FARM122 - Guía Ejercicios y Casos Clínicos TALLER N°1 2024

Universidad Andrés Bello
Unidad de Farmacología
Farmacología Clínica y Farmacovigilancia – FARM122
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Guía de Ejercicios: Cálculo de Dosis de Medicamentos
I. Ejemplos resueltos de cálculos de dosis
1. A un paciente que padece una valvulopatía coronaria, se le indica Coumadin®, marca registrada
que corresponde a warfarina, como tratamiento ambulatorio. Este medicamento es un
anticoagulante oral, por lo que posee un manejo delicado, ya que su uso presentará riesgos para el
paciente si es administrado en dosis incorrectas. El médico indica usar 10 mg/día y la presentación
disponible es:
¿Cuántos comprimidos debe administrar diariamente?

Datos
Dosis diaria para el paciente: 10 mg/día
Comprimidos disponibles: 2,5 mg
2,5 mg x 4= 10 mg
Respuesta: se necesitarán 4 comprimidos diarios de Coumadin de 2,5 mg para el tratamiento del
paciente.
Cantidad de comprimido = Dosis diaria / presentación del medicamento
1.b Paciente del ejercicio anterior debe seguir su tratamiento en el policlínico de TACO (Terapia
anticoagulante oral) de acuerdo a la cartilla que se adjunta. ¿Cuántos comprimidos requiere el
paciente desde el 15 de noviembre (15/11) hasta el día del control?
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Respuesta: Se tienen que sumar todas las dosis 1/2 + 1/2 + 1/2 + 3/4, o bien se puede multiplicar
[( 1
2 )
comprimido × 24 días +
3
4 ] [(
comprimido × 9 días ) ]
o
[ ( 0 , 5 comprimido ) × 24 días ] + [ ( 0 , 75 comprimido ) × 9 días ]

[ 12 comprmidos ] + [ 6 , 75 comprimidos ] =18 ,75 comprimidos ≈ 19 comprimidos
2. Cálculo de dosificación parenteral
El médico tratante solicita administrar 2 g de sulfato de magnesio en 100 mL de dextrosa al 5%.

¿Qué cantidad en mL de sulfato de magnesio se deben agregar al matraz de suero, si el vial de
sulfato de magnesio tiene la siguiente información: sulfato de magnesio 50% (500 mg/mL), 4.06
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mEq/mL, 10 mL vial de dosis única?
Datos:
 Se requiere 2 g de sulfato de magnesio
 Se debe incorporar al matraz de 100 mL de dextrosa al 5%
50 g sulfato de magnesio
 Sulfato de magnesio 50% =
100 mL
 500 mg sulfato de magnesio /mL
 4,06 mEq sulfato de magnesio/mL
 Vial de 10 mL
Resolución
a) Por análisis dimensional
2 g 1000 mg mL
× × =4 mL
1 1g 500 mg
b) A través de proporciones
2g 50 g
=
N 100 mL
N = 4 mL
Si no se acuerda cuantos gramos trae el magnesio, recordar lo siguiente:
x gr
0 , 1=
10 mL
x gr
50 %= x 100
10 mL
( 100
50
) x 10=5 gr
La ampolla de magnesio trae 5 gramos en 10 mL, por lo que, si hay que preparar 2 gramos de
magnesio, se aplica regla de 3
5 gr 10 mL
=
2 gr X
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10 mL ×2 gr
X=
5 gr
X =4 mL
3. Cálculo de dosificación basado en peso corporal

La dosificación de un fármaco depende de sus características. Algunos medicamentos que se
administran a pacientes adultos sin insuficiencia renal o hepática no tienen en cuenta el peso del
paciente. Sin embargo, en ocasiones es de especial importancia tener en cuenta el peso, por
ejemplo: en pacientes pediátricos, en fármacos de estrecho margen terapéutico, en medicamentos
cuya efectividad es dependiente de la dosis pero que a altas dosis son muy tóxicos (citostáticos),
entre otros. La dosis se expresa de modos distintos según se calcule en función del peso corporal
o de la superficie corporal.
Ejemplo: El médico tratante prescribe una dosis de 120 µg/kg de vinblastina para un paciente con
cáncer testicular. El fármaco está disponible en un vial de 10 mg para reconstituir en 10 mL de
solución salina. Si el paciente pesa 80 kg, calcule la cantidad de mL necesarios para la dosis
solicitada:
10 mL 1 mg 120 mcg 80 kg
× × × =9 ,6 mL de vinblastina
10 mg 1000 mcg kg 1
120ug
O también: ×80 kg=9600ug ≅ 9 , 6 mg
kg
10 mg 10 mL
=
9 , 6 mg X
10 mL ×9 , 6 mg
X=
10 mg
X =9 , 6 mL
4. Cálculo de dosificación basado en área de superficie corporal (BSA)

La dosificación se expresa como los mg de fármaco que se han de administrar por cada m 2 de
superficie corporal del paciente. Es la forma de expresar la dosis más utilizada en quimioterapia.
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Para el cálculo de BSA, se pueden hacer uso de las siguientes fórmulas
a) Dubois & Dubois; BSA (m2) = 0.007184 x peso en kg0.425 x altura en cm0.725
b) Mosteller; BSA (m2) =

√ peso en kg × altura en cm
3600
c) Haycock; BSA (m2) = 0.024265 x peso en kg0.5378 x altura en cm0.3964
d) Gehan & George; BSA (m2) = 0.0235 x peso en kg0.51456 x altura en cm0.42246
e) Fujimoto; BSA (m2) = 0.008883 x peso en kg0.444 x altura en cm0.663
f) Takahira; BSA (m2) = 0.007241 x peso en kg0.425 x altura en cm0.725
g) Boyd; BSA (m2) = 0.0003207 x peso en g(0.7285-0.0188 log10 peso en g) x altura en cm0.3
h) Schlick para mujer; BSA (m2) = 0.000975482 x peso en kg0.46 x altura en cm1.08
i) Schlick para hombre; BSA (m2) = 0.000579479 x peso en kg0.38 x altura en cm1.24
j) Uso de nomogramas
Una mujer de 1,62 m y peso 54, 5 kg recibe docetaxel 75 mg/m 2 cada tres semanas por su cáncer
de mama. ¿Qué cantidad de mg está recibiendo?
Usando Dubois
BSA (m2) = 0,007184 x 54,50.425 x 1620.725 = 1,57 m2
75 mg x
2
× 2
=118 mg
1m 1 ,57 m
Usando Mosteller
Mosteller ; BSA (m 2)=

√ peso en kg × altura en cm
3600
Mosteller ; BSA ( m2 )=
√ 54 , 5 kg ×162 cms
3600
=1 , 57 m2
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En este caso 75 mg/m2 quiere decir que por cada m2 de superficie un paciente va a recibir 75 mg
de la dosis de quimioterapia: si un paciente tiene una superficie corporal de 1 m 2 va a recibir 75 mg;
si tuviera 2 m2 va a recibir 150 mg.
Si la paciente tiene un área de superficie corporal de 1,57, se aplica regla de tres para determinar
la cantidad de mg que está recibiendo de docetaxel:
2
75 mg 1m
= 2
X 1 , 57 m
2
75 mg ×1 , 57 m
X= 2
1m
X =117 , 75 mg
5. Velocidad de infusión
Se necesita hacer la infusión IV de 250 mL de suero que contiene 2 mg de isoproterenol. La

velocidad de infusión indicada es 5 µg/minuto.
a) ¿Cuánto tiempo tomará hacer la infusión de todo el fármaco?
minuto 1000 mcg 2 mg
× × =400 minutos=6 horas y 40 minutos
5 mcg 1 mg 1
Por regla de tres:

2 mg ≅ 2000 mcg
Si en 1 minuto se administran 5 mcg, ¿cuánto demora 2000 mcg?
5 mcg 1minuto
=
2000 mcg X minutos
1 minuto x 2000 mcg

X= =400 minutos
5 mcg
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b) ¿Cuál es la velocidad de infusión en mL/h?

250 mL
=37 , 5 mL/h
6 , 67 h
c) Si se hiciera uso de un aparato de venoclisis, ¿Cuál sería la velocidad de goteo?

37 ,5 mL 1h 20 gotas
× × =12 , 5 gotas/min ≈ 13 gotas/min
h 60 min 1 mL
La norepinefrina (NE) es un medicamento vasoactivo, utilizado en los pacientes con shock. Este
medicamento viene en presentación de 4 mg/4 mL, que se puede preparar en varias
concentraciones dependiendo de las situaciones clínicas y que se administra por bomba de
infusión continua en mcg/kg/min. En el caso de un paciente UCI, que pesa 80 kg y se encuentra
hipotenso, usted prepará norepinefrina 8 mg/250 mL y que va a estar a una velocidad de 0,1
mcg/kg/min.
a) ¿Cuánto tiempo le va a durar la solución preparar?
Respuesta: 1000 mcg = 1 mg. 0,1 mcg/kg/min, quiere decir que, al paciente por cada kilo, está
recibiendo 0,1 mcg en 1 minuto. Si el paciente pesa 80 kg, el paciente en 1 minuto está recibiendo
8 mcg de NE.
8 mcg 1minuto
=
8000 mcg X minutos
1 minuto x 8000 mcg

X= =1000 minutos ≅ 16 horas
8 mcg
6. Diluciones y mezclas
Ud. cuenta con 50 mL de una solución al 15%, la cual diluye a 150 mL. ¿Cuál es la concentración
de la solución obtenida?
Mediante proporciones:
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15 g N
=
100 mL 50 mL
N=7 ,5 g
7 ,5 g N
=
150 mL 100 mL
N =5 %
A través de la fórmula de dilución:

C 1 ×V 1=C2 ×V 2
C1 = concentración inicial 15%

V1 = volumen inicial 50 mL
C2 = concentración final X
V2 = volumen final 150 mL
15 % × 50 mL=C2 ×150 mL
15 % x 50 mL
=C 2
150 mL
C 2=5 %
La fórmula de dilución solo sirve para el cálculo de preparación de algo más concentrado a
algo más diluido (para diluir, no concentrar).
7. Cálculo de porcentajes
El porcentaje para una forma líquida (suero, jarabe, etc.<9 indica los gramos de soluto (fármaco)
por 100ml de disolución y se expresa con el signo %. Cunado en medicina se pautea un
porcentaje, a no ser que se especifique lo contrario, se entiende que estamos hablando de una
relación peso/volumen.
Ejemplo:
a) El suero fisiológico es cloruro sódico 0,9 %; este porcentaje indica que existen 0,9 g de
cloruro sódico por cada 100 ml.
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0 , 9 gramos
0 , 9 %= ×100
100 mL
Por ende, un suero fisiológico de 1000 mL tiene 9 gramos
b) Tenemos un jarabe al 2%, esto indica que existen 2 g del principio activo por cada 100 ml
de solución.
Para una forma sólida (pomadas, cremas, ungüentos, etc.), el porcentaje indica los gramos de
fármacos por cada 100 g de peso.
Para el cálculo de una dosis que se ha de administrar teniendo en cuenta un porcentaje, usaremos
las reglas de tres, los factores de conversión o la fórmula básica.
c) El propofol se encuentra en presentaciones de 1% - 20 mL, 1% - 50 mL, 1% - 100 mL, 2% -

50 mL y 2% - 100 mL, pero en las distintas unidades y pabellones se administra en
mg/kg/hora, por lo cual es necesario saber cuántos miligramos trae cada presentación.
Propofol 1% - 20 mL
x gramos
1 %= ×100
20 mL
( 1100% )= x gramos
20 mL
0 , 01 ×20=x gramos
0 , 2 gramos ≈ 200 mg
II. Ejercicios para desarrollar
1. Paciente de sexo masculino con diagnóstico de cáncer de colon etapa IV, pesa 59 kg y mide 1,7
m, se encuentra en tratamiento con el protocolo FOLFOX (oxaliplatino 85 mg/m 2/día EV, ácido
folínico 200 mg/m2/día EV y fluorouracilo -5FU- 600 mg/m 2/día EV) con fines paliativos.
Calcule:
a. La superficie corporal del paciente.
b. Las dosis de quimioterapia que recibirá.
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R: Superficie corporal 1.67 m2; Oxaliplatino 142 mg; Ácido folínico 334 mg y 5-FU 1000
mg.
2. Un paciente adulto mayor sufre de artritis reumatoide y se le indican 4 gr de Azulfidine-EN®,

fraccionados en 4 tomas/día. Ud. dispone de comprimidos con recubrimiento entérico de
Azulfidine-EN® que contienen 500 mg de sulfasalazina.
Calcule:
a. ¿Cuántos comprimidos administrará por dosis?
b. Si para un paciente se indican 5 g de sulfasalazina divididos en 5 dosis, ¿Qué
presentación le parece más apropiada: 500 mg, 1000 mg, 2000 mg? Justifique su
respuesta.
R: 2 comprimidos; dosis de 1000 mg, ya que permite usar 1 comp/dosis
3. La digoxina inyectable está disponible en una concentración de 0.5 mg/2 mL. El médico ordena
administrar una dosis de 250 µg en 250 mL de dextrosa al 5%. ¿Qué cantidad de mL se
necesita administrar?
R: 1 mL
1. Paciente de sexo masculino con diagnóstico de adenocarcinoma pulmonar, pesa 88 Kg y mide

1,76 m, se encuentra en tratamiento con gemcitabina EV (800 mg/m2).
Calcule:
b. La dosis de quimioterapia que recibirá.
R: Superficie corporal 2.0 m2; Gemcitabina 1600 mg
5. Paciente de sexo femenino con diagnóstico de Cáncer de Páncreas, pesa 50 Kg y mide 1,59 m,
se encuentra en tratamiento con gemcitabina EV (1000 mg/m 2/día) más capecitabina (830
mg/m2) cada 12 h (VO).
Calcule:
c. Cuántos comprimidos de capecitabina debiese tomar el paciente considerando que
existen presentaciones de comprimidos de 500 mg y 150 mg.
R: Superficie corporal 1,49 m2; Gemcitabina 1490 mg y Capecitabina 1237 mg; 2 comp.
de 500 mg más 1 - 2 comp. de 150 mg
6. Se requiere administrar a un paciente 25 mEq de cloruro de potasio en 1000 mL de suero ringer

lactato. La farmacia tiene viales de 20 mL de cloruro de potasio 40 mEq. ¿Qué cantidad de mL
de cloruro de potasio se deberá incorporar al suero?
R: 13 mL
7. Un paciente requiere 30 unidades de oxitocina a través de infusión IV en un litro de dextrosa al

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5%. La oxitocina está disponible en 10 unidades por mL. ¿Qué cantidad de mL deberá adicionar
al suero?
R: 3 mL
8. La Tobramicina está disponible en una concentración de 80 mg/ 2 mL. El paciente recibe 2,5 mL
en 100 mL de solución salina, por infusión en una hora. ¿Qué cantidad de mg recibió el
paciente?
R: 100 mg
9. Se le prescribe a un paciente recién nacido de 3 días de edad, peso 3,5 kg, tobramicina 10 mg
IM c/12 h. Si la dosis recomendada de tobramicina es 2 mg/kg/dosis IM c/12h.
a. ¿Es apropiada la dosis prescrita por el médico?
b. Si el vial de tobramicina viene a una concentración de 10mg en 1 ml. ¿Qué cantidad de
mL será necesario administrar para cumplir con la dosis recomendada?
R: 0.7 mL
10. Se prescribe ceftazidima en una dosis de 50 mg/kg c/8 h para tratar un cuadro de meningitis. Si
el paciente pesa 25 kg y la droga reconstituida declara una concentración de 100 mg/mL. ¿Qué
cantidad de mL de la solución reconstituida será necesario de administrar por dosis?
R: 13 mL
11. El médico prescribe ciclofosfamida en una dosis de 5 mg/kg en 50 mL de dextrosa al 5% para

ser administrada dos veces a la semana. Si el paciente pesa 75 kg y el vial de 500 mg de
ciclofosfamida es reconstituido en 25 mL de agua estéril para inyección. ¿Qué cantidad de mL
se deben incorporar al suero?
R: 19 mL
12. Paciente de sexo femenino con diagnóstico de Cáncer de mama, pesa 67 kg y mide 170 cm, se
encuentra en tratamiento con Docetaxel (75 mg/m2) EV, Trastuzumab (6 mg/kg) EV y
Pertuzumab 420 mg EV. Calcule:
c. Investigue ¿qué tipo de fármaco son Pertuzumab y Trastuzumab?
R: Superficie corporal 1,78; Docetaxel 133 mg y Trastuzumab 402 mg.
13. A un paciente de 86,4 kg se le prescribe Anfotericina B 0,25 mg/kg en 1000 mL de dextrosa al

5%. La Anfotericina B viene en 50 mg polvo liofilizado para reconstitución en 10 mL con agua
estéril. ¿Qué cantidad de mL se debe adicionar al litro de suero?
R: 4 mL
14. Un médico oncólogo prescribe Gemcitabina 1250 mg/m2 a una paciente de 1,65 m y 57 kg de
peso.
Calcule:
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a. ¿Qué cantidad en mg de medicamento recibirá la paciente?

b. Si la gemcitabina se encuentra disponible en viales de 200 mg y 1 g, ¿Qué cantidad de
cada vial necesitará para preparar la dosis de gemcitabina?
c. El prospecto al interior de cada envase señala que el vial de 200 mg se debe
reconstituir con 5 mL de solvente, mientras que los viales de 1 g deben reconstituirse
con 25 mL. ¿Qué cantidad de mL del fármaco reconstituido necesitará para este
paciente?
R: 2025 mg; 2 de 1 g; 50 mL
15. Paciente de sexo femenino, de 5 años y 1 mes, con un peso de 19,4 kg y una altura de 111 cm;
ingresa con diagnóstico de neumonía por lo que utiliza terapia antimicrobiana con azitromicia 10
mg/kg cada 24 h VO. La presentación disponible en Chile es de suspensión oral de 200
mg/5mL. Calcule:
a. La dosis requerida para esta paciente en mg.
b. Cuantos mL de suspensión oral se necesitarán para su administración.
R: 200 mg; 5 mL
16. Si un suero fue infundido en tres horas y media a una velocidad de infusión de 50 mL/h. ¿Qué
cantidad de mL se infundieron?
R: 175 mL
17. Para controlar la disritmia de un paciente, la(el) enfermera(o) calcula la velocidad de infusión
de una solución de 2 g de lidocaína en 250 mL de suero glucosado al 5%, en 30 mL/h. ¿Qué
cantidad de medicamento está recibiendo el paciente? Exprese su resultado en mg/min.
R: 4 mg/min
18. La indicación médica especifica 250 mL de una solución intravenosa de Glucosa al 5%, en 10
horas. Usted dispone de una bomba de microgoteo (60 microgotas = 1 mL) ¿Qué velocidad de
administración usará? Exprésela en mL/h y en microgotas/min
R: 25 mL/h; 25 microgotas/min
19. Ud. debe administrar 18 μg/kg/min de dopamina a un paciente de 60 kg de peso que presenta
una falla cardíaca congestiva. La presentación disponible del medicamento es ampollas de
200mg/10mL. Cuenta con suero glucosado 5% para la infusión.
Calcule:
a. ¿Cuántos mg/h debe administrar?
b. ¿Cuántas ampollas del medicamento necesitará para 4 horas?
R: 65 mg/h; 2 ampollas
20. ¿Cuál es la velocidad de infusión apropiada (expresada en microgoteo y en macrogoteo) para

administrar 100 cc de manitol en 30 minutos? Considere las siguientes equivalencias: 1 mL = 60
microgotas = 20 macrogotas.
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R: 67 macrogotas/min; 200 microgotas/min
21. Heparina es un medicamento anticoagulante que se encuentra disponible en ampollas de

25000 UI en 5 mL. Para limpiar vías se utiliza un flash de heparina que consiste en administrar
1 mL de solución que contiene 25 UI.
Calcule:
a. ¿Qué volumen de heparina, sin diluir están contenidas en las 25 UI que se utilizan para
el flash? Exprese su resultado en mL
b. ¿Qué volumen de heparina sin diluir, se necesitan para administrar 10 flash de
heparina/diarios?
R: 0,005 mL; 0,05 mL
22. En Chile las presentaciones de electrolitos EV son las siguientes:
 Cloruro de potasio 10% - 10 mL

 Cloruro de sodio 10% - 20 mL
 Fosfato de potasio 15% - 10 mL
 Cloruro de calcio 10% - 10 mL
 Gluconato de calcio 10% - 10 mL
 Sulfato de magnesio 25% - 5 mL
Calcule para cada uno de estos electrolitos la cantidad en gramos que contiene cada ampolla.
R: 1 g; 2 g; 1,5 g; 1 g; 1 g; 1,25 g
23. Para un lactante de 10 meses que presenta meningitis bacteriana aguda se indica administrar,
mediante macrogoteo, hidratación parenteral que consiste en una solución de 500 mL de Suero
Glucosado al 5%, que contiene una ampolla de cloruro de potasio y una ampolla de cloruro de
sodio al 20%. En la ficha del paciente se registró que el volumen total administrado en 24 h fue
1365 mL ¿Cuál fue la velocidad utilizada para la hidratación? Exprese su resultado
macrogotas/min.
R: 19 macrogotas/min
24. Para un paciente con diagnóstico de síndrome hemolítico urémico, se indica administrar, por
vía endovenosa, 11 mg de furosemida. Si este fármaco se presenta en ampollas de 40 mg/2mL
¿Qué volumen debe administrarse?
R: 0,6 mL
25. Para tratar un cuadro de hipertensión, el médico indica 30 mg de Apresolina en un bolo. De

farmacia le envían ampollas de 20 mg/mL. ¿Qué volumen debe administrar para satisfacer la
dosis indicada?
R: 1,5 mL
26. Un Médico prescribe rifampicina 80 mg/24h. Disponemos de Rifaldin 2%. ¿Cuántos mL se

administrarán al día?
R: 4 mL
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27. Paciente con tromboembolismo pulmonar (TEP) de 85 kg requiere anticoagulación con

heparina, en una dosis de carga de 80 UI/kg para alcanzar el estado estacionario y una dosis
de mantención de 18 UI/kg/hr; generalmente se prepara el frasco ampolla de 25.000 UI en 250
mL de NaCl 0,9%.
a. Calcule cuantas UI de heparina recibirá el paciente durante 24 horas.
b. El balance hídrico es una parte importe de las labores de enfermería para saber cuánta
“agua” ha recibido y /o eliminado el paciente, de lo cual es necesario considerar los
aportes de los sueros en que se preparan y administran los medicamentos. En este
ejercicio, ¿cuántos mililitros ha recibido el paciente en 24 hrs?
R: 43.520 UI en 24 horas; 435,2 mL en 24 horas
28. Paciente de sexo masculino con metástasis por cáncer colorectal pesa 70 kg y mide 171 cm.
Se encuentra en tratamiento con Bevacizumab (5 mg/kg) EV, Leucovorina (400 mg/m2) EV,
Irinotecan (180 mg/m2) y 5-FU (400 mg/m2).
Calcule:
b. Las dosis de cada quimioterapia que recibirá.
R: 1,8 m2; Bevacizumab 350 mg; Leucovorina 720 mg; Irinotecan 324 mg; 5-FU 720 mg
29. Paciente de sexo masculino de 130 kg con COVID-19 se encuentra hospitalizado en la UCI,
esta con sedoanalgesia con propofol 3 mg/kg/hr y fentanilo 3,2 μg/kg/hr, además de bloqueo
neuromuscular con rocuronio a dosis de 0,2 mg/kg/hr.
Calcule:
a. La dosis requerida de medicamentos para un turno de 24 hrs.
b. La cantidad de ampollas requeridas, considerando que, el propofol viene en
presentación de 1% - 50 mL, el fentanilo en ampolla de 0,5 mg / 10 mL y el rocuronio
en 50 mg / 10 mL.
R: 9360 mg/día, 19 ampollas (Propofol); 9.98 mg/día, 20 ampollas (fentanilo); 624 mg/día, 13
ampollas (rucoronio).
30. Paciente de 75 kg ingresa al servicio de urgencia por intento de suicidio por ingesta de
paracetamol. El antídoto para el paracetamol es n-acetilcisteina con una dosis de carga de 140
mg/kg, con dosis de mantención de 70 mg/kg c/4 hrs por 17 dosis. Calcule la dosis de carga y la
dosis de mantención, y cuanto es la cantidad total de n-acetilcisteina requerida. Calcule además
la cantidad de frascos que necesitará, considerando que la presentación de n-aceticisteina en
Chile es 100 mg/mL x 60 mL
R: 10,5 g; 89,25 g; 15 frascos

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Guía de Taller N° 1: Administración y dosificación de medicamentos –

Farmacología Clínica Antibacterianos
Instrucciones
 Al comienzo de la actividad, el docente asignará los grupos de trabajo que permanecerán por el
resto del semestre.
 Analice los casos descritos, considerando toda la información entregada.
 Fundamente sus respuestas en base a los contenidos abordados en clase y a la literatura
recomendada para la asignatura.
Objetivos del Taller

Después de revisar los contenidos de cátedra y literatura recomendada de la asignatura, analizar los casos
clínicos propuestos para el taller y responder a las preguntas planteadas, el estudiante estará en condiciones
de:
 Calcular la dosis del medicamento para un paciente en particular, en distintas formas farmacéuticas
y situaciones clínicas.
 Identificar el uso de la fluidoterapia en condiciones fisiopatológicas y sus reacciones adversas.
 Identificar los principales grupos de antibacterianos utilizados en el tratamiento de enfermedades
infecciosas.
 Relacionar las características farmacológicas de los antibacterianos con la aplicación terapéutica de
éstos en distintas situaciones clínicas.
Ejercicios Fluidoterapia
1. Indique brevemente cuál es el objetivo fundamental de la fluidoterapia.
2. Complete el siguiente cuadro comparativo entre coloides y cristaloides, utilizando los

siguientes términos:
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Bajo costo - Ejerce su efecto mediante presión osmótica - Complicaciones como sobrecarga de volumen -
Ejerce su efecto mediante presión oncótica - Puede generar desbalances electrolíticos - Alto costo -
Puede generar reacciones de hipersensibilidad - Menor volumen para lograr resucitación.
Cristaloides Coloides
3. ¿Qué condiciones clínicas ameritan el uso de Ringer lactato en comparación a Suero fisiológico
al 0,9%? Fundamente su respuesta.
4. Mujer de 68 años, 60 Kg de peso es admitida en urgencias con signos de obnubilación,

debilidad y náuseas. Hace 2 semanas comenzó un tratamiento con furosemida (40-0-20 mg). En
la exploración destaca una pobre turgencia de la piel, hipotensión ortostática, y no presenta
edema periférico. Datos analíticos: Na + 121 mEq/L; K+ 3,1 mEq/L; Na+orina 52 mEq/L, y
osmolalidad urinaria290 mOsm/Kg. ¿Cuál es el diagnóstico y la etiología más probable en esta
paciente?
5. El paciente, un hombre de 35 años, acudió a urgencias después de sufrir un importante ataque

cortopunzante. En la evaluación inicial, se encontraba en estado de shock, con extremidades
frías, hipotensión, una frecuencia cardíaca de 90 lpm y una presión arterial de 80/40 mmHg. Se
le administraron 3 litros de solución salina al 0,9% durante las siguientes 2 horas, pero no se
observó mejoría en su estado hemodinámico. Posteriormente, su condición se deterioró
rápidamente, manifestando dolor abdominal intenso y agitación creciente. Ante esta situación,
se inició el tratamiento con infusión de adrenalina e intubación. Durante la evaluación, se
observó que el paciente presentaba una acidosis metabólica, con un pH de 6,527 (ion
hidrógeno de 313 nmol/L), un exceso de bases (BE) de −34,2 mmol/L y un nivel de lactato de
15,6 mmol/L. Se decidió continuar con la infusión de adrenalina.
a) ¿Qué es una acidosis metabólica y por qué se produjo en este caso?
b) ¿Existirá una alternativa más segura para la reposición de volumen?
Caso Clínico 1
Paciente de 45 años, con antecedentes médicos de hipertensión arterial en tratamiento con

losartán 25 mg c/12 horas, diabetes mellitus tipo II en tratamiento con insulina Lantus 16 UI al día,
e hipotiroidismo en tratamiento con levotiroxina 50 mcg c/24 horas. Sin hábito tabáquico y
alcohólico. Vacunas contra covid19 x 4 dosis. Refiere alergia a la penicilina.
__________________________________________________________________________________________________
Consulta al Servicio de Urgencia refiriendo que hace una semana cursa con dolor lumbar bilateral
de mayor a izquierda irradiado a hipogastrio. En los últimos dos días ha presentado fiebre,
escalofríos y vómito en 1 ocasión.
Al examen físico se encuentra normo térmica al tacto, sin signos de hipoperfusión. Llenado capilar
menor a 3 segundos. Tórax simétrico, normo expansible, murmullo pulmonar. Abdomen blando,
depresible, sensible a la palpación de hipogastrio, sin signos de irritación peritoneal. Puño
percusión negativo. Extremidades simétricas, pulsos simétricos, edema (-), sin signos de trombosis
venosa profunda (TVP). En lo neurológico, orientada en espacio y tiempo, atento, sigue
instrucciones, sin focalidades neurológicas.
El monitor clínico muestra una frecuencia cardiaca de 104 lpm, frecuencia respiratoria de 18 rpm,
saturación ambiental de 95%, T° de 38,4 °C y presión arterial de 122/69 mmHg. Dentro de los
exámenes de laboratorio se encuentran los siguientes:
Exámenes de Rango de referencia Resultados

laboratorio
Sodio 137 - 145 mEq/L 127
Potasio 3,5 - 5,1 mEq/L 4,1
Cloro 98 - 107 mEq/L 100
Proteína C Reactiva 0 - 10 mg/L 261
Hematocrito 37 - 47% 33,1
Hemoglobina 12 - 16 g/dL 11,9
Leucocitos 4.000 - 10.000 uL 12.000
Plaquetas 150.000 - 400.000 uL 318.000
Procalcitonina < 0,5: Infección sistémica poco 2,63

probable
0,5 - 2: Infección sistémica
probabilidad moderada
2 - 10: Infección sistémica
probable
> 10: Infección sistémica
altamente probable
La paciente es hospitalizada con el diagnóstico de sepsis de foco urinario e hiponatremia. Inicia

tratamiento antimicrobiano con Ceftriaxona 2 g c/24 horas previo a la toma de un urocultivo y dos
__________________________________________________________________________________________________
hemocultivos. A las 24 horas informan que en los hemocultivos está creciendo un bacilo gram
negativo, por lo cual se toma un filmarray que muestra el siguiente resultado:
A las 48 horas se obtiene el resultado del urocultivo, en donde se aisló un Escherichia coli >
100.000 UFC/mL con el siguiente antibiograma:
1. Defina sepsis y explique cuál es la importancia de un rápido reconocimiento y tratamiento,

específicamente en la administración de antimicrobianos.
2. Considerando que la presentación de ceftriaxona es un polvo liofilizado de 1 g y que ésta se

reconstituye en 10 mL de agua para inyectables y luego se disuelve 100 mL de NaCl 0,9% para
ser administrada por infusión, ¿qué concentración se obtendrá luego de la reconstitución y
luego de la dilución?
3. ¿Qué tipo de tratamiento es la ceftriaxona en esta paciente? ¿Definitivo, empírico o

profiláctico? Justifique su elección.
__________________________________________________________________________________________________
4. Describa el mecanismo de acción de la ceftriaxona, y mencione sus posibles efectos adversos:
5. Al momento de entregarle el paciente a su colega, ella le pregunta ¿Cómo le pasaste la

Ceftriaxona, si es alergia a la penicilina?, con respecto a lo anterior, ¿cómo respondería usted?
6. Con respecto al urocultivo, ¿qué significa BLEE? y de haber sido BLEE (+), ¿qué alternativas
terapéuticas habría que utilizar?
7. Completado 3 días de antibióticos endovenoso, se plantea el alta y que continúe tratamiento

antimicrobiano en forma ambulatorio. ¿Qué consideraciones debería tener presente para
realizar este cambio? y ¿cuál sería la mejor opción de tratamiento?
Caso Clínico 2
M.M. es un hombre de 38 años, de unos 78 kg de peso y 1,73 m de estatura, con antecedente de

VIH positivo, que fue diagnosticado hace 5 años cuando presentó un brote de herpes zoster.
Rechazó la terapia antirretroviral y decidió utilizar terapias complementarias para su tratamiento.
Su último recuento de linfocitos CD4+ fue hace más de 3 meses (CD4+ = 180 cel/µL y carga viral =
60.000 copias/mL). El paciente ingresa al servicio de urgencias por presentar un cuadro de 4
semanas de evolución asociado a tos leve e improductiva, hemoptisis, fiebre y malestar general.
Se realiza una radiografía de tórax que muestra un infiltrado difuso bilateral. El paciente
evoluciona con dificultad respiratoria global, taquicárdico, labios cianóticos y con una saturación
de oxígeno de 88%. Se realiza una tomografía axial computarizada que evidencia de manera más
clara los infiltrados que se describe como vidrio esmerilado. Se determina la presencia de
Pneumocystis jirovecii. El médico prescribe la siguiente indicación:
Prednisona 40 mg/12 hrs vo

Trimetoprim – sulfametoxazol 15 mg/kg/día EV
Oxigeno 7 litros/min para mantener saturación >90%
Paracetamol 1g/8 h
En relación con el caso clínico planteado, responda las siguientes preguntas:
1. Mencione que características tienen las infecciones asociadas a Pneumocystis jirovecii
2. Explique el mecanismo de acción de Trimetoprim-sulfametoxazol y mencione que ventajas

ofrece utilizar esta terapia combinada. ¿Qué otro nombre recibe esta asociación de fármacos?
3. Indique las principales reacciones adversas asociada a las Trimetoprim-sulfametoxazol

__________________________________________________________________________________________________
4. Defina los siguientes conceptos: tratamiento empírico y tratamiento definitivo. Identifique que
tipo de tratamiento recibió este paciente.
5. Se necesita administrar trimetoprim – sulfametoxazol a una dosis de 15 mg/kg/día (en base a

trimetoprim) cada 8 horas. Considere que la presentación de este fármaco es 80 mg /400 mg
de trimetoprim – sulfametoxazol, respectivamente, en una ampolla de 5 mL. Además, se sabe
que la concentración máxima permitida para conservar la estabilidad del fármaco es de 1,06
mg/mL. En base al caso descrito calcule:
5.1 La dosis del fármaco a utilizar para este paciente:
5.2 La cantidad de ampollas para administrar una dosis del fármaco:
5.3 Volumen mínimo de dilución para conservar la estabilidad del fármaco:

FARM122 - Guía Ejercicios y Casos Clínicos TALLER N°1 2024

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Universidad Andrés Bello

Guía de Ejercicios: Cálculo de Dosis de Medicamentos

I. Ejemplos resueltos de cálculos de dosis

¿Cuántos comprimidos debe administrar diariamente?

Cantidad de comprimido = Dosis diaria / presentación del medicamento

[ ( 0 , 5 comprimido ) × 24 días ] + [ ( 0 , 75 comprimido ) × 9 días ]

2. Cálculo de dosificación parenteral

El médico tratante solicita administrar 2 g de sulfato de magnesio en 100 mL de dextrosa al 5%.

mEq/mL, 10 mL vial de dosis única?

Si no se acuerda cuantos gramos trae el magnesio, recordar lo siguiente:

3. Cálculo de dosificación basado en peso corporal

4. Cálculo de dosificación basado en área de superficie corporal (BSA)

Para el cálculo de BSA, se pueden hacer uso de las siguientes fórmulas

b) Mosteller; BSA (m2) =

Mosteller ; BSA (m 2)=

Se necesita hacer la infusión IV de 250 mL de suero que contiene 2 mg de isoproterenol. La

Por regla de tres:

Si en 1 minuto se administran 5 mcg, ¿cuánto demora 2000 mcg?

1 minuto x 2000 mcg

b) ¿Cuál es la velocidad de infusión en mL/h?

c) Si se hiciera uso de un aparato de venoclisis, ¿Cuál sería la velocidad de goteo?

a) ¿Cuánto tiempo le va a durar la solución preparar?

1 minuto x 8000 mcg

A través de la fórmula de dilución:

C1 = concentración inicial 15%

c) El propofol se encuentra en presentaciones de 1% - 20 mL, 1% - 50 mL, 1% - 100 mL, 2% -

II. Ejercicios para desarrollar

2. Un paciente adulto mayor sufre de artritis reumatoide y se le indican 4 gr de Azulfidine-EN®,

R: 2 comprimidos; dosis de 1000 mg, ya que permite usar 1 comp/dosis

1. Paciente de sexo masculino con diagnóstico de adenocarcinoma pulmonar, pesa 88 Kg y mide

R: Superficie corporal 2.0 m2; Gemcitabina 1600 mg

6. Se requiere administrar a un paciente 25 mEq de cloruro de potasio en 1000 mL de suero ringer

7. Un paciente requiere 30 unidades de oxitocina a través de infusión IV en un litro de dextrosa al

11. El médico prescribe ciclofosfamida en una dosis de 5 mg/kg en 50 mL de dextrosa al 5% para

R: Superficie corporal 1,78; Docetaxel 133 mg y Trastuzumab 402 mg.

13. A un paciente de 86,4 kg se le prescribe Anfotericina B 0,25 mg/kg en 1000 mL de dextrosa al

a. ¿Qué cantidad en mg de medicamento recibirá la paciente?

20. ¿Cuál es la velocidad de infusión apropiada (expresada en microgoteo y en macrogoteo) para

R: 67 macrogotas/min; 200 microgotas/min

21. Heparina es un medicamento anticoagulante que se encuentra disponible en ampollas de

R: 0,005 mL; 0,05 mL

22. En Chile las presentaciones de electrolitos EV son las siguientes:

 Cloruro de potasio 10% - 10 mL

25. Para tratar un cuadro de hipertensión, el médico indica 30 mg de Apresolina en un bolo. De

26. Un Médico prescribe rifampicina 80 mg/24h. Disponemos de Rifaldin 2%. ¿Cuántos mL se

27. Paciente con tromboembolismo pulmonar (TEP) de 85 kg requiere anticoagulación con

R: 43.520 UI en 24 horas; 435,2 mL en 24 horas

R: 10,5 g; 89,25 g; 15 frascos

Guía de Taller N° 1: Administración y dosificación de medicamentos –

Objetivos del Taller

1. Indique brevemente cuál es el objetivo fundamental de la fluidoterapia.

2. Complete el siguiente cuadro comparativo entre coloides y cristaloides, utilizando los

4. Mujer de 68 años, 60 Kg de peso es admitida en urgencias con signos de obnubilación,

5. El paciente, un hombre de 35 años, acudió a urgencias después de sufrir un importante ataque

Paciente de 45 años, con antecedentes médicos de hipertensión arterial en tratamiento con

Exámenes de Rango de referencia Resultados

Sodio 137 - 145 mEq/L 127

Potasio 3,5 - 5,1 mEq/L 4,1

Cloro 98 - 107 mEq/L 100

Proteína C Reactiva 0 - 10 mg/L 261

Hematocrito 37 - 47% 33,1

Hemoglobina 12 - 16 g/dL 11,9

Leucocitos 4.000 - 10.000 uL 12.000