Sondaje Vesical

¿En qué consiste el sondaje vesical?

• Es una técnica invasiva, donde se introduce una sonda
a través del meato urinario hasta la vejiga, con el
objetivo principal de evacuar la orina que contiene la
vejiga. Otros usos son la medición de orina, pruebas
diagnósticas, intervenciones quirúrgicas, manejo de
las hematurias asociadas a coágulos, recogida de
muestras estériles.
 ¿Cuándo esta contraindicado un sondaje
vesical?

• * Cuando existen heridas en uretra asociada a traumatismos pélvicos.

• * Si existe la sospecha de una rotura uretral.
• * En prostatitis aguda.
• * Cuando existe la presencia de sangre en el meato o hematuria
franca asociada a un traumatismo.
• * Como contraindicaciones relativas están las estenosis uretrales y la
cirugía reciente del tracto urinario.
 Existen dos tipos de sondaje:

• 1. Sondaje permanente con una duración de más de 30 días

(ej.: pacientes con retención crónica de orina) o de corta
duración de menos de 30 días (ej.: sondaje hospitalario)

• 2. Sondaje intermitente o evacuador donde el catéter se

retira una vez vaciada la vejiga.
 ¿Cómo realizar la técnica?
• Existen tres tipos de técnicas de colocación
• Técnica estéril: todo el material es estéril y la colocación de la sonda
se realiza con bata y guantes estériles. Es decir, la condiciones que se
dan en un quirófano.
• Técnica aséptica: el catéter y los guantes son estériles. Es la que se
realiza en la planta de hospitalización (la técnica de higiene es limpia y
la de inserción es estéril)
• Técnica limpia: si la técnica aséptica no es posible, el catéter será
estéril pero no se utilizaran guantes estériles. Es la que realizan los
pacientes y/o los cuidadores en el domicilio.
 Colocación de sonda vesical: Materiales
• Bandeja Limpia.
• sonda vesical de calibre y
material adecuado.
• campo estéril (fenestrado).
• lubricante (lidocaína jalea
estéril).
• gasas estériles x 2 unidades o
mas.
• par de guantes estériles y par de
guantes de exploración.
• solución fisiológica
• solución antiséptica diluida (iodo
povidona o clorhexidina).
• bolsa recolectora y soporte para
la cama.
• agua destilada 10 ml.
• jeringa de 10 ml x 2 unidades.
• tapón para pinzar.
• dos pañales descartables.
 PROCEDIMIENTO
1. Prepararemos material necesario.
2. Realizaremos lavado de manos y nos colocaremos los guantes no
estériles
3. Identificar al paciente y le informaremos del procedimiento
4. Proporcionar cuidado en la intimidad del paciente
5. Le pediremos que se coloque en decúbito supino si es varón o
posición de litotomía si es mujer
6. Separaremos el campo estéril y echaremos el material necesario
dentro de el
7. Higienizaremos con el suero fisiológico
 PROCEDIMIENTO

8. Limpiar zona genital en 3 tiempos con las gasas impregnadas con

solución antiséptica
9. Nos colocaremos los guantes estériles y procuraremos asepsia
absoluta
10.Probamos globo de sonda vesical
11.Tomaremos la sonda vesical e impregnamos la punta con el lubricante
12.La sonda la manejaremos con la mano dominante
13.Con la otra mano manejaremos el meato urinario
 • HOMBRES
Se sujetara el pene en ángulo recto y con el prepucio
retirado, una vez introducidos unos 10 cm de la sonda
colocaremos el pene en un ángulo de unos 60 grados y
terminamos de introducir la sonda

• MUJERES
separaremos los labios mayores y menores con las gasas
estériles e introduciremos la sonda hasta el final
• Una vez que salga la orina a través de la sonda la pinzaremos o la
conectaremos a la bolsa colectora según la finalidad del sondaje
• Inflaremos el balón de la sonda vesical con la jeringa precargada
del suero fisiológico y con cuidado iremos retirando la sonda
hasta que notemos la resistencia por el balón neumático. si
conectamos la sonda a una bolsa colectora la colocaremos en el
soporte para la cama .
• Finalizaremos la técnica recogiendo y desechando el campo
estéril y los guantes, nos lavaremos las manos y registramos el
proceso y las complicaciones, fecha de instalación y próximo
cambio.
 CUIDADOS

• Introducir la sonda vesical hasta la bifurcación en caso de los

hombres, mujeres introducir 5 cm mas que cuando viene la
primera orina.
• Sostenemos con firmeza la válvula de balón.
• Observar la cara del usuario cuando inflamos el balón.
• Realizar técnica completamente estéril.
• No subir la bolsa recolectora por encima de la cama.
 NOTA IMPORTANTE:

“Realiza la higiene de manos antes y después de

cualquier manipulación de la sonda o bolsa de
drenaje”
 ¿Cuándo cambiar la sonda vesical?
• Las sondas vesicales se fabrican con diferentes materiales (silicona, cloruro
de polivinilo (PVC), poliuretano y látex) y dependiendo de este material
podremos mantener la sonda vesical durante un determinado periodo de
tiempo. Aunque siempre es aconsejable respetar las recomendaciones del
fabricante, ya que en el mercado existen multitud de marcas cada una con
sus peculiaridades.
• *Sonda de látex cambiar en 1 semana (recomendado)
• *Sonda de PVC cambiar en 2 semanas (recomendado)
• *Sonda de Silicona cambiar en 30 días (recomendado)
 ¿Cómo tomar muestras de orina?

Consideraciones a tener en cuenta a la hora de extraer muestra de

orina:
• La toma de muestras de orina se debe realizar mediante técnica
aséptica.
• Para las muestras pequeñas podemos desinfectar la válvula de bolsa
con alcohol, dejar secar y extraer la muestra con una jeringa estéril.
• Las muestras de orina para urocultivo no deben ser recogidas de la
bolsa de drenaje, ya que está puede contener gérmenes que alteren el
resultado del urocultivo.
• Enviar lo más pronto posible la muestra al laboratorio, de no ser así, se
puede conservar en nevera a 4ºC hasta su envío.
 Tipos de drenaje o bolsa

• *Sistema de drenaje abierto: aquella bolsa en la que tenemos que

desconectar la sonda de la bolsa para su vaciado.

• *Sistema de drenaje cerrado: aquella bolsa en la que no hay que

desconectar la sonda de la bolsa para su vaciado, ya que dispone de
un grifo.
 • “Se recomienda la utilización de sistemas de
drenaje cerrados (grado A). Para preservar la
esterilidad y evitar posibles rutas de infección, se
debe mantener el sistema de drenaje cerrado. En
sistemas abiertos la bacteriuria se presenta a los 4
días, comparado con 30 días en el cerrado.”
 Y deberemos cambiar la bolsa cuando:

• *Exista una desconexión accidental de sonda-bolsa.

• *Si existen roturas o fugas.
• *Cuando exista acumulo de sedimento en la bolsa.
• *En el caso de olor desagradable.
Dificultades anatómicas
Lavado Vesical
Debito de orina patológicos
Orina verde desecho medicamentoso
Tipo de sonda: Latex
Silicona
Sonda: Nelaton