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HISTORIA DE LA
REHABILITACIÓN
Los Primeros tiempos:
• Edad media
• El renacimiento
• La Edad Moderna
• La
contemporaneidad
• América latina
HISTORIA DE LA
ELECTROESTIMULACIÓN
La electroterapia consiste en la
aplicación de la corriente eléctrica con
fines terapéuticos en el organismo
humano
HISTORIA
✓ Antíguos egipcios : Bagre del Nilo
(2750 a.C)
✓ Tales de Mileto (600 a.C): Ambar
frotando paño atraía hierba seca,
plumas o hilos “elektro”, ambar
amarillo en griego (forma de
energia).
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HISTORIA DE ELECTROTERAPIA
Electrón:
Partícula que se encuentra
alrededor del núcleo del átomo y
que tiene carga eléctrica negativa.
La electricidad:l 46 a.C., año en que
Scribonius Largus:
Torpedo negro vivo (pez eléctrico)
✓Dolor de cabeza
✓Gota (Persona de pie en el mar )
HISTORIA DE ELECTROTERAPIA
América del Sur :Anguila eléctrica
de agua dulce de los ríos Amazonas
y Orinoco.
China, un pez gato eléctrico era
recomendado para el tratamiento
de la ptosis palpebral y de la
parálisis facial
(musculoesquelético)
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Historia
✓ Luigi Galvani, fisiólogo italiano,
alrededor de 1780.
C.E Médula espinal de una
rana muerta (contracción M.I).
✓ 1800, Alessandro Volta, “pila
eléctrica” ; luego C. Galvánica
con fines terapéuticos.
✓ Andre Marie Ampere La unidad
de medida de la corriente
eléctrica se llama Amperio.
Historia
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2023-60
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GENERALIDADES
Clasificación de la Corriente
eléctrica
• Según Polaridad: Continua o alterna
• Según la fase: Monofásica o bifásica
• Según la forma de la corriente:
Constante o variable (con respecto al
tiempo)
• Según la forma y sucesón de
Impulsos: Interrumpidas o
ininterrumpidas.
• Según la Frecuencia: Número de
ondas que son emitidas por segundo
(baja frecuencia, media frecuencia y
alta frecuencia)
• Según la Onda: Sinusoidal, cuadrada,
triangular
TIPOS DE CLASIFICACIÓN DE LA
CORRIENTE ELÉCTRICA
SEGÚN LA
POLARIDAD
Continua Alterna
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SEGÚN SU FASE
Monofásica Bifásica
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Bifásica
Simétrica
Bifásica
Asimétrica
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SEGÚN LA FORMA DE LA
CORRIENTE
Constante Variable
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Interrumpida
Ininterrumpida
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Tipos de Corrientes
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https://es.slideshare.net/MitziOficial/electroterapia-
fisioterapia
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Tipos de Electrodos
E. E. Adhesivos E. Aluminio
Carbonados con fibras de
acero inoxidable
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Bibliografía
RODRIGUEZ, M.
Electroterapia en Fisioterapia
Bibliografía: Rodriguez, M. (2014). Electroterapia en Fisioterapia. 3rd ed.
Madrid: Jose Maria Rodriguez Marin.
TENS
Bibliografía: Terapia-fisica.com. (2017). TENS. [online] Available at:
http://www.terapia-fisica.com/tens.html [Accessed 15 Mar. 2017].
EL SEVIER DOYMA
Bibliografía: Revista de la sociedad Española del Dolor. (2012). El sevier Doyma.
[online] Available at: http://scielo.isciii.es/pdf/dolor/v17n7/revision2.pdf
[Accessed 15 Mar. 2017].
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TENS
La estimulación eléctrica transcutánea nerviosa es una forma
de electroterapia de baja frecuencia que permite estimular las fibras
nerviosas gruesas A - alfa mielínicas de conducción rápida. Desencadena a
nivel central los sistemas analgésicos descendentes de carácter inhibitorio
✓ Se refiere a la
electroestimulación analgésica
con electrodos de superficie.
✓ Se utilizan tres modalidades:
TENS convencional
TENS de baja frecuencia
TENS en ráfagas (Burst)
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http://www.saludterapia.com/glosario/d/26-
electroacupuntura.html
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http://fissioterapia.blogspot.com.co/2012/02/teoria-de-las-
compuertas-dolor-melzack.html
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http://image.slidesharecdn.com/vias-del-dolor-7126/95/vias-
del-dolor-21-728.jpg?cb=1223994041
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Mecanismo De Acción
Basado en el trabajo de Melzack Ronald y
Wall Patrick (1965) acerca de la teoría de
la puerta de control espinal y la
modulación del dolor.
• Teoría de Melzack y Wall
(puerta de control del dolor)
El estímulo a los nervios gruesos
mielinizados produce inhibición a nivel
medular, bloqueando la transmisión del
estímulo doloroso al cerebro, conducido
por nervios delgados no mielinizados.
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Fibras Nerviosas
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Modalidades
✓ T.E.N.S. tipo Burst o
T.E.N.S. de trenes de onda
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• Nivel subumbral:
– El paciente no nota ninguna
sensación. Es el utilizado en las
microcorrientes
• Nivel de sensación:
– Se estimulan las fibras Aβ,
propioceptivas de tacto y vibración.
El paciente nota un cosquilleo
agradable
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• Nivel motor:
– Se estimulan las fibras eferentes motoras Aα. Se producen
contracciones en los músculos subyacentes y el paciente nota
una quemazón o picazón más o menos molesta
• Nivel de dolor:
– Es un dolor fuerte al límite de la tolerancia. Puede producirse
por una estimulación muy intensa de las fibras Aδ con
pinchazos o sensación de corte o se puede llegar a la
excitación de las fibras eferentes C con un dolor sordo y
profundo
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PRECAUCIONES:
• Patología cardíaca
• Pacientes con deterioro mental o en
zonas con afectación de la sensibilidad
• Tumores malignos
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PRECAUCIONES:
• Patología cardíaca
• Pacientes con deterioro mental o
en zonas con afectación de la
sensibilidad
• Tumores malignos
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http://www.tratamientosbelleza.com.ar/deportes/contractor-de-ondas-rusas-en-casa-punto-de-colocacion-de-electrodos-y-modo-de-uso/
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EMS
La Electroestimulación (EMS)
consistiendo en la generación de
estimulaciones musculares
involuntarias mediante la aplicación
de corrientes eléctricas al músculo,
mejora del rendimiento deportivo, así
como en el mantenimiento y mejora
de la fuerza muscular en músculos
debilitados o inmovilizados.
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Efectos de La
Electroestimulación Muscular
• Aumenta el tamaño de la
fibra muscular
• Aumenta el volumen
nuclear
• Aumenta la masa
muscular
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Tipos de Sesiones y
frecuencias
• Sesiones de formación de fibras musculares y tonificación. Está
enfocada a aumentar la masa muscular, a aumentar la resistencia.
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Frecuencias
• 1 a 3 Hertz elimina contracturas musculares
• 4 a 7 Hertz aumento de secreción de endorfinas , disminuye
dolor.
• 8 a 10 Hertz aumento de flujo sanguíneo local
• 10 a 33 Hertz recluta fibras musculares tipo 1
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Frecuencias
• 33 a 50 Hertz recluta fibras musculares intermedias aumento
de resistencia a la fatiga
• 50 a 75 Hertz estimula fibras musculares tipo 2 aumento de
fuerza y masa muscular
• 75 a 150 Hertz estimulan fibras musculares tipo 2 hay
mejoras en fuerza y velocidad “fuerza explosiva”
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Indicaciones Ems
• Periodos de inmovilización (yeso, férulas..)
• Periodo postraumático o postquirúrgico inmediato
• Lesiones nervio periférico
• Lesiones SNC
• Incontinencia urinaria.
• Debilitamiento del suelo pélvico
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Contraindicaciones Ems
• Epilepsia
• Marcapasos, desfibriladores o patologías cardíacas
• Hernias de abdomen o inguinal
• Perturbaciones neurológicas
• Irritación de piel, quemaduras o heridas
• Enfermedades que afecten al metabolismo muscular
(ej. Diabetes)
• Alteraciones metabólicas
• Patologías inflamatorias
• Embarazo
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Conclusión EMS
• La estimulación electro muscular es beneficiosa tanto para prevenir
y como rehabilitar lesiones musculares en los deportistas.
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RECOMENDACIONES
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RECOMENDACIONES
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Ubicación Electrodos
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Ubicación Electrodos
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Ubicación Electrodos
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CORRIENTES DE BAJA
FRECUENCIA
Corresponde a aquellas en las cuales el numero de
ciclos es menos de 10,000 por segundo,
considerando también que el voltaje es bajo y
cambia constantemente.
1. Farádica
2. Galvánica
3. Exponencial
4. Dinámica
5. Microcorrientes
6. TENS
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CORRIENTE FARÁDICA
EFECTO SENSITIVO:
Actúa sobre los nervios
periféricos, en particular
sobre el simpático ,
produciendo a dosis
adecuadas un efecto
analgésico.
EFECTO MOTOR: La
acción excitadora sobre el
sistema nervioso motor se
emplea para estimular
músculos inervados.
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INDICACIONES CONTRAINDICACIO
NES
✓ Atrofias causadas
por inmovilizaciones ✓ Parálisis espástica
prolongadas.
✓ Secuelas musculares
posteriores a la
recuperación de una
parálisis periférica
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CORRIENTE GALVÁNICA
Directa Unidireccional
Constante Ininterrumpida
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CORRIENTE EXPONENCIAL
En periodos menores
provocaría irritación de
la piel del paciente,
siendo imposible
producir una
contracción activa .
En periodos mayores
provocaría un ritmo
incorrecto de la
contracción muscular
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CORRIENTES
DIADINÁMICAS
DIFÁSICAS: Se utiliza en aplicaciones cortas, antes de aplicar otras
modalidades de corriente para elevar el umbral de dolor y disminuir la
resistencia cutánea, principalmente en estados dolorosos agudos.
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Corriente De Alta
Frecuencia
Cuando se hace referencia a “alta frecuencia” se esta entrando en
el concepto de diatermia o terapia por aplicación de energía
electromagnética.
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Frecuencia 27 Mhz.
Se aplica con placas o bobinas
separadas de la piel.
El calor es generado por
desplazamiento de cargas eléctricas.
Se genera más calor en los tejidos de
mayor conductividad.
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Ultra Corta
Frecuencia de 432 Mhz.
Se aplica con irradiador o antenas
direccionadas.
El aplicador se mantiene separado
de la piel unos centímetros.
Se emplea un único electrodo.
La energía electromagnética
penetra en los tejidos profundos a
través de la piel y tejido celular
subcutáneo.
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Microonda
Frecuencia de 2.450 Mhz.
Se aplica con electrodo de antena muy
direccional.
Presenta fuertes efectos de reflexión y
refracción.
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Efectos Fisiológicos
Aumento de la temperatura en la zona
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Dosificación De La Energía
Electromagnética
Grado I, calor subliminal o
imperceptible: El paciente no percibe
ninguna sensación térmica a pesar de la
aplicación con cierta potencia.
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Dosificación De La Energía
Electromagnética
Grado IV, calor intenso,
fuertemente perceptible:
Puede llegar a rozar el umbral
del dolor, sobre todo después
de un cierto tiempo.
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Indicaciones
➢ Dolor isquémico
➢ Contracturas musculares
➢ Inflamaciones crónicas
➢ Edemas de poca intensidad
➢ Procesos artrósicos articulares
➢ Procesos artríticos no agudos
➢ Procesos degenerativos
a causa de trofismo insuficiente
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Contraindicaciones
• Procesos inflamatorios agudos.
• Implantación de dispositivos intrauterinos en aplicaciones
sobre la zona.
• Durante la menstruación.
• Sobre osteosíntesis y endoprótesis metálicas.
• Procesos infecciosos y abscesos purulentos –salvo cuando
pretendamos su explosión-
• Denervaciones totales.
• No aplicar en los ojos, el calor generado en el humor vítreo
produce cataratas a largo plazo y aumento excesivo de la
presión intraocular en el tiempo de aplicación.
• No aplicar sobre área cardiaca.
• Marcapasos cardíacos.
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https://pt.slideshare.net/MYRIAM_DELRIO/electroterapia-
58739006?nomobile=true
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TENS + ULTRASONIDO
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Bibliografía
RODRIGUEZ, M.
Electroterapia en Fisioterapia
Bibliografía: Rodriguez, M. (2014). Electroterapia en Fisioterapia. 3rd ed.
Madrid: Jose Maria Rodriguez Marin.
TENS
Bibliografía: Terapia-fisica.com. (2017). TENS. [online] Available at:
http://www.terapia-fisica.com/tens.html [Accessed 15 Mar. 2017].
EL SEVIER DOYMA
Bibliografía: Revista de la sociedad Española del Dolor. (2012). El sevier Doyma.
[online] Available at: http://scielo.isciii.es/pdf/dolor/v17n7/revision2.pdf
[Accessed 15 Mar. 2017].
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Programa de Fisioterapia
DOCENTE
MARIA LUISA GARZON CALPA
2023
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CORRIENTES DE MEDIANA
FRECUENCIA
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INTERFERENCIALES (nemectrodímicas)
1000-10.000Hz
• Se emiten en forma de trenes o paquetes de impulsos,
caracterizada por ser alterna, bifásica, en estado variable
con impulsos simétricos equilibrados, sinusoidales,
ininterrumpidos, modulados en intensidad pertenecientes
a la media frecuencia. DE FÁCIL PENETRACIÓN.
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Corriente Interferencial
• Utilizan 2 circuitos, uno con frecuencia fija de
4000 Hz y el otro con una frecuencia de 4000 Hz
hasta 4250 Hz.
• Estos circuitos se van a cruzar, lo que producirá el
efecto de batido, es decir, la interferencia de dos
frecuencias en un punto
• Esto da como resultado una onda con una
frecuencia que será la diferencia de las anteriores
• Método de aplicación tetrapolar
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Efectos fisiológicos
• Disminución del dolor. Melzack y Wall han
explicado los efectos resultantes de la
estimulación de las fibras nerviosas gruesas
por la teoría del "control de puerta".
• Acción antiinflamatoria y edema.
• Mejoría del metabolismo.
• Acomodación para evitarla:
· Aumentar la intensidad.
· Variar la frecuencia.
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Métodos de aplicación CI
• Método bipolar
Se emplean dos electrodos. Produce una
corriente alterna completamente modulada.
Con el método bipolar, la profundidad de la
modulación en el tejido tiene el mismo valor en
todas direcciones; es siempre del 100 %
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Método bipolar
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Método Tetrapolar
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INDICACIONES
PROCESOS
DOLOR
INFLAMATORIOS
ESGUINCES CONTUSIONES
PROCESOS
ARTRÓSICOS
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CONTRAINDICACIONES
FIEBRE TROMBOSIS
EMBARAZO MARCAPASOS
IMPLANTES
METÁLICOS
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DOSIFICACIÓN
• frecuencias alrededor de 2.000 Hz produce
mayor actividad motora. La corriente se
percibe más fuerte y proporciona estimulación
máxima a nivel muscular y resulta útil para su
aplicación en fortalecimiento muscular.
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DOSIFICACIÓN
• Dosis baja en procesos agudos, tiempos cortos
de 10 min o menos.
• Dosis normales o altas en procesos subagudos
y crónicos, tiempos de 15 min.
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EFECTOS ESPECÍFICOS
En procesos agudos: intensidades bajas y tiempo
corto. Alta frecuencia: 75 - 150 Hz.
En proceso crónicos: intensidades más elevadas y
tiempos más prolongados. Baja frecuencia: 50 - 100
Hz
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CORRIENTE MODULADA
• ‘modulada’ implica que la modulación de
amplitud ocurre en el equipo, permitiendo ser
aplicada con un único par de electrodos.
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• VMS y RUSA
• Incrementar la liberación explosiva de energía
en grandes saltadores siempre que sea
combinada con ejercicios funcionales
adicionales.
• Las contracciones tetánicas más cómodas se
obtienen con una frecuencia de Pulso entre 40
y 80 Hz.
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INDICACIONES
• Indicaciones de las corrientes Interferenciales
• Potenciación muscular.
• Relajación muscular.
• Elongación muscular.
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CONTRAINDICACIONES
• Roturas tisulares recientes si se aplican con efecto motor.
• Procesos infecciosos.
• Tromboflebitis.
• Procesos tumorales.
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CORRIENTE RUSA
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TIPO DE APLICACIÓN
• MULTIPOLAR **BIPOLAR
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CORRIENTE RUSA
Fortalecimiento Muscular
• Alterna modulada en ráfagas (“rusa”)
• Intensidad Nivel motor, máximo tolerable
• Duración fase/pulso 100 µs – 1000 µs
• Frecuencia 25-80 Hz (ráfagas/seg.)
• Tiempo estimulación/reposo 10-15 seg. /50-120
seg.
• Tipo de contracciones Isométricas
• N° contracciones/sesión 10 a la máxima
intensidad tolerable
• Frecuencia de sesiones 3 veces por semana
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CONTRAINDICACIONES CORRIENTE DE
ESTIMULACIÓN RUSA - KOTZ
HÉRIDAS TROMBOFLEBITIS
MARCAPASOS ABIERTAS - – PROCESOS
MICOSIS ONCÓLOGICOS
PROTÉSIS
METÁLICAS. EMBARAZO
SUPERF.
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INDICACIÓN VMS
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INDICACIÓN
• Prevención o retraso de la atrofia por desuso.
• Reeducación muscular
• Relajación de espasmos musculares
• Después de un traumatismo neurológico con
alteración de la función neuromuscular.
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• FRECUENCIA 50 HZ ó pps
• Tiempo de encendido, apagado en segundos
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CONTRAINDICACIONES
• Cáncer
• Heridas
• Tromboflebitis, varices.
• Marcapasos cardíacos
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BIBLIOGRAFÍA
• ARCE Gonzalez Carlos, Agentes físicos,
Electroterapia de Frecuencia Media,
corrientes interferenciales y rusas. (15 de abril
de 2017) Disponible en:
http://www.arcesw.com/electroterapia_fm.pd
f
• Corriente Rusa, inicaciones. Disponible en:
http://www.sld.cu/sitios/rehabilitacion/temas
.php?idv=823
121
BIBLIOGRAFÍA
• Electroterapia de baja y media frecuencia.
Disponible en: http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-
bin/library?e=d-00000-00---off-0rehabili--00-0----0-
10-0---0---0direct-10---4-------0-1l--11-es-50---20-
about---00-0-1-00-0-0-11-1-0utfZz-8-
00&a=d&c=rehabili&cl=CL1&d=HASH01423182db49
b48c965bf137.8.2.19
122
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BIBLIOGRAFÍA
• Enraf Monius, Manual de elctroterapia, corriente
Premodulado, p. 19. disponible en:
http://www.enraf.es/descargas/Electroterapia/Manuales
%20de%20uso/serie%206/6-
Serie_ManualDeUso_1600754_41_ES.pdf
• VMS disponible en:
http://international.chattgroup.com/sites/default/files
/13-0892_b_spanish.pdf
• Rodriguez Martín, Electroterapia en Fisiterapia, 3
edición. Corrientes de media Frecuencia. P378.
123
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