ENCEFALOPATA DE

WERNICKE
QU ES EL REA DE
WERNICKE ?
Zona de la corteza cerebral, que junto
con el rea de Broca participa en el
funcionamiento del lenguaje humano.
Desempea una funcin clave en la
comprensin del lenguaje hablado y
escrito, y en la produccin de
discursos significativos.
Permite alcanzar niveles de
comprensin altos, al procesar la
mayora de las funciones intelectuales
del cerebro.
ENCEFALOPATA DE
WERNICKE
Es una enfermedad neurolgica y
eventualmente psiquitrica, producida
principalmente por la deficiencia de
Vitamina B1 (Tiamina).
Causa dao cerebral en partes bajas del
cerebro llamadas tlamo e hipotlamo.
Puede presentarse simultneamente
Psicosis de Korsakoff, la cual causa daos
principalmente en las reas cerebrales
relacionadas con la memoria.
FUNCIN TIAMINA
Cumple un papel importante en el
metabolismo de carbohidratos
principalmente para producir energa.
Participa en e el metabolismo de grasas,
protenas y cidos nucleicos.
Est presente en la produccin de
neurotransmisores como el cido glutmico
y GABA. Ejerciendo un rol destacado
dentro de los impulsos nerviosos.
FUENTES PRINCIPALES DE
TIAMINA
Productos integrales, enriquecidos y
fortificados como el pan, los cereales,
el arroz, la pasta y la harina
Hgado de res y carne de cerdo
Leche en polvo
Huevos
Legumbres y arvejas
Nueces y semillas

ABSORCIN DE TIAMINA
La tiamina se absorbe de dos maneras
distintas, esto dependiendo de las dosis
consumidas:
Dosis Altas, es decir, mayor a 5 mg/da; la
tiamina se absorbe por mecanismo pasivo.
Dosis Bajas a travs de mecanismo activo.
Ambos procesos ocurren en el intestino
delgado, especficamente, en la mucosa
yeyunal.
Una vez absorbida circula unida a albmina y
eritrocitos.
INHIBIDORES DE FUNCIN
DE TIAMINA
Tiaminasa: es una antivitamina, que al poseer
una estructura similar a la Tiamina, tiende a
competir con ella en el proceso de absorcin.
Se encuentra en algunos alimentos crudos, al
igual que en t y caf.

Bebidas Alcohlicas: el etanol es un gran
inhibidor, ya que tambin compite con la
Tiamina a nivel intestinal, hecho que se ve
confirmado al ser el mayor factor causante de
la Encefalopata de Wernicke.
SNTOMAS
Confusin
Prdida de coordinacin muscular: temblor
en las piernas.
Cambios en la visin:
movimientos oculares anormales
visin doble
cada de los prpados.



Incapacidad para formar nuevos recuerdos
Prdida de la memoria que puede ser grave
Inventar historias (confabulacin)
Ver o escuchar cosas que realmente no
existen (alucinaciones)
Encefalopata de Wernicke
Psicosis de Korsakoff
CAUSAS
La principal causa es el alcoholismo, adems de ocurre en personas con
sndrome de malabsorcin, como por ejemplo en casos posteriores a la
ciruga baritrica.
Otras causas:
SIDA
Cnceres que se han diseminado por todo el cuerpo
Vmitos y nuseas extremas durante el embarazo
Insuficiencia cardaca
Perodos prolongados de terapia intravenosa sin recibir suplementos de
tiamina
Dilisis prolongada
Niveles muy altos de hormona tiroidea

SIGNOS Y EXMENES
CLNICOS
Signos:
Movimientos oculares anormales
Reflejos anormales o disminuidos
Pulso rpido
Presin arterial baja
Temperatura corporal baja
Debilidad y atrofia muscular
Problemas con marcha y
coordinacin

Exmenes:
Niveles sricos de Tiamina
Actividad de la transcetolasa en
glbulos rojos.

TRATAMIENTO Y
EXPECTATIVAS DE VIDA
La tiamina se puede suministrar a travs de una
inyeccin intravenosa o intramuscular, o por va
oral. Mejorando algunos sntomas, como por
ejemplo: confusin, dificultades de visin y
movimiento ocular. Sin embargo, los sntomas
pertenecientes a la psicosis de Korsakoff persisten,
pero gracias al tratamiento impide que esto
empeore.

Las personas que son diagnosticadas con
encefalopata de Wernicke, y no reciben tratamiento
empeoran constantemente y es potencialmente
mortal.

INGESTA ADECUADA DE
TIAMINA
Bebs
0 - 6 meses

0.2 mg/da
7 - 12 meses 0.3 mg/da

Nios
1 - 3 aos

0.5 mg/da
4 - 8 aos

0.6 mg/da
9 - 13 aos 0.9 mg/da

Adolescentes y Adultos
Hombres de 14
aos en adelante
1.2 mg/da
Mujeres de 14 a
18 aos
1.0 mg/da
Mujeres desde 19
aos
1.1 mg/da

INSTITUTE OF MEDICINE. FOOD AND NUTRITION BOARD. DIETARY REFERENCE INTAKES
FOR THIAMIN, RIBOFLAVIN, NIACIN, VITAMIN B6, FOLATE, VITAMIN B12, PANTOTHENICACID,
BIOTIN, AND CHOLINE. NATIONAL ACADEMY PRESS, WASHINGTON, DC, 1998.