Concepto: Es el material destinado a favorecer la cicatrización de una herida

mediante el cosido quirúrgico de los bordes de la misma con objeto de

mantenerlos unidos. Las suturas pueden ser de hilo, grapas, bandas de
cierre de piel (steri-strip) o adhesivos tópicos.

Características Generales:
1. Absorción. Es la característica que probablemente tiene el mayor peso a
la hora de decidir qué sutura utilizar y corresponde a la capacidad para ser
degradada por el cuerpo. Las suturas sintéticas se degradan mediante
hidrólisis, proceso que permite que su absorción sea más predecible que las
suturas naturales como la seda o el catgut, cuya absorción se realiza
mediante fagocitosis y, por lo tanto, requiere la presencia de células como
neutrófilos y macrófagos6 .

2. Configuración. Esta característica se refiere a cuántas hebras forman la

sutura, pudiendo ser monofilamento o multifilamento.

3. Diámetro o calibre. Se determina en milímetros y se expresa en ceros. A

mayor cantidad de ceros, menor es el diámetro. Sin embargo, dado que en
parte está determinado por el material, el diámetro entre diversos tipos de
suturas no es equivalente, siendo éste mayor en aquellas que no son
monofilamentos.

4. Coeficiente de fricción. Este se relaciona con la facilidad con la que la

sutura es capaz de atravesar los tejidos. Está fuertemente determinado
por la configuración y tipo de material, siendo menor en los monofilamentos
sintéticos.

5. Seguridad del nudo. Esta característica está relacionada con la cualidad

vista anteriormente, el coeficiente de fricción, y es especialmente relevante
para evitar la dehiscencia. A mayor coeficiente de fricción, mayor es la
seguridad del nudo y menor la probabilidad de dehiscencia.

6. Fuerza tensil. Esta característica la define la United States Pharmacopeia,

de ahí sus siglas USP. Corresponde al peso necesario para romper una
sutura dividido por el área transversal de una sutura. Al realizar un nudo, la
fuerza tensil de la sutura disminuye a un tercio y este es el punto más débil
de una sutura.
Clasificación:
Suturas Absorbibles de Origen Animal:
● Catgut simple: Sutura absorbible de origen natural; su principal
componente es el colágeno obtenido de la serosa de la submucosa
del ganado bovino.

● Catgut crómico: Sutura absorbible, cuyo principal componente es el

colágeno, obtenido de la serosa de la submucosa del intestino de
ganado bovino. Se reabsorbe por reacción enzimática, lo cual
aumenta el riesgo de reacción tisular frente a los materiales
Inorgánicos.

Suturas absorbibles de origen sintético:

● Ácido poliglicólico: Sutura sintética absorbible trenzada a precisión de
finos hilos del mismo calibre, que garantizan una alta resistencia,
buena aceptación en los tejidos, gran fijación en el anudado así como
una excelente suavidad.
● Poliglactina: Sutura VICRYL Recubierta es una sutura quirúrgica estéril
absorbible sintética compuesta de un copolímero hecho de 90% de
glicolida y 10% de L-lactida. La Sutura VICRYL Recubierta ofrece un
paso suave por el tejido, manejo excepcional y seguridad de nudos.

● Glycomer: Están indicadas para la aproximación y/o ligadura de

tejidos blandos en general, inclusive en cirugía oftálmica, pero no en
cirugía cardiovascular ni neurológica.

● Poligliconato: Es un polímero biodegradable, termoplástico y el más

simple de los poliéster alifáticos lineales. Puede prepararse a partir
de ácido glicólico por medio de la policondensación o ciertas formas
de polimerización.

● Poliglecaprone: Poliglecaprone es una sutura sintética, absorbible,

estéril, monofilamento hecha del polímero Glicolide y E-Caprolactona
 (PGCL), cumple con los requisitos establecidos por la USP a excepción
del diámetro que se rige bajo la Farmacopea Británica.

● Polidioxanona: Es una sutura monofilamento absorbible, la cual puede

presentarse incolora y violeta, coloreada con colorantes inocuos. Es
apirógena y altamente flexible

Suturas No absorbibles:
Origen Vegetal:
● Hilo de algodón: es una sutura quirúrgica no absorbible de
origen vegetal y filamentos de poliéster torcido; por lo
tanto es una sutura quirúrgica polifilamentar mixta. Es
preparada a través de procesos químicos sintéticos
resultando en hilos de color azul, provistos o no de agujas
quirúrgicas de acero inoxidable.
 ● Lino: Sirve para unir o ligar tejidos, en todo procedimiento quirúrgico
que se requieran suturas no absorbibles.

No absorbibles de Origen Animal:

● Seda: La sutura seda es un dispositivo médico quirúrgico, estéril
de origen natural no absorbible, constituida por Fibroina
(proteína derivada de la larva del gusano de seda Bombyx Mori).
Esta proteína está constituida por una macromolécula en la que
están presentes 10 aminoácidos.

No absorbibles de Origen Mineral:

 ● Acero Quirúrgico: Está indicada para uso en el cierre de heridas
abdominales, reparación de hernias, cierre esternales y
procedimientos ortopédicos que incluyen cerclaje y reparación de
tendones.

No absorbibles de origen Sintético:

● Nylon Quirúrgico: Sutura de poliamida monofilamento. Gracias a su
buen deslizamiento a través de los tejidos y su elevada resistencia a
la tracción, resulta especialmente adecuada para la microcirugía
donde los puntos deben ser muy delicados.

Grapas Quirúrgicas
Concepto: Se utilizan para cerrar las incisiones después de la cirugía. Las
grapas pueden ser una mejor opción en algunos casos que los puntos o
suturas quirúrgicas. A diferencia de los puntos de sutura, las grapas no se
disuelven a medida que la incisión o la herida cicatriza. Por esta razón,
requieren un cuidado especial y deben ser removidos por su médico una
vez que la incisión haya sanado.
Objetivo: Permiten realizar suturas cómodas, rápidas y seguras que tardan
menos en cerrar una vez que se ha terminado la intervención quirúrgica, ya
que la sutura con hilo y aguja es más laboriosa y lenta, de modo que los
músculos
Indicaciones de Uso:
1. Comenzaremos revisando si nuestra grapadora tiene las grapas
2. Después colocaremos los dos pequeños picos en la herida
3. Colocaremos un poco de presión y dejamos que salga la grapa
Beneficios:
Permiten cerrar las incisiones quirúrgicas con rapidez y seguridad
acortando el tiempo quirúrgico significativamente. Las grapas aproximan los
labios a la herida sin comprimirlos y respetando la vascularización de los
mismos para una correcta cicatrización.

Pegamento de uso médico y Quirúrgico:

Concepto: Son sustancias o materiales que se usan en medicina para
cerramiento de laceraciones o heridas traumáticas o quirúrgicas (incisiones)
como alternativa al uso de suturas, grapas o cintas adhesivas que son los
métodos tradicionales.

Objetivo: sustituir las grapas y suturas por algo un poco más cómodo y más
sencillo para el doctor

Indicaciones de Uso:
1. Ten cuidado de que la herida esté seca durante los primeros días.
Lavala con mucho cuidado con agua y jabón sin realizar fricción.
Simplemente apoyando la esponja sobre la piel.
2. No apliques ningún tipo de crema o aceite corporal sobre la zona
lesionada hasta que pase una semana y el pegamento se desprenda.
Si te bañas procura que no le caiga agua, evitando las piscinas o la
playa hasta que la herida esté cicatrizada.
3. Es normal que la parte afectada se enrojezca durante los primeros
días, remitiendo progresivamente hasta que el pegamento biológico
para heridas haga su efecto. Sin embargo, si la inflamación aumenta
es posible que nos indique la presencia de una infección, por lo que
deberías acudir cuanto antes a tu centro de salud.
Beneficios de Uso: Mientras se desarrollan técnicas cada vez menos
invasivas en la cirugía, los adhesivos, entre otros usos en el área clínica,
pueden ser de gran utilidad en el cierre de las heridas quirúrgicas o como
sellantes en las líneas de sutura y para prevenir o disminuir las dehiscencias
y fístulas.