Técnicas de alimentación al paciente pediátrico
‡ Los mecanismos de alimentación del paciente cumplen varios objetivos: evitar o revertir un déficit nutricional, fomentar el crecimiento y el desarrollo normal, minimizar posibles complicaciones, disminuir la mortalidad y mejorar la calidad de vida del paciente.

‡ Estar bien alimentado durante el tratamiento se convierte en un verdadero desafío y a veces resulta una experiencia frustrante. Afortunadamente, existen varias opciones.

‡ Proporcionar una nutrición adecuada a la edad. estadofísico y necesidades de crecimiento del niño.Fundamento ‡ Alimentar al niño que es incapaz de comer solo. . ‡ Ayudar en cierta medida al niño que puede comer solo.

. ‡ Considerar los gustos y aversiones alimentarias del niño.Objetivos de enfermería en la alimentación oral ‡ Proporcionar una atmósfera placentera a la hora de las comidas. ‡ Satisfacer las necesidades nutricionales.

Continuación««« ‡ Alentar al niño a ser independiente al permitirle alimentarse por sí en la medida de lo posible. ‡ Darle oportunidad al niño de disfrutar las comidas. . ‡ Observar el estadode hidratación y nutrición del niño.

Equipo para alimentación oral ‡ ‡ ‡ ‡ Mesa de cama Bandeja de cama Silla alta (si es apropiado) Paño y toalla .

Alimentación de lactantes por sonda gástrica y sonda nasoyeyunal .

. ‡ Alimentación por sonda nasoyeyunal: ingestión de alimento a través de una sonda que pasa por las fosas nasales hacia el yeyuno.Definiciones ‡ Sonda gástrica: ingestión de alimento o medicamento a través de una sonda que pasa por las fosas nasales o boca hacia el estómago.

aspiración y regurgitación en lactantes que deben alimentarse por sonda durante un lapso duradero.‡ desvía el alimento al píloro. . se usa para reducir complicaciones como distensión gástrica.

. ‡ Proporcionar nutrición a lactantes con problemas respiratorios o crisisepilépticas. que en general aspiran el alimento cuando se les da con un biberón.Fundamento ‡ Dar nutrimento a lactantes en quienes los reflejos de succión y deglución están subdesarrollados o no existen.

Continuacion««. ‡ Reducir la posibilidad de complicaciones en el niño que debe someterse a alimentación duradera por sonda.. .

‡ Conservar la asepsia médica. ‡ Conservar la comodidad y seguridad durante todo el procedimiento. .Objetivos e enfermería ‡ Hidratar y nutrir adecuadamente al lactante o niño. ‡ Informar a la familiasobre el objetivo y necesidad de este procedimiento.

.‡ Observar los signos y síntomas de desplazamiento de la sonda. ‡ Observar la aparición de signos tempranos de complicaciones inminentes y emprender medidas apropiadas. ‡ Observar y registrar con exactitud los efectos y resultaos del procedimiento.

del 5 a 8 F para lactante. 10 a 14 para niño mayor de edad ‡ Dispositivos de sujeción si son necesariosEquipo desechable para irrigación ‡ Lubricante hidrosoluble .Equipo ‡ Intubación gástrica: ‡ Sonda gástrica.

‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Pinzas Cinta adhesiva (de media pulgada de ancho) Estetoscopio Riñón Guantes Sonda Gástrica: Jeringa de 30 a 50 ml Agua y recipiente estériles Fórmula que se prescriba Alimentación por sonda nasoyeyunal: Jeringa de 30 ml Tubería de extensión Tubería para soluciones intravenosas Cinta adhesiva (de ¼ de pulgada de ancho) Fórmula que se prescriba Realización e intervenciones .

Nutrición parenteral total hiperalimentación .

definición ‡ Métodopara proporcionar una nutrición total completa por venoclisis de una solución nutritiva hipertónica (30%) directamente en una vena central. sin embargo. a través de la vena subclavia o yugular. por lo regular la vena cava superior. la irritación de venas de pequeño calibre es tanta que es deseable el método de la vena central. La mezcla puede administrarse en una vena periférica. . si la concentración de glucosa es mayor de 14%.

electrólitos.‡ La solución es una mezcla hipertónica de glucosa con vitaminas. una fuente de nitrógeno y minerales. agua. .

Fundamento ‡ Sostener la vida del niño cuando no es posible la nutrición adecuada durante lapsos duraderos por vía bucal o por intubación nasogástrica. .

. Valore el estado de la cavidad bucal. Descubra los antecedentes de la incapacidad para ingerir nutrientes. El peso y turgencia de la piel permitirán también comprender el estado nutricional del enfermo.Valoración del paciente ‡ Valore el estado físico del paciente.

Puede usarse anestésico local para la inserción del catéter venoso. Valore el color. ‡ Valore los antecedentes alérgicos del paciente. . Indague sobre alergias a alimentos y fármacos.‡ Determine la circunferencia cefálica y los signos vitales de base. Descubra si hay antecedentes de problemas urinarios. en especial yodo.

‡ Administrar con buenos resultados la solución de hiperalimentación a la velocidad ordenada. (Esto a menudo se hace en el quirófano). ‡ Ayudar al médico en la inserción del catéter de hiperalimentación. usando una bomba de venoclisis u otros .Objetivos de enfermería ‡ Preparar el equipo para venoclisis de hiperalimentación bajo condiciones asépticas estrictas.

‡ Prevenir la contaminación y reducir la posibilidad de infectar al paciente. ‡ Registrar el ingreso y egreso totales (I y E). ‡ Observar la aparición de signos de complicaciones del tratamiento de hiperalimentación.‡ métodos de control de líquidos para impedir el goteo excesivo. . ‡ Ocuparse del bienestar emocional del niño y padres.

. según la prescriba el médico.Equipo ‡ Solución de hiperalimentación. ‡ Bandeja estéril para venostomía. ‡ Sonda de hiperalimentación. ‡ Filtro. ‡ Almohadillas de gasa o torundas. ‡ Pinzas hemostáticas para ocluir el tubo si se desplaza por accidente. ‡ Equipo para administración intravenosa (IV) con tubería de extensión. ‡ Anestésico local. según el tamaño del niño. ‡ Limpiador antiséptico de la piel.

Lactancia materna .

. La OMS y el UNICEF señalan asimismo que "es una forma inigualable de facilitar el alimento ideal para el crecimiento y desarrollo correcto de los niños".Lactancia materna ‡ La lactancia materna es la alimentación con leche de madre.

(Foto 11). Manténgalo próximo a su cuerpo y en contacto su abdomen con el niño. formando una línea recta con la espalda y cadera. .técnicas de lactancia materna POSICION SENTADA O DE CUNA: Coloque almohadas en los antebrazos de las sillas e indique a la madre que el bebé debe tener la cabeza en el ángulo interno de su codo. Tómelo con el brazo y acérquelo contra el seno en un abrazo estrecho.

POSICION DEBAJO DEL BRAZO. . DE SANDIA O DE FOOT-BALL AMERICANO: El niño es sostenido sobre el antebrazo de la madre y su cuerpo va hacia atrás mientras la cabeza es sostenida por la mano del mismo lado. Se colocarán almohadas para ayudar a la madre a sostener el peso del cuerpo del niño. (foto 12).

(foto 13). Es posición se utiliza cuando hay heridas abdominales (cesárea).POSICION SEMISENTADA: Coloque la cama en posición semifowler. sostenga la espalda con una o dos almohadas con el fin de que esta quede recta y las piernas ligeramente dobladas. el bebé estará sobre el tórax de la madre. .

utilice almohadas que le den apoyo a la espalda. . también coloque almohadas entre las rodillas o cobijas para elevar el cuerpo del bebé. (foto 14).POSICION ACOSTADA: Si la madre está acostada en decúbito lateral. disminuyendo así las tensiones que puedan afecta la lactancia.

pues si chocan los labios del niño con los dedos de la madre se impide que pueda coger todo el pezón y parte de la areola para succión adecuada.PROCEDIMIENTO PARA AMAMANTAR Soporte el seno con la mano en forma de "C". colocando el pulgar por encima y los otros cuatro dedos por debajo del pezón detrás de la areola. . (foto 15).

. introduzca el pezón y la areola. hale suavemente hacia abajo su barbilla para lograr una correcta succión. Si se resiste.‡ Recuerde a la madre que debe acercar el niño al seno y no el seno al niño. ‡ Estimule el reflejo de búsqueda acercando el pezón a la comisura labial y cuando el niño abra la boca completamente. previniendo así dolores de espalda y tracción del pezón.

.‡ Los labios del niño deben estar totalmente separados. sin repliegues y predisposición a la formación de fisuras que dificultan la Lactancia Materna. Si adopta la posición incorrecta se debe retirar del seno e intentar de nuevo. (figura 6).

.

‡ El amamantamiento nocturno aumenta la producción de leche. ‡ .‡ Es importante que los labios permanezcan evertidos (boca de pescado). ‡ Permita al recién nacido la succión a libre demanda y el alojamiento conjunto.

Gracias por su atención .

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