TERCERA

EDAD
 TERCERA EDAD

Etapa de la vida en la cual ocurren modificaciones

físicas y psicológicas, las que aparecen como
consecuencias de la acción del tiempo sobre el ser
humano. Se le considera como un fenómeno de
desgaste orgánico global, espontáneo, progresivo e
irreversible, que conduce a una disminución de las
capacidades del organismo para adaptarse tanto a su
medio interno como al medio ambiente externo y que
lleva inevitablemente a su final, la muerte.
FACTORES INDIVIDUALES DEL
ENEVEJECIMIENTO
1. Los órganos no envejecen a la misma velocidad en
un mismo individuo.
2. Interacción con el medio ambiente y la exposición a
factores: emocionales, nutricionales, de trabajo,
enfermedad, etc.
Ejem: el corazón en un individuo ha envejecido, más
que el resto de los demás órganos de su cuerpo.
CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL
ENVEJECIMIENTO
1. “Viejo”: para las empresas es una persona de más
de 40 años.

2. “Viejo”: para el deporte es uno de más de 30 años.

3. “Viejo”: para los hijos es el padre, en la edad que

esté cuando ellos son adolescentes.

Para la OMS considera la edad de 60 años para

delimitar la “VEJEZ”, por ser la edad promedio de
expectativas de vida a nivel mundial así como la edad
del retiro laboral.
 1. CAMBIOS FÍSICOS
1. Son mas lentos para recibir estímulos y responder a
ellos.
2. La regulación de la temperatura es deficiente.
3. Su andar es lento y su postura es encorvada.
4. Sus músculos se reducen y sus huesos se vuelven
porosos y frágiles propensos a las fracturas.
5. Disminución de la agudeza de los sentidos.
6. Común la pérdida de la memoria, en especial de los
hechos recientes.
7. Piel: las arrugas, las canas, las pecas de la vejez, el
cabello se vuelve frágil y escaso.
8. Envejecimiento arterial: disminuye la eficiencia del
corazón y sus válvulas.
9. Pulmones: se reduce la elasticidad pulmonar y la
acción ciliar (dificultad para expulsar los mocos).
10.Sistema Digestivo: disminución del peristaltismo intestinal, provocando
indigestión y estreñimiento.
11. Riñones: se vuelven lentos y produce retención urinaria; un 75% de los
hombres con mas de 75 años padece hipertrofia prostática.
• Es común la incontinencia urinaria de esfuerzo, debido al relajamiento de
la musculatura del meato urinario.
• Disminuye las secreciones vaginales y tanto el hombre como la mujer
necesitan mas tiempo para la excitación sexual y para llegar al orgasmo.

12.Pérdida de dientes: ocasiona cambios alimenticios, los que pueden

llevar a la desnutrición.
13.Estado Cognoscitivo: pensar se vuelve mas lenta pero los ancianos
pueden aprender.
 2. CAMBIOS PSICOLÓGICOS
1. Tendencia a la depresión y a las actividades negativas.
2. Factores psicológicos negativos: tensiones, problemas y el estrés
aceleran el envejecimiento y afectan la calidad de vida. Una vida tranquila
rodeada del afecto de la familia y amigos disminuye los efectos del
envejecimiento y mejora la calidad de vida.
3. Se pueden volver intolerantes, autoritarios y desconfiados, con tendencia
a concentrarse a los intereses que ellos prefieren (dinero, religión, salud)
y le restan importancia a los intereses de los demás.
4. Focos de problemas que alteran el carácter: son sus propios hijos, al
hacerles partícipes de sus conflictos y frustraciones, no cumplir con sus
responsabilidades o tener vicios como el alcoholismo, provocando
alteraciones de carácter.
5. Pérdida de la capacidad física, de trabajo, de relaciones sociales, de
interés del cónyuge, de familia, de amigos y del aspecto físico.
• Aquellos ancianos que se encuentran rodeados de cariño y comprensión
y que se han preparado para estos años difíciles con anticipación, gozan
de la serenidad y tranquilidad propia de su edad.
 3. ESTILOS DE VIDA Y SU INFLUENCIA
Los hábitos de vida deben ser evaluados y aconsejar al individuo sobre la
necesidad de modificar o eliminar aquellos que constituyen un riesgo para la
salud. El abandono de estos hábitos debe realizarse lo mas joven posible
para no sufrir las consecuencias de la vejez. A continuación algunos:
 * ACTIVIDAD FÍSICA
1. Mejora la salud, reduce la susceptibilidad a muchas enfermedades y
mejora el funcionamiento de varios órganos y sistemas.
2. La falta de ejercicio es un factor de riesgo para padecer enfermedades
como: cardíacas, ACV, diabetes, osteoporosis y mortalidad en general.
3. El ejercicio realizado con regularidad ayuda a prevenir y a evitar:
• Enfermedades degenerativas.
• Mejora la postura, la piel y forma del cuerpo.
4. Se recomienda realizar ejercicios como:
• Caminar.
• Correr.
• Andar en bicicleta.
 * NUTRICIÓN
1. La nutrición adecuada es la piedra angular de la vida sana, retarda la
aparición y progresión de enfermedades degenerativas y la propia vejez.
2. Nutrientes que se consideran como venenos y no pueden consumirse:
• Grasas.
• Sal.
• Alcohol.
• Colesterol.
• Café.
Se debe investigar cuales son los alimentos ricos en estos nutrientes y hacer
un listado para informar a la población sobre el riesgo de consumirlos
promoviendo una alimentación sana a base de: verduras, frutas y carnes
blancas.
 * HÁBITOS
1. EL TABACO

Es uno de los mayores riesgos de padecer:

• HTA.
• ACV.
• Arterioesclerosis.
• IAM.
• Ca. de Pulmón.
• Alteraciones de la visión.
2. EL ALCOHOL

Reduce la esperanza de vida en 10 años, es factor de riesgo para padecer:

• HTA.
• ACV.
• Cirrosis.
• Úlcera gástrica.
• Delirio Tremen.

Factor predisponente mas frecuente en:

• Accidentes.
• Homicidios y suicidios.
• Destruye la estructura familiar y social llevando a la miseria, el atraso y
la degeneración moral.
 PROBLEMAS
MÁS COMUNES
DE LA
TERCERA
EDAD
1. INCONTINENCIA URINARIA
Se caracteriza por frecuencia de la micción con pérdida
de la sensibilidad al anciano a orinar varias veces por la
noche, pérdida de orina con el esfuerzo.

CAUSAS:
1. Infección urinaria.
2. Agrandamiento de la próstata.
3. Debilidad del esfínter y músculo de la pelvis.
 FACTORES DE RIESGO:
1. Estreñimiento.
2. Infecciones vaginales o de las vías urinarias no tratadas.
3. Ropa que requiere mucho tiempo y manipulación para quitarla.
4. Mala nutrición.
5. Reducción de la ingesta de líquidos.
6. Uso de tranquilizantes, sedantes o antidepresivos.
7. Imagen que tiene el anciano de si mismo; se ve viejo, impotente,
descuidado, marcha lenta, falta de actividad física, flexibilidad corporal y
ejercicios perineales.
 ORIENTACIÓN DE ENFERMERÍA
1.Verificar si hay defecación regular.
2.Si la ingestión de líquidos es mayor de 2 litros al día.
3.Vigilar las características de la micción.
4.Indicarle que vacíe la vejiga cada 2 hrs durante el día.
5.Proporcionarle el vestuario que sea mas fácil y rápido de quitar.
6.Apoyarlo para que realice algún tipo de ejercicio físico y que aprenda a
realizar Ejercicios Perineales como:
• Ponerse de pie o sentado, relajar los músculos de piernas, nalgas y
abdomen.
• Hacer como que intenta impedir la defecación y contraer el anillo muscular
alrededor del ano.
• Repetir varias veces.
2. OSTEOPOROSIS
Pérdida del 30 a 50% del tejido óseo. Los huesos más
afectados son: las vertebras, huesos del fémur,
rodillas y tobillos. Haciendo a los ancianos propensos
a las fracturas y al aumento de la curvatura dorsal y
lumbar (Xifosis y Lordosis)

CAUSAS:
1. Disminución del aporte y absorción del calcio.
2. Déficit en la producción hormonal.
3. Falta de actividad física.

Es mas común en las mujeres.

 TRATAMIENTO
1. Prescrito por el médico.
2. Alimentación rica en calcio (leche y sus derivados).
3. Realizar ejercicios físicos suaves según la gravedad del caso.
 3. LAS CAÍDAS
La mayor parte ocurren en el hogar, constituyen el
número de mayor accidentes en la población de edad
avanzada.

FACTORES CAUSALES:
1. Cambios normales del envejecimiento.
2. Los medicamentos.
3. El Alcohol.
 FACTORES AMBIENTALES
1. Iluminación inadecuada.
2. Superficies resbalosas.
3. Falta de barandillas en gradas y cuartos de baño.
4. Presencia de largas extensiones o cordones de teléfono.
5. Objetos que no se levantan.
6. Juguetes tirados.
7. Las mascotas y niños que pueden meterse entre los pies del anciano.

COMPLICACIONES
8. Lesión psicológica sin daño visible.
9. Fractura.
10.Muerte prematura.
 TRATAMIENTO DE ENFERMERÍA
1. Después de inmovilización, procurar que el anciano vuelva a sus
actividades diarias como antes de la fractura; encontrando actividades para
que el pte recobre la movilidad y la fuerza.
2. Administrar analgésicos con suficiente antelación: para controlar el dolor
durante el desarrollo de las actividades.
3. Lograr que el Pte recobre el uso de la parte fracturada.
4. Ayudar a lograr la deambulación usando algún dispositivo de auxilio como
bastón o muletas.
5. Vigilar que no exista deformidad.
4. INSUFICIENCIA VENOSA (VÁRICES)
Con el envejecimiento el sistema venoso se perturba,
las venas se van distendiendo y se produce una
dilatación de las válvulas dando lugar a las várices.
El estasis local produce edema por fuga de líquidos a
través de las paredes vasculares, produciendo
reacciones inflamatorias que forman fibrosis locales, lo
que origina que la piel cambie de color y se deforme
(personas que al caminar siempre tienen los pies
hinchados).

Con el daño crónico surgen las úlceras varicosas o bien

la Trombosis Venosa Profunda.
 ACCIONES DE ENFERMERÍA
1. Aconsejar al anciano y su familia a mantenerse en el peso adecuado para
la estatura.
2. Realizar algún tipo de ejercicios.
3. Administrar adecuadamente el Tx médico según la gravedad del caso.
5. ENFERMEDAD PROSTÁTICA
Es muy común en los hombres de edad avanzada y
causa:
1. Incontinencia urinaria.
2. Disuria.
3. Poliuria.
4. Polaquiuria.
5. Nicturia y conducir a
6. Retención aguda o crónica.
Puede ser tratada con medicamentos y por cirugía.
 ACCIONES DE ENFERMERÍA
1. Mejorar la comprensión del anciano sobre los problemas prostáticos y su
Tx.
2. Algunos varones pueden caer en retención urinaria si están tomando
medicamentos como: Atropina, Tranquilizantes, Antihistamínicos y
Broncodilatadores, deben evaluarse los síntomas de retención y notificar al
médico para suspenderlos.
3. Informar sobre la nicturia, polaquiuria o goteo (aunque para el pte sean
insignificantes), ya que pueden ser señales de un mal funcionamiento renal.
6. ESTREÑIMIENTO
Situación en la cual la defecación es más difícil o menos
frecuente de lo normal para esa persona. Si es leve solo
produce síntomas de poca importancia como:
1. Molestias abdominales.
2. Flatulencias.
3. Cefalea.
Si es grave puede dar lugar a una obstrucción completa
impactación fecal y desarrollar confusión mental.
 ACCIONES DE ENFERMERÍA
1. Educar para desarrollar hábitos intestinales regulares desde los primeros
años, adquiriendo el hábito de defecar a la misma hora cada día.
2. Defecar tan pronto como sea posible después de haber sentido la
necesidad. El posponer esta necesidad conduce a un intestino perezoso y
al estreñimiento.
3. Comer suficiente cantidad de fibra diariamente (frutas, verduras frescas),
tomar suficiente agua, evitar el uso de laxantes porque pueden inhibir el
mecanismo de reflejo intestinal y habituarse a su uso.
4. Se puede usar un reblandecedor de las heces como el aceite de oliva,
supositorio, pero es necesario modificar de inmediato la alimentación y
hacer ejercicios abdominales.
7. DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA
VISUAL
La agudeza visual alcanza su mejor valor a los 20 años
y permanece hasta los 50, después desciende
lentamente llegando a disminuir hasta un 25% o mas
entre los 70 y 80 años, pero aún a los 70 años una
tercera parte de los ancianos tienen visión completa.
Por lo regular los músculos del ojo tienden a debilitarse
y de este modo resulta cada vez mas difícil enfocar
objetos cercanos y distinguir los detalles pequeños,
Ejem: las letras de impresión.
ENFERMEDADES Y HÁBITOS QUE AFECTAN LA VISIÓN
1. Diabetes.
2. HTA.
3. ACV.
4. Tabaquismo.
5. Enfermedades Pulmonares.
6. Enfermedades Renales.
8. A.C.V EN EL ANCIANO
Es la causa mas frecuente de discapacidad prolongada
y fuente de grandes gastos de salud.

COMPLICACIONES:
1. Contracturas en articulaciones inmóviles.
2. Úlceras por presión.
3. Neumonías por aspiración (por dificultad de la
deglución).
4. Trombosis venosas (falta de fisioterapia temprana).
5. Problemas para comunicarse.
 ACCIONES DE ENFERMERÍA
1. Actividades ligadas a la prevención del ACV:
• Detectar y tratar los factores de riesgo a través de programas como: Toma
de P/A. La HTA es una enfermedad tratable y de cuyo control depende
evitar la aparición de muchos problemas de salud.
¿QUÉ HACER CUÁNDO EL ANCIANO SE
MUESTRA PERMANENTEMENTE
AGRESIVO?
1. Orientar a la persona que lo cuida para que se
enfrente de manera apropiada a las situaciones que
despiertan la agresividad.
2. Evitar o aminorar los pleitos y no dejarse arrastrar
por la violencia.
3. Establecer una relación de armonía en el hogar.
4. Investigar en la vida del anciano hábitos de abuso de
alcohol o drogas.
5. Comunicarse entre los familiares las situaciones que
producen reacciones agresivas.
6. Estimular al pte a realizar ejercicios físico para
descargar el exceso de energía.
7. En caso de agresiones muy violentas, disponer en la
casa de una salida de fácil acceso.
8. Comportarse en forma tal que la persona se
conserve calmada, cooperadora y controlada.
9. Nunca amenazar, regañar, castigar o avergonzar al
anciano.
10.Se le debe permitir que desahogue sus sentimientos
al escucharle con interés y darle respuestas
tranquilas que bajen la tensión.
¿QUÉ HACER CUÁNDO EL ANCIANO ESTÁ
EN ESTADO DE DEPRESIÓN?
1. Alentar su participación en actividades de la vida
diaria moderando el entusiasmo propio.
2. Motivarlo para que mejore su arreglo personal.
3. Ayudar a que el pte participe en la toma de
decisiones acerca de su vida diaria.
4. Vigilar y comprobar que el anciano se nutra e ingiera
la cantidad apropiada de líquidos, incluir alimentos
con fibra vegetal en la dieta para prevenir
estreñimiento y pesarlo con regularidad.
5. Alentar a que tome su desayuno ya que es la comida
mas aceptable para las personas deprimidas.
6. Comprobar la evacuación intestinal para evitar el
estreñimiento y la obstrucción intestinal.
ANCIANO CON FALTA DE INTERÉS POR LA
COMIDA
Se tiene que enseñar a la persona o familia para que
escoja y consuma alimentos que mejor tolere, Ejem:
alimentos blandos y jugos que contengan la cantidad y
tipo de nutrientes apropiados por los que se les debe
proporcionar conocimientos sobre nutrición.
Una estrategia adecuada que ayuda a asegurar una
buena nutrición es lograr que el anciano participe en la
planeación del menú, que la familia también participe y
estimular al individuo a que coma.
MALTRATO EN EL ANCIANO

Maltrato: se puede definir como un estado de

sufrimiento debido a las acciones u omisiones de la
persona que atiende al anciano creando necesidades
no satisfechas, puede ser de varios tipos:
1. Físico.
2. Psicológico.
3. Financiero.
4. Descuido.
5. Abuso sexual.
6. Negación de derechos.
El anciano puede ser maltratado por cualquier persona, pero la mayoría de
los responsables son miembros de la familia o personas que tienen una
relación significativa con la persona mayor, en su mayor parte el cónyuge y
los hijos adultos.

CAUSAS:
1. Problemas de personalidad.
2. Tensión.
3. Alcoholismo.
4. Codicia, lo cual puede causarle la muerte.

Es conveniente separarlos del ambiente donde están siendo maltratados y

ponerlos al cuidado de un hogar de ancianos temporal o definitivamente.
SEXUALIDAD
DE LOS
ANCIANOS
 CAMBIOS SEXUALES EN EL VARÓN
ANCIANO
Disminución de la capacidad de erección del pene que ocurre con el
incremento de la edad, aunque no afecta el deseo, el interés ni el disfrute
sexual, pero necesita modificar el estilo y desempeño de la actualidad sexual
a través de la estimulación mas prolongada por parte de la compañera. Y del
desarrollo de otras prácticas sexuales opcionales.
 CAMBIOS SEXUALES EN LA MUJER
ANCIANA
Atrofia de la piel, en manos y genitales que no afectan la función sexual.
Las ancianas experimentan disminución en la lubricación vaginal, lo que
puede producir dolor durante la actividad sexual y disminuir la capacidad de
disfrutar, en este caso puede usar sustitutos para lograr una lubricación
adecuada.
 FACTORES QUE INCIDEN EN LA
SEXUALIDAD DE LOS ANCIANOS
1. Falta de un compañero de vida.
2. La actitud de la familia, la sociedad y de los mismos ancianos hacia la
sexualidad.
3. La tendencia a asociar la sexualidad con la juventud provoca en algunos
ancianos sentimientos de culpabilidad y vergüenza, cuando
experimentan excitación y deseos sexuales lo que se traduce en estados
depresivos en la vida del anciano.
4. Creencia que el anciano es sexualmente no deseable, no deseoso e
incapaz, debe ser sustituida, ya que los ancianos permanecen
interesados en el sexo y la actividad sexual es posible aún en las últimas
décadas de la vida.
5. Los ancianos de ambos sexos son atractivos y deseables los unos a los
otros y la sexualidad activa contribuye al bienestar en el anciano, mas
que contribuir un peligro para la salud.
6. La expresión sexual en la vejez es un signo de salud mental y un
elemento presente e importante en la óptima calidad de vida del anciano.