ALIMENTACION FORZADA

CONCEPTO: La alimentación forzada es una técnica que proporciona alimento a través de una sonda que pasa por las fosas nasales, boca y faringe hasta en estomago.

OBJETIVO: Proporcionar un método de alimentación, que requiera esfuerzo mínimo por parte del paciente, cuando este no puede succionar o deglutir.

PRINCIPIOS: El proporcionarle una vía de alimentación al paciente, satisface sus requerimientos nutricionales necesarios.

EQUIPO Y MATERIAL: * * 1 Sonda estéril de caucho o de plástico con punta redonda. 1 Jeringa de 20 cms.

* 1 Recipiente calibrado transparente para el líquido de alimentación, o flanera estéril. * * * * * * 1 Riñón. 1 Estetoscopio. 1 Equipo. Guantes opcionales. Tela micropore. Bolsa de alimentación.

PROCEDIMIENTO: * Traslado el equipo a la unidad del paciente.

* Lavado de manos. * Fijar la cabeza del paciente con una mano y utilizar la otra para introducir la sonda. * Se vierte una pequeña cantidad de formula en la jeringa. * Antes de que la jeringa quede vacía se oprime con los dedos (para evitar la entrada de aire) y se vacía otra pequeña cantidad de la formula. * Se aspira el contenido gástrico. * leche). Se sumerge el extremo del tubo o sonda en un vaso de agua (o * Si burbujea simultáneamente con la respiración es que la sonda no esta dentro del estomago. * Medir la sonda del lóbulo de la oreja a la punta de la nariz y a la bendice xifoide. * Colocar al lactante sobre un lado o la espalda con el cuello hiperextendido mediante un pañal enrollado por debajo.5 ml de aire a través del tubo de alimentación por medio de una jeringa. (identificar como micropore). Pasar la sonda a través de la boca hacia la parte posterior de la * Si el paciente deglute es posible pasar la sonda sincronizándola con la deglución. si esta dentro del estomago se escuchara el ruido del aire al entrar. de la formula anterior del estomago y restarlo de la cantidad total que se suministrara. siguiendo el mismo procedimiento hasta terminar la alimentación. * Se levanta hasta 15 o 20 cms sobre el nivel del colchón y se deja que el líquido fluya lentamente. Tomar y lubricar la sonda. * Introducir la sonda con suavidad y rapidez hasta la longitud previamente medida y comprobar su posición correcta. * * garganta. si hay poco residuo. . * Verificar la cantidad de alimento que se administrara. se introduce 0. puede ser utilizado el artículo de “momia” para mantener la posición. Esto puede realizarse empleando cualquiera de los métodos siguientes: * Se conecta una jeringa en la sonda de alimentación. * Se conecta la camisa o cuerpo de la jeringa a la sonda. una vez que se ha verificado la opción correcta.

se vacía un poco de agua estéril para limpiar la sonda. * Registrar en la hoja de enfermería el tiempo que tardo en o pasar el alimento. la cantidad de alimento suministrado y la cantidad retenida (remante). la letalidad. al terminar la alimentación (en caso de dejar la sonda instalada). * Describir y anotar con precisión el procedimiento y tolerancia del paciente a la alimentación. usualmente a través de una vena de gran calibre (vena cuya superior o inferior). digerir o absorber nutrientes. Procedimiento de reciente aparición que ha demostrado su utilidad al disminuir la morbilidad. Nutrición Parenteral La nutrición parenteral total (NPT) es un procedimiento bien sistematizado para tratar de mantener un óptimo estado nutricional en clientes quienes son incapaces de comer.* Después. La NPT consiste en administrar por vía endovenenosa. el tiempo de estancia hospitalaria y el costo de atención medica. . el tipo de equipo utilizado. * Colocar al paciente en posición cómoda o decúbito ventral. todos los nutrimentos en cantidades y proporciones adecuadas para cubrir los requerimientos diarios de un individuo y permite el funcionamiento normal de sus procesos metabólicos. con la cabeza volteada hacia el lado derecho.

imposibilidad para el uso de la vía gastrointestinal (el niño debe o no puede comer) durante un tiempo determinado mayor de 5 a 7 días: atresia de esófago. FORMULACION DE SOLUCIONES DE NPT * Debe ser específica para cada niño.INDICACIONES En muchas condiciones la vía enteral no puede ser utilizada o es inadecuada parta proporcionar el soporte nutricio. intubación endotraqueal. en forma opcional algunos niños pueden ser candidatos a NPT si existe riesgo elevado de usar la vía enteral como clientes en estado de coma de instalación reciente. . sedación profunda. CONTRAINDICACIONES La NPT esta contraindicada cuando el tracto gastrointestinal sea funcional y útil. posoperatorios de intervenciones quirúrgicas muy amplias. no garantice la utilidad del procedimiento. * Ninguna solución de NPT puede ser ideal para todas las condiciones o para todos los niños durante varias fases de su enfermedad. Indicaciones en el periodo neonatal: 1. 3. síndrome de mala absorción intestinal insuficiente renal aguda. con muerte inminente a corto plazo. por la patología de fondo que lo afecta: insuficiencia respiratoria grave. cuando se sospecha que la imposibilidad de usar el tubo digestivo sea menor de 5 días. cuando el niño esta cursando con gran inestabilidad hemodinámica y cuando un pronostico fatal. entre otros. 2. síndrome de intestino corto. perforación intestinal. enterocolitis necrosante. gastrosquisis. dificultar para satisfacer por vía enteral los requerimientos nutricios de un recién nacido (el niño no puede comer lo suficiente).

* Debe basarse en la evaluación del estado nutricional. estas soluciones deben modificarse paulatinamente según la tolerancia y evolución diaria. . * incluir: El calculo de requerimientos por un periodo de 24 horas debe * Volumen de líquidos (glucosa al 10%. FACTORES QUE AUMENTAN LOS REQUERIMIENTOS Incubadora radiante Fototerapia Temperatura ambiente elevada Fiebre Insuficiencia respiratoria Diarrea Diuréticos Insuficiencia renal en fase diurética. I. 50%) * Calorías (lípidos al 10 y 20%) * Proteínas (aminoácidos al 8. Cu. P. en la determinación de los requerimientos y en los objetivos que persiga el apoyo en cada caso.5%) * Minerales (Ca. liposolubles) * Elementos traza (Zn. hasta satisfacer en 3 o 4 días todas las necesidades. f) * El objetivo de la preparación es satisfacer los requerimientos del niño durante 24 horas a través de un solo catéter venoso y de una sola bolsa. Mn. * Las soluciones iniciales no pueden cubrir todos los objetivos. Mg) * Vitaminas (hidrosolubles.