Curso: Clínica del Niño

HÁBITOS ORALES EN
ODONTOPEDIATRÍA

Docente: Mg. CD. Melissa Pinella Vega

 HÁBITOS ORALES

Hábitos orales da alteraciones

dentoalveolares y de tej blandos

Conocimiento de manejo es de vital

importancia

Su manejo es multidisciplinario. Tipos

de terapia y aparatología para cada
uno

Importante adecuado DX y plan de tratamiento de

acuerdo a condiciones y necesidades de cada
paciente
 HÁBITO

Acción repetida AAPD: Intervención

que se realiza de evaluación para cesar
manera automática profesional hábitos iniciados
e inconsciente desde los 3 años si está indicado

Efectos nocivos
en estructuras
dentoalveolares
TRIADA DE FACTORES RESPONSALES

Duración de
Intensidad
hábito por
del hábito
día

El grado
 - Lesiones de tejidos blandos
- Pérdida de estructura dentaria
- Mordida abierta anterior
ALTERACIONES
- Incremento del resalte horizontal
PRODUCIDAS
- Mordida cruzada posterior
POR HÁBITOS
- Aumento de la altura facial anterior
- Etc
 SUCCIÓN NO NUTRITIVA

La succión es uno de los reflejos orales de los recién nacidos

El uso de chupones, mantas y succión de dedos con comúnes en

bebes y niños pequeños como comportamientos reconfortantes

Tienden a desaparecer a medida que el niño crece, por su propio

impulso o con el apoyo de los padres
 SUCCIÓN NO NUTRITIVA

• Los chupones se usan con frecuencia para

calmar a bebes, aumentar bienestar de los padres
o para evitar succión digital

• Los efectos del uso del chupón depende de la

duración y frecuencia

• Persistencia después de 2 o 3 años: desarrollo de

problemas de una disminución de la base nasal,
problemas oclusales y respiratorios futuros
 SUCCIÓN NO NUTRITIVA

El tto debe iniciar alrededor de 3 años con consultas dentales

tempranas que guíen a los padres en el retiro del hábito

4- 6 a : iniciar refuerzos positivos y calendarios, si no es

efectivo, uso de medidas preventivas que eviten que el niño
introduzca el dedo en la boca

Esmaltes con mal sabor, guantes, mitones, etc

Si no cesa: uso de aparatología

 SUCCIÓN NO NUTRITIVA: Por lo menos 6 meses
TRATAMIENTO

Rejilla
Bluegrass
palatina
Provee impedimento físico
para que el pcte no coloque
su dedo en el paladar,
A. Soldado en ac. inoxidable
contiene un rodillo que
estimula la musculatura de
lengua

Impide que el pcte introduzca Amigable y aceptado por

el dedo, permitiendo el cierre pctes, no interfiere en
espontáneo de la mordida alimentación y alteración
abierta anterior mínima del habla

Bluegrass+ quadhelix: interceptar hábitos de succión digital y expandir

arco para corregir mordida cruzada
 DEGLUCIÓN ATÍPICA

Produce problemas
miofuncionales, debido a la
posición alterada de la
lengua durante la
deglución

Relación con
maloclusiones, a veces
persiste más allá del límite
fisiológico

La persistencia de este
afecta negativamente el
desarrollo de maxilares
durante el crecimiento
 DEGLUCIÓN ATÍPICA

- Distoclusión con protrusión de dientes

Alteraciones anterosup
frecuentes con - Protrusión de dientes anteroinferiores
presión anómala de - Mordida abierta anterior, posterior
la lengua - Unilateral o bilateral

Dx: plantear evaluar otras disfunciones:

Reeducación funcional respiratorias, articulares y posturales
 DEGLUCIÓN ATÍPICA-
TRATAMIENTO

• Con altura suficiente que no permita

Rejilla que el pcte protruya la lengua a través
de ella: mordida abierta
palatina fija o • Se recomienda fijos

removible

• Actúa como recordatorio y

posicionador de la lengua durante la
deglución
Bluegrass • Mejoras en sobremordida en niños de
dentición mixta con presencia de
mordida abierta

Permite crecimiento y desarrollo del maxilar, corrección

Terapia de empuje de lengua y adaptación al patrón oclusal
miofuncional
 RESPIRACIÓN BUCAL

Forma de respirar que sustituye la resp nasal

Relacionada a factores genéticos, malos hábitos orales o a

obstrucción nasal, hipertrofia de adenoides, amigadalas,
pólipos nasales, desviación de tabique, hipertrofia de
cornetes, sinusitis

Alergias, condiciones climáticas, mala posición al dormir o

lactancia materna
 RESPIRACIÓN BUCAL

Trastornos en órganos del habla, con deformidades faciales, anomalías

posturales

Cara adenoidea, relación alterada entre maxilar y mandíbula, aumento

de altura facial anterior, inclinación del plano mandibular, patrón crec.
vertical

Protrusión de incisivos sup, arco sup estrecho en forma de V y paladar

alto, incompetencia labial
 RESPIRACIÓN BUCAL-
TRATAMIENTO

Aumento de conciencia de los

pctes para el ejercicio de la
musculatura oral y perioral

Terapia miofuncional sola o junto

con otros tto

Acompañado de dx médico:
otorrino: determinar el origen y
tto interdisciplinario
 BRUXISMO

• Actividad motora oral diurna o nocturna, consiste en

apretamiento o rechinamiento involuntario, rítmico o
espasmódico no funcional de dientes

• Diagnosticarlo a tiempo es tarea del odontólogo ya que

tiene impacto negativa en cav bucal de niños y
adolescentes

• 6-50% de niños
• Necesario identificar factores de riesgo: educar a
padres, y prevenir consecuencias
 BRUXISMO

- Desgaste dentario
- Enfermedad periodontal
- Hipertrofia de músculos masticatorios
Consecuencias - Cefalea
negativas - Sensación de limitación de apertura bucal
- Dolor muscular
- Transtornos del ATM
- Disminución de rendimiento académico del niño
y adolescente
 BRUXISMO-
TRATAMIENTO

Forma individual y cuidadosa

• Identificar fact de riesgo y • Terapia psicológica

no solo signos y síntomas
• Información y educación a
los padres
• Técnicas de relajación
muscular en niños y
adolescente
(medicamentos)
• Reducción de estrés y
ansiedad
• Férulas oclusales
 SUCCIÓN LABIAL

Succión del labio inf se acompaña con

grietas, sequedad, erosión, irritación de o
ambos labios o borde bermellón

Protrusión labial de inc sup y desplazamiento

lingual de inc inf.
Retracción de encía de inc inf.

Este hábito contribuye a desequilibrio

muscular orofacial asociado a alteraciones de
crecimiento óseo, malposición dental y
deformaciones dentofaciales
 SUCCIÓN LABIAL- TRATAMIENTO

Eliminación del hábito y estabilidad del tto futuro

LIP Aumento de
Impide presión del labio
BUMPER sobre dientes
dimensiones
transversales de arco

Efectos terapéuticos:
desplazamiento labial de Dispositivo
inc e inclinación distal recomendado por AAPD
de primeras molares inf
 CONCLUSIONES

 El manejo de los hábitos orales es de carácter

multidisciplinario.
 Existen distintos tipos de terapia y aparatología para
cada uno de ellos
 Es importante realizar un adecuado diagnóstico y
plan de tratamiento de acuerdo a las condiciones y
necesidades particulares de cada paciente.
 RECOMENDACIONES

1. El tto de succión no nutritiva debe iniciar alrededor de 3 años con

consultas dentales para guiar a los padres al retiro del hábito. De 4 a 6
años refuerzos positivos y calendarios. Medidas preventivas (esmaltes,
guantes, mitones). Por último aparatología
2. La deglución atípica puede tratarse con aparatología y terapia
miofuncional: rejillas palatinas, espolones linguales adheridos o
bluegrass
3. El tto de respiración bucal inicia con evaluación médica, instrucciones
de abstenerse y dejar el hábito, combinaciones de aparatos intraorales
fijos o removibles para gestionar maloclusión, ejercicio de musculatura
oral y perioral
 RECOMENDACIONES

4. El dx y tto del bruxismo debe ser interdisciplinario,

fundamental enfoque terapéutico para controlar la condición:
factores de riesgo, cambios sistémicos y de comportamiento
5. El manejo de succión labial: lip bumper, el cual impide
presión del labio sobre los dientes, permitiendo que estos se
alojen en una mejor posición