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Relacionados
:
T.Obsesivo- Compulsivo.
T. Dismórfico Corporal.
T. Por Acumulación.
Tricotilomanía.
T. Por Excoriación
CARACTERIZACIÓN CLÍNICA DEL TOC
• Me dirijo a Usted desesperada tras once años de sufrimiento.
Hace once años di a luz a mi único hijo y unas seis horas
después mi cabeza se volvió en un ¿ Y Si…? ¿ Y si me da
por suicidarme? ¿ Y si me da por ponerle lejía en el biberón
en lugar de leche? Lo peor de todo es que en mi mente yo lo
veía, lo cual me producía gran ansiedad…, mi familia decía
que tenía cara de haber visto un fantasma y lo cierto es que lo
hubiera preferido ya que no entendía como una persona
pacífica como yo podía pensar en hacer esas barbaridades.
En la actualidad sumo matrículas o cualquier número que se
ponga por delante y escribo a máquina casi todo lo que leo…
• OBSESIONES:
• Intrusiones mentales (pensamientos, impulsos, sensaciones, imágenes) egodistónicas,
involuntarias, no deseadas, recurrentes, que generan malestar (ansiedad, disforia, culpa…).
Contenidos diversos
• COMPULSIONES:
• Urgencia/necesidad de “hacer algo”, o de no hacerlo (evitar), para reducir el malestar, miedo,
tristeza, etc., que provocan las obsesiones
• OBSESIONES:
• Intrusiones mentales (pensamientos, impulsos, sensaciones, imágenes) egodistónicas,
involuntarias, no deseadas, recurrentes, que generan malestar (ansiedad, disforia, culpa…).
Contenidos diversos
• COMPULSIONES:
Las obsesiones: el componente nuclear
del TOC
Comprobación 28.80%
Acumulación 3.50%
Conteo 2.10%
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
B. Las obsesiones o compulsiones requieren mucho tiempo (p. ej.ocupan más de una
hora diaria) o causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social,
laboral u otras área importantes del funcionamiento.
C. Los síntomas obsesivo-compulsivos no se pueden atribuir a los efectos fisiológicos
de una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento) o a otra afección médica.
D. La alteración no se explica mejor por los síntomas de otro trastorno mental (p. ej.,
preocupaciones excesivas, como en el trastorno de ansiedad generalizada;
preocupación por el aspecto, como en el trastorno dismórfico corporal; dificultad de
deshacerse o renunciar a las posesiones, como en el trastorno de acumulación;
arrancarse el pelo, como en la tricotilomanía [trastorno de arrancarse el pelo];
rascarse la piel, como en el trastorno de excoriación [rascarse la piel]; estereotipias,
como en el trastorno de movimientos estereotipados; comportamiento alimentario
ritualizado, como en los trastornos alimentarios; problemas con sustancias o con el
juego, como en los trastornos relacionados con sustancias y trastornos adictivos;
preocupación por padecer una enfermedad, como en el trastorno de ansiedad por
enfermedad; impulsos o fantasías sexuales, como en los trastornos parafílicos;
impulsos, como en los trastornos perturbadores, del control de los impulsos y de la
conducta; rumiaciones de culpa, como en el trastorno de depresión mayor;
inserción de pensamientos o delirios, como en la esquizofrenia y otros trastornos
psicóticos…
Trastorno obsesivo-compulsivo (DSM-5)
• Especificar si
• Especificar si:
El sujeto tiene una historia reciente o antigua de un trastorno de tics
Comparación de los trastornos del espectro obsesivo-
compulsivo en el DSM 5 y la CIE 11
DSM 5 CIE 11
DSM 5 CIE 11
1.Trastorno
TOC obsesivo- compulsivo Trastorno
TRASTORNO obsesivo-compulsivo
OBSESIVO-COMPULSIVO
2.Trastorno
TRASTORNOdismórfico corporal
DISMÓRFICO CORPORAL Trastorno
TRASTORNO dismórfico CORPORAL
DISMÓRFICO corporal
PENSAMIENTO
INTRUSO
OBSESIVO
Valoraciones y
creencias
Ansiedad
Sensación de control Llamativo
Frecuente
OBSESIÓN Ansiedad
Tristeza
Estrategias
de control
• Especificar si:
- Con introspección buena o aceptable: El sujeto reconoce que las creencias
y comportamientos relacionados con la acumulación son problemáticos.
Vulnerabilidad familiar:
- genética (48%)
- ambiental (modelado)
¿Por qué persisten los síntomas?
1. - Problemas en la toma de decisiones (niveles elevados de
indecisión)
- Alteraciones en procesos cognitivos básicos (atención,
memoria y función ejecutiva)
• Las tres cuartas partes de las personas con este trastorno son
mujeres