UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRES

FACULTAD DE MEDICINA, ENFERMERÍA, NUTRICIÓN Y TECNOLOGÍA MÉDICA

CARRERA DE ENFERMERÍA

SUTURAS Y PAQUETE QUIRURGICO

ESTUDIANTE: Univ. Alejandra Capacoel Flores

DOCENTE: Lic. Pilar Reyes

LA PAZ - BOLIVIA
 1. INTRODUCCION.
Para la realización de suturas en cirugía menor es imprescindible conocer el manejo correcto del
instrumental quirúrgico, ya descrito en la primera parte de esta sección dado que la adquisición de
hábitos erróneos con el instrumental puede implicar un mal procedimiento de sutura o un mayor
tiempo en su realización.
Asimismo, el conocimiento y el dominio de la técnica quirúrgica son también ineludibles para la
realización correcta de las suturas en cirugía menor. Pero, además, es una premisa importante para
garantizar la calidad de las suturas, el diagnóstico prequirúrgico adecuado y la topografía de la zona
a intervenir, ya que ello supedita la elección de la técnica y los materiales de sutura quirúrgica más
apropiados.
La utilidad de los paquetes quirúrgicos consiste en proteger y asilar del medio externo el material y
equipo mediante envolturas o recipientes para conservarlos en condiciones óptimas de seguridad
desde el punto de vista bacteriológico hasta por treinta días si fue esterilizado con vapor saturado, y
hasta seis meses si fue esterilizado con gas.
Es un paquete que se somete al proceso de esterilización ya sea con vapor o gas óxido de etileno, el
paquete contiene material entre el que se encuentra sabanas, batas y cubiertas todos esto con la
finalidad de evitar la presencia de microorganismos y pongan en riesgo la seguridad del paciente en
la cirugía. Su fabricación debe ser a base de tela que no se encuentre tejida pudiendo utilizar para el
mismo algodón o polipropileno, impermeable a los fluidos, de color fosforescente, que no sea
conductora de electricidad y que pueda soportar la tensión que le sea aplicada

2. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Conocer contenido sobre suturas y paquetes quirúrgicos
OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Conocer tipos de suturas
 Definir materiales para suturas
 Identificar beneficios del paquete quirúrgico
 Analizar preparación del paquete quirúrgico
 3. MARCO TEORICO
DEFINICION DE SUTURA
Es la costura de la herida de extremo a extremo.
MATERIALES DE SUTURA:
Hilos de sutura más utilizados:
- Seda: no reabsorbible, multifilamento, muy flexible y resistente.
- Lino, no reabsorbible, constituida de fibras vegetales. Mantiene
muy bien la tensión de los nudos aunque se aflojen los hilos.
- Ethylon (nailon), no reabsorbible, monofilamento, sintético. Poca seguridad en el nudo.
- Prolene (polipropileno mono o multifilamento), sintética no absorbible, recomendada
en infecciones y en situaciones en las que se precisa de una mínima reacción tisular
(cirugía vascular, plástica, reparación de nervios).
- Dexon (ácido poliglicólico) y Vicryl (poliglactin 910), ambos se degradan por hidrólisis
química, no enzimática. Ambos son multifilamentos trenzados, duran 120 y 90 días respectivamente.
Adecuados para las suturas internas no vasculares.
- PDS (Polidioxanona): conserva la resistencia durante mucho tiempo (56 días) y se reabsorbe
entre los 180 y 190 días. Causa poca reacción tisular. Se puede utilizar en bronquios, traquea y
aponeurosis. Parece ser el mejor cierre
- Acero inoxidable, se prepara monofilar o multifilar trenzado, siendo este último más
resistente y manejable. Se utiliza sobre todo en estructuras óseas.

Tipos de agujas
Para adaptarse a las necesidades de cada cirugía hay distintos tipos de agujas3 , que varían en el
tamaño y en la forma de sus cuerpos y puntas:
- Las agujas con cuerpo triangular sirven para coser tejidos resistentes (piel, aponeurosis, músculo).
- Las agujas de sección circular son menos traumáticas, pero también menos penetrantes. Sirven
para tejidos delicados (vasos, peritoneo, vísceras, mucosa intestinal),
- Las agujas de punta roma se utilizan en tejidos muy friables (hígado, bazo, riñón, etc.).
- Aguja Tapercut, combinación de punta triangular y cónica. Empleada en tejidos resistentes.
Técnicas de sutura
-Sutura con puntos sueltos o discontinuos: con las pinzas de disección se eleva uno de los
bordes de la herida, mientras que con el porta-agujas se introduce la aguja desde el exterior hacia el
interior (de dermis a hipodermis). Se tira del extremo del hilo con la aguja hasta dejar un cabo distal
corto. En el otro borde se realiza la misma operación pero pasando el hilo desde el interior al
exterior. Los puntos deben ponerse a unos 4 o 5 milímetros
del borde de la herida y se deben espaciar entre ellos unos 6 a 8 milímetros
-Sutura continua: se realiza un primer punto de sutura, se anuda en el exterior y se corta
solo el cabo distal. Se cose toda la herida Hay que cruzar la aguja en el tejido subcutáneo formando
un ángulo de 45º con el eje de la herida, y salir a través de la piel del lado opuesto. Es aconsejable
mantener cierta tensión en cada pase para que la herida se cierre uniformemente. Para terminar, se
hace un nudo sobre el propio cabo distal.
-Sutura continua intradérmica: Se trata de unir la piel (hipodermis), sin sacar el hilo alexterior.
Desde la profundidad de la herida, se introduce la aguja para que salga por lahipodermis, debajo de
la superficie cutánea. Se vuelve a introducir por el otro labio de laherida, pero en esta ocasión desde
arriba hacia abajo. Si utilizamos hilo reabsorbible, se
anuda dejando los nudos por debajo de la hipodermis. Cuando utilizamos hilo irreabsorbible
(monofilamento 2/0 o 3/0), no hace falta anudar; los extremos se mantienen tensos fijando los
extremos a la piel con esparadrapo. Cuando se vaya a retirar la sutura, se corta uno de los cabos a
nivel de la piel y se saca tirando del otro extremo.
-Sutura de esquina: se introduce la aguja a través de la dermis por el lado contrario al colgajo, a
unos 0,5 cm de la esquina de la herida. La aguja se lleva a la punta del colgajo por la hipodermis y
se atraviesa la herida hasta salir por la dermis del lado opuesto al punto de entrada. Así, los dos
cabos salen al exterior de la herida por la zona opuesta al
colgajo, y es aquí donde se realiza el nudo. En el resto de la herida se usan los puntos discontinuos
habituales.
-Cierre en bolsa de tabaco: sutura continua alrededor de un orificio o herida
-Punto simple: se pasa la aguja de un lado a otro de la herida, procurando mantener la misma
distancia en los bordes y la misma profundidad tabaco.
Punto de colchonero: se pasa la aguja por la herida, de un extremo al otro a unos 0,5 cm del borde.
A otros 0,5 cm del punto de salida, se vuelve a introducir la aguja para pasar de nuevo a través de
toda la herida hasta el punto origen, pero de forma más profundo Se mantiene la misma dirección en
los cuatro puntos.
-Punto en U o colchonero horizontal: cada uno de los puntos pasa de uno a otro borde de la
herida realizando un trayecto intratisular en U . Los dos extremos del hilo quedan en el mismo lado
de la herida, donde se anudan. Se pueden proteger con parches de Dacron (tejido sintético de
poliéster) para que no desgarre el tejido en heridas friables, vasculares o cardiacas.
-Punto de Algöwer o punto Suizo: que tiene la ventaja que la entrada y salida del
hilo los hace por un sólo lado de la herida.
DEFINICION DE PAQUETE QUIRURGICO
El paquete quirúrgico es un paquete que contiene material que ha sido esterilizado que se utiliza
para impedir o disminuir el riesgo de la transmisión de microorganismos desde el equipo quirúrgico o
el propio del paciente hasta la herida quirúrgica abierta.
Beneficios de los paquetes quirúrgicos
 Disminuyen el riesgo de infección en la herida y áreas quirúrgicas.
 Reducen los gastos innecesarios por infecciones prevenibles.
 Maximizan la rentabilidad del quirófano al reducir los tiempos de higiene, preparación y espera
de ropa quirúrgica.
 Son preferidos por los mejores cirujanos.
 Ofrecen seguridad y protección al profesional de la salud y al paciente, al controlar los fluidos
y disminuir el riesgo de infecciones.
 Facilitan el trabajo del equipo médico durante la cirugía al poder concentrar su atención en el
paciente y aspectos relevantes del procedimiento.
 Optimizan los procesos de esterilización.
 Tienen una alta vida de anaquel.
 Agilizan el control de inventarios.
 Son prácticos y confortables.
Contenido del paquete quirúrgico
 3 batas quirúrgicas para cirujano.
 1 bata quirúrgica para instrumentista.
 1 sabana hendida.
 4 campos cerrados sencillos.
 1 sabana de pie o podálica.
 1 sabana superior o cefálica.
 1 cubierta para mesa de riñón.
 1 funda de mesa de mayo.
 1 compresa de envoltura doble.
 4 toallas absorbentes.
Clasificación del paquete quirúrgico
Compresas
Son secciones de gasas que tienen diversos tamaños los cuales son (10x10cm) y que se utilizan
para presionar los vasos sanguíneos seccionados y hacer hemostasis por compresión. Las gasas o
compresas seran esterilizadas y presentadas para su utilización en paquetes de número variable.
Guantera
Es una bolsa de tela con dos secciones o lados en los que están los guantes quirúrgicos, de distintos
tamaños según la necesidad de los cirujanos. El tamaño es identificado por un numero en la parte
posterior del guante. En la parte interna de la guantera se localiza una pequeña bolsa de papel que
debe contener de preferencia almidón en vez de talco, ya que este hace que se irriten las manos con
el sudor.
El almidón debe de ser colocado en la manos de cirujano para así facilitar la colocación de lo
guantes.
Bulto de batas
Son batas especiales para utilizar durante el acto quirúrgico con diferentes tallas o medidas para ser
ajustadas al cirujano.
Su colocación debe de ser adquirida atreves de una técnica en especial en virtud de que tanto el
cierre como el cinturón serán anudados por la parte superior del cirujano
Preparación del paquete quirúrgico
PREPARACIÒN DE PAQUETE QUIRÙRGICO
Preparación de paquete quirúrgico
1.-Verificar que el campo o piezas del paquete este completo.
2.- Asegúrese de que la mesa donde se va a prepara este limpia,
3.- Coloca las dos envolturas.
4.- Después las tres compresas
5.- Arriba de las compresas, el perforado.
6.- Arriba del perforado los laterales.
7.- Arriba de los laterales el pie y la cabeza.
8.- Arriba del pie y la cabeza la funda de mayo
9.- Luego al lado de todo coloco un pañito de secar
10.- Arriba se coloca una bata con su pañito.
11.- Se le hace la primera envoltura para proteger el campo de cualquier contaminación; luego
se hace la segunda envoltura.
12.- Por último se le pone cinta de testigo y se escribe sobre ella (fecha, hora, campo
completo y por último el nombre de la enfermera)
4. CONCLUSIONES
Saber que tipo de sutura utilizar es importante para el cierre de la herida asi también como
que tipo de hilo y aguja utilizar.
El paquete quirurgico es indispensable para la iniciación de la cirugía y para evitar la
propagación de miroorganismos
5. BIBLIOGRAFIA
1. . Selva J., Sastre J.J. Manual de suturas. Laboratorios Lorca Marín, S.A. Murcia, 1980
[citado 2023 Abr 04] ; 13( 5 ). Disponible en:
https://www.osakidetza.euskadi.eus/contenidos/informacion/hd_publicaciones/
es_hdon/adjuntos/Protocolo34SuturasC.pdf
2. Armas Moredo Karina, Armas Pérez Bárbaro A, Segura Pujal Leandro, Márquez
Hernández Joaquín, Armas Moredo Katia. Materiales de sutura quirúrgico. AMC
[Internet]. 2009 Oct [citado 2023 Abr 04] ; 13( 5 ). Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-
02552009000500011&lng=es.