Alimentación asistida

Alimentación asistida
 Definición: Son las maniobras encaminadas a
proporcionar la ingesta nutricional al paciente,
que no puede alimentarse por sí mismo.
 Alimentación asistida
 Objetivo: Mantener y mejorar el estado
nutricional de los pacientes con problemas para
ingerir por la boca los nutrientes adecuados a
sus necesidades metabólicas.
 Equipo y material
 Mesa Pasteur, charola de Mayo, riñón, mesa
puente, servilleta, fórmula láctea y dieta
prescrita, jeringa estéril de 20 cc, jeringa
asepto, vaso graduado de cristal, cuchara,
popote, cubiertos, tripié o leiro y bomba de
infusión.
 Instrucciones de operación
Alimentación a paciente con síndrome de inmovilidad:
 Identifique al paciente.
 Indique o ayude al paciente para la higiene de manos, si

es necesario, realizar el proceso de higiene de manos

antes de iniciar la alimentación.
 Compruebe en la “Tarjeta de identificación”, o

“Expediente clínico” la presencia de alergias,

intolerancia o rechazo de algún alimento.
 Coloque al paciente en posición de Fowler en la cama,

cuna, incubadora o en los brazos de la enfermera,

familiar o persona legalmente responsable.
 Instrucciones de operación
 Adecúe la mesa puente en caso necesario, para
facilitar la administración de los alimentos.
 Compruebe que la presentación de los alimentos y
los accesorios para administrarlo estén de acuerdo
con las condiciones fisiopatologías del paciente.
 Dé la oportunidad de oler las comidas para
estimular el apetito.
 Pregunte, si es posible, al paciente el orden con que
quiere alimentarse; si el paciente no puede ver,
dígale lo que está disponible y alterne los alimentos.
 Instrucciones de operación
 Proporcione la alimentación al paciente y enseñe al
familiar si está presente, la forma de hacerlo como parte
de la planificación del alta.
 Dé a ingerir pequeñas cantidades de alimentos e
introduzca la cuchara en la boca del paciente cuidando
que esta quede sobre la base de la lengua, espere a que
degluta la porción suministrada.
 Proporcione tiempo para masticar y deglutir, realice la
alimentación sin prisas.
 Proporcione líquidos en el transcurso de la comida, pero
nunca mientras se esté masticando.
 Instrucciones de operación
 Permita que el paciente descanse a intervalos durante la
alimentación y observe su comportamiento.
 Favorezca el eructo una vez terminada la alimentación en los
pacientes pediátricos.
 Proporcione higiene de manos y cuidados de higiene bucal
posterior a la alimentación.
 Coloque al paciente en posición cómoda y asegúrese de
colocar los barandales laterales antes de retirarse de la unidad
del paciente.
 Registre algún hallazgo de intolerancia como dolor, fatiga,
nausea, vómito, capacidad de succionar, deglutir y masticar del
paciente, así como la cantidad y tipo de alimentos ingeridos.
Alimentación al seno materno
 Alimentación al seno materno
NOTA: previamente, verifique que los signos vitales
del recién nacido se encuentren dentro de parámetros
normales para su edad, de lo contrario, avise al
médico, realice cuidados correspondientes y registre
en el formato “Registros Clínicos, Esquema
Terapéutico e Intervenciones de Enfermería”.
 Ayude a la madre a adquirir una posición de

amamantamiento confortable, para colocar al niño

en su antebrazo en un ángulo de 45º promover una
respuesta satisfactoria de succión.
Alimentación al seno materno
 Alimentación al seno materno
 Enseñe a la madre a colocar su mano para tomar el seno
el pulgar encima y los dedos debajo del pezón, formando
una letra “C,” para dirigirlo dentro de la boca del lactante.

 Enseñe a la madre a insertar el pezón incluyendo la

mayor cantidad de tejido areolar posible, dentro de la
boca del bebé, dirija el pezón directamente dentro de la
boca, no hacia la lengua o el paladar para ejercer la
suficiente presión con labios, encías y músculos de las
mejillas durante la succión y así comprimir los senos
lactíferos que están directamente debajo de la areola.
Alimentación al seno materno
 Alimentación al seno materno
 Compruebe que la mama no ocluya la nariz del lactante
durante la toma.
 Propicie que repose su antebrazo en una almohada para
facilitar la libre manipulación del pecho con la mano
libre durante el amamantamiento.
 Recomiende a la madre que vigile la succión, deglución
y respiración del niño.
 Enseñe a retirar el lactante del pecho y hacerle eructar.
Para retirar al lactante del pecho, la madre introduce un
dedo en la comisura de la boca del lactante para romper
el sello de succión y permite retirar el pezón sin trauma.
Alimentación al seno materno
 Alimentación al seno materno
 Enseñe a la madre a colocar el niño en su hombro e
indíquele la forma de hacerlo expulsar el aire
golpeando suavemente la espalda.
 Registre la información relevante: estado de los
pezones, presencia de ingurgitación de los pechos o
goteo de leche.
 Permanezca con la madre que va a lactar por primera
vez durante todo el procedimiento.
 Evite la alimentación al seno materno cuando haya
grietas, tumores, abscesos en el seno o si existe
hipertermia o enfermedad infecciosa.
Alimentación al seno materno
Alimentación enteral por sonda
 Instrucciones de operación
 Identifique al paciente.
 Explique el procedimiento al paciente y
familiares.
 Abra el equipo, acerque la dieta prescrita y
vierta en el recipiente correspondiente, agregue
jeringa de 20 cc o asepto y guantes.
 Eleve la cabecera de la cama entre 30°- 45° y
mantenga así durante la alimentación.
 Instrucciones de operación
 Compruebe que la sonda esté en el estómago aspirando
con la jeringa y corrobore que el líquido obtenido sea
gástrico.
 Retire el émbolo de la jeringa y conéctela a la sonda
nasogástrica pinzada, o en su caso la jeringa asepto.
Añada el alimento al cuerpo de la jeringa, despince la
sonda y permita que el preparado fluya despacio, eleve o
baje la jeringa para ajustar el flujo de acuerdo a las
necesidades del paciente y prescripción médica, proceda
a pinzar la sonda durante un minuto, si el paciente
refiere o da muestras de molestia.
 Instrucciones de operación
 Repita la maniobra antes descrita cuantas veces
sea necesario hasta terminar el alimento, cuide
cerrar la sonda en cada ocasión.
 Al término de la alimentación, introduzca agua
suficiente para limpiar el trayecto de la sonda
para mantener la permeabilidad de la siguiente
toma.
Alimentación por gastroclisis
 Instrucciones de operación
 Identifique al paciente.
 Explique el procedimiento al paciente y familiar.
 Compruebe que la sonda esté en el estómago
introduciendo el extremo libre en el recipiente con
líquido, si se forman burbujas de aire en la
solución, retire la sonda y reinsértela nuevamente.
 Cuelgue la bolsa de alimentación enteral en un
leiro o porta sueros a 30 cm por encima del punto
de inserción de la sonda del paciente.
Alimentación por gastroclisis
 Instrucciones de operación
 Purgue el equipo para extraer el aire, conéctelo al
extremo libre de la sonda y regule el goteo
conforme a la prescripción médica.
 Verifique periódicamente las condiciones generales
del paciente, la permeabilidad de la sonda y la
frecuencia del goteo.
 Introduzca agua suficiente, al concluir el paso del
volumen indicado, para limpiar el trayecto de la
sonda, cuando esta va a quedar instalada en el
paciente, con el fin de mantener la permeabilidad.
Alimentación por gastroclisis