Columna 1 22-23

Columna vertebral
Dr. Jesús Alfaro Adrián

Dr. Lucas Blázquez
Natalia Dominguez
Grado en FISIOTERAPIA
COLUMNA VERTEBRAL
COLUMNA VERTEBRAL
GENERALIDADES Funciones
Elementos
Curvaturas. Normales
Alteraciones. Cifosis, lordosis, escoliosis
HUESOS. VÉRTEBRAS. General

Cervicales. Atlas, axis y C3-C7
Torácicas
Lumbares
Sacras
Coccix
ARTICULACIONES. De los cuerpos vertebrales. (Luschka). Ligamento longitudinal anterior y posterior

Arcos vertebrales. Cigapofisarias. Ligamento amarillo, ligamento interespinoso, ligamento
nucal y ligamento intertransverso.
Craneovertebrales. Atlanto-occipital. Membranas atlanto-occipitales.
Atlanto-axoideas. Ligamento transverso atlas y membrana tectoria
COLUMNA VERTEBRAL FUNCIONES Grado en FISIOTERAPIA
Protección de la
médula espinal
Sostiene el
peso del cuerpo
Proporciona un eje
parcialmente rígido y
flexible para el cuerpo
Pivote para
la cabeza
Importante para
la postura y
locomoción Prometheus. Ed Panamericana
FUNCIONES Grado en FISIOTERAPIA
COLUMNA VERTEBRAL
Los movimientos que permite la columna son

COLUMNA VERTEBRAL ELEMENTOS Grado en FISIOTERAPIA
Gray: Anatomía para estudiantes. Ed. Elsevier
Consta 33 vértebras en 5 regiones
7 cervicales
Movimiento entre
12 torácicas ellas
5 lumbares
5 sacras Fusionadas
4 coccígeas Fusionadas
Cervicales
Movimiento entre 24 vértebras Torácicas
Lumbares
Vértebras sacras Vértebras coccígeas

fusionadas para fusionadas para
formar el sacro formar el cóccix
Las vértebras sucesivas soportan

un peso corporal cada vez mayor
según desciende la columna, hasta
que dicho peso se transmite, en la
cintura pélvica a las articulaciones
sacroilíacas
Tamaño vertebral Tamaño vertebral

aumenta conforme disminuye hacia el
más caudal cóccix
Altura de la columna
75% por los cuerpos 25% por los discos

vertebrales intervertebrales
Huesos pequeños
Flexibilidad de la columna
Discos intervertebrales
Ligamentos
Fijación
Músculos
Son articulaciones sinoviales que facilitan y controlan

la flexibilidad de la columna
Los movimientos entre las vértebras es limitado y

aditivo a lo largo de toda la columna vertebral
COLUMNA VERTEBRAL Curvaturas de la columna Grado en FISIOTERAPIA
Función de las curvaturas: dar un soporte

flexible (resistencia para absorber golpes) al
cuerpo
Curvaturas primarias
Torácica y sacra Periodo fetal

COLUMNA VERTEBRAL Curvatura de la columna
Se dan por la diferencia de altura entre las

porciones anterior y posterior de las
vértebras
Están en la misma dirección que las

curvaturas principales de la columna
vertebral fetal
Moore: Fundamentos de anatomía con orientación clínica.

Ed. Lippincott
Curvatura de la columna Grado en FISIOTERAPIA
COLUMNA VERTEBRAL
Curvaturas secundarias
Cervical y lumbar
Por diferencia altura porción

anterior y posterior de los
discos intervertebrales

Ed. Lippincott
Curvatura de la columna Grado en FISIOTERAPIA
COLUMNA VERTEBRAL
Cifosis torácica y sacra
Adulto
Lordosis cervical y lumbar
Atlas de anatomía. Prometheus. Ed. Panamericana

Alteraciones en la curvatura de la columna Grado en FISIOTERAPIA
COLUMNA VERTEBRAL
Cifosis
Incremento anómalo de la curvatura torácica
Puede deberse a una erosión porción anterior de

los cuerpos vertebrales (p.e. debido a la
desmineralización por la osteoporosis)
Aumenta el diámetro anteroposterior torácico

Ed. Lippincott
COLUMNA VERTEBRAL Alteraciones en la curvatura de la columna Grado en FISIOTERAPIA
Lordosis
Rotación anterior de la pelvis por las caderas que causa un

aumento anómalo de la curvatura lumbar: la parte superior del
sacro toma una inclinación anteroinferior

Ed. Lippincott
COLUMNA VERTEBRAL
Lordosis
Suele ir unida a una musculatura troncal débil
Transitoria en el último trimestre del embarazo
La obesidad también lo causa por mayor peso del

contenido abdominal
COLUMNA VERTEBRAL
Lordosis
Implica cambios en las tensiones que soportan los músculos

COLUMNA VERTEBRAL
Escoliosis
El Jorobado de Notre Dame.

El Jorobado de Notre Dame.
Charles Laughton
Disney
COLUMNA VERTEBRAL
Ed. Lippincottc
Escoliosis
Curvatura lateral anormal unida a rotación

de las vértebras
poco tono muscular
Causas hemivértebra
diferente longitud en las

piernas
COLUMNA VERTEBRAL
Escoliosis

COLUMNA VERTEBRAL
Escoliosis
Tratamiento: conservador con ejercicio, fisioterapia o corsés

cirugía correctiva
COLUMNA VERTEBRAL Vértebras tipo
Cuerpo vertebral Arco vertebral 7 apófisis

Fuerza a la columna Foramen vertebral

Cuerpo vertebral
Sostener el peso
Pedículos izdo y dcho Conducto vertebral

Arco vertebral (médula, meninges...)
Láminas

Ed. Lippincott
Carillas articulares
Escotaduras superior e inferior
Pedículos
Forámenes intervertebrales Nervios y vasos espinales

Ed. Lippincott
Espinosa (posterior): unión de las láminas

7 apófisis 2 transversas: unión entre láminas y pedículos
4 articulares: unión entre láminas y pedículos

Ed. Lippincott
Apof. espinosa
Inserción para músculos Movilidad
Apof. transversa
Apof. articulares restricción de movimientos

Ed. Lippincott
Vertebras cervicales
COLUMNA VERTEBRAL Vértebras cervicales Grado en FISIOTERAPIA
Son 7 vértebras cervicales
Tamaño pequeño
Agujero en cada apófisis

transversa
Vértebra cervical tipo
Cuerpo vertebral pequeño en altura
Con forma cuadrada en su visión superior
Superficie superior cóncava e inferior convexa
Las apófisis transversas tienen forma de túnel y está perforada por un agujero
transverso
Apófisis espinosa corta y bífida
Agujero vertebral en forma triangular

C1 o Atlas
Las dos primeras vértebras y

los músculos asociados están
específicamente modificados
para soportar y mantener la
cabeza erguida
C1 o Atlas
Similar a un anillo en la visión superior
Se articula con la cabeza: carillas superiores cóncavas para los cóndilos
occipitales
Carece de cuerpo vertebral y disco intervertebral
Durante el desarrollo embriológico el cuerpo de C1 se hunde en C2 para
formar el axis

C1 o Atlas
No tiene apófisis espinosas
2 masas laterales conectadas por los arcos anterior y posterior
Cada masa lateral se articula por encima con un cóndilo occipital y
por debajo con la apófisis superior de C2

C1 o Atlas
Las carillas articulares superiores son cóncavas y con forma de alubia
Se mueve sobre las carillas articulares planas de C2


C1 o Atlas Ed. Lippincott
C2 o Axis
Vértebra cervical más fuerte
Apófisis odontoides
Apófisis trasversas cortas y con forámenes

trasversos Atlas de anatomía. Prometheus. Ed. Panamericana
Apófisis espinosa presente, corta y bífida
Articulaciones con carillas articulares

superiores, inferiores y en la cara anterior del
axis

Ed. Lippincott
C3-C7
Cuerpo
Pequeño y más ancho de

lateromedial que en el eje
anteroposterior
Cara superior cóncava e inferior convexa
Existencia de apófisis unciformes o ganchos en los rebordes de los cuerpos

vertebrales (articulaciones uncovertebrales)
Foramen vertebral Triangular y grande

C3-C7
Apófisis transversa
Tubérculos anterior y posterior

Forámenes transversos (puede no existir en C7)
Arterias vertebrales, plexos venoso y sistema nervioso simpático los
atraviesan
C3-C7
Apófisis articulares
Carillas superiores: dirección

superoposterior
Carillas inferiores: dirección

inferoanterior
C3-C7
Apófisis espinosas
C3-C5 corta y bífida
C6 es larga
C7 más larga: vértebra prominente


Ed. Lippincott
C3-C7

C3-C7 Ed. Lippincott
C3-C7

Ed. Lippincott
COLUMNA VERTEBRAL
Vertebras torácicas
COLUMNA VERTEBRAL Vértebras torácicas Grado en FISIOTERAPIA
Cuerpo Cuerpo con forma de

corazón o triangular
Carillas para la
articulación con la
cabeza de la costilla
Foramen Circular
Más pequeño que en las regiones cervical y lumbar
Apófisis transversa
Larga y fuerte
Dirección posterolateral
Longitud disminuye de T1-T12
T1-T10 tienen carillas para la articulación con el tubérculo de la costilla
Apófisis articulares
Las carillas superiores van en dirección

posterior y ligeramente lateral
Las carillas inferiores, una dirección

anterior y ligeramente medial
Apófisis espinosas
Larga
Pendiente posteroinferior
La punta se extiende hasta el nivel del cuerpo vertebral inferior

Apófisis espinosas
Atlas de anatomía. Prometheus.

Ed. Panamericana

Ed. Lippincott
COLUMNA VERTEBRAL
Vértebras lumbares

Ed. Panamericana
COLUMNA VERTEBRAL Vértebras lumbares Grado en FISIOTERAPIA
Pesado
Cuerpo Arriñonado
Alto Atlas de anatomía. Prometheus.

Ed. Panamericana
Triangular
Foramen vertebral
Torácico < lumbar < cervical

Ed. Panamericana
Largas y delgadas
Apófisis trasversas
Apófisis accesoria

Ed. Panamericana
Superiores en dirección posteromedial

Apófisis articulares Inferiores en dirección anterolateral
Apófisis mamilar sobre la cara posterior de cada apófisis

articular superior

Ed. Panamericana

Ed. Panamericana
Apófisis espinosas
Corta
Robusta
Alta
COLUMNA VERTEBRAL Sacro Grado en FISIOTERAPIA
Generalidades
Grande y forma de cuña
5 vértebras fusionadas
Fuerza y estabilidad a la pelvis
Articula con L5 Atlas de anatomía. Prometheus.

Ed. Panamericana
El borde anterior del cuerpo que se proyecta de la

1ª vértebra es el promontorio
Transmite el peso a la pelvis
Articulaciones sacroilíacas
Cara pelviana y dorsal
Cara pelviana y dorsal 4 pares de forámenes sacros
Líneas transversas de unión de las vértebras
Cara pelviana cóncava y lisa

Ed. Panamericana
Cara posterior rugosa y convexa

Cresta sacra media Apófisis espinosas fusionadas
Forma de U invertida
Hiato
Ausencia de láminas y apófisis
espinosas de S4 y S5

Ed. Panamericana
Las apófisis articulares inferiores de la

Astas del sacro
vértebra S5, a ambos lados del hiato
Cara lateral para

articulación sacroilíaca

Ed. Panamericana
COLUMNA VERTEBRAL Cóccix Grado en FISIOTERAPIA
4 vértebras reducidas de tamaño y sin

pedículos, láminas ni apófisis
espinosas.
La 1ª puede ser independiente

Ed. Panamericana
COLUMNA VERTEBRAL
Articulaciones de la
columna vertebral

Ed. Panamericana
COLUMNA VERTEBRAL Articulaciones de la columna vertebral Grado en FISIOTERAPIA
1 De los cuerpos vertebrales
2 De los arcos vertebrales
3 Craneovertebrales
4 Costovertebrales

Ed. Panamericana
COLUMNA VERTEBRAL Articulaciones de la cuerpos Grado en FISIOTERAPIA
vertebrales Atlas de anatomía. Prometheus.

Ed. Panamericana
El tejido de unión es un
Son sínfisis disco fibroso y
alrededor hay
ligamentos
Diseñadas para el soporte del peso
Los discos intervertebrales proporcionan

unión entre vértebras adyacentes
Entre C1 y C2 no existe disco intervertebral
Acaban a nivel de L5 y S1
vertebrales Atlas de anatomía. Prometheus.

Ed. Panamericana
Discos varían en espesor
Más gruesos en la región lumbar y

más finos en la torácica superior
Más gruesos por delante en las

regiones cervical y lumbar
Espesor uniforme en la región

torácica
vertebrales
Cada disco está compuesto por Fundamentos de anatomía con
orientación clínica. Moore Ed.
Panamericana
Un anillo fibroso
Porción fibrosa
externa
Un núcleo pulposo
La masa central
gelatinosa
vertebrales Fundamentos de anatomía con

Panamericana
El anillo está compuesto por

capas de laminillas concéntricas
de fibrocartílago que forman la
circunferencia del disco
intervertebral
Las laminillas de los anillos

fibrosos son más delgadas y
menos numerosas
posteriormente que por
delante
vertebrales Fundamentos de anatomía con

El núcleo pulposo es más cartilaginoso que fibroso Panamericana
Muy elástico (disminuye con la edad)
Localización más posterior

que central
Función amortiguadora
de impactos
Avascular
Se nutre desde los vasos

de la periferia del anillo
fibroso y cuerpo vertebral
vertebrales
Inserción de los discos
rebordes redondeados y lisos de las vértebras (anillos epifisarios) sobre

las caras articulares de los cuerpos vertebrales

Ed. Panamericana
vertebrales
Ligamento Ligamento longitudinal anterior (LLA)
s
Se extiende desde la cara
pelviana del sacro hasta el
tubérculo anterior de C1 y el
hueso occipital (foramen
magno)
Banda fibrosa entre las
caras anterolaterales de los
cuerpos vertebrales y los
Atlas de anatomía. Prometheus. discos
Ed. Panamericana
Mantiene estabilidad de las articulación y

previene la hiperextensión
vertebrales
Ligamentos Ligamento longitudinal posterior (LLP)
Banda más estrecha y débil que el anterior
Dentro del conducto vertebral por la cara

posterior de los cuerpos vertebrales
Ayuda a prevenir la hiperflexión de la columna

vertebral y la protrusión posterior de los discos
Desde C2 hasta el sacro

vertebrales

Ed. Panamericana
vertebrales
Ligamentos
COLUMNA VERTEBRAL Articulaciones uncovertebrales o de Luschka
Situadas entre las apófisis unciformes (o

semilunares) de las vértebras C3-C6 y las
superficies biseladas de los cuerpos
superiores a ellas
Están en los
márgenes lateral
y posterolateral
de los discos
Son de tipo sinovial
Cubiertas por cartílago y tienen

una cápsula llena de líquido Fundamentos de anatomía con
Panamericana
Ed. Panamericana

Ed. Panamericana Osteofitos frecuentes
COLUMNA VERTEBRAL Articulaciones de los arcos vertebrales o cigapofisarias
Son articulaciones sinoviales planas
Entre las apófisis articulares superior e inferior
Cápsula articular laxa unida

a los márgenes de las
carillas articulares
Fundamentos de anatomía con

Las de la región cervical Panamericana
son muy finas y laxas

Los ligamentos accesorios

unen las láminas, las apófisis
transversas y las apófisis
espinosas y ayudan a
estabilizar las articulaciones
Fundamentos de anatomía con

Panamericana
Permiten movimientos de deslizamiento entre las vértebras
Estos movimientos van a depender de la forma y la disposición de las carillas

articulares
El arco del movimiento depende del tamaño del disco intervertebral en relación
con el del cuerpo vertebral
En las regiones cervical y lumbar estas articulaciones soportan algo de peso y

comparten esta función con los discos intervertebrales

Ed. Panamericana
Fundamentos de anatomía con orientación

Ligamentos clínica. Moore Ed. Panamericana
Ligamentos amarillos
Tejido ancho, elástico y amarillo uniendo

las láminas de los arcos
Verticales entre ambas láminas

(superior e inferior)
Forma parte de la pared posterior del

conducto vertebral
Fundamentos de anatomía con orientación

Ligamentos clínica. Moore Ed. Panamericana
Ligamentos amarillos
Son largos, finos y anchos en la región

cervical
Más gruesos en la zona torácica y muy

gruesos en la región lumbar
Retienen la separación de las láminas

vertebrales: protección ante una
separación brusca
Protección para los discos

Ligamentos Ligamentos amarillos

Ed. Panamericana
Ayudan a preservar las curvaturas normales
Participan en el enderezamiento tras la

flexión de la columna
Ligamentos Atlas de anatomía. Prometheus.

Ed. Panamericana
Ligamentos interespinosos
Son finos
Comunican las apófisis espinosas vecinas
Se insertan de la raíz al vértice de cada
apófisis

Ligamentos Ed. Panamericana Ligamento nucal
Distinto a los ligamentos

interespinosos y supraespinosos
Tejido fibroelástico engrosado
Se extiende desde la protuberancia

occipital externa y el borde posterior del
foramen magno a las apófisis espinosas
de las vértebras cervicales
Debido a que las apófisis espinosas de

C3 a C5 son cortas funciona como el
hueso siendo un sitio de inserción
muscular

Ligamentos Ed. Panamericana Ligamento nucal
COLUMNA VERTEBRAL Articulaciones craneovertebrales Grado en FISIOTERAPIA

Ligamentos Ed. Panamericana
Ligamento intertransverso
Fibras dispersas en la región cervical
Cordones fibrosos en la región torácica
Son finos y membranosos en zona lumbar

COLUMNA VERTEBRAL Articulaciones craneovertebrales Grado en FISIOTERAPIA
El hueso occipital, el atlas y el axis forman un sistema de movimiento con tres

articulaciones y sus ligamentos
* Atlanto-occipital: entre el atlas (C1) y el occipital
* Atlantoaxoideas: entre el atlas (C1) y el axis (C2) (medial y laterales)
Son sinoviales sin discos intervertebrales
Su función es aumentar el arco de movimiento con respecto al resto de la

columna vertebral
COLUMNA VERTEBRAL Articulaciones craneovertebrales: atlanto-occipital Grado en FISIOTERAPIA
Entre las masas laterales del

atlas y los cóndilos
occipitales
Son sinoviales condiloides
Cápsulas articulares finas con

membranas sinoviales
El cráneo y C1 también se
comunican por las
membranas atlantooccipitales
anterior y posterior
Ed. Panamericana
Se extiende desde los arcos anterior

y posterior de C1 hasta los
márgenes anterior y posterior del
foramen magno
Las membranas anteriores tienen

fibras anchas y entrelazadas

Ed. Panamericana
Las membranas posteriores son

anchas pero débiles
Impiden el movimiento excesivo de las

articulaciones atlanto-axoideas
Permite el movimiento de cabeceo (“sí”)
Flexión, inclinación lateral de la cabeza

y rotación

Ed. Panamericana
COLUMNA VERTEBRAL Articulaciones craneovertebrales: atlanto-axoidea Grado en FISIOTERAPIA
Hay 3
2 articulaciones 1 media entre la

atlanto-axoideas apófisis odontoides de
C2 y el arco anterior y
laterales (sinoviales de
transverso del atlas.
tipo deslizante)
Es una
articulación
en pivote
Ligamentos Transverso del atlas
Banda fuerte
Entre los tubérculos sobre las caras mediales de las masas laterales de la
vértebra C1
Mantiene la apófisis odontoides de C2 contra el arco anterior de C1 y

crea la pared posterior de la cavidad para el diente

Tienen una orientación vertical

Fascículos
longitudinales Del ligamento transverso al hueso occipital por arriba
superior e
inferior
Al cuerpo de C2 por abajo
Ligamento transverso
Ligamento cruciforme
Ligamentos longitudinales
Ligamentos Membrana tectoria

Caras laterales de la apófisis odontoides
Límites
Márgenes laterales del foramen magno
Tamaño de medio centímetro
Unen cráneo a la vértebra C1
Controlan la rotación de la cabeza

Membrana tectoria
Ligamentos
Continuación del lig. longitudinal posterior
Pasa por encima de la articulación

atlantoaxoidea central a través del agujero
magno hasta el suelo central de la cavidad
craneal
Desde el cuerpo de la vértebra C1-C2

(cubre el diente del axis) hasta la cara
interna del hueso occipital y externo a los
ligamentos alares y transversos
Rotura del ligamento transverso del atlas
Si el ligamento transverso se rompe o debilita, la apófisis odontoides queda

libre y ocurre una subluxación atlantoaxoidea.
Si se produce una luxación

completa, la apófisis odontoides
puede ser impulsada en la región
cervical de la médula espinal y
provoca una cuadriplejia, o en el
bulbo raquídeo causando la muerte
COLUMNA VERTEBRAL Articulaciones craneovertebrales: atlanto-axoidea Grado en MEDICINA
Rotura de los ligamentos alares

Son más débiles que el ligamento transverso
La flexión y la rotación combinada de la cabeza pueden desgarrar uno o ambos
ligamentos alares.
La rotura de uno de ellos conduce a un

aumento de aproximadamente un 30% en
el rango del movimiento hacia el lado
opuesto
Inervadas por ramas

mediales de los ramos
primarios posteriores
Al dirigirse estos nervios en sentido posteroinferior, se

disponen dentro de los surcos de la cara posterior de la
parte medial de las apófisis transversas
Cada rama articular

inerva dos Cada articulación
articulaciones recibe dos nervios
adyacentes

Columna 1 22-23

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Columna vertebral

Dr. Jesús Alfaro Adrián

HUESOS. VÉRTEBRAS. General

ARTICULACIONES. De los cuerpos vertebrales. (Luschka). Ligamento longitudinal anterior y posterior

Los movimientos que permite la columna son

Gray: Anatomía para estudiantes. Ed. Elsevier

Consta 33 vértebras en 5 regiones

Movimiento entre 24 vértebras Torácicas

Vértebras sacras Vértebras coccígeas

Las vértebras sucesivas soportan

Tamaño vertebral Tamaño vertebral

75% por los cuerpos 25% por los discos

Son articulaciones sinoviales que facilitan y controlan

Los movimientos entre las vértebras es limitado y

Función de las curvaturas: dar un soporte

Torácica y sacra Periodo fetal

Se dan por la diferencia de altura entre las

Están en la misma dirección que las

Moore: Fundamentos de anatomía con orientación clínica.

Por diferencia altura porción

Moore: Fundamentos de anatomía con orientación clínica.

Cifosis torácica y sacra

Lordosis cervical y lumbar

Atlas de anatomía. Prometheus. Ed. Panamericana

Incremento anómalo de la curvatura torácica

Puede deberse a una erosión porción anterior de

Aumenta el diámetro anteroposterior torácico

Moore: Fundamentos de anatomía con orientación clínica.

Rotación anterior de la pelvis por las caderas que causa un

Moore: Fundamentos de anatomía con orientación clínica.

Suele ir unida a una musculatura troncal débil

Transitoria en el último trimestre del embarazo

La obesidad también lo causa por mayor peso del

Implica cambios en las tensiones que soportan los músculos

El Jorobado de Notre Dame.

Curvatura lateral anormal unida a rotación

poco tono muscular

diferente longitud en las

Atlas de anatomía. Prometheus. Ed. Panamericana

Tratamiento: conservador con ejercicio, fisioterapia o corsés

Cuerpo vertebral Arco vertebral 7 apófisis

Atlas de anatomía. Prometheus. Ed. Panamericana

Fuerza a la columna Foramen vertebral

Pedículos izdo y dcho Conducto vertebral

Moore: Fundamentos de anatomía con orientación clínica.

Forámenes intervertebrales Nervios y vasos espinales

Moore: Fundamentos de anatomía con orientación clínica.

Espinosa (posterior): unión de las láminas

Moore: Fundamentos de anatomía con orientación clínica.

Apof. articulares restricción de movimientos

Moore: Fundamentos de anatomía con orientación clínica.

Son 7 vértebras cervicales

Agujero en cada apófisis

Vértebra cervical tipo

Cuerpo vertebral pequeño en altura

Con forma cuadrada en su visión superior

Superficie superior cóncava e inferior convexa

Apófisis espinosa corta y bífida

Agujero vertebral en forma triangular

Las dos primeras vértebras y

Atlas de anatomía. Prometheus. Ed. Panamericana

Atlas de anatomía. Prometheus. Ed. Panamericana