ALIMENTACION FORZADA

CONCEPTO: La alimentación forzada es una técnica que proporciona alimento a través de una sonda que pasa por las fosas nasales, boca y faringe hasta en estomago.

OBJETIVO: Proporcionar un método de alimentación, que requiera esfuerzo mínimo por parte del paciente, cuando este no puede succionar o deglutir.

PRINCIPIOS: El proporcionarle una vía de alimentación al paciente, satisface sus requerimientos nutricionales necesarios.

EQUIPO Y MATERIAL: * * 1 Sonda estéril de caucho o de plástico con punta redonda. 1 Jeringa de 20 cms.

* 1 Recipiente calibrado transparente para el líquido de alimentación, o flanera estéril. * * * * * * 1 Riñón. 1 Estetoscopio. 1 Equipo. Guantes opcionales. Tela micropore. Bolsa de alimentación.

PROCEDIMIENTO: * Traslado el equipo a la unidad del paciente.

* Colocar al lactante sobre un lado o la espalda con el cuello hiperextendido mediante un pañal enrollado por debajo. puede ser utilizado el artículo de “momia” para mantener la posición. * Antes de que la jeringa quede vacía se oprime con los dedos (para evitar la entrada de aire) y se vacía otra pequeña cantidad de la formula. * Fijar la cabeza del paciente con una mano y utilizar la otra para introducir la sonda.* Lavado de manos. * Verificar la cantidad de alimento que se administrara. Pasar la sonda a través de la boca hacia la parte posterior de la * Si el paciente deglute es posible pasar la sonda sincronizándola con la deglución. una vez que se ha verificado la opción correcta. * Se vierte una pequeña cantidad de formula en la jeringa. (identificar como micropore). de la formula anterior del estomago y restarlo de la cantidad total que se suministrara. . se introduce 0. siguiendo el mismo procedimiento hasta terminar la alimentación. * Se conecta la camisa o cuerpo de la jeringa a la sonda. * Se aspira el contenido gástrico. * * garganta. * Se levanta hasta 15 o 20 cms sobre el nivel del colchón y se deja que el líquido fluya lentamente. si esta dentro del estomago se escuchara el ruido del aire al entrar. * leche). * Introducir la sonda con suavidad y rapidez hasta la longitud previamente medida y comprobar su posición correcta. si hay poco residuo. Esto puede realizarse empleando cualquiera de los métodos siguientes: * Se conecta una jeringa en la sonda de alimentación. Tomar y lubricar la sonda. * Medir la sonda del lóbulo de la oreja a la punta de la nariz y a la bendice xifoide.5 ml de aire a través del tubo de alimentación por medio de una jeringa. Se sumerge el extremo del tubo o sonda en un vaso de agua (o * Si burbujea simultáneamente con la respiración es que la sonda no esta dentro del estomago.

el tipo de equipo utilizado. La NPT consiste en administrar por vía endovenenosa. Procedimiento de reciente aparición que ha demostrado su utilidad al disminuir la morbilidad. al terminar la alimentación (en caso de dejar la sonda instalada). la letalidad. digerir o absorber nutrientes. * Describir y anotar con precisión el procedimiento y tolerancia del paciente a la alimentación. * Registrar en la hoja de enfermería el tiempo que tardo en o pasar el alimento. la cantidad de alimento suministrado y la cantidad retenida (remante). el tiempo de estancia hospitalaria y el costo de atención medica. se vacía un poco de agua estéril para limpiar la sonda. usualmente a través de una vena de gran calibre (vena cuya superior o inferior). * Colocar al paciente en posición cómoda o decúbito ventral. Nutrición Parenteral La nutrición parenteral total (NPT) es un procedimiento bien sistematizado para tratar de mantener un óptimo estado nutricional en clientes quienes son incapaces de comer.* Después. con la cabeza volteada hacia el lado derecho. . todos los nutrimentos en cantidades y proporciones adecuadas para cubrir los requerimientos diarios de un individuo y permite el funcionamiento normal de sus procesos metabólicos.

perforación intestinal. posoperatorios de intervenciones quirúrgicas muy amplias. sedación profunda. 3. por la patología de fondo que lo afecta: insuficiencia respiratoria grave. no garantice la utilidad del procedimiento. síndrome de mala absorción intestinal insuficiente renal aguda. con muerte inminente a corto plazo. en forma opcional algunos niños pueden ser candidatos a NPT si existe riesgo elevado de usar la vía enteral como clientes en estado de coma de instalación reciente. síndrome de intestino corto. gastrosquisis. Indicaciones en el periodo neonatal: 1. 2. cuando el niño esta cursando con gran inestabilidad hemodinámica y cuando un pronostico fatal. CONTRAINDICACIONES La NPT esta contraindicada cuando el tracto gastrointestinal sea funcional y útil. FORMULACION DE SOLUCIONES DE NPT * Debe ser específica para cada niño.INDICACIONES En muchas condiciones la vía enteral no puede ser utilizada o es inadecuada parta proporcionar el soporte nutricio. intubación endotraqueal. imposibilidad para el uso de la vía gastrointestinal (el niño debe o no puede comer) durante un tiempo determinado mayor de 5 a 7 días: atresia de esófago. enterocolitis necrosante. . cuando se sospecha que la imposibilidad de usar el tubo digestivo sea menor de 5 días. dificultar para satisfacer por vía enteral los requerimientos nutricios de un recién nacido (el niño no puede comer lo suficiente). entre otros. * Ninguna solución de NPT puede ser ideal para todas las condiciones o para todos los niños durante varias fases de su enfermedad.

5%) * Minerales (Ca. Mg) * Vitaminas (hidrosolubles. FACTORES QUE AUMENTAN LOS REQUERIMIENTOS Incubadora radiante Fototerapia Temperatura ambiente elevada Fiebre Insuficiencia respiratoria Diarrea Diuréticos Insuficiencia renal en fase diurética. I. hasta satisfacer en 3 o 4 días todas las necesidades. 50%) * Calorías (lípidos al 10 y 20%) * Proteínas (aminoácidos al 8.* Debe basarse en la evaluación del estado nutricional. . f) * El objetivo de la preparación es satisfacer los requerimientos del niño durante 24 horas a través de un solo catéter venoso y de una sola bolsa. estas soluciones deben modificarse paulatinamente según la tolerancia y evolución diaria. Mn. P. Cu. en la determinación de los requerimientos y en los objetivos que persiga el apoyo en cada caso. liposolubles) * Elementos traza (Zn. * Las soluciones iniciales no pueden cubrir todos los objetivos. * incluir: El calculo de requerimientos por un periodo de 24 horas debe * Volumen de líquidos (glucosa al 10%.

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