MATERIALES DE SUTURAS

QUIURUGICAS, NUDOS Y
TIPOS DE SUTURA
 DEFINICIÓN
 Material y Técnica destinada a favorecer la cicatrización de
una herida mediante el cocido quirúrgico de los bordes o
extremos de ésta con el objeto de mantenerlos unidos. A la
vez que disminuye la tensión entre los mismos.

 Tiempo quirúrgico conocido como Síntesis.

 Suturare (latín) = Coser, aproximar y mantener unidos los

tejidos.
 CUALIDADES DE UNA SUTURA IDEAL
 Estéril y lista para ser usada.
 Multiuso, es decir, que pudiera utilizarse la misma sutura en
cualquier procedimiento quirúrgico.
 Fuerza tensil alta y uniforme.
 Hipoalergénica, no tóxica, no reactiva y con baja
predisposición a la infección.
 No tener propiedades electrolíticas, capilares (paso de
líquidos) o cancerígenas.
 Resistencia a la tracción.
 Facilidad de manipulación y seguridad en el anudado.
 Eficiente (Buena relación calidad/precio).
 HILOS DE SUTURA

CLASIFICACIÓN:
A. Según el Origen:
+ Naturales:
 Origen Animal: Catgut – Seda.
 Origen Vegetal: Lino – Algodón.
 Origen Mineral: Acero – Plata.
+ Sintéticas:
 Poliamidas (Nylon).
 Poliésteres (Dacrón).
 Polidioxanona (PDS).
 Acido Poliglicólico (Dexon).
 Poliglactin 910 (Vicryl).
 Polipropileno (Prolene).
 Polietileno.
 HILOS DE SUTURA
B. Según el tiempo de permanencia en el tejido:
+ Reabsorbible:
 Catgut.
 Acido Poliglicólico (Dexon).
 Poliglactin 910 (Vicryl).
 Polidioxanona (PDS).
+ No Reabsorbible:
 Poliamidas (Nylon).
 Poliésteres (Dacrón).
 Algodón.
 Lino.
 Seda.
 Acero y Plata.
 Polipropileno (Prolene).
 Polietileno.
 HILOS DE SUTURA

C. Según el acabado industrial:

+ Monofilamentos:
 Polipropileno.
 Poliamidas.
 Metálicas.
 Polidioxanona.
+ Multifilamentos:
 Torcidos: Catgut – Lino – Acero.
 Trenzados: Seda – Poliésteres.
 Recubiertos: Poliglactin 910 – Acido Poliglicólico.
 HILOS DE SUTURA

D) Según su estructura:
 Traumáticas: Aquellas suturas en las que el hilo no
lleva incorporada la aguja y hay que añadírsela en el
momento de la sutura.

 Atraumáticas: Aquellas suturas que sí tienen

incorporada la aguja.
 HILOS DE SUTURA

 REABSORBIBLE: Aquella sutura que desaparece gradualmente en

el organismo por absorción biológica (acción enzimática) o por
hidrólisis.
 No necesitan ser retirados y se emplean en la dermis o subcutáneo
para aproximar los bordes de la herida y disminuir la tensión.
 Tiempos de Absorción:
 Catgut: 7 días..
 Catgut Crómico: 12 a 20 días.
 Acido Poliglicólico: 90 a 120 días.
 Poliglactin 910: 70 días.
 Polidioxanona: 180 días.
 HILOS DE SUTURA

 NO REABSORBIBLE: Aquella sutura que el organismo no

hace desaparecer debido a su estructura química, quedando
la sutura en él permanentemente.
En ocasiones pueden ser expulsados segmentos o trozos del
hilo que han sido rechazados por el tejido.
Los no reabsorbibles deben ser retirados y se utilizan para el
cierre superficial de la herida.
 SUTURAS
 El calibre o diámetro del hilo se determina en
ceros. A mayor número de ceros más delgado.
 La United States Pharmacopiea (USP) en 1937
definió la numeración de los materiales de sutura
y los clasificó.
 CALIBRES DE HILOS DE SUTURA

LOCALIZACION SUTURA HIPODERMICA SUTURA SUPERFICIAL

Cara 4/0 a 5/0 4/0 a 7/0
Cuello y Nuca 3/0 a 5/0 4/0 a 6/0
Cuero Cabelludo 2/0 a 4/0 2/0 a 4/0
Tronco 1/0 a 4/0 2/0 a 5/0
Extremidades 2/0 a 4/0 3/0 a 5/0
Manos y Pies 3/0 a 4/0 3/0 a 4/0
Plantas y Palmas 3/0 a 4/0 3/0 a 4/0
Genitales 4/0 a 5/0 4/0 a 5/0
 RETIRO DE PUNTOS DE SUTURA

Cara 4 a 7 días
Cuello 7 a 10 días
Cuero Cabelludo 7 a 10 días
Tronco 7 a 14 días
Extremidades Superiores 7 a 14 días
Extremidades Inferiores 14 a 21 días
 MATERIALES DE SUTURA
La palabra “sutura” describe
cualquier hilo de material
utilizado para ligar los vasos
sanguíneos o aproximar (“coser”)
los tejidos. El propósito de una
sutura es sostener en aposición
(juntos) los bordes de una herida
hasta que el proceso natural de
cicatrización esté suficientemente
bien establecido para hacer que el
soporte de la sutura sea
innecesario y redundante
El mejor tratamiento para una herida
traumática o quirúrgica es el cierre primario,
siempre y cuando no haya contraindicación
para su práctica. Las heridas pueden cerrarse
por medio de suturas, esparadrapos para la
piel o cintas adhesivas, agrafes y sustancias
adhesivas para las heridas. Cada método
tiene indicaciones específicas, ventajas y
desventajas y consideraciones especiales.
Tales materiales extraños actúan acercando
los bordes, aumentando con ello la fuerza de
tensión de la herida hasta un grado
suficiente para que el cierre sea espontáneo
y resista la tensión sin apoyo mecánico. Sin
embargo, no hay que olvidar que el material
de sutura es un cuerpo extraño implantado
en el tejido humano; como tal, provocará
una reacción tisular de rechazo a cuerpo
extraño en mayor o menor grado
dependiendo del tipo de material y cantidad
del material dejado en el tejido
El aspecto final de una cicatriz depende de un gran número
de factores como el empleo de una técnica atraumática, la
situación de la cicatriz en la misma dirección de los pliegues
cutáneos, la edad del paciente y la existencia de infección o
alteraciones de la biología cutánea. Durante el cierre de una
herida es crítico mantener un campo estéril y una técnica
aséptica meticulosa con el fin de disminuir el riesgo de
infección de la herida. Otras complicaciones del cierre de las
heridas son las cicatrices hipertróficas, las cicatrices
amplias, la dehiscencia (separación de los bordes) de la
herida, la necrosis (muerte de las células) de la piel, el
seroma (acumulación de linfa en la herida) o el hematoma
(acumulación de sangre) de la herida
¿Qué hacer

 Hemostasia

Calmar Dolor

 Examen Físico

 Indicaciones y Receta Médica

ORDENES:
 Atención por Emergencia.

 Orden de Antitoxina Tetánica (PAT).

 Receta Médica.

MATERIALES:
 Xilocaína 2% 1 fco.
 Guantes 7 estériles 1 par
 Jeringa 10 cc 1 und.
 Aguja N° 23 1 und.
 Sutura: Nylon, Polipropileno 1 und.
 Gasas 4 x 4 cm 1 und.
 Esparadrapo 1 und.
 Campo estéril 1 und.

El uso de la PAT estará de acuerdo a la clasificación de la herida

según el ATLS.
CORRECTA INFILTRACIÓN DEL ANESTÉSICO LOCAL

Es importante señalar, que existe una mala costumbre de

infiltrar el anestésico a través de la herida. La técnica correcta
es infiltrar en la piel sana aledaña a la herida. Previa asepsia de
la zona.
Una vez que se logra la anestesia local se procede al lavado
profuso de la herida traumática con cloruro de sodio o un
antiséptico si la contaminación es severa.
 INDICACIONES
 Reposo Relativo.
 Analgésicos.
 Antibióticos.
 Asepsia.
 Retiro de Puntos (Tópico de Cirugía).
 Signos de Alarma.
 PUNTOS SIMPLES
Sutura más sencilla de todas.
Se puede aplicar en cualquier lugar donde no haya exceso
de tensión.
La separación desde el labio de la herida hasta donde se
clava la aguja debe ser de 5 mm y la distancia entre dos
puntos de 10 mm.
 COLCHONERO HORIZONTAL
 Son más resistentes que los simples.
 Producen mayor eversión y una cicatriz más evidente.
 Se aconseja utilizarla en zonas donde haya mucha tensión.
 Desgarra menos el tejido.
COLCHONERO
HORIZONTAL
 COLCHONERO VERTICAL
Son una variante del colchonero horizontal.
Atraviesa el tejido 4 veces pero en la misma línea.
Producen menos eversión que el horizontal.
La vascularización es mejor que el anterior
COLCHONERO
VERTICAL
INSTRUMENTAL

Mangos de bisturí Pinzas de Disección

Portaagujas Pinzas Kelly
Tijeras de Mayo Hojas de Bisturí