SUTURAS

DEFINICIN:Es aquel material y la tcnica

cuya finalidad es favorecer el proceso de la
cicatrizacin de una herida, mediante la unin
de los extremos o el tejido para mantenerlos
de esta forma y reducir la tensin generada en
los mismos.

*CUALIDADES DE UNA SUTURA

IDEAL

1. Debe ser resistente a la traccin que se ejerce.

2. Debe ser fcil de manipular.

3. Debe ser fcil de anudar.

4. Tienen que ser biolgicamente inerte.

5. Debe de tener la capacidad de ser esterilizada.

6. El precio es bajo.

HILOS DE SUTURA:
1.-CLASIFICACION.-Servariadadependiendodelorigen,lapermanenciaoelnmerodehiloscon
losquesecuenta

A) SEGN EL ORIGEN:

+ ORIGEN MINERAL:

NATURALES:

-ACERO.

+ ORIGEN ANIMAL:

-PLATA.

-CATGUT.

-SEDA.

* SINTETICAS:

-CRINDEFLORENCIA.

-POLIAMIDAS.

-POLIESTERES.

+ ORIGEN VEGETAL:

-POLIDIOXANONA.

-LINO.

-ACIDOPOLIGLICOLICO.

-ALGODN.

-POLIGLACTIN910.

-POLIPROPILENO.

-POLIETILENO.

B) SEGN TIEMPO DE PERMANENCIA EN

EL TEJIDO:

REABSORBIBLE: Es la sutura que se

descompone en el organismo mediante la
absorcin biolgica, que es a travs de la
accin de la enzimas o por hidrlisis.

-CATGUT.
-ACIDO POLIGLICOLICO (DEXON).
-POLIGLACTIN 910 (VICRYL).

NO REABSORBIBLE: Esta sutura

no desaparece en el organismo
debido a la composicin
qumica que la integra, en
algunas situaciones el tejido
rechaza el hilo por lo que es
expulsado del organismo.

-POLIDIOXANONA.
Reabsorbible:

-POLIAMIDAS.

*Tiempo de absorcin:

-POLIESTERES.

-CATGUT: 7 DIAS.
-CATGUT CROMICO: 12 A 20 DIAS.

-ALGODON.

-ACIDO POLIGLICOLICO: 90 A 120 DIAS.

-LINO.

-POLIGLACTIN 910: 70 DIAS.

-SEDA.

-POLIDIOXANONA: 180 DIAS.

-ACERO Y PLATA.
-POLIPROPILENO.

-POLIETILENO.

C) SEGN EL ACABADO INDUSTRIAL:

* MONOFILARES:cuenta con una sola fibra de hilo en su estructura.
-POLIPROPILENO.
-POLIAMIDAS.
-METALICAS.
-POLIDIOXANONA.
* MULTIFILARES: cuenta con dos o ms fibras de hilo que lo integran.
+ TORCIDOS:
-CATGUT.
-LINO.
-ACERO.
+ TRENZADOS: las fibras de hilo son las que se encuentran entrelazadas.
-SEDA.
-POLIESTERES.
+ RECUBIERTOS:
-POLIGLACTIN 910.
-ACIDO POLIGLICOLICO.

D) SEGN SU ESTRUCTURA:
* Traumticas:Son las suturas que no llevan la aguja integrada y
esta tiene que ser adherir al proceder con la ciruga.
* Atraumticas:Aquellas que cuentan con la aguja.

TIPOS DE SUTURAS
SUTURAS DISCONTINUAS
Son aquellas en la que cada punto es aislado y no tiene vinculacin con el que lo precede o sigue. Cada punto forma una unidad independiente.
1. Punto simple
2. Punto en: U horizontal
U vertical
3. Punto en X o en cruz.

Punto Simple (Afrontamiento)

Lospuntosserealizanenngulorectoconlalneadelaherida.Conunapinzade
dientederatnodedientecillossesujetaelbordedestaeintroduciendolaagujaa
travsdelbordedelaheridadeafuerahaciaadentro,sacndolaluegodeadentro
haciaafueraporelotrolado.

Punto en U Horizontal
(Sostn, Relajacin o Tensin
y de Afrontamiento

Punto en U vertical
(Relajacin)

Ventajas de la Sutura descontinuas

a) Afrontan mejor y ms exactamente los labios de la herida, si se rompe un nudo no se compromete la integridad de la
sutura. Si en el postoperatorio debemos retirar algn punto, tampoco comprometemos al resto de la sutura.

b) No existe riesgo de frunce de la herida.

c) Cada punto se puede ceir segn necesidad de constriccin particular.

d) Hay menor contaminacin del hilo, dado que es de menor longitud disminuyendo las posibilidades de que se contamine.

e) Menor injuria de los tejidos al pasar menor cantidad de hilo.

SUTURAS CONTINUAS

Consiste en una sucesin de puntadas interdependientes, que se continan

ininterrumpidamente de uno a otro extremo. Anudndose solo la primera y la
ltima de la serie. Se efecta con un solo hilo, siendo el largo del mismo de 2 a 3
veces la longitud de la herida.

Sutura con Lazada de Refuerzo de Doyen

Sutura Continua Simple o Surget (Afrontamiento)

Sutura en guarda griega o de colchonero:

Ventajas de la Sutura Continua

a) Rapidez de ejecucin. No se anuda en cada punto. " .",

b) No se enhebra varias veces la aguja, pues se calcuia el hilo

necesario.

c) Menor inflamacin al haber menor cantidad de nudos, pues el

organismo no tiene que enquistarlos, ni digerirlos.

d) Notable economa del material, sobre todo en los costosos.

SUTURA INTRADRMICA

Se trata de unir la hipodermis, sin sobresalir a dermis.

Desde la profundidad de la herida, se introduce la aguja para que salga

por la hipodermis, debajo de la superficie cutnea

laceracin en cuero cabelludo

SUTURA DE ESQUINA (Colchonero horizontal

parcialmente enterrada)

cierre en v-y

RETIRO DE PUNTOS.

Es el procedimiento que consiste en extraer parcial o totalmente las

suturas de una herida cicatrizada.

TIEMPO PARA LA RETIRADA DE PUNTOS DE SUTURA

CARA: De 4-7 das. Seda 4/0-5/0.

CUELLO: De 7-10 das. Seda 4/0-5/0.

C. CABELLUDO: De 7-10 das. Seda 2/0.

TORAX: De 7-14 das. Seda 3/0-4/0.

ESPALDA: De 12-14 das. Seda 2/0-3/0

ABDOMEN: De 7-14 das. Seda 3/0 - 4/0.

EE.SS. De 7-14 das. Seda 3/0 4/0.

EE.II. De 14-21 das. Seda 3/0

EQUIPO:
Bandejas que contengan:
Equipos de curacin estril.
1 Pinza anatmica.
1 Pinza quirrgica.
1 Porta bistur.
1 Bistur.
Tijeras.
Gasa estril.
Suero fisiolgico.
Apsitos estriles.
Tela adhesiva.
Mascarilla.
Guantes estriles.
Deposito para desechos de
material segn normas de
precauciones universales.
Material de registro.

CONDICIONES PREVIAS:

Reunir el material a utilizar.

Preparar psquica y
fsicamente a paciente.

Delimitacin de rea sucia y

limpia.

 PROCEDIMIENTO:
1. Lavarse las manos.
2. Desprender la tela adhesiva, desde los extremos, hacia el centro, dejando
los extremos de sta sobre el apsito.
3. Retirar el apsito.
4. Lavarse las manos y ponerse los guantes.
5. Limpiar con suero fisiolgico, desde el rea limpiaal rea sucia.
6. Movilizar los puntos con pinzas y cortarlos con bistur o tijera apropiada.
7. Se retiran los puntos desde el centro de la herida.
8. Aplicar antisptico, colocar apsitos si es necesario y fijar con tela
adhesiva.
9. Retirar el equipo, ordenar y despejar el rea.
10. Desechar material, segn normas de precaucin universal.
11. Sacarse los guantes y lavarse las manos.
12. Registrar la actividad