Republica Bolivariana de Venezuela.

Ministerio del Poder Popular para la Educación

Universitaria.
U.C.S Hugo Rafael Chávez Frías.
CDI Genarina Ruz de Salas.
Asic Nueva Bolivia

Docentes: Alumno:
Dr. Luis A. Sulbaran P. María D. León.
Dra. Normedys Aguilar.

Nueva Bolivia, 10 Diciembre del 2021,

ANEMIAS.
I Recuento Anatomofisiopatologico:
Las células madres
aparecen en la 3era provenientes… Células Madres
semana de gestación, Primitivas.
en el saco vitelino.

Primer lugar de
3er Mes. formación de células Linfoides y Mieloides.
sanguíneas, Hígado

Mesodermo de la Región
Células madres Intraembrionaria AGM
4to Mes.
emigran a medula ósea. Aorta/ Gónada/
Mesonefros.
II Anemia.

Debemos señalar que los hematíes son los elementos formes

que tienen como función principal el transporte de oxigeno
hacia la periferia, la disminución de los mismos produce una
serie de eventos clínicos.

«Reducción por debajo de los limites

normales de la masa eritrocitaria total y
circulante»
III Sindrome Anemico.

Conjunto de signos y síntomas que tienen inicio ante la

disminución de la concentración de hemoglobina en sangre.

Factores:

• Enfermedad causal.
• Rapidez con que se desarrolla la anemia.
• Grado de disminución de la anemia.
• Estado previo del Sistema Cardiovascular.
IV Mecanismo de Compesación.

1 Estimulo Eritroproyetico.

2 Mejor aprovechamiento de la
hemoglobina disponible.

3 Adaptación del Sistema

Cardiovascular.
V Cuadro Clinico.

Palidez: Lecho unguel, palma de manos y pies, mucosas.

Síntomas
Astenia, disnea y fatiga muscular.
generales.:

Trastornos Palpitaciones, taquicardia, soplos diastólicos funcional,

Cicularatorios: murmullo del diablo

Trastornos Cefalea, vértigos, desfallecimiento, aumento de la

Neurológicos: sensibilidad al frio, ticnitus, fatiga, irritabilidad,
perdida de la sensibilidad, parestesia, estupor.
VI Diagnostico.
Hemoglobina Conteo de
(hb). Reticulocitos.

Hematocrito Índices corpusculares:

(hto) - Volumen Corpuscular medio (VCM)
- Hemoglobina corpuscular media (HGM)
- Concentración hemoglobínica
Velocidad de corpuscular media (CHCM)
segmentación
globular (VSG).

Lamina
Periférica.
VII Anemia por perdida de sangre.
Hemorragia Aguda

Reacciones clínicas y dependen… Velocidad de la

morfológicas. hemorragia.

Perdida de volumen Cuando el paciente sobrevive:

intravascular.
Volumen recuperado por hemodilución.

Colapso Hematocrito.
cardiovascular,
shock y muerte Oxigenación en la
Producción de
células
eritropoyetina
Yuxtaglomerulares.

Proliferación de las
Células Madres
Eritroides.
CFU-E
Cuadro Clínico.
Se encuentra en dependencia de la cantidad del sangre
y de si se trata de un sangrado interno o externo.
• Paciente postrado, con respiración rápida y
superficial que se queja de sed intensa.
• Fatiga.
• Inseguridad postural. Al Examen Físico:
• Lipotimia.
• Escotoma centellante. • Generales: ligera palidez
• Ticnitus. cutaneomucosa, piel fría y
• Bostezo. sudoración.
• Convulsiones. • Respiratorios: polipnea.
• Perdida de la conciencia. • Circulatorios: taquicardia, pulso
débil, hipotensión, soplos
funcionales.
• Renales: oliguria
• Digestivos: incontinencia de heces.
• Neurológicos: midriasis y
convulsiones.
VIII Anemia Ferropenica.
Concepto:
Son aquellas causadas por deficiencia de hierro en el
organismo lo que impide la eritropoyesis medular.

Déficit de Aumento de las Aumento de las

Ingreso. Necesidades. Perdidas.

Embarazo. Parasitismo
Déficit Adolescencia Sangramiento.
ingestión.

Déficit
absorción:
 Fisiopatología. Cuadro Clínico
Metabolismo: - Expresión clínica pobre.
- Comienzo insidioso:
cefalea, irritabilidad,
fatiga, insomnio.
- Glositis con atrofia de las
papilas.
Reutilización: Absorción: - Disfagia sideropenica.
- Cabello fino y quebradizo
- Pagofagia, amilofagia,
geofagia
- Esplenomegalia discreta.
- Coiloniquia
Transporte: - Transtornos menstruales.

 Gluconato Ferroso: 300mg = 36mg

Tratamiento:  Sulfato Ferroso: 300mg = 60mg
3/6 meses.
Hb ideal – Hb paciente * 0,255
IX Anemia Megaloblastica.
Concepto:
Son todas aquellas donde ocurre modificación a nivel celular
debido a la déficit de VitB12 y VitB9.

 Cambios megaloblastos en la
medula ósea.
 Anemia macrocitica,
leucopenia y trombocitopenia.
 Asociación frecuente a lesiones
bucales, gastrointestinales y
neurológicas.
 Respuestas hematológicas
favorables con tratamiento de
VitB12 y VitB9
Fisiopatología.
VitB12 + VitB9
- Reacciones bioquímicas interrelacionadas.
- Síntesis del ADN.

Síntesis Hb
Síntesis de ADN Lenta Síntesis ARN normal
normal.

Célula grande con

citoplasma normal y
núcleo con cromatina
inmadura

Destrucción de precursores eritroides, por

hemolisis intramedular.
Síntesis de Vit B12. Jugo gástrico, saliva, bilis.

Digestión: Complejo Cobalamina/R- En el duodeno.

Cobalamina liberada. Binders.

Cobalamina
desdoblada + F1
Factor Intrínseco. Células
Cobalamina + parietales del estomago.
Transcobalamina II
Complejo
Cobalamina F1

F1 destruida.
En el Íleon es
absorbida
Síntesis de Vit B9.
Acido Fólico / Acido
pteroilmonoglutamico.
Acido pteroico + Acido L Glutámico.

Desdoblado en el
intestino.
Folato conjugada Monoglutamato /
Diglutamato Yeyuno Proximal.

En el plasma.

N5
metiltetrahidrofolato

Interior de las
células
Poliglutamato.
Cuadro Clínico.
Paciente que presenta leucopenia y trombocitopenia sin manifestaciones clínicas.

• Debilidad.
• Vértigo.
• Palpitaciones.
• Anorexia.
• Glositis.
• Diarrea. Al examen Físico:
• Transtornos neurológicos. • Paciente pálido, ictérico.
Casos Graves. • Taquicardia.
• Insuficiencia Cardiaca. • Cardiomegalia.
• Soplos funcionales diastólicos.
• Inestabilidad en la marcha.
• Signo de Romberg +
Complementarios.
• Hemograma.
• Plaquetas.
• Conteo de Reticulocitos.
• Medulograma.
• Azul de Prusia.
• Bilirrubina.
• Hierro Sérico
• VitB12 en sangre
• VitB9 en sangre.
X Anemia Aplastica.
Concepto:
Síndrome de fallo medular caracterizado por pancitopenia e
hipoplasia medular en donde las células madres
hematopoyéticas son incapaces de proliferar y diferenciarse.

Fisiopatología.
No se encuentra bien establecida,
según estudios se dice que se
debe a factores inmunológicos o
adquiridos, que generan fallo en
la producción de células madres
hematopoyéticas.
Cuadro Clínico.
• Inicio insidioso y lento, con
sensación de lascitud.
• Palidez intensa.
• Transtornos Hemorrágicos.
• Cuadros Sépticos.

• Hemogma a
X Anemias hemoliticas.

• Acortamiento de la vida de los hematíes.

• Concentración elevada de eritropoyetina y
eritropoyesis aumentada en la medula y otros
lugares para compensar la perdida de hematíes.
• Acumulación de producción del catabolismo de
la hemoglobina debido a la destrucción
aumentada

Hemolisis Hemolisis
Intravascular Extravascular

- Lesión Mecánica.
- Fijación del - Deformación de los
Complemento. hematíes.
- Infección por parásitos
intracelulares
X Anemia Drepanocitica.
Concepto:
También llamada Sisklemia, es una anemia congénita que se
caracteriza por presencia de hematíes en forma de hoz o
media luna.

No se encuentra bien establecida,

según estudios se dice que se
debe a factores inmunológicos o
adquiridos, que generan fallo en
la producción de células madres
hematopoyéticas.