PARTE DIARIO

SERVICIO DE:
CIRUGÍA GENERAL
Jueves 26 OCTUBRE del 2023
UCI
HOSPITAL MILITAR CENTRAL – SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL
Piso y Cama: A32/341- UCI
Grado: GENERAL
Nombre: Salazar Monroe Julio Cirujano: Dr Maita
Edad: 82 años. NIH vs cogestion pulmonar
Dx: Hallazgos:
1. PORTADOR DE YEYUNOSTOMIA Se identifica asas delgadas no viables asociadas a necrosis
2. IRA TIPO I
3. FARV CONTROLADA y olor fétido. Se realiza resección desde 50 cm desde el
4. Hemorragia digestiva alta controlada ángulo de treitz hasta 30 cm de la válvula ileocecal.
5. HTA NO CONTROLADA (21/10) Endoscopia: HDA FORREST IA.
6. Desnutricion calorico proteica Lesión proliferativa infiltrativa de curvatura mayor BORMAN
7. PO LE + RESECCIÓN DE ASAS DELGADAS + YEYUNOSTOMÍA +
DB POR TROMBOSIS MESENTÉRICA
IV con gran coágulo adherido.
8. SÍNDROME DE INTESTINO CORTO
9. Linfoma gástrico + 1 curso de quimioterapia

Últimas 24 horas:
● Abdomen : globuloso, depresible, zona inferior de HO Pendiente:
cubierta por gasa, yeyunostomia funcionante.
-Control por gastroenterologia con resultados de Biopsia.
Yeyunostomia:190cc
Diuresis: 2100 Plan
- Observación.
 20/10 21/10 am 21/10 pm 22/10 25/10 26/10

hb 8,4 5,4 8,6 9,1

leucocitos 6,000 11,000 11,500 11,700

segmentados 78% 80% 72,6%

plaquetas 136,000 80,000 105,000

TP 14,6 20,6

INR 1,1 1,57

PCR 95 185

procalcitonina

sodio 145

potasio 4,15 3,7

glucosa 105 160

urea 60

creatinina 0,68

proteinas

TGO /TGP
HOSPITAL MILITAR CENTRAL – SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL
Grado: MAYOR Piso y Cama: A33 - cama 380-3
Nombre: GONZALEZ DIAZ JOSE Cirujano: Dra Huillca
Edad: 83 años Residente: Dra. Estrella
Dx: Qx: 21/10/23
1. Hidropiocolecisto Hallazgos: Vesícula biliar +- 15x7 cm, paredes necrosadas y
2. Colecistitis aguda sangrantes, de contenido: bilis clara y posterior purulenta, +- 20 cc.
Diagnóstico operatorio: Hígado: multinodular, pequeño, fibroso de bordes irregulares. Bacinete
plastronado envuelto con epiplón de disección difícil con sangrado fácil.
● PO5 Laparoscopía exploratoria + colecistostomia
● PO2 colecistectomía convencional subtotal tipo B
-(24/10) VB parcialmente plastronada por epiplon con dren en fondo,
paredes gruesas edematosas conteniendo cálculo unicode 1.5cm. Art
cistica unica. Conducto cistico corto. No liquido libre. Higado cirrotico.

Últimas 24 horas: Pendiente:

Paciente en sedoanalgesia, dependiente de ventilación mecánica. - Observación.

TA
FC
FR
SPO2

Abd: distendido y globuloso, RHA presente, timpánico.

HO:
Drenaje colecistostomia: 250 cc serohemático
A33
HOSPITAL MILITAR CENTRAL – SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL
Grado: Coronel Piso y Cama: A33 - Cama 380 - 2
Nombre: Loret de Mola Leon, Jorge Luis Cirujano: Dra Infante Residente: Dr. Fernandez
Edad: 66 años Qx: 19/10/23
Dx:
1. Necrosis vesicular (coledocolitiasis)
Hallazgos: Necrosis vesicular con contenido de microlitiasis
Qx: PO7 - Colecistectomía subtotal tipo C + dren tubular (<4 mm), paredes internas necrosadas hasta bacinete, no se
transcístico evidencia triángulo de Calot, ni biliar por proceso inflamatorio
severo.

Últimas 24 horas: Pendiente:

Afebril, ventila sin soporte de O2. Portador de dren - Informe: 3 dias, Colangiografia transistica.
tubular trancistico.
Abdomen: Globuloso, blando , depresible. Rha (+). Leve Plan:
dolor abdominal en herida operatoria. - Observación.

DREN: 80 (M) + 100 (T)

IM ESQUEN
CONTROL 18- 19- 20- 21-OCT 22- 23- 24O 25OC 26oct EXAMEN 18-10- 20-10-23
EN 24 HRS OCT OCT OCT OCT OCT CT T 23

HB 18,02 16,1
PA 120/ 120/ 110/ 110/70 100/6 110/6 100/ 110/6
HTO 53,3 46,8
70 60 60 0 0 60 0
Leucocitos 15,54
FC 90 92 84 86 82 84 74 80
Abastonados 0,0 %
FR 19 18 19 21 19 20 16 17
Segmentados 89,3%
%SAT O2 97% 94% 97% 97% 97 97 97 96
Eosinófilos 0%
TEMPER. 37.8 36,8 37,2 36,5°C 37,0° 37,2 37,0 36,9
°C °C °C C Basófilos 0,8%

DIURESIS 700 1100 2700 1900 2050 1630 2500 Monocitos 4,5%

Linfocitos 5,4%
BHE - +2924 +163 +189 +212
2 7 Plaquetas 177
FLUJO - 0,48 1,18 0,83 0,89 0,68 1,09 TP 13,16
URINARIO
INR 0,97
DREN - 320 cc 342 615 207 75cc 86cc
TRANSCIS Gkucosa basal 109
cc
TICO
Creatinina 0,81

Úrea 27,4
 EXAMEN 18-10-23 20-10-23 23/10/23

FA 197,0 84

TGO 37,1 55,3 45

TGP 56,3 51,7 60

GGTP 61,8 87

BT 1,16 0,81

BD 0,42 0,32

BI 0,74 0,49

Na+ 138 140

K+ 4,08 3,80

Cl- 101,8

PCR 6,03 Albumina

3,31

Exam. Orina Negativo PT 5,36

 HOSPITAL MILITAR CENTRAL – SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL
Grado : TCO (R)
Nombre : Morrillo Iparraguirre Ademir
Edad : 64 AÑOS
Dx: Colescistitis aguda litiasica
Operación realizada: PO1 colelap + conversión+
colocación dos drenes laminares por colecistitis
gangrenosa + sangrado perivesicular.
Piso y Cama: Recuperación
Cirujano: Dr. Correa
Hallazgos: Vesicula Biliar 10x6 cm, revosada, pared engrosada,
multiples calculos en su interior.
conducto cistico necrosado
absceso perivesicular coleccionado
sangrado perivesicular de pared posterior (400ml)

Últimas 24h PENDIENTE:

● Paciente en hemodinamicamente estable. ● Observación
● abdomen: blando, depresible, leve distension, rha +,
leve dolor a la palpacion. PLAN:
● dren: 26cc sero-turbio ● Control de diuresis y drenaje en 24hrs
A32
 HOSPITAL MILITAR CENTRAL – SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL
Grado: General Piso y Cama: A32/ 351
Nombre: Araujo Olazabal, Jaime Cirujano: Dr Villegas
Edad: 66 años
Dx: TEM abdomen
1) Portador de ileostomia TEM del abdomen superior evidencia cambios inflamatorios
2) SD doloroso abdominal d/c adherencias postquirúrgicos en la cavidad abdominal, caracterizados por
3) Anemia moderada dilatación de las asas intestinales delgadas y gruesas, sugestivas de
íleo paralítico, engrosamiento peritoneal y líquido libre según
Antecedentes: PO relaparoscopia exploratoria + lavado
descripción.
de cavidad + RAFIA de dehiscencia + ileostomía + Dren
laminar

Últimas 24 horas:
ABD: distendido, timpánico, RHA presentes e incrementados, Pendiente:
doloroso a la palpación a nivel de epigastrio. programación para SOP
Se le coloco CVC para alimentación.

Ileostomia: 2660cc Plan:

Diuresis: 1500cc Observación, antibiótico, analgesia
BHE:
 HOSPITAL MILITAR CENTRAL – SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL
Grado: Esposa - Viuda Piso y cama: A21/238
Nombre: Pinedo Arevalo Maria Cirujano: Clínica Ricardo Palma
Edad: 92 AÑOS
Antecedentes:
Dx:
- HTA
● Fístula Enterocutánea - TVP (hace 3 - 4 años, no precisan)
- ACV (2021)
● PO 30 Laparoscopía diagnóstica convertida por
- Hemicolectomía (+- 15 años por
Colecistitis aguda calculosa + liberación de Bridas y diverticulitis)
- Melanoma + injerto (2019)
Adherencias (27/09/23)

Últimas 24h
● Paciente hemodinámicamente estable, afebril, diuresis ● PENDIENTE:
presente, expectoracion excesiva. ➔ Tomografía Tórax - Abdomino - Pélvica con Contraste (IAFAS)
● Ayer vomitó aprox. 750 cc de contenido alimentario ➔ POSIBLE RETIRO O CAMBIO DE CVC
● Abd: Globuloso, RHA (+), B/D, No gestos de dolor a la
palpación, timpanismo conservado. Portadora de bolsa
● PLAN:
colectora / Dren tubular ( 85cc - marron/amarillento)
→ Control de T°
● Bolsa colectora: cc, con aire.
→ inicio alimentacion blanda / licuada restringida de
absorcion alta
Evaliar Cambio o retiro de CVC
 19-Oct 24-Oct
19-Oct 21-Oct
Hb 8.7 7.4
Fosfatasa alcalina 8.7 113.9
Hcto 27 23
GGTP 106.7 70
Leucocitos 5.6 6.1
TGO 16 6.8
Abs 0 0
TGP 6.5 2.8
Seg 60 71.4
Bilirrubina TOTAL 0.58 0.42
Linf 24.3 7.4
B. Directa 0.3 0.22
Eos 2 4.2
B. Indirecta 0.28 0.2
Plaquetas 281 000 293 000

PCR 18.3
19-Oct 21-Oct

Proteínas totales 6.5 6.1

19-Oct 21-Oct 24-Oct
Albúmina 3.09 2.49
Cloro 95.5 106 106
Globina 3.4 3.6
Sodio 137 142 143

Potasio 2.95 3 3
Informe: 18 / 10 / 23
Reporte operatorio:

Se realiza laparoscopia diagnostica +colecistectomia convencional + liberación de

bridas y adherencias.
T. operatorio: 4 horas
Pérdidas hemáticas: 100cc
Hallazgos: Se realiza laparoscopia, observándose gran cantidad de bridas y
adherencias por lo que se decide por laparotomía, incisión mediana. Bridas y
adherencias firmes , se observa laceraciones múltiples en intestino delgado,
vesícula biliar con paredes gruesas, edematosas, plastronada por epiplon e
higado. Cálculo enclavado en bacinete.
HOSPITAL MILITAR CENTRAL – SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL
Grado:Stte
Piso y Cama: A33/370-3
Nombre: Condori Huancco, Williams
Cirujano:
Edad: 23 años
Dr Centurión
Dx:
Portador de colostomía
PO 6 meses de obstrucción intestinal por vólvulo
sigmoides

Últimas 24 horas:
Afebril, no nauseas, no vomitos.
Pendiente:
Abdomen: blando, rha (+), no dolor a la palpación. Receta de cirugía
Cicatriz suprainfraumbilical mediana, portador de bolsa de
colostomía en fosa iliaca izquierda funcionante Plan:
Observación
Restitución intestinal
Colonoscopía

IM ALCANTARA KAROL - URP

Informe: 03 / 05 / 23
HOSPITAL MILITAR CENTRAL – SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL
Grado: TC R Piso y Cama: A33/371 FECH DIURESIS EN BHE
Nombre: CARLES TALLEDO JOSE Cirujano: Dr. VILLEGAS A 24h
Edad: 71 años
RM Abdomen Superior 19/10 1250 ml +310
Dx:
•Lesión sólida retroperitoneal
● PO2 LE resección de biopsia de turmor de componente heterogéneo 20/0 1600 ml +66
que desplaza riñón derecho y
21/10
estructuras vasculares a
considerar probable teratoma 22/10 2350 ml -1150
vs sarcoma pleomórfico
•Litiasis vesicular múltiple 23/10 2250 ml +362
•Espondiloartrosis de columna
lumbar 24/10 2250 ml +366

Pendiente:
Últimas 24 horas: paciente refiere dolor en
Estudio de biopsia
hemiabdomen superior
- TCSC: Edema en ambos MMII hasta tobillos (++/+++)
con fóvea (++/+++) Plan:
- TyP:Simétrico, Amplexación conservada, MV pasa bien ● IC a oncología con resultados de
en AHT, Dolor a la palpación en parrilla costal Izquierda y biopsia
derecha 8/10
- Abd: Asimétrico a predominio derecho, globuloso,
RHA(+), Doloroso a la palpación superficial en
hemiabdomen superior 8/10 (en laterales).
IM GONZALES DELIA - UPC
 HOSPITAL MILITAR CENTRAL – SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL
Grado: SO3 Piso y Cama: A33/303
Nombre: MOROTE MENDOZA TEODORO
Edad: 34 años Cirujano: Dr. Correa

Dx: portador de ileostomia

DX OPERATORIO:
PO51 LE + RETIRO DE PACKING + RESECCIÓN DE
ANASTOMOSIS + ILEOSTOMÍA + LAVADO DE
CAVIDAD + CIERRE DE LAPAROSTOMA por
HEMATOMA DE ANASTOMOSIS.

Pendiente:
Últimas 24 horas:
Paciente refiere dolor leve a nivel testicular 3/10
● programación de SOP para restitución intestinal.
● PA: 100/60 FC: 70 FR: 18 T°: 36.6c SAO2: 98%. FiO2: 0.21
● ABD: Abdomen plano, cicatriz operatoria en línea media
abdominal transumbilical de aprox. 12 cm. RHA presentes. Se
evidencia salida de gas y contenido intestinal por ileostomía
400cc en flanco derecho.

IM ALCANTARA KAROL - URP

UUHH B21
 HOSPITAL MILITAR CENTRAL – SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL
Grado: TC3
Nombre: VILLAFUERTE CENTENO
Edad: 72
Dx: Plastrón apendicular abscedado
Operación realizada: PO6 Laparoscopia exploratoria
convertida + Drenaje de Plastrón apendicular abscedado +
Rafia de base apendicular + LCP + Dren tubular y DPR.
Piso y cama: B23/276-1
Cirujano: Dr. Sakay
HALLAZGOS:
1. Plastron apendicular de 15 x 15 cm. Formado por asas delgadas y ciego
con presencia de colección purulenta +/- 50cc.
2. Se evidencia apéndice cecal gangrenado y perforado en toda su extensión
digerida con compromiso de la base de ciego, líquido purulento libre en
cavidad a nivel de flanco derecho y FID +/- 20cc. Se evidencia vesícula
biliar de paredes delgadas no impresiona compromiso inflamatorio. Ciego
alto a nivel subhepatico y plastron poco movil.

Últimas 24h:
● Paciente niega dolor PENDIENTE:
● Ruidos cardiacos arrítmicos
● Mv pasa disminuido en aht. Crépitos en base de aht
PLAN:
● HO bien afrontadas sin signos de flogosis ● Progresar dieta
● Dren tubular con contenido serohemático ● COMPLETAR ATB
● RHA (+)
● Tolera vía oral, realiza deposiciones, deambula sin
apoyo. Sat: 96% sin apoyo de O2
DIURESIS: 1000 Fc 86 FR: 20
IM Chavez
DREN: 28 Pa: 110/60
DEP: 100
T: 36.7
Fecha 24/10/23 25/10/23

PCR 124.43

Leucocitos 11.58 14.80

Dimero D 6.60
UUHH B23
 HOSPITAL MILITAR CENTRAL – SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL
Piso y cama: B23/277-2
Grado:
Nombre: AYARZA ARAMBURU GUILLERMO Cirujano: Dra. Aguilar

Edad: 86 HALLAZGOS:
Dx: Plastrón vesicular + Hidropiocolecisto 1. Vesícula biliar plastronada por epiplón mayor y colon,
distendida empotrada hacia hígado en ⅓ distal. Dimensiones 15
Operación realizada: PO5 Colecistectomía x 7 cm. Pared 8mm
Laparoscópica convertida 2. Contenido claro + pus, y múltiples cálculos de aprox. 7mm, uno
de ellos enclavado en conducto cístico.

Últimas 24h:
● Paciente refiere dolor en herida operatoria PENDIENTE:
- Curación diaria
● Enfermería no reporta intercurrenciad.
● HO bien afrontadas con signos de flogosis, y leve
secreciones. PLAN:
● Eritema con rubor alrededor de herida operatoria que se ● COMPLETAR ATB
extiende a la zona lumbar
● Dren laminar con contenido líquido con tinte serohemático
● RHA (+)
● Elimina flatos, elimina deposiciones, deambula sin apoyo. IM Pastor

DREN: 55 cc en 24 hrs
UUHH A21
 HOSPITAL MILITAR CENTRAL – SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL

Grado: Esposa Piso y cama: A21/236

Nombre: Anticona Minchola Edi
Edad: 64 AÑOS
Dx:
● Colecistitis crónica reagudizada con colecciones
abscedadas en pared vesicular
● Trombocitosis esencial primaria
Cirujano:
HALLAZGOS:
Ecografía abdominal 11/10/23 Colangio resonancia: Colecistitis
● ESTEATOSIS HEPATICA GRADO I aguda calculosa con colecciones
● COLECISTITIS CRONICA REAGUDIZADA
● abscedadas en pared vesicular.
LITIASIS VESICULAR
● SEDIMENTO BILIAR
● VIAS BILIARES INTRA Y EXTRAHEPATICAS DILATADAS
● CONDUCTO WIRSUNG DILATADO
● CALCULOS EN HEPATICO COMUN Y COLEDOCO
PROXIMAL (-)
● PARED GÁSTRICA ENGROSADA DAP = 5.5MM
● LITIASIS RENAL BILATERAL

Últimas 24h
● Paciente estable, tolerando vía oral. ● PLAN:
● Abd: Plano, B/D, RHA(+), No dolor a palpación Cobertura antibiótica
profunda en hipogastrio Preparar para sop
● Afebril
● Diuresis y deposiciones (+)
COLANGIO RESONANCIA
 HOSPITAL MILITAR CENTRAL – SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL

Grado: Esposa Piso y cama: A21/236

Nombre: Siles Denegri Liliana Cirujano: Dra. Huilca
Edad: 56 AÑOS Hallazgos:
Defecto herniario en región inguinal izquierda lateral a los
vasos herniarios.
Dx: hernia inguinal izquierda + hernia umbilical Defecto herniario región umbilical +/- 2cm por donde
Operación realizada: PO3 Hernioplastia protruye grasa preperitoneal.

laparoscopica por hernia inguinal indirecta

izquierda + Hernioplastia umbilical por hernia
umbilical

Últimas 24h
● Paciente clínicamente estable, elimina flatos. Presenta Resultados:
● Análisis de orina:
dolor en zona de HO, sin signos de flogosis
○ Nitritos: negativo
○ Leuco: 0-2 x campo
○ Hematíes: 0-2 x campo
PLAN:
● espera de resultados urocultivo.
● Probable alta
 HOSPITAL MILITAR CENTRAL – SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL
Piso y Cama: A21-203
Grado : Hija
Nombre : Reymel Parra Jazmin Cirujano: Dr. SAKAY
Edad : 14 AÑOS PRIMER AYUDANTE: Dra. Alata
Dx: apendicitis Aguda supurada
Hallazgos
Operación realizada: PO1 apendicectomía ● Apéndice cecal de 8x2cm, retrocecal ascendente
laparoscópica por apendicitis aguda supurada subseroso, base indemne. Ciego parcialmente móvil.
Liquido inflamatorio 20cc.
● Incidentalmente se observa quiste en ovario izquierdo.

Últimas 24h PENDIENTE:

● Al examen: ● NINGUNO
● ABD: Plano, B/D, RHA (+) , doloroso a la palpación en
hemiabdomen derecho. PLAN:
● Diuresis y deposiciones presentes ● Probable alta

IM
HOSPITAL MILITAR CENTRAL – SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL

Grado: Esposa Piso y cama: A21/234

Nombre: Martín DÍez Ana María Cirujano: Dra. Huillca
Edad: 72 AÑOS Hallazgos:

Vesicula biliar de 6x4cm con paredes delgadas.

Dx: Pólipo vesicular + hernia umbilical
Operación realizada: Colecistectomia
laparoscopica + herniorrafia umbilical.
arteria cistica única. conducto cistico corto.
defecto herniario umbilical de +-8mm por donde protuye grasa
preperitoneal.

Últimas 24h PLAN:

● Alta con indicaciones
- paciente presenta dolor leve en heridas
operatorias, apositos secos, tolera vía oral, afebril,
deambula sin molestias

IM Herrera
UUHH C22
 HOSPITAL MILITAR CENTRAL – SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL
Piso y Cama: c22/324-1
Grado: tropa
Nombre: Rodriguez Miranda Elvia Raúl Cirujano: Dr.SAKAY

Edad: 21 AÑOS -RMN DE PELVIS CC (12/10/23): Se evidencia imagen mal

Dx: Fístula perianal compleja definida de alta señal en T2 con realce periférico, sugestivo de
fístula superficial con origen a nivel de R12, a 2cm del margen
Antecedente : anal, con extensión de aprox. 16mm con orificio de salida hacia
1ra Fistulotomía 18/01/23 la región perianal, lateralizado a la izquierda

2da Fistulotomía 13/05/23

Últimas 24h PENDIENTES:

● Anoscopía:región perianal húmeda con secreción líquida -Completar insumos agregados
cremosa y de mal olor ,se evidencia herida lineal
centrífuga en hora 7 en genopectoral, no se palpa PLAN:
trayecto fistulosos,dolor leve solo a las deposiciones, leve Programar SOP
dificultad para evacuar.

IM. EDGAR PAREDES - UNCP

 HOSPITAL MILITAR CENTRAL – SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL
Piso y Cama: c22/ 234-5
Grado: Tropa
Nombre: Camacho Rodriguez Robert Cirujano: Por determinar
Hallazgos ecográficos: a nivel de la región inguinal
Edad: 18 AÑOS izquierda ,luego de maniobra de valsalva se observa hernia de
Dx: Hernia inguinal izquierda 16mm

Últimas 24h PENDIENTE

● Paciente refiere dolor EVA 8/10 en región inguinal Ninguno.
izquierda al realizar esfuerzos o caminar
● Región inguinal: PLAN:
○ Maniobra de valsalva: Se palpa masa de 6x5cm Probable cx 27/10 Segundo turno
en región inguinal que protruye a la maniobra.
○ Edwards: anillo inguinal superficial de 2.5 cm
aprox.
○ Landivar: Se palpa masa que protruye con
IM ENZO PESCE
pulpejo del dedo
 HOSPITAL MILITAR CENTRAL – SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL

Grado: Tropa Piso y Cama: c22/ 232-2

Nombre: Salcedo Huarcaya Erickson
Edad: 23 AÑOS
Dx: Hernia inguinal escrotal derecha
Cirujano: Por definir
Hallazgos ecográficos: a nivel de la región inguinal
izquierda ,luego de maniobra de valsalva se
observa hernia de 16mm

Últimas 24h PENDIENTE:

● Paciente Asintomático ● I/C Neumo (Se envío el día de ayer pero no
● Región inguinal: respondieron)
○ Asimetría inguinal derecha ● I/C anestesio luego de exámenes faltantes e IC
○ Maniobra de valsalva: Se palpa masa de en región neumo
● Pendiente exámenes no disponibles en hospital
inguinal que proturuye a la maniobra.
hasta que pueda costearlos
○ Landivar: Se palpa masa que protruye con pulpejo
● I/C Urologia
del dedo
IM ENZO PESCE
PLAN: Programar SOP
● Programar SOP
 HOSPITAL MILITAR CENTRAL – SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL
Piso y Cama: c22/ 232
Grado: Tropa
Nombre: MUÑOZ YUCRA JORDAN Cirujano: Por confirmar

Edad: 20 AÑOS
Dx: Quiste Pilonidal

Últimas 24h PENDIENTE:

● Región Región Glútea: ● NINGUNO
○ Absceso de aprox 5cm en región Interglutea a
predominio izquierdo. PLAN:
○ El día de ayer si realizó ecografía de zona ● Antibioticoterapia
interglutea (hallazgos en siguiente diapositiva) ● Manejo de dolor
○ Se hizo una incisión en el quiste pilonidal donde se ● Se agrega Tramadol condicional a dolor intenso
drenó gran cantidad de contenido hematico y
coágulos. Se dejó un drenaje, el dolor y la
induracion bajó considerablemente IM ENZO PESCE
HOSPITAL MILITAR CENTRAL – SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL

IM ENZO PESCE
 HOSPITAL MILITAR CENTRAL – SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL
Piso y Cama: C22 /232-8
Grado: Tropa
Nombre: Laura Espinoza, Josep Cirujano que hospitaliza: Dra.VASQUEZ

Edad: 18 AÑOS Hallazgos Ecográficos:12/10/23

Dx: COLECISTITIS CRÓNICA CALCULOSA -Vesícula biliar piriforme de 51x30mm, pared engrosada
6mm, lito de 13mm, colédoco de 3mm

Últimas 24 horas: PENDIENTES:

Asintomático, no refiere dolor a la palpación superficial ni NINGUNO
profunda en HCD , Murphy (-) , blumberg (-)

PLAN:
Programar SOP

IM. EDGAR PAREDES - UNCP

 HOSPITAL MILITAR CENTRAL – SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL
Piso y Cama: c22/232-1
Grado: tropa
Nombre: Piundo Garcia Brandy Cirujano:
Edad: 18 AÑOS ECOGRAFÍA INGUINAL:
Dx: A la maniobra de Valsalva se evidencia anillo herniario inguinal
derecho de 13.49 mm e izquierdo de 0.23 mm con presencia de
Hernia inguinoescrotal bilateral epiplón
tiña genital
Liquen simple plano

Últimas 24h PENDIENTE:

● Paciente Asintomático ● Programar a sop
● Región inguinal: Se palpa masa de 2 cm en región ● Compra de insumos para Cx
inguinal derecha y de 0.5 cm en región inguinal
izquierda. Edwards: anillo inguinal superficial de 2.5 cm. PLAN:
Landivar: Se palpa masa que protruye golpeando
● Preparado dermatológico aplicar en escroto 2
pulpejo de dedo veces al dia x 2 semanas y Econazol 1%
complementar 5 semanas.

IM DARLENE ROCHA
RECUPERACIÓN
 HOSPITAL MILITAR CENTRAL – SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL
Piso y Cama: Recuperación
Grado :
Nombre : Suyon Rios Natalia Cirujano: Dr. Correa
Edad : 21 AÑOS
Dx: Apendicitis Aguda Congestiva Hallazgos: Apendice Cecal 9x1.5cm, congestiva en toda su
extension, base apendicular indemne. Liquido inflamatorio +-
Operación realizada: PO1 Apendicectomia 20cc en FID.
laparoscopica por apendicitis aguda congestiva.

Últimas 24h PENDIENTE:

● Paciente en recuperación ● Ninguno

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