Trastorno

Obsesivo Compulsivo
TO Cristian Vega González
Magister en Psicología
¿Qué sabemos del
Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC)?
 Trastorno Obsesivo Compulsivo

Trastorno Obsesivo Compulsivo y

relacionados

Trastorno Trastorno
Trastorno de
Obsesivo Dismórfico Tricotilomanía Excoriación
Acumulación
Compulsivo Corporal
Trastorno Obsesivo Compulsivo

Etiología
• Presencia de causas genéticas, bioquímicas y aspectos psicológicos.
• Al existir muchas obsesiones y compulsiones que tienen que ver con
la limpieza, se ha postulado que este trastorno es una alteración
patológica de la fase anal.
• Presencia de antecedentes de trauma infantil.

Epidemiología
• Estudios epidemiológicos en Norteamérica y otros países reportan
que el 0.7-2.5% de la población a sufrido episodios de TOC en algún
momento de su vida.
• 70% se inicia entre los 10 y 23 años.
• Edad promedio de inicio 19-24 años.
• Prevalencia similar en ambos sexos, pero en hombres inicia antes.
 Trastorno Obsesivo Compulsivo

Rutina patológica
Idea,
Obsesión pensamiento Acción,
Compulsión conducta para disminuir la
Rituales
ansiedad
Trastorno Obsesivo Compulsivo

Obsesiones de contaminación

Obsesiones de duda y responsabilidad

Obsesiones sexuales y agresivas

Obsesiones religiosas

Necesidad de simetría y precisión

Trastorno Obsesivo Compulsivo (DSM 5)

Presencia de obsesiones, compulsiones o ambas:

Las obsesiones se definen por:

• Pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y
persistentes que se experimentan, en algún momento
durante el trastorno, como intrusas o no deseadas, y que en
la mayoría de los sujetos causan ansiedad o malestar
importante.
• El sujeto intenta ignorar o suprimir estos pensamientos,
impulsos o imágenes, o neutralizarlos con algún otro
pensamiento o acto (es decir, realizando una compulsión).
Trastorno Obsesivo Compulsivo (DSM 5)

Las compulsiones se definen por:

• Comportamientos (por ejemplo lavarse las manos,
ordenar, comprobar las cosas) o actos mentales (por
ejemplo rezar, contar, repetir palabras en silencio)
repetitivos que el sujeto realiza como respuesta a una
obsesión o de acuerdo con reglas que ha de aplicar de
manera rígida.
• El objetivo de los comportamientos o actos mentales
es prevenir o disminuir la ansiedad o el malestar, o
evitar algún suceso o situación temida, sin embargo,
estos comportamientos o actos mentales no están
conectados de una manera realista con los destinados
a neutralizar o prevenir, o bien resultan claramente
excesivos.
Trastorno Obsesivo Compulsivo (DSM 5)

Las obsesiones o compulsiones requieren mucho tiempo

(por ejemplo ocupan más de una hora diaria) o causan
malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social,
laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

Los síntomas obsesivo-compulsivos no se pueden atribuir a

los efectos fisiológicos de una sustancia o a otra afección
médica.

La alteración no se explica mejor por los síntomas de otro

trastorno mental.
Aproximación Terapéutica
Favorecer que la persona atribuya comportamientos y pensamientos a
la enfermedad y no a sí mismo (culpa).

Validad emoción del usuario.

Reconocer y validar las compulsiones.

Flexibilidad en la intervención terapéutica.

Respetar procesos graduales.

Apoyar a la persona sin ser partícipe de los síntomas.

Tratamiento

Intervención interdisciplinaria.

Tratamiento farmacológico:
• Antidepresivos ISRS.
• Ansiolíticos en casos de crisis.
• Estabilizadores del ánimo presentan efectividad ocasional.

Intervención de neurocirugía en casos severos.

Tratamiento Psicosocial:
• Terapia Cognitivo Conductual.
• Exposición terapéutica a los estímulos aversivos.
• Educación de la enfermedad al usuario y familia.
• Intervenciones ocupacionales.
Terapia Ocupacional

Intervención coordinada con otros profesionales tratantes.

Fortalecer aspectos volitivos.

Intentar flexibilizar rutinas, respetando rituales (al comienzo,

luego evaluar).

Desarrollo de habilidades de interacción social de ser requerido.

Intervenciones en la comunidad.

Proyección vocacional: consejería en relación a educación,

trabajo.
Trastorno Dismórfico Corporal
Trastorno Dismórfico Corporal

Preocupación por uno o más defectos o imperfecciones percibidas en el aspecto

físico que no son observables o parecen sin importancia a otras personas.

En algún momento durante el curso del trastorno, el sujeto ha realizado

comportamientos (por ejemplo mirarse en el espejo, asearse en exceso,
rascarse la piel, querer asegurarse de las cosas) o actos mentales (por ejemplo
comparar su aspecto con el de otros) repetitivos como respuesta a la
preocupación por el aspecto.

La preocupación causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo

social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

La preocupación por el aspecto no se explica mejor por la inquietud acerca del

tejido adiposo o el peso corporal en un sujeto cuyos síntomas cumplen los
criterios diagnósticos de un trastorno alimentario.
Trastorno de Acumulación
Trastorno de Acumulación
Dificultad persistente de deshacerse o renunciar a las posesiones,
independientemente de su valor real.

Esta dificultad es debida a una necesidad percibida de guardar las cosas y al

malestar que se siente cuando uno se deshace de ellas.

La dificultad de deshacerse de las posesiones da lugar a la acumulación de

cosas que congestionan y abarrotan las zonas habitables y alteran en gran
medida su uso previsto. Si las zonas habitables están despejadas, sólo es
debido a la intervención de terceros.

La acumulación causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo

social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

La acumulación no se puede atribuir a otra afección medica.

La acumulación no se explica mejor por los síntomas de otro trastorno mental.

Tricotilomanía

Arrancarse el pelo de forma recurrente, lo que da lugar a su pérdida.

Intentos repetidos de disminuir o dejar de arrancar el pelo.

Arrancarse el pelo causa malestar clínicamente significativo o

deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del
funcionamiento.

El hecho de arrancarse el pelo o la pérdida del mismo no se puede

atribuir a otra afección médica (por ejemplo una afección
dermatológica).

El hecho de arrancarse el pelo no se explica mejor por los síntomas de

otro trastorno mental.
Trastorno de Excoriación

Dañarse la piel de forma recurrente produce lesiones cutáneas.

Intentos repetidos de disminuir o dejar de rascarse la piel.

Rascarse la piel causa malestar clínicamente significativo o

deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del
funcionamiento.

El daño de la piel no se puede atribuir a los efectos fisiológicos

de una sustancia u otra afección médica.

El hecho de rascarse la piel no se explica mejor por los

síntomas de otro trastorno mental.
 Trastorno
Obsesivo Compulsivo
TO Cristian Vega González
Magister en Psicología