PROGRAMA DE AUXILIAR DE ENFERMERIA

PRESENTADO POR:

LUCY PAOLA BLANCO SIERRA

DOCENTE:

ELIANA MORALES

FUNDETEC

15/ SEPTIEMBRE/2021
 1) ASISTENCIA AL USUARIO DURANTE LA ALIMENTACION ORAL.

Son los cuidados que el equipo de enfermería debe proporcionar al usuario durante la
ingestión de alimentos por vía oral, entre los objetivos de este podemos encontrar:

 Evitar complicaciones ocasionadas al usuario durante la ingesta de alimentos

 Proporcionar los alimentos que el paciente requiera para mantener o recuperar la
salud, prevenir enfermedades o complicaciones.
 Contribuir a la conservación de una nutrición adecuada al usuario durante su
estancia en el hospital.
 Promover una nutrición optima mediante la enseñanza de buenos hábitos
alimenticios y necesidades básicas de nutrición.

Los materiales para una asistencia adecuada son:

 Mesa de comer o mesa de noche

 Bandeja con la dieta ordenada
 Juego de cubiertos
 Pitillo( si es necesario)
 Servilletas

2) MEDIDAS PARA HACER AGRADALE LA DIETA

Según la organización mundial de la salud la aplicación de una dieta adecuada desarrolla

el efecto preventivo, terapéutico y educativo del paciente y contribuye a su bienestar social
y físico en otras palabras ayuda al enfermo que vea agradable la dieta, para ello, se de
servir comida que tenga aspecto agradable, hacer que sea variada y que no pasen muchas
horas entre comida.

3) PROCEDIMIENTOS PARA AYUDAR AL USUARIO EN LA ALIMENTACION

 Realizar lavado de manos previo al procedimiento

 Informar al usuario
 Asistir al paciente para que se lave las manos
  Ayudar al usuario para que se acomode(semisentado)
 Colocar la mesa con la bandeja al alcance del paciente para su mayor comodidad
 Dar el tiempo suficiente para la ingesta de los alimentos
 Es importante respetar los horarios de comidas, hay que evitar las interrupciones
debidas a visitas médicas y familiares

4) PROCEDIMIENTO DE LA ALIMENTACION POR SONDA NASOGASTRICA

La sonda nasogástrica es un tobo fino y flexible que es colocado en el hospital, desde la

nariz hasta el estómago que permite mantener la alimentación y la administración de
medicamentos en personas que no pueden tragar o comer normalmente. La alimentación
por medio de la sonda es un proceso relativamente simple sin embargo hay que tener
mucho cuidado para que la sonda no salga del lugar y evitar que los alimentos puedan
llegar a los pulmones pudiendo causar una neumonía por aspiración para ello se tiene en
cuenta los siguientes pasos

 Colocar un paño bajo la sonda nasogástrica para proteger la cama o a la persona

de los restos de comida que puedan caer de la jeringa
 Insertar la punta de la jeringa de 100 ML en la abertura de la sonda, desdoblar el
tubo y empujar el embolo para aspirar el líquido que está dentro del estómago.
En caso que se logre succionar más de la mitad de la cantidad de líquido de la
comida anterior se recomienda alimentar a la persona más tarde cuando el
contenido sea inferior a 50ML, el contenido aspirado debe ser siempre colocado
nuevamente en el estomago
 Doblar nuevamente la punta de la sonda nasogástrica y apretar bien para que no
entre aire en el tubo al retirar la jeringa. Volver a colocar la tapa antes de
desdoblar la sonda.
 Llenar la jeringa con los alimentos triturados y colados y volver a colocarla en la
sonda doblando el tubo antes de retirar la tapa. Los alimentos no deben estar muy
calientes ni muy fríos ya que pueden causar un choque térmico o quemaduras al
llegar al estómago junto con la alimentación también puede ser diluido
medicamentos siendo posible triturar los comprimidos
 Desdoblar nuevamente el tubo y presionar lentamente el embolo de la jeringa
vaciando los 100ML n aproximadamente 3MIN para evitar que los alimento
ingresen muy rápido al estómago. Repetir este paso hasta terminar toda la comida,
después de alimentar al paciente importante lavar la jeringa y colocar almenos
30ML de gua en la sonda, para lavar el tubo e impedir que se obstruya sin embargo
 en saco de que no se halla suministrado agua por la sonda, se pude lavar la sonda
con 70ML para evitar la deshidratación.
5) ASISTENCIA DE ENFERMERIA DURANTE LA ADMINISTRACION DE SONDA
NASOGASTRICA

Preparar los materiales:

 guantes de examen
 lubricante
 sonda nasogástrica
 bolsa cystoflo ( según patología del paciente)
 jeringa punta catéter
 esparadrapo
 fonendoscopio

La enfermera debe orientar al paciente, explicarle el procedimiento, verificar su

identificación correcta, hacerle firmar el consentimiento informado, mantenerlo sentado
para el procedimiento, pasarle los materiales al médico con técnica estéril, al finalizar el
procedimiento pasarle aire con la jeringa mientras que el medico ausculta a ver si está en
el estómago. Se fija la sonda con esparadrapo se marca el cystoflo (el cystoflo es opcional
de acuerdo a la patología del paciente) y se registrar el procedimiento en la historia
clínica.

6) PROCEDIMIENTO PARA INSTALAR SONDA NASOGASTRICA

Para la colocación de la sonda es necesario tener:

 Bandeja
 Vaso de agua con pitillo
 Cubeta de hielo
 Jeringa de 50ml con punta adaptable a la sonda
 Anestésico local
 Cinta de tela de 3cm

Hay que posicionar al paciente sentado y con el cuello ligeramente flexionado, hablar con
el paciente del procedimiento antes de realizarlo eso permitir ganar su confianza y
calmarlo al mismo tiempo, revisar rápidamente las fosas nasales para detectar si hay
alguna deformidad u obstrucción luego se debe calcular la longitud de la sonda para ello
se debe colocar la sonda nasogástrica por fuera dándole la curvatura aproximada de su
recorrido por la nariz faringe esófago y estómago. Esta se empieza a medir en el puente
de la nariz y se jala con dirección a el lóbulo de la oreja, desde el lóbulo, jalar la sonda
hacia el xifoides el cual se ubica en el extremo del esternón del estómago y el ombligo,
esta medida debe ser anotada con la ayuda de un marcador permanente, para la
preparación de la sonda se debe curvar ligeramente el extremo distal y lubricar os 15cm
distales para empezar a insertar la sonda se debe:

 Poner directamente dentro de la fosa nasal una pequeña cantidad de lubricante

 Rociar la parte posterior de la garganta con un anestésico en aerosol. Esperar unos
cuantos segundos hasta que este haga efecto
 Introducir la sonda horizontalmente, para evitar que tropiece con los cornetes
 Empujar la sonda hacia el esófago mientras el paciente traga
 Simultáneamente instilar agua para la sonda
 Permitir que el paciente beba agua
 Revisar la parte posterior de la garganta, si se aplicó un anestésico en la garganta
del paciente. Pedir que habrá la boca y así observar el extremo de la sonda.
 Introducir hasta la longitud marcada
 Auscultar en el estómago mientras se inyecta aire por la sonda, para asegurarse de
la posición intragastrica por el sonido de borboteo característico
 Aspirar el contenido gástrico una vez confirmada la posición

7) CONCEPTO DE GASTROCLISIS, PROCEDIMIENTO, EQUIPO Y PRECAUCION

CONCEPTO:

La gastroclisis es un proceso diseñado para alimentar por vía enteral (vía digestiva) a
personas que por alguna razón medica no pueden alimentarse por la boca se aplica a
personas con condiciones neurológicas grabes ACB entre otros

PROCEDIMIENTO:

 Preparar el equipo
 Abrir el frasco vaciar la dieta indicada sin que toque el frasco
 Conectar el equipo de venoclisis al frasco y sellarlo cerrar la llave de paso y colgar
el frasco en el trípode

EQUIPO:

Carro Pasteur o charola que contenga

 Un frasco limpio
 Un equipo de venoclisis
 Tripie
 Guantes
  Sonda nasogástrica (levin) del numero indicado
 Jeringa asepto
 Jeringa de 20ml
 Frasco con alimento indicado
 Vaso con agua
 Frasco con solución fisiológica
 Tela adhesiva
 Gasa estéril
 Toalla o hule clínico
 Riñón
 Aplicadores
 Bolsa par desecho
 Pinzas

PRECAUCIONES:

 Verificar que la sonda no se encuentre en vías aéreas

 Verificar que el alimento se encuentre en óptimas condiciones
 Proporcionar los alimentos a la temperatura indicada
 Suspender la alimentación si se producen vomito o nauseas

8) ALIMENTACION POR OSTOMIA CONCEPTO, EQUIPO Y PROCEDIMIENTO

CONCEPTO:

Una ostomia por alimentación es un procedimiento quirúrgico, radiológico o endoscópico

mediante el cual se coloca una sonda, normalmente en estomago o yeyuno que se
exterioriza a través del abdomen para utilizarla como vía de alimentación en los pacientes
que así este indicado

EQUIPO:

 Equipo de ostomia de dos piezas y drenable

 Solución antiséptica
 Gasa estéril
 Guía para medición de estomas
 Filtro para evitar olores
 Guantes estériles y sin esterilizar
 Recipiente para el depósito de drenaje
  Bolsa para desechos
 Hidrogel a base de acemannan, carbohidrato derivado del aloe vera, el cual es
especial para proteger la piel del estoma

PROCEDIMIENTO:

 Lavarse las manos e integrar el equipo

 Explicar al paciente sobre el procedimiento que se va a realizar, así mismo
aprovechar el momento para hacerle ver la necesidad de que aprenda a realizar
por si mismo el procedimiento o bien de que exista la posibilidad de entrenar a un
familiar. Aclarar las dudas acerca del desarrollo de la técnica
 Colocar al paciente en posición de flower o de cubito lateral del lado del estoma
como si la bolsa de la ostomia descansara sobre la cama a la cual le colocaran un
hule clínico y sabana para evitar mancha la ropa de cama
 Disponer el equipo para realizar de forma práctica, el desarrollo de la técnica
 Colocarse los guantes no estériles
 Retirar con un movimiento de arriba hacia abajo aboyo, el dispositivo y la bolsa
que contiene el material de drenaje del estoma hacer la maniobra con cuidado
para evitar derramamiento del drenaje si el volumen que contiene la bolsa es muy
abundante, se realiza un desalojo previo en un recipiente, de preferencia
desechable o bien si no se cuenta con un recipiente desechable en uno reusable,
en cualquier de los casos el desecho del mismo se realizara de acuerdo a lo
estipulado en la norma
 Retirar los residuos de adhesivos del dispositivo anterior
 Observar las condiciones del estoma, coloración, si existe rastro de sangrado e
infección
 Realizar la asepsia del estoma impregnando una gasa con solución
antiséptica( solución cloroxidante electrolítica) de amplio espectro
antimicrobiano, hipo alergénica, pasar la gasa por el estoma sin frotar de forma
circular del centro a la periferia sin regresar voltear a repetir la operación secar el
exceso de la solución
 Calcular el diámetro del estoma utilizando la guía para elegir la medida que más se
adapte al mismo
 Sacar de su empaque el dispositivo para la bolsa de drenaje, retirar el protector
del adhesivo del dispositivo
 Adherir el dispositivo a la piel del paciente, dejándolo libre de pestañas
 Colocar la bolsa de ostomia, adaptándola en el área circundante del estoma con
un margen de 2 a 3 mm aproximadamente, colocar el filtro para evitar los olores
 desagradables, la parte distal de la bolsa deberá ir colocada en plano horizontal al
paciente
 Desechar el drenaje de la bolsa, usar guantes durante esta maniobra asimismo el
material de desechos (gasas y guantes) utilizados en el proceso.
 Dejar al paciente en una posición cómoda
 Realizar la anotación correspondiente fecha, hora de la realización del
procedimiento, características del drenaje como color, olor, cantidad y
condiciones del estoma

9) ALIMENTACION ENTERAL:

Medida de soporte nutricional mediante la cual se introducen los nutrientes directamente

en el tubo digestivo, esta medida terapéutica se utilizan cuando existen algunas
dificultades para la normal ingestión, esta a su vez es capaz de cumplir con el objetivo de
prevenir la malnutrición y prevenir los problemas nutricionales cuando existan

PROCEDIMINTO:

 Colocar al paciente en posición sentado o semisentado y mantenerlo en esta

posición al menos hora y media o dos horas tras la administración
 Lavado de manos previa a la manipulación de la sonda o del preparado de
nutrición enteral
 Cambio diario del esparadrapo de fijación
 Lavar boca y dientes del paciente aunque no coma almenos dos veces al dia
 Mantener limpio los orificios de la nariz del paciente
 Comprobar mediante aspiración contenido gástrico antes de cada toma
 Administras el preparado de nutrición enteral a temperatura ambiente
 El tiempo de administración de cada toma debe ser superior a los 25min ( cada
jeringa debe administrarse almenos en 2sg)
 Después de cada toma se debe lavar la sonda administrando 500ml de agua
 Lavar cuidadosamente la jeringa de administración después de cada toma
 El preparado de nutrición enteral después de abierto debe guardarse en el
frigorífico y nunca más de 24h
 Si el paciente tiene sed a pesar del agua suministrada en cada toma según las
indicaciones de la unidad de nutrición clínica o de su médico se puede dar agua
entre tomas.
 Aparte del preparado de nutrición enteral indicado por la unidad de nutrición
clínica y el agua, no se debe administrar otros alimentos por la sonda. El preparado
 de nutrición enteral, administrado en la cantidad indicada, cubre todas las
necesidades del paciente.

10) QUE ES EL INDICE DE MASA CORPORAL

El índice de masa corporal (IMC) es el número que se calcula con base en el peso y la
estatura de la persona, para la mayoría de las persona el índice de masa corporal es un
indicador confiable de la gordura y se usa para identificar la categoría de peso que pueden
llevar a problemas de salud

COMO SE OBTIENE:

Se obtiene dividiendo el peso entre la altura al cuadrado

EJ:

11) DIGA LOS SIETE GRUPOS DE ALIMENTOS

 Grupo 1 : leche y derivados
 Grupo 2: carne pecado y huevos
 Grupo 3: legumbres tubérculos y frutos secos
 Grupo 4: verduras y hortalizas
 Grupo 5: frutas
 Grupo 6: cereales y derivados
 Grupo 7: grasas

12) MANEJO DE LA HOJA DE CONTROL DE LIQUIDOS

La HRCE deberá ser llenada con tinta azul o negra, no recurrir al corrector en caso de error
ni utilizar tachaduras o enmendaduras, utilizar letra clara y legible. El registro de los datos
debe realizarse inmediatamente después de su obtención, la hoja de control de líquidos
contiene los siguientes datos:

 Nombre del paciente

 Fecha y hora del inicio del balance
 Selección de ingresos que especifica la vía oral y parental
  Sección de egreso que permite los valores del PH son importantes para detectar el
balance hidroelectrolítico, orina, eses, vomito, drenaje etc.
 Columna para totales de ingreso, egreso y balance parcial por turno
 Espacio para balance total de 24h
 Probeto o recipiente guardado para la cuantificación de los egresos
 Recipientes para la eliminación graduados
 Bascula
 Guantes desechables

13) DISTRIBUCION DE LIQUIDOS ENTERALES Y FACTOR GOTEO

Las dietas enterales se pueden clasificar en función de diferentes variables, según el

equilibrio nutricional o más específicamente, el contenido proteico, las dietas pueden ser
normo proteicas, hiperproteicas y especiales.

FACTOR GOTEO:

Los enfermeros son los responsables, del equipo de salud de la correcta preparación,
instalación, administración y control de las soluciones endovenosas que forma parte de la
terapéutica diaria de sus pacientes para que este arte del trato humanizado se aplique
correctamente debe manejar cálculo sobre volumen, goteo y horario que muchas veces se
hace complicado porque deben usarse fórmulas matemáticas que nos permitan encontrar
las cifras correctas.

 Sistema de infusión endovenosa (EV) de macro goteo, son equipos de venoclisis

que pueden administrar volúmenes mayor a 75 ml/h
 Sistema de infusión endovenoso por micro goteo. Son equipos de infusión que
pueden administrar volúmenes menores a 50ml/h se pueden encontrar como
equipo de venoclisis micro gota y volutroles de 100ml y 150ml
  Formulas de calculo de goteo

 Llevado a la practica EJ: solución salina normal 0,9% pasar 1000cc en 8h a cuantas
gotas.

Redondeamos el decimal y la respuesta es 42gts/min, el número se redondea después de

5 EJ: 43.555=44 32.444: 32

14) QUE ES SEDENTARISMO Y CUALES SON SUS CONSECUENCIAS

Es un estilo de vida que se caracteriza por la inactividad física o la falta de ejercicio,

cuando una persona pasa la mayor parte del dia sentado sin realizar actividad física, se
considera sedentaria.
CONSECUENCIAS:

Un estilo de vida sedentario puede ser la causa de muchas enfermedades crónicas al no

hacer ejercicio en forma regular aumenta el riesgo de:

 Obesidad
 Enfermedades del corazón crónicas e infartos
 Presión arterial alta
 Colesterol alto
 Accidentes cerebro vasculares
 Síndrome metabólico
 Diabetes tipo 2
 Ciertos tipos de cáncer colon, ceno y útero
 Osteoporosis y caídas
 Aumento de sentimientos de depresión y ansiedad

15) MICCION

Proceso mediante el cual la vejiga urinaria elimina la vejiga contenida, cuando está llena,
la vejiga se encuentra comprimida por los demás órganos cuando esta vacía, es un
proceso medular completamente automático, en las paredes de la vejiga urinaria existen
unos receptores sensoriales llamados receptos de estiramiento de a pared vesical, que
captan la presión y el volumen del aumento de la vejiga. Los más importantes son los
localizados en el cuello vesical, estos receptores sensitivos provocan potenciales de acción
que se transmiten por los nervios pélvicos a los segmentos sacros, en estos núcleos sacros
se generan fibras motoras del sistema nervioso parasimpático que terminan en células
gangliales nerviosas localizadas en las paredes de la vejiga encargada de inervar al
musculo destrusor de la vejiga. Este arco reflejo se repite durante unos minutos cada vez
más para aumentar la presión de la vejiga y se inhibe conscientemente por el cerebro si
no se produce micción.

Abecés el cumulo de reflejos es tan grande que el impulso pasa a el nervio pudendo hacia
el esfínter externo urinario para inhibirlo si eta inhibición es más intensa que las señales
consientes voluntarias del cerebro ocurrirá la micción involuntaria (incontinencia urinaria)

16) QUE ES SONDA VESICAL Y CUAL ES SU PROCEDIMIENTO

La sonde vesical es aquella que se usa para drenar la vejiga, esta puede ser recetada si se
tiene incontinencia urinaria o retención urinaria
PROCEDIMIENTO:

 En mujeres se debe lubricar la uretra y la punta de la sonda con lidocaína gel,

separar los labios mayores y ubicar el meato uretral( orificio por donde orina) e
introduzca la sonda lentamente entre unos 5ª8cm cuando salga la orina introduzca
2 a 3 cm más, luego llenar el balón, conectar la sonda al colector y asegurarse de
que la orina siga fluyendo
 En hombres se debe retirar el prepucio con la ayuda de una gasa estéril y coloque
el pene en posición vertical hasta introducir 7 a 8 cm de la sonda coloque ahora el
pene en posición horizontal y se sigue introduciendo la sonda hasta que fluya la
orina, avanzar 5cm mas luego llenar el balón deslizar el prepucio conectar la sonda
en el colector y asegurarse de que la orina siga fluyendo.

17) EQUIPO DE APOYO PARA LA ELIMINACION DE LIQUIDOS CORPORALES

Existe una variedad importante de equipos de apoyo para la eliminación de líquidos

corporales, entre los más comunes tenemos:

 SONDA VESICAL: consta de la inserción de un catéter por la uretra hasta la vejiga,

este mismo catéter se conecta a una bolsa cystoflo que recoge la orina y permite
medirla
 SONDA NASOGASTRICA: se puede usar para mantener el estómago sin exceso de
secreciones indicado principalmente en pacientes pos-quirúrgicos,
gastrointestinales y pacientes con obstrucción intestinal
 DREN: dispositivo que se instaura desde una cavidad especifica (generalmente
zona abdominal) para drenar secreciones y evitar que estas se acumulen dentro de
la cavidad.
 CATETER DE CISTOSTOMIA: catéter insertado en su mayoría a nivel de la espalda-
riñón que se conecta a bolsas especiales recolector de orina, por lo general se usa
en la especialidad de urología en casos crónicos de enfermedad renal

18) NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN EL MANEJO DE LIUIDOS Y SECRECIONES

CORPORALES

Los más comunes es el uso de medidas de barrera:

 Guantes
 Delantal
 Lentes
 Careta
  No tocar ninguna otra superficie con los guantes puestos después de manipular
secreciones o bolsas
 Protección respiratoria(tapa bocas)
 No desechar líquidos en canecas
 Si se va a desechar un cystoflo hay que eliminar la orina en la poceta y luego
desecharlo vacío en la bolsa roja

19) ELIMINACION INSENSIBLE

Es un mecanismo de regulación del volumen de líquidos en nuestro organismo, es

insensible porque no nos damos cuenta que la perdemos, se da en la piel y los pulmones
tal como el sudor y la respiración.

ELIMINACION SENSIBLE

También se define como la regulación de volumen de líquidos, es sensible porque

tenemos necesidades fisiológicas tales como la orina y las heces.

20) TECNICAS DE APLICACIÓN DE ENEMA EVACUANTE

DEFINICION:

Es la administración de determinada cantidad de solución por el recto a través de una

sonda o cánula con distintas finalidades

OBJETIVO:

Lograr oír medio de las sustancias que se introducen, proveer la defecación, pasar medio
de contraste y como tratamiento o limpieza de la porción terminal del colon, estimular los
movimientos peristálticos, preparar al paciente par intervención quirúrgica y pruebas
diagnósticas, administrar medicamentos.

DESCRIPCION:

Se usa principalmente para eliminar las heces fecales mediante el aseo del recto y el
colon, entre ellos se encuentran los de agua jabonosa, los salinos y los de agua simple.

EQUIPO:

 Recipiente con solución indicada

 Guantes estériles
 Irrigador con su tramo de goma, adaptador pinza protegida o llave de seguridad
 Sondas rectales o cánulas
 Lubricante
 Torundas
 Hule y sabana tirante
 Porta irrigador
 Cuña (si es necesario)
 Agua, jabón y toalla ( si es necesario el aseo de la región por la enfermera)
 Pera o jeringa (para uso en pediatría)