ALIMENTACION FORZADA

CONCEPTO: La alimentación forzada es una técnica que proporciona alimento a través de una sonda que pasa por las fosas nasales, boca y faringe hasta en estomago.

OBJETIVO: Proporcionar un método de alimentación, que requiera esfuerzo mínimo por parte del paciente, cuando este no puede succionar o deglutir.

PRINCIPIOS: El proporcionarle una vía de alimentación al paciente, satisface sus requerimientos nutricionales necesarios.

EQUIPO Y MATERIAL: * * 1 Sonda estéril de caucho o de plástico con punta redonda. 1 Jeringa de 20 cms.

* 1 Recipiente calibrado transparente para el líquido de alimentación, o flanera estéril. * * * * * * 1 Riñón. 1 Estetoscopio. 1 Equipo. Guantes opcionales. Tela micropore. Bolsa de alimentación.

PROCEDIMIENTO: * Traslado el equipo a la unidad del paciente.

* Se levanta hasta 15 o 20 cms sobre el nivel del colchón y se deja que el líquido fluya lentamente. * Se vierte una pequeña cantidad de formula en la jeringa. * * garganta. siguiendo el mismo procedimiento hasta terminar la alimentación. * Medir la sonda del lóbulo de la oreja a la punta de la nariz y a la bendice xifoide. * Introducir la sonda con suavidad y rapidez hasta la longitud previamente medida y comprobar su posición correcta. * leche). * Verificar la cantidad de alimento que se administrara. Esto puede realizarse empleando cualquiera de los métodos siguientes: * Se conecta una jeringa en la sonda de alimentación. * Colocar al lactante sobre un lado o la espalda con el cuello hiperextendido mediante un pañal enrollado por debajo. se introduce 0. (identificar como micropore). .5 ml de aire a través del tubo de alimentación por medio de una jeringa. * Antes de que la jeringa quede vacía se oprime con los dedos (para evitar la entrada de aire) y se vacía otra pequeña cantidad de la formula. Se sumerge el extremo del tubo o sonda en un vaso de agua (o * Si burbujea simultáneamente con la respiración es que la sonda no esta dentro del estomago. Pasar la sonda a través de la boca hacia la parte posterior de la * Si el paciente deglute es posible pasar la sonda sincronizándola con la deglución. si hay poco residuo. * Se aspira el contenido gástrico.* Lavado de manos. de la formula anterior del estomago y restarlo de la cantidad total que se suministrara. si esta dentro del estomago se escuchara el ruido del aire al entrar. puede ser utilizado el artículo de “momia” para mantener la posición. Tomar y lubricar la sonda. * Se conecta la camisa o cuerpo de la jeringa a la sonda. * Fijar la cabeza del paciente con una mano y utilizar la otra para introducir la sonda. una vez que se ha verificado la opción correcta.

digerir o absorber nutrientes. * Colocar al paciente en posición cómoda o decúbito ventral. el tiempo de estancia hospitalaria y el costo de atención medica. al terminar la alimentación (en caso de dejar la sonda instalada). el tipo de equipo utilizado. La NPT consiste en administrar por vía endovenenosa. Procedimiento de reciente aparición que ha demostrado su utilidad al disminuir la morbilidad. usualmente a través de una vena de gran calibre (vena cuya superior o inferior). la letalidad. con la cabeza volteada hacia el lado derecho. * Registrar en la hoja de enfermería el tiempo que tardo en o pasar el alimento. Nutrición Parenteral La nutrición parenteral total (NPT) es un procedimiento bien sistematizado para tratar de mantener un óptimo estado nutricional en clientes quienes son incapaces de comer. .* Después. todos los nutrimentos en cantidades y proporciones adecuadas para cubrir los requerimientos diarios de un individuo y permite el funcionamiento normal de sus procesos metabólicos. * Describir y anotar con precisión el procedimiento y tolerancia del paciente a la alimentación. la cantidad de alimento suministrado y la cantidad retenida (remante). se vacía un poco de agua estéril para limpiar la sonda.

INDICACIONES En muchas condiciones la vía enteral no puede ser utilizada o es inadecuada parta proporcionar el soporte nutricio. CONTRAINDICACIONES La NPT esta contraindicada cuando el tracto gastrointestinal sea funcional y útil. síndrome de intestino corto. cuando el niño esta cursando con gran inestabilidad hemodinámica y cuando un pronostico fatal. dificultar para satisfacer por vía enteral los requerimientos nutricios de un recién nacido (el niño no puede comer lo suficiente). cuando se sospecha que la imposibilidad de usar el tubo digestivo sea menor de 5 días. entre otros. * Ninguna solución de NPT puede ser ideal para todas las condiciones o para todos los niños durante varias fases de su enfermedad. enterocolitis necrosante. 2. gastrosquisis. síndrome de mala absorción intestinal insuficiente renal aguda. imposibilidad para el uso de la vía gastrointestinal (el niño debe o no puede comer) durante un tiempo determinado mayor de 5 a 7 días: atresia de esófago. Indicaciones en el periodo neonatal: 1. intubación endotraqueal. perforación intestinal. sedación profunda. FORMULACION DE SOLUCIONES DE NPT * Debe ser específica para cada niño. en forma opcional algunos niños pueden ser candidatos a NPT si existe riesgo elevado de usar la vía enteral como clientes en estado de coma de instalación reciente. 3. posoperatorios de intervenciones quirúrgicas muy amplias. con muerte inminente a corto plazo. por la patología de fondo que lo afecta: insuficiencia respiratoria grave. . no garantice la utilidad del procedimiento.

I. FACTORES QUE AUMENTAN LOS REQUERIMIENTOS Incubadora radiante Fototerapia Temperatura ambiente elevada Fiebre Insuficiencia respiratoria Diarrea Diuréticos Insuficiencia renal en fase diurética. hasta satisfacer en 3 o 4 días todas las necesidades. . Cu. f) * El objetivo de la preparación es satisfacer los requerimientos del niño durante 24 horas a través de un solo catéter venoso y de una sola bolsa. Mg) * Vitaminas (hidrosolubles. * incluir: El calculo de requerimientos por un periodo de 24 horas debe * Volumen de líquidos (glucosa al 10%. estas soluciones deben modificarse paulatinamente según la tolerancia y evolución diaria.* Debe basarse en la evaluación del estado nutricional. * Las soluciones iniciales no pueden cubrir todos los objetivos. Mn. 50%) * Calorías (lípidos al 10 y 20%) * Proteínas (aminoácidos al 8. en la determinación de los requerimientos y en los objetivos que persiga el apoyo en cada caso. liposolubles) * Elementos traza (Zn.5%) * Minerales (Ca. P.