ALIMENTACION FORZADA

CONCEPTO: La alimentación forzada es una técnica que proporciona alimento a través de una sonda que pasa por las fosas nasales, boca y faringe hasta en estomago.

OBJETIVO: Proporcionar un método de alimentación, que requiera esfuerzo mínimo por parte del paciente, cuando este no puede succionar o deglutir.

PRINCIPIOS: El proporcionarle una vía de alimentación al paciente, satisface sus requerimientos nutricionales necesarios.

EQUIPO Y MATERIAL: * * 1 Sonda estéril de caucho o de plástico con punta redonda. 1 Jeringa de 20 cms.

* 1 Recipiente calibrado transparente para el líquido de alimentación, o flanera estéril. * * * * * * 1 Riñón. 1 Estetoscopio. 1 Equipo. Guantes opcionales. Tela micropore. Bolsa de alimentación.

PROCEDIMIENTO: * Traslado el equipo a la unidad del paciente.

Esto puede realizarse empleando cualquiera de los métodos siguientes: * Se conecta una jeringa en la sonda de alimentación. si esta dentro del estomago se escuchara el ruido del aire al entrar. * Fijar la cabeza del paciente con una mano y utilizar la otra para introducir la sonda. * Se vierte una pequeña cantidad de formula en la jeringa. * Colocar al lactante sobre un lado o la espalda con el cuello hiperextendido mediante un pañal enrollado por debajo. Tomar y lubricar la sonda. Pasar la sonda a través de la boca hacia la parte posterior de la * Si el paciente deglute es posible pasar la sonda sincronizándola con la deglución. Se sumerge el extremo del tubo o sonda en un vaso de agua (o * Si burbujea simultáneamente con la respiración es que la sonda no esta dentro del estomago. . si hay poco residuo. * Antes de que la jeringa quede vacía se oprime con los dedos (para evitar la entrada de aire) y se vacía otra pequeña cantidad de la formula. * Se aspira el contenido gástrico. * Se levanta hasta 15 o 20 cms sobre el nivel del colchón y se deja que el líquido fluya lentamente.5 ml de aire a través del tubo de alimentación por medio de una jeringa. una vez que se ha verificado la opción correcta. puede ser utilizado el artículo de “momia” para mantener la posición.* Lavado de manos. * * garganta. siguiendo el mismo procedimiento hasta terminar la alimentación. * Se conecta la camisa o cuerpo de la jeringa a la sonda. * leche). se introduce 0. * Verificar la cantidad de alimento que se administrara. * Medir la sonda del lóbulo de la oreja a la punta de la nariz y a la bendice xifoide. de la formula anterior del estomago y restarlo de la cantidad total que se suministrara. (identificar como micropore). * Introducir la sonda con suavidad y rapidez hasta la longitud previamente medida y comprobar su posición correcta.

* Después. el tipo de equipo utilizado. Procedimiento de reciente aparición que ha demostrado su utilidad al disminuir la morbilidad. al terminar la alimentación (en caso de dejar la sonda instalada). * Colocar al paciente en posición cómoda o decúbito ventral. todos los nutrimentos en cantidades y proporciones adecuadas para cubrir los requerimientos diarios de un individuo y permite el funcionamiento normal de sus procesos metabólicos. la cantidad de alimento suministrado y la cantidad retenida (remante). . digerir o absorber nutrientes. Nutrición Parenteral La nutrición parenteral total (NPT) es un procedimiento bien sistematizado para tratar de mantener un óptimo estado nutricional en clientes quienes son incapaces de comer. se vacía un poco de agua estéril para limpiar la sonda. usualmente a través de una vena de gran calibre (vena cuya superior o inferior). la letalidad. La NPT consiste en administrar por vía endovenenosa. * Describir y anotar con precisión el procedimiento y tolerancia del paciente a la alimentación. con la cabeza volteada hacia el lado derecho. * Registrar en la hoja de enfermería el tiempo que tardo en o pasar el alimento. el tiempo de estancia hospitalaria y el costo de atención medica.

INDICACIONES En muchas condiciones la vía enteral no puede ser utilizada o es inadecuada parta proporcionar el soporte nutricio. intubación endotraqueal. perforación intestinal. por la patología de fondo que lo afecta: insuficiencia respiratoria grave. CONTRAINDICACIONES La NPT esta contraindicada cuando el tracto gastrointestinal sea funcional y útil. dificultar para satisfacer por vía enteral los requerimientos nutricios de un recién nacido (el niño no puede comer lo suficiente). síndrome de intestino corto. no garantice la utilidad del procedimiento. * Ninguna solución de NPT puede ser ideal para todas las condiciones o para todos los niños durante varias fases de su enfermedad. Indicaciones en el periodo neonatal: 1. imposibilidad para el uso de la vía gastrointestinal (el niño debe o no puede comer) durante un tiempo determinado mayor de 5 a 7 días: atresia de esófago. en forma opcional algunos niños pueden ser candidatos a NPT si existe riesgo elevado de usar la vía enteral como clientes en estado de coma de instalación reciente. posoperatorios de intervenciones quirúrgicas muy amplias. enterocolitis necrosante. gastrosquisis. . cuando el niño esta cursando con gran inestabilidad hemodinámica y cuando un pronostico fatal. 2. con muerte inminente a corto plazo. síndrome de mala absorción intestinal insuficiente renal aguda. 3. sedación profunda. FORMULACION DE SOLUCIONES DE NPT * Debe ser específica para cada niño. entre otros. cuando se sospecha que la imposibilidad de usar el tubo digestivo sea menor de 5 días.

Mg) * Vitaminas (hidrosolubles. P. estas soluciones deben modificarse paulatinamente según la tolerancia y evolución diaria. FACTORES QUE AUMENTAN LOS REQUERIMIENTOS Incubadora radiante Fototerapia Temperatura ambiente elevada Fiebre Insuficiencia respiratoria Diarrea Diuréticos Insuficiencia renal en fase diurética. Mn. * incluir: El calculo de requerimientos por un periodo de 24 horas debe * Volumen de líquidos (glucosa al 10%. hasta satisfacer en 3 o 4 días todas las necesidades. I. 50%) * Calorías (lípidos al 10 y 20%) * Proteínas (aminoácidos al 8. * Las soluciones iniciales no pueden cubrir todos los objetivos. liposolubles) * Elementos traza (Zn. Cu.* Debe basarse en la evaluación del estado nutricional. . en la determinación de los requerimientos y en los objetivos que persiga el apoyo en cada caso.5%) * Minerales (Ca. f) * El objetivo de la preparación es satisfacer los requerimientos del niño durante 24 horas a través de un solo catéter venoso y de una sola bolsa.

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