“UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTÍN”

Escuela Profesional de Obstetricia

PÉLVIS ÓSEA, MIOLOGÍA, IRRIGACIÓN Y

VASCULARIZACIÓN DE LA PELVIS, TIPOS DE
PELVIS Y PELVIMETRÍA

Obsta. Dra. Yolanda Navarro Barrera

 CINTURA PÉLVICA

Pelvis ósea

TIPOS DE
Ilíacos o coxales Sacro Coxis PELVIS

Ilion Pubis PELVIMETRÍ

A
Isquion
 PELVIS ÓSEA
Hueso Sacro
Conformada por 4 huesos :
 1 hueso Sacro
 2 huesos Coxales o Hueso coxal
Iliacos
 1 hueso Coxis Hueso
Coxis
 H. ILIACOS O COXALES:
 Par, asimétrico, plano, ancho
 Constituido por 3 piezas óseas: ilion,
isquion y pubis
 2 CARAS: lateral y medial
 4 BORDES: superior, anterior,
inferior, posterior

Fémur
 Borde superior Tubérculo de la cresta
iliaca
Espina iliaca
anterosuperior Ala

Cara medial

Espina iliaca Borde

posterosuperior anterior Cuerpo

Borde
posterior

Borde
inferior
AGUJERO OBTURADO
SACRO
COXIS
 MIOLOGÍA DE LA PELVIS
PLANO PLANO
SUPERFICIAL PROFUNDO
M. GLÚTEO M. GÉMINOS
PELVIANOS
MAYOR
SUPERIOR E
INFERIOR
M. GLÚTEO
M. PIRAMIDAL DE LA
MEDIO PELVIS

M. GLÚTEO M. OBTURADOR
MENOR M. PSOAS ILÍACO INTERNO
MAYORY MENOR
M. OBTURADOR
M. TENSOR DE LA
M. CUADRADO EXTERNO
FASCIA LATA CRURAL O
FEMORAL
MIOLOGÍA DE LA PELVIS
M. GLÚTEO
• MAYOR
Se sitúa en la región posterior de la pelvis.
• Sus fibras se disponen de manera descendente.
• Consta de dos planos, uno superficial y otro profundo.
Origen: Cresta iliaca, sacro, coxis y aponeurosis del
sacroespinoso
Inserción: superficie glútea del ilion, fascia lumbar, sacro, y el
ligamento sacro tuberoso. Tuberosidad glútea, tracto iliotibial

Inervación: Nervio glúteo inferior

Irrigación: Arteria glútea inferior y superior

Función: Extensor y rotador del muslo hacia afuera

MIOLOGÍA DE LA PELVIS
M. GLÚTEO
• MEDIO
Se encuentra situado delante del glúteo mayor.
• En la zona media de la fosa iliaca externa y en la cresta iliaca.

Origen: Ilion
Inserción: Fosa ilíaca externa, cara externa del trocánter mayor
del fémur.

Inervación: Nervio glúteo superior

Irrigación: Arteria glútea superior

Función: Abductor y rotador interno del muslo en sentido medial

 MIOLOGÍA DE LA PELVIS
M. GLÚTEO
• MENOR
Es un músculo triangular del muslo, en la región
glútea.
• Se encuentra debajo del glúteo mayor y glúteo
medio.
• Es el más pequeño de los tres músculos glúteos.
Origen: Ilion
Inserción: Cara externa de la fosa ilíaca externa, borde anterior y
superior del trocánter mayor.

Inervación: Nervio glúteo superior L4 L5 S1

Irrigación: Arteria glútea superior

Función: Abductor del muslo

 MIOLOGÍA DE LA PELVIS
M. TENSOR DE LA FASCIA
• LATA
Es un músculo plano, delgado, carnoso por arriba y tendinoso
por abajo, que va desde el hueso coxal a la tibia.
Inserciones: Por arriba, en la espina ilíaca anterosuperior, en la
cresta ilíaca próxima y en la aponeurosis glútea. Por abajo, los
fascículos tendinosos se confunden con la aponeurosis femoral,
constituyendo en la parte externa del muslo una cinta longitudinal
muy resistente, que va a insertarse en la tuberosidad externa de
la tibia.
Relaciones: Es superficial y cubre la parte externa de la región
glútea y del muslo.
Inervación: Nervio glúteo superior L4 L5 S1
Irrigación: Arteria glútea superior

Acción: Tensor de la aponeurosis femoral.

MIOLOGÍA DE LA PELVIS
M. GÉMINOS PELVIANOS (SUPERIOR E
INFERIOR)
• Son dos músculos, situados a lo largo de los bordes superior e
inferior de la parte extrapélvica del M. obturador interno.

Inserción: Cara externa del coxal (Gémino superior: por encima de la

espina ciática Gémino inferior : por debajo de la espina ciática) Parte
media del trocánter mayor.

Inervación: Gémino superior: nervio obturador interno Gémino

inferior: nervio cuadrado femoral

Irrigación: Arteria glútea inferior

Función: Misma que el obturador interno

MIOLOGÍA DE LA PELVIS
M. PIRAMIDAL DE LA
• PELVIS
Va desde la cara anterior del sacro a la extremidad superior del fémur.
• Está situado en la pelvis, en parte de la región glútea, por debajo del
glúteo menor.
• Facilita la rotación externa del fémur.

Inserción: Vértebras sacras 2, 3 y 4. Trocánter mayor

Inervación: Nervio del piriforme

Irrigación: Arteria glútea inferior, arteria sacra lateral,

arteria glútea superior

Función: Rotador hacia afuera y abductor del muslo

MIOLOGÍA DE LA PELVIS
M. OBTURADOR
INTERNO
• Va desde la cavidad pélvica hasta el trocánter mayor.

Inserción: Superficie medial del trocánter mayor del

fémur.

Inervación: Nervio del músculo obturador interno (L5,

S1 Y S2.
Irrigación: Arteria obturatriz y arteria gémina inferior,
rama de la pudenda interna

Función: Abduce el muslo flexionado a nivel de la

cadera.
 MIOLOGÍA DE LA PELVIS
M. OBTURADOR
• EXTERNO
Se extiende desde la cara externa del contorno del agujero
isquiopubiano al trocánter mayor.

Inserción: Margen óseo lateral del orificio del obturador.

Punta del trocánter mayor.

Inervación: Rama posterior del nervio obturador

Irrigación: Arteria obturatriz

Función: Rotador del muslo y estabiliza la cabeza del

fémur en el acetábulo.
MIOLOGÍA DE LA PELVIS
M. CUADRADO CRURAL O
FEMORAL
• Se extiende transversalmente desde el isquion al fémur.

Inserción: Tuberosidad isquiática, cresta intertrocantérea

Inervación: Nervio del cuadrado crural

Irrigación: Arteria glútea inferior

Función: Rotador lateralmente el muslo a nivel de la cadera.

MIOLOGÍA DE LA PELVIS
M. PSOAS
ILÍACO
Inserción: Caras laterales de las
vértebras lumbares y fosa ilíaca
interna; trocánter del fémur.

Inervación: Nervio crural.

Irrigación: Arteria circunfleja

femoral media, arteria iliolumbar.

Función: Flexiona el muslo sobre la

pelvis, rota hacia afuera.
TIPOS DE PELVIS
DIFERENCIA PÉLVICA
HOMBRE
• Se encuentra rodeada de
músculos que son mucho más
fuertes y voluminosos
• El acetábulo se dirige hacia la
vista lateral
• Los agujeros obturadores es de
forma avalada
MUJER
• Se encuentra arqueada hacia
adelante, y sus huesos son mucho
más ligeros y delgados.
• El hueso sacro se encuentra
mucho menos curvado hacia
adelante
• Los agujeros obturadores toman
una forma triangular
 PELVIS GINECOIDE

Es la mas frecuente 50% y tiene una forma redonda ovalada transversa, el pronóstico del parto
normal es buena.

• Estrecho superior: forma OVOIDE

• Diámetro transverso es redondeado o
ligeramente ovalado.
• Sacro tiene longitud e inclinación
adecuada y su cara anterior es
cóncava.
• Las espinas ciáticas no son
prominentes
• Las paredes laterales de la pelvis son
rectas y paralelas.
 PELVIS ANDROIDE
La pelvis androide o de tipo masculino tiene forma de cuña o corazón, su pronóstico del parto normal
es malo frecuentemente es necesario la intervención cesárea.

• Se presenta en hombres y mujeres.

• Todos los diámetros son
insuficientes, es estrecha
transversalmente.
• El sacro es largo y las paredes
convergen en forma de embudo.
• Las espinas ciáticas son prominentes
y las escotaduras ciáticas cerradas.
• Descenso fetal más lento.
 PELVIS ANTROPOIDE

Pelvis de formas similar a la de los monos antropoides su frecuencia es de 25/100.

• Estrecho superior ovalado de gran

diámetro anteroposterior y diámetro
transverso.
• Sacro largo y recto dirigido hacia atrás
• Escotaduras ciáticas anchas y planas
• Angulo sub púbico algo estrecho y las
espinas ciáticas poco prominentes
 PELVIS PLATIPELOIDE
Pelvis plana que se caracteriza por su forma ovalada con predominio transversal.
Su frecuencia es de 5/100.

• El diámetro transverso es largo y mayor

que el diámetro anteroposterior que es
reducido.

• La escotadura sacrociática es estrecha

• Sacro plano y recto, de longitud normal,
algo inclinado hacia delante.

• El ángulo subpúbico es obtuso.

• No favorable para el trabajo de parto.
 PELVIMETRÍA

Medición de los diámetros de

la pelvis ósea de la mujer
embarazada que nos permite
determinar la forma de
presentación en el parto.
Pelvis ósea, dividida para su estudio en PELVIS MAYOR y
PELVIS MENOR A través de:
Constituida por 4 huesos: 2 huesos coxales, sacro, pubis

1. Promontorio
2. Alerones sacros
3. Articulación sacro ilíaca
4. Línea Innominada
5. Eminencia iliopectínea
6. Línea Iliopectínea
7. Sínfisis púbica
PELVIS MAYOR O
FALSA
• Situada por encima de la línea
Innominada.
• Comprende la porción más baja
del abdomen.
• Las paredes de la pelvis mayor
están formadas por las fosas
ilíacas y las alas del sacro.
PELVIS MENOR O
VERDADERA
• (Situada en la cara anterior del sacro,
en la parte lateral se encuentran las
escotaduras mayor y menor, las espinas
ciáticas, las caras laterales del isquion y
la cara posterior de la sínfisis del pubis)
Se divide en tres estrechos:

SUPERIOR

MEDIO

INFERIOR
I. DIÁMETROS DEL ESTRECHO SUPERIOR DE LA
PELVIS
A. Diámetros Transversos

 D.T. Máximo o de las grandes dimensiones o

Anatómico
13,5 cm

 D.T. Útil, mediano o de Pinard

12,5 cm
I. DIÁMETROS DEL ESTRECHO SUPERIOR DE LA
PELVIS
B. Diámetros Diagonales u Oblicuos

 D. Diagonal Derecho 12 cm

 D. Diagonal Izquierdo 12,5 cm

I. DIÁMETROS DEL ESTRECHO SUPERIOR DE LA
PELVIS
C. Diámetros Anteroposteriores

 D. A. Promonto-suprapúbico o 11 cm
Conjugado anatómico

 D. A. Promonto-retropúbico o
10,5 cm
Conjugado obstétrico
 D. A. Promonto-infrapúbico o
Conjugado diagonal

12 cm
II. DIÁMETROS DEL ESTRECHO MEDIO DE
LA PELVIS

 D. Transverso Biciático  D. Anteroposterior (Misacro Subpubis)

11 cm
12 cm
III. DIÁMETROS DEL ESTRECHO INFERIOR DE
LA PELVIS
A. Diámetro Transverso (Biisquiático o Bituberoso) 11 cm
III. DIÁMETROS DEL ESTRECHO INFERIOR DE LA PELVIS
B. Diámetros Anteroposteriores

 D. Subsacro - Subpubis 11 cm

 D. Subcoxis - Subpubis

9 cm