Técnicas de alimentación al paciente pediátrico
‡ Los mecanismos de alimentación del paciente cumplen varios objetivos: evitar o revertir un déficit nutricional, fomentar el crecimiento y el desarrollo normal, minimizar posibles complicaciones, disminuir la mortalidad y mejorar la calidad de vida del paciente.

‡ Estar bien alimentado durante el tratamiento se convierte en un verdadero desafío y a veces resulta una experiencia frustrante. Afortunadamente, existen varias opciones.

estadofísico y necesidades de crecimiento del niño.Fundamento ‡ Alimentar al niño que es incapaz de comer solo. ‡ Proporcionar una nutrición adecuada a la edad. . ‡ Ayudar en cierta medida al niño que puede comer solo.

Objetivos de enfermería en la alimentación oral ‡ Proporcionar una atmósfera placentera a la hora de las comidas. ‡ Considerar los gustos y aversiones alimentarias del niño. . ‡ Satisfacer las necesidades nutricionales.

. ‡ Darle oportunidad al niño de disfrutar las comidas. ‡ Observar el estadode hidratación y nutrición del niño.Continuación««« ‡ Alentar al niño a ser independiente al permitirle alimentarse por sí en la medida de lo posible.

Equipo para alimentación oral ‡ ‡ ‡ ‡ Mesa de cama Bandeja de cama Silla alta (si es apropiado) Paño y toalla .

Alimentación de lactantes por sonda gástrica y sonda nasoyeyunal .

. ‡ Alimentación por sonda nasoyeyunal: ingestión de alimento a través de una sonda que pasa por las fosas nasales hacia el yeyuno.Definiciones ‡ Sonda gástrica: ingestión de alimento o medicamento a través de una sonda que pasa por las fosas nasales o boca hacia el estómago.

aspiración y regurgitación en lactantes que deben alimentarse por sonda durante un lapso duradero. se usa para reducir complicaciones como distensión gástrica. .‡ desvía el alimento al píloro.

‡ Proporcionar nutrición a lactantes con problemas respiratorios o crisisepilépticas. . que en general aspiran el alimento cuando se les da con un biberón.Fundamento ‡ Dar nutrimento a lactantes en quienes los reflejos de succión y deglución están subdesarrollados o no existen.

Continuacion««.. ‡ Reducir la posibilidad de complicaciones en el niño que debe someterse a alimentación duradera por sonda. .

‡ Informar a la familiasobre el objetivo y necesidad de este procedimiento. .Objetivos e enfermería ‡ Hidratar y nutrir adecuadamente al lactante o niño. ‡ Conservar la comodidad y seguridad durante todo el procedimiento. ‡ Conservar la asepsia médica.

‡ Observar los signos y síntomas de desplazamiento de la sonda. . ‡ Observar la aparición de signos tempranos de complicaciones inminentes y emprender medidas apropiadas. ‡ Observar y registrar con exactitud los efectos y resultaos del procedimiento.

del 5 a 8 F para lactante.Equipo ‡ Intubación gástrica: ‡ Sonda gástrica. 10 a 14 para niño mayor de edad ‡ Dispositivos de sujeción si son necesariosEquipo desechable para irrigación ‡ Lubricante hidrosoluble .

‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Pinzas Cinta adhesiva (de media pulgada de ancho) Estetoscopio Riñón Guantes Sonda Gástrica: Jeringa de 30 a 50 ml Agua y recipiente estériles Fórmula que se prescriba Alimentación por sonda nasoyeyunal: Jeringa de 30 ml Tubería de extensión Tubería para soluciones intravenosas Cinta adhesiva (de ¼ de pulgada de ancho) Fórmula que se prescriba Realización e intervenciones .

Nutrición parenteral total hiperalimentación .

definición ‡ Métodopara proporcionar una nutrición total completa por venoclisis de una solución nutritiva hipertónica (30%) directamente en una vena central. por lo regular la vena cava superior. sin embargo. La mezcla puede administrarse en una vena periférica. . la irritación de venas de pequeño calibre es tanta que es deseable el método de la vena central. si la concentración de glucosa es mayor de 14%. a través de la vena subclavia o yugular.

electrólitos.‡ La solución es una mezcla hipertónica de glucosa con vitaminas. agua. una fuente de nitrógeno y minerales. .

.Fundamento ‡ Sostener la vida del niño cuando no es posible la nutrición adecuada durante lapsos duraderos por vía bucal o por intubación nasogástrica.

Valore el estado de la cavidad bucal. .Valoración del paciente ‡ Valore el estado físico del paciente. El peso y turgencia de la piel permitirán también comprender el estado nutricional del enfermo. Descubra los antecedentes de la incapacidad para ingerir nutrientes.

Valore el color. Indague sobre alergias a alimentos y fármacos. . ‡ Valore los antecedentes alérgicos del paciente. Puede usarse anestésico local para la inserción del catéter venoso. Descubra si hay antecedentes de problemas urinarios. en especial yodo.‡ Determine la circunferencia cefálica y los signos vitales de base.

‡ Ayudar al médico en la inserción del catéter de hiperalimentación. usando una bomba de venoclisis u otros .Objetivos de enfermería ‡ Preparar el equipo para venoclisis de hiperalimentación bajo condiciones asépticas estrictas. ‡ Administrar con buenos resultados la solución de hiperalimentación a la velocidad ordenada. (Esto a menudo se hace en el quirófano).

‡ Observar la aparición de signos de complicaciones del tratamiento de hiperalimentación. . ‡ Registrar el ingreso y egreso totales (I y E). ‡ Ocuparse del bienestar emocional del niño y padres.‡ métodos de control de líquidos para impedir el goteo excesivo. ‡ Prevenir la contaminación y reducir la posibilidad de infectar al paciente.

según el tamaño del niño. ‡ Almohadillas de gasa o torundas. ‡ Equipo para administración intravenosa (IV) con tubería de extensión. ‡ Sonda de hiperalimentación. ‡ Anestésico local.Equipo ‡ Solución de hiperalimentación. ‡ Bandeja estéril para venostomía. ‡ Filtro. . ‡ Pinzas hemostáticas para ocluir el tubo si se desplaza por accidente. según la prescriba el médico. ‡ Limpiador antiséptico de la piel.

Lactancia materna .

La OMS y el UNICEF señalan asimismo que "es una forma inigualable de facilitar el alimento ideal para el crecimiento y desarrollo correcto de los niños".Lactancia materna ‡ La lactancia materna es la alimentación con leche de madre. .

formando una línea recta con la espalda y cadera. Manténgalo próximo a su cuerpo y en contacto su abdomen con el niño. . (Foto 11).técnicas de lactancia materna POSICION SENTADA O DE CUNA: Coloque almohadas en los antebrazos de las sillas e indique a la madre que el bebé debe tener la cabeza en el ángulo interno de su codo. Tómelo con el brazo y acérquelo contra el seno en un abrazo estrecho.

POSICION DEBAJO DEL BRAZO. Se colocarán almohadas para ayudar a la madre a sostener el peso del cuerpo del niño. . DE SANDIA O DE FOOT-BALL AMERICANO: El niño es sostenido sobre el antebrazo de la madre y su cuerpo va hacia atrás mientras la cabeza es sostenida por la mano del mismo lado. (foto 12).

POSICION SEMISENTADA: Coloque la cama en posición semifowler. (foto 13). . sostenga la espalda con una o dos almohadas con el fin de que esta quede recta y las piernas ligeramente dobladas. Es posición se utiliza cuando hay heridas abdominales (cesárea). el bebé estará sobre el tórax de la madre.

. también coloque almohadas entre las rodillas o cobijas para elevar el cuerpo del bebé.POSICION ACOSTADA: Si la madre está acostada en decúbito lateral. utilice almohadas que le den apoyo a la espalda. disminuyendo así las tensiones que puedan afecta la lactancia. (foto 14).

pues si chocan los labios del niño con los dedos de la madre se impide que pueda coger todo el pezón y parte de la areola para succión adecuada.PROCEDIMIENTO PARA AMAMANTAR Soporte el seno con la mano en forma de "C". (foto 15). colocando el pulgar por encima y los otros cuatro dedos por debajo del pezón detrás de la areola. .

. hale suavemente hacia abajo su barbilla para lograr una correcta succión. ‡ Estimule el reflejo de búsqueda acercando el pezón a la comisura labial y cuando el niño abra la boca completamente. Si se resiste. introduzca el pezón y la areola. previniendo así dolores de espalda y tracción del pezón.‡ Recuerde a la madre que debe acercar el niño al seno y no el seno al niño.

. (figura 6).‡ Los labios del niño deben estar totalmente separados. sin repliegues y predisposición a la formación de fisuras que dificultan la Lactancia Materna. Si adopta la posición incorrecta se debe retirar del seno e intentar de nuevo.

.

‡ . ‡ El amamantamiento nocturno aumenta la producción de leche. ‡ Permita al recién nacido la succión a libre demanda y el alojamiento conjunto.‡ Es importante que los labios permanezcan evertidos (boca de pescado).

Gracias por su atención .

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