MALOS HÁBITOS ORALES Flga.

Marcela Sanhueza
Garrido
 HÁBITO
Un hábito puede ser definido
como la costumbre o practica
adquirida, por la repetición
frecuente de un mismo acto,
que en un principio se hace
en forma consciente y luego
de modo inconsciente,
FISIOLÓGICOS
Respiración nasal,
masticación, el habla y la
deglución
NO FISIOLÓGICOS
La succión que puede ser del
dedo, chupón o labio, la
respiración bucal
interposición lingual en
reposo y deglución infantil.
 MALOS HÁBITOS ORALES
Los hábitos orales son costumbres, adquiridas por la repetición
continuada de una serie de actos que sirven para calmar una
necesidad emocional. Todos los hábitos anómalos modifican la
posición de los dientes con relación a la forma que guardan las
arcadas dentarias entre sí.

Según su etiología:

INSTINTIVOS PLACENTEROS DEFENSIVOS

HEREDITARIOS ADQUIRIDOS IMITATIVOS

 MALOS HÁBITOS ORALES
Los malos hábitos orales son prácticas o conductas adquiridas que
provocan anomalías dentomaxilares, alterando funciones como la
respiración, deglución, succión, masticación y fonoarticulación.

En Chile, la tercera patología

odontológica prevalente son las anomalías
dentomaxilares y la causa de su aparición
se debe a múltiples factores entre los que
destacan los malos hábitos.
 (Minsal, 2007)
EQUILIBRIO LENGUA/LABIOS/ MEJILLAS

Los MHO pueden alterar el normal

desarrollo del sistema
estomatognático produciendo un
desequilibrio entre las fuerzas
musculares externas y las internas,
desequilibrio que se produce cuando
una de las fuerzas al no ejercer su
presión normal, permite que la
otra, manteniendo su intensidad
habitual, produzca una
deformación ósea.
EQUILIBRIO LENGUA/LABIOS/ MEJILLAS

Los malos hábitos

pueden alterar el
normal desarrollo
orofacial, produciendo
deformaciones
dentoesqueletales,
además de problemas
sicológicos,
emocionales, de otros
sistemas (respiratorio,
digestivo) y de
aprendizaje.
DETECCIÓN TEMPRANA

La alta frecuencia de malos

hábitos y de maloclusiones
indica la necesidad que los
especialistas sean capaces de
detectar malos hábitos y
algunos signos de anomalías
dentomaxilares en forma
precoz, ya que mientras antes
sean objetivadas, menor será el
daño que provoquen.
 MALOS HÁBITOS ORALES
FACTORES QUE MODIFICAN LA ACCIÓN DE
UN MAL HÁBITO
• La prevalencia de estos
hábitos, dependerá de la
edad del niño ya que en DURACIÓN
edades entre 2-6 años,
los hábitos más comunes
son la succión digital y de FRECUENCIA
chupete o mamadera

• Después de los 6 años la INTENSIDAD

respiración oral, la
interposición del labio
inferior y la deglución EDAD DE INICIO
atípica son los que
prevalecen.
Los hábitos que alteran la oclusión con mayor
frecuencia son la deglución infantil persistente, la
succión del pulgar y la respiración bucal.
 MALOS HÁBITOS ORALES
CRECIMIENTO Y
INFLUENCIAS FUERZAS Y DESARROLLO
AMBIENTALES PRESIONES CRANEOFACIAL

• Se puede afirmar que la maduración de la función oral sigue una gradiente

anteroposterior.
• Al nacer, los labios son relativamente maduros y permiten succionar con fuerza.
• Con el paso del tiempo se requiere una mayor actividad de la parte posterior
de la lengua y movimientos más complejos de las estructuras faríngeas.

Factores como el crecimiento de los músculos, migraciones e inserciones de

los mismos, variaciones de las funciones neuromusculares y funciones
anormales influyen notablemente en algunos aspectos del crecimiento y de la
forma craneofacial.
 MALOS HÁBITOS ORALES

SUCCIÓN RESPIRACIÓN

DEGLUCIÓN ONICOFAGIA

INTERPOSICIÓN INTERPOSICIÓN
DE OBJETOS LABIAL
 MALOS HÁBITOS DE SUCCIÓN
El Reflejo de succión constituye una respuesta
innata que se da en los seres humanos durante las
primeras semanas de vida, generalmente hasta los
6 meses.

Ayuda al desarrollo Satisfacción

bucodental Nutricional

AMAMANTAMIENTO

Aprehensión del pezón y Retirado de la leche

de la areola
1er Avance
• Cierre hermético de • Mandíbula avanza Fisiológico
los labios • Nivela los rebordes oclusión
• Descenso de la alveolares
mandíbula • Lengua cóncava
 MALOS HÁBITOS DE SUCCIÓN
Cuando la succión permanece se constituye en un
hábito deletéreo que termina ocasionando disfunciones
musculares y/o alteraciones alveolo dentarias.

• Consiste en introducir uno o más dedos en la cavidad

SUCCIÓN oral
DIGITAL • La American Dental Association considera que el niño
puede succionar el pulgar hasta que tenga 4 años sin
dañar sus dientes, además debe considerarse que el
reflejo de succión desaparece cerca de los 3 años.

Tiempo,
frecuencia Cronología
intensidad

Cantidad de
dedos
 MALOS HÁBITOS DE SUCCIÓN
Tiempo Cantidad de
Frecuencia Cronología dedos
Intensidad

• Tiempo • Afecta desarrollo • Mientras más

fundamental para bucodentario mayor es la
la manifestación afectación
de alteraciones. • Efectos altamente • Si apoya sobre
• Intensidad perjudiciales a incisivos inferiores.
requiere análisis partir de los 4 • Si la cara palmar
de musculatura años. va sobre el
implicada. paladar
 MALOS HÁBITOS DE SUCCIÓN
CONSECUENCIAS DE LA SUCCIÓN
DIGITAL
• Protrusión de los incisivos superiores
• Retro inclinación de los incisivos
inferiores
• Mordida abierta anterior
• Mordida cruzada posterior
• Dimensión vertical aumentada
• Estrechamiento de la arcada superior
(Debido principalmente a la acción del
musculo buccinador)
• Hiperactividad de los músculos
buccinadores.
• Lengua baja
• Labio superior corto y flácido.
Succión del dedo índice:
Puede producir mordida abierta unilateral, y/o
protrusión de uno o más incisivos o caninos.
Succión del dedo índice y medio: Puede
producir una mordida abierta, y/o la protrusión de
uno o más incisivos o caninos.
Succión del dedo medio y anular:
Puede producir una mordida abierta unilateral,
protrusión de uno o más incisivos o caninos,
intrusión o retroinclinación de los incisivos
anteroinferiores.
 MALOS HÁBITOS DE SUCCIÓN
SUCCIÓN LABIAL

El labio inferior se
coloca detrás de los
incisivos superiores
• Inclinaciones linguales de los
incisivos inferiores

• Retrusiones dentoalveolares.

• Suele asociarse a hipertrofia

del músculo mentoniano.
 DETECCIÓN TEMPRANA
En variadas investigaciones se ha
comprobado que la succión de
dedo, mamadera o chupete,
puede ser la causante de
malformaciones dento-esqueletales
y que éstas pueden ser revertidas
si el mal hábito es eliminado
entre los 4 y los 6 años.
 MALOS HÁBITOS DE SUCCIÓN
SUCCIÓN
MAMADERA Y
CHUPETE

• Boca es sostenida más

abierta y el músculo Si su uso excede los 2 años
buccinador debe
trabajar más. • Mordida abierta anterior
• Acción de bombeo de • Mordida cruzada
• Distooclusiones
la lengua disminuida
• Lengua baja
• Elevación y descenso de • Paladar alto
la mandíbula reducida • Menor fuerza labial
• No existe ejercicio de • Menor desarrollo musculatura
mandíbula masticatoria
 ALGUNAS RECOMENDACIONES PARA
PADRES EN EL USO DEL CHUPETE
▪Evitarlo!!! (puede generar
absoluta dependencia)
▪ Si es “imprescindible”, úselo poco
rato y retírelo en el momento en
que el niño se tranquilice o
duerma.
▪Úselo sólo cuando se va a dormir.
▪ No untarlo en sustancias (miel,
azúcar, jugos, mermeladas, etc.).
▪Guardarlo limpio, seco, en un lugar
lejos del alcance del niño.
▪Es preferible la succión del chupete a
la succión de dedo que es de mayor
complejidad
▪Desde los 4 meses en adelante dar al
niño, en su reemplazo, objetos para
morder
 ALGUNAS RECOMENDACIONES PARA
PADRES EN EL USO DE MAMADERA
▪ Usar aproximadamente hasta los 18 meses.
▪ Administrada en posición sentado y no acostado (para evitar ahogos).
▪ Lave los dientes del niño después que haya terminado la mamadera para
que no duerma con restos de leche en la boca.

▪ Úsela solo para alimentar al niño o darle

agua y retírela cuando haya terminado.
▪ Es importante que no la use para
entretención
▪Evitar la mamadera nocturna de las 11
de la noche.
 ALGUNAS RECOMENDACIONES PARA
PADRES EN EL USO DE MAMADERA

Nunca permitir que se quede

dormido con la mamadera.
En la noche se produce menos
saliva y el contenido de la
mamadera queda muy
concentrado, se transforma en
ácido y desmineraliza el
esmalte generando las caries
temprana de la infancia .
 MALOS HÁBITOS DE RESPIRACIÓN
La respiración normal también llamada respiración
nasal, es aquella en la que el aire ingresa por la
nariz sin esfuerzo con un cierre simultaneo de la
cavidad oral.

• Se crea una presión negativa

entre la lengua y el paladar
duro en el momento de la
inspiración.
• La lengua se apoya contra el
paladar sirviendo de estímulo
para su correcto desarrollo

Cualquier obstáculo para la respiración nasal deriva en respiración

por la boca.
MALOS HÁBITOS DE RESPIRACIÓN
RESPIRACIÓN El aire es inspirado a través de la
ORAL boca.

Causas pueden ser: La lengua no se apoya contra el paladar sino que

adopta una posición descendida en forma
• Obstrucción Nasal permanente para permitir el paso del flujo de aire
• Obstrucción
Faríngea
• Bajo tono • Maxilar estrecho con elevación
musculatura oral de la bóveda palatina,
• Mordida cruzada lateral
• Apiñamientos y/o protrusión de
los incisivos superiores
• Aumento de la altura facial
MAL HÁBITO ORAL inferior, con tendencia a la
mordida abierta
 DEGLUCIÓN INFANTIL
DEGLUCIÓN Hasta los 2 años de edad.
Los maxilares se separan y la lengua se
interpone entre ellos.

“La deglución es una actividad

PERÍODO DE TRANSICIÓN
neuromuscular compleja,
Desde los 12 a los 15 meses
consistente en una serie de
Cambio en el tamaño de la lengua,
movimientos coordinados de
cavidad oral y erupción dentaria
los músculos de la boca,
Cambios en postura y neuromusculares
faringe y esófago, cuyo
propósito fundamental es
permitir que los líquidos o los
alimentos sólidos sometidos al
proceso de masticación (bolo
alimenticio), sean transportados
desde la boca hasta el
estómago”
MALOS HÁBITOS DE DEGLUCIÓN
DEGLUCIÓN ATÍPICA

Se produce si persiste el patrón de

deglución infantil luego de la
erupción de los dientes anteriores.

En ocasiones, se puede afirmar

también, que la deglución atípica se
trata de un fenómeno secundario a
la presencia de una mordida abierta
anterior.

La actividad ya no es realizada por

los músculos maseteros y temporales
sino por los de la musculatura
perioral.
MALOS HÁBITOS DE DEGLUCIÓN
Posición frontal de la lengua desde la fase
oral
El ápice lingual se sitúa en posición interdental
o empujando contra la cara interior de los
incisivos

Contracción de los labios

La contracción excesiva del orbicular de los
labios se da para compensar la impulsión al
exterior de la lengua evitando así́ el escape de
alimentos.
Escape de alimentos
Si el sujeto no puede realizar un sellamiento de
la lengua con las arcadas dentarias o
compensarlo con acción mentoniana o labial
puede apreciarse escape de alimentos de la
boca.
MALOS HÁBITOS DE DEGLUCIÓN
Falta de contracción de maseteros
La lengua se fija en posición baja y por tanto
no actúa la musculatura elevadora de la
mandíbula.

Contracción del mentón

Es un intento para sellar la cavidad oral e
impedir la impulsión de alimentos.

Movimientos del cuello

En ocasiones pueden apreciarse movimientos
del cuello asociados a mala masticación. Con
movimiento de estiramiento del cuello y
extensión de la nuca.

Ruidos al tragar
Restos de alimentos en cavidad oral
ONICOFAGIA

• El hábito de roer o mordedura de las uñas

• Puede ser indicadora de algún conflicto

emocional
• La incidencia de la onicofagia es
excepcionalmente elevada

• Este hábito no causa problema de oclusión, ya

que solo produce presión en el eje longitudinal
de los dientes. Sin embargo, algunos autores
creen que la onicofagia interfiere en el normal
desarrollo de la cara
 EVALUACIÓN MHO

Examen OFA Encuesta o

entrevista a padres

Evidencias de MHO
 ENCUESTA SOBRE MALOS HÁBITOS ORALES A PADRES DE
PREESCOLARES (1997, PAMELA AGURTO V. 1 ; RODRIGO DÍAZ M. 2 ; OLGA CÁDIZ
D. 3 ; FERNANDO BOBENRIETH K. 4)
Nombre de niño: ......................................................................................................................
Fecha de nacimiento: ................................................................................................................
Succión: su hijo:
1. ¿Toma mamadera? SI NO
Frecuencia:1 vez al día2 veces al día 3 o más veces al día
2. ¿Usa chupete? SI NO
3. ¿Se chupa el dedo? SI NO
Ocasión: Cuando está aburrido - Al dormir Todo el día
4. ¿Su hijo succiona el labio? SI NO
5. ¿Su hijo succiona algún otro objeto como pañal, lápices, etc.? (cuáles)
SI. NO
Respiración:
6. ¿Su hijo respira por la boca? SI NO
7. Su hijo permanece con la boca abierta:
Durante el día y la noche . Sólo durante la noche
REALIDAD EN CHILE…
Se observaron un total de 1110 casos
El 66% presentó malos hábitos
Frecuencia de malos
hábitos orales y su la succión (62%), respiración bucal (23%)
asociación con el e interposición lingual (15%)
desarrollo de anomalías
dentomaxilares en niños Los objetos más succionados fueron la
de 3 a 6 años del área mamadera en 55%, el dedo en 23% y
chupete 15%.
Oriente de Santiago
el 57% (417) presentó a lo menos una
Pamela Agurto V.1; anomalía dentomaxilar.
Rodrigo Díaz M.2; Olga
Cádiz D.3; Las anomalías más frecuentes fueron
Fernando Bobenrieth K.4 distoclusión 38%, mordida cruzada 28% y
mordida abierta en 16%.
Asociación altamente significativa entre la
presencia de los malos hábitos y el
desarrollo de maloclusiones
PROGRAMA DETECCIÓN TEMPRANA
MINSAL
Objetivo: Pesquisar y
Examen: Pesquisa precoz eliminar los malos hábitos
de factores de riesgo bucales que provocan
para patologías bucales. anomalías
dentomaxilares

Descripción del método:

Intervención: Consejería Evaluación de malos
en corrección de malos hábitos bucales y
hábitos bucales. consejería en hábitos
saludables para la salud
bucal
LOS MALOS HÁBITOS A
DETECTAR SON:

Mamadera: El uso de la mamadera nocturna debe ser eliminado

alrededor del año y medio de edad.
Chupete: El hábito de succión de chupete se considera normal hasta
alrededor de los 3 años de edad.
Succión de dedo: Este es uno de los hábitos más difíciles de eliminar,
provoca anomalías dento-maxilares como mordida abierta anterior
o lateral, movimientos o desplazamientos de incisivos superiores a
vestibular o retrusión de incisivos inferiores hacia lingual, compresión
de los maxilares tanto en la dentición temporal como dentición
mixta.
Lactancia Materna: La lactancia materna prolongada más allá de
los dos años puede producir alteraciones en el correcto desarrollo
del sistema estomatognático.
LOS MALOS HÁBITOS A DETECTAR SON:

Ausencia de cepillado de dientes:

La incorporación del cepillado de dientes desde
la erupción del primer molar definitivo o bien
antes del primer año de vida disminuye
significativamente la prevalencia de caries
dentales, y más aún si el cepillado se realiza dos
veces al día.

Más información, “Pautas de Evaluación Buco-

Dentarias”, Ministerio de Salud 2007, y “Normas
en la Prevención e Intercepción de Anomalías
Dentomaxilares”, Ministerio de Salud 1998.
POBLACIÓN OBJETIVO
Embarazadas Niños entre 0 y 6 años
EMBARAZADA
Debe ser informada de:
•Los aspectos nutricionales,
•Dieta sana,
•Hábitos de higiene y tratamientos odontológicos que debe recibir y
practicar.

Además, debe tener conocimientos acerca de:

•La alimentación adecuada del lactante
•Importancia del amamantamiento
•Formación de hábitos nutricionales saludables .
DEBEMOS TENER EN
CUENTA…

Mientras más precoz se elimina el mal hábito, menores serán

los daños que este cause.

Es de vital importancia la colaboración de los profesionales

que controlan a los niños en sus primeros años, para que
detecten estos malos hábitos en sus inicios.

Profesionales: expliquen y eduquen a las madres sobre la

importancia de eliminarlos en forma temprana. Si ya existen
alteraciones en la oclusión y/o el desarrollo dentofacial, los
profesionales pueden observar algunos signos de estas
maloclusiones y ayudar al odontólogo a interceptarlas.
 PREVENCIÓN
En cuanto a las anomalías
dentomaxilares, salvo las
alteraciones congénitas o
hereditarias, las principales
causas de ellas son los
hábitos disfuncionales
prolongados
erróneamente
La población en general no tiene
conocimiento de que estas
enfermedades bucodentarias son
posibles de prevenir si se eliminan los
factores de riesgo que las producen.
Fomentar una nueva cultura de salud
bucal orientada a prevenir MHO.
Esta en manos de los adultos (eliminar
factores de riesgo e inculcar en los niños
hábitos básicos de autocuidado.
 OBJETIVO GENERAL DEL COMPONENTE
DE SALUD BUCAL EN EL
CONTROL DE SALUD DEL NIÑO
MINSAL

Evaluar en forma periódica la salud

bucodental
en el control de salud del niño(a),
con el propósito de identificar la
presencia
de factores de riesgo y prevenir la
aparición
de patologías, sus efectos y
complicaciones,
instaurar hábitos que lo acompañarán
en su vida futura y mantener a los
niños sanos.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS - MINSAL

Pesquisar precozmente problemas de

Salud Bucal, mediante la observación
de la cavidad bucal.

Determinar presencia de factores de

riesgo para la salud bucal en los
niños y niñas menores de 10 años
bajo control.

Educar sobre el cuidado de la salud

bucal a los padres, o adultos
responsables, de los niños menores
de 10 años bajo control.
 O A 12 MESES- MINSAL
INDICACIONES

•Promover la lactancia materna exclusiva hasta

OBJETIVO los 6 meses.

Observar la cavidad bucal: •Si ha adoptado el hábito de succión digital,

labios, mucosas, paladar, intentar sustituirlo por un chupete.
lengua, presencia de
dientes perinatales, con el •No untarlo con azúcar o miel. Establecer el
propósito hábito de retirar el chupete cuan- do el niño se
de pesquisar patologías ha dormido.

•Evitar el uso indiscriminado del chupe- te.

 12 A 24 MESES- MINSAL
OBJETIVOS
Realizar una observación de
la cavidad bucal y de riesgos
para la Salud Bucal.
Observar el proceso de
erupción de incisivos, primeros
molares y caninos.
Buscar signos y síntomas de
respiración bucal: distonì́a
labial, labio corto, disfunción
lingual en reposo, expresión
facial distónica, amígdalas
hipertróficas.
INDICACIONES
•Después de los 18 meses de edad, el niño no
debe tomar biberón nocturno
•A los 2 años, el niño debe eliminar el biberón
diurno.
Los dientes temporales con caries nos indican
altas probabilidades de dientes permanentes
con caries.
• Reforzar necesidad de consumo de alimentos
molidos con tenedor con trozos blandos, que le
permitan la practica de la masticación.
•Cuidar higiene dentaln- indicar uso de cepillo
pequeño, suave, sin pasta
 2 A 3 AÑOS - MINSAL
OBJETIVOS
• Realizar una observación de
la boca que permita dar las
indicaciones necesarias.
• Identificar presencia de
factores de riesgo de la Salud
Bucal.
• Observar caries
INDICACIONES
• A los 2 años, efectuar primer examen
odontopediátrico en la clínica Dental
(derivación).
• Observar que la fórmula dentaria temporal
esté completa y la mordida, la respiración
bucal, la deglución, el cierre labial en
reposo y en actividad estén normales.
Observar la normalidad o alteración de la
respiración, deglución, masticación, función
lingual, cierre labial.
• Alrededor de los 3 años de edad, si se
mantiene el hábito, el niño debe mir el uso
del chupete de entretención, para evitar
posibles alteraciones en las estructuras
cráneo- faciales.
 3 A 5 AÑOS - MINSAL
INDICACIONES
OBJETIVOS
• Si el niño se cepilla solo, debe ser
• Realizar una observación supervisado por un adulto, hacer especial
de la boca que permita énfasis en el cepillado antes acostarse
dar las indicaciones y
derivaciones necesarias. • Detectar disfunciones de respiración,
masticación, deglución y lenguaje.
• Evaluar los riesgos de
caries dental. • Reforzar el concepto que los dientes
temporales son tan importantes como los
• Evaluar hábitos de definitivos.
alimentación, higiene
bucal, uso de pasta dental
con flúor, funcionalidad de
los labios.
 6 A 10 AÑOS - MINSAL
INDICACIONES
OBJETIVOS

• Continuar con la • Detectar disfunciones de respiración,

observación del desarrollo masticación, deglución y lenguaje.
buco-dentario que permita
dar las indicaciones • Reforzar el habito de higiene bucal
necesarias después de las comidas.

• Considerar hábitos de
alimentación, higiene bucal
con pasta fluorurada,
funcionalidad de los
labios, simetría de la cara
y expresión facial.
 PREVENCIÓN DE MALOS HÁBITOS ORALES
Es por lo tanto para el Especialista
en MO, un desafío tratar estos
pacientes en equipos de trabajo
multidisciplinarios in-formados,
para dar solución al caso
derivado.
Prevención de Malos Hábitos
Orales: Protocolo de Incorporación
Apropiada de Hábitos Orales
(PEHO)
Este protocolo consta de tres ítems a
considerar:
1. Conservación de la higiene y
permeabilidad nasal
2. Detección temprana de alteración
estructural en Órganos Fonoarticulatorios
(OFA)
3. Incorporación temprana de
consistencias, posturas y utensilios de
alimentación
 PREVENCIÓN DE MALOS HÁBITOS ORALES
CONSERVACIÓN DE LA HIGIENE Y
PERMEABILIDAD NASAL

Detección de permeabilidad nasal

funcional:

• Obstruye suavemente con un pulgar la

narina derecha del sujeto ubicado en
posición postural mandibular

• Debe inspirar y espirar 6 veces por la

narina izquierda. Luego se realiza el
mismo procedimiento en la narina
contraria.

• El examen arroja un valor negativo (-)

cuando el paciente mantiene su Resulta negativo, el fonoaudiólogo continua con la
respiración nasal durante 6 aplicación del PIAHO. Si obtiene resultados positivos,
inspiraciones en reposo. se recomienda repetir el test al cabo de dos semanas
 PREVENCIÓN DE MALOS HÁBITOS ORALES
CONSERVACIÓN DE LA HIGIENE Y
PERMEABILIDAD NASAL

Enseñanza de Higiene nasal:

• Se plantea al niño y sus padres los

descriptores básicos de la anatomía
nasal.
• Se recalca la importancia de una
inspiración profunda
• Niños con bajo manejo del aire,
requerirán de algunas actividades
extras para mejorar la coordinación.

• Para la higiene se practica la ubicación

de los dedos de una mano en el caso
de los padres, o las dos manos a la vez
en el caso de los niños.
 PREVENCIÓN DE MALOS HÁBITOS ORALES
DETECCIÓN TEMPRANA DE ALTERACIÓN
ESTRUCTURAL EN ÓRGANOS
FONOARTICULATORIOS (OFA)

• Detectar en forma precoz

obstrucciones en la vía aérea,
posibles de detectar en forma
clínica; como son amígdalas
aumentadas, desviación de tabique
nasal o cornetes nasales
aumentados.

• Detectar impedimentos mecánicos

o estructurales, que interfieran en
la apropiada instauración de
hábitos orales; como son frenillo
sublingual corto, malformaciones
craneofaciales y anomalías
dentomaxilares.
 PREVENCIÓN DE MALOS HÁBITOS ORALES
INCORPORACIÓN TEMPRANA DE CONSISTENCIAS,
POSTURAS Y UTENSILIOS DE ALIMENTACIÓN

O A 4 MESES

• Se recomienda una postura supina, con la cabeza

levemente inclinada hacia arriba y de lado contra
el pecho materno o semisentado en ángulo no
superior a los 45 grados.

• En esta etapa el único utensilio de alimentación

recomendado es el pecho materno.

• La mamadera elegida debe favorecer la correcta

posición de la cabeza del niño, permitir la
cantidad adecuada de leche según el estadio de
desarrollo, y contar con una forma adecuada
para poder ser manipulada por el alimentador.
 PREVENCIÓN DE MALOS HÁBITOS ORALES
INCORPORACIÓN TEMPRANA DE CONSISTENCIAS,
POSTURAS Y UTENSILIOS DE ALIMENTACIÓN

4 A 6 MESES

• Incorporar la utilización de taza con grandes

asas en esta etapa.

• El menor puede aprehender la taza con ambas

manos, sin embrago debe ejercitar la
coordinación mano-boca, así́ como el manejo
de líquidos.

• Se recomienda incorporar la taza con fines de

estimulación en esta etapa, utilizando
pequeñas
• cantidades de liquido; manteniendo la
mamadera como herramienta de alimentación.
 PREVENCIÓN DE MALOS HÁBITOS ORALES
INCORPORACIÓN TEMPRANA DE CONSISTENCIAS,
POSTURAS Y UTENSILIOS DE ALIMENTACIÓN

6 A 10 MESES

• Se recomienda incorporar las primeras

papillas.
• A los siete meses el menor es capaz de
desgarrar los alimentos
• A los nueve meses el labio superior es
capaz de moverse hacia abajo para
arrastrar la comida de la cuchara y al
tragar se cierran los labios con fuerza
• Para garantizar el movimiento vertical del
labio superior, la cuchara debe contar con
el tamaño adecuado a la boca del infante
• Jugar con la comida
 PREVENCIÓN DE MALOS HÁBITOS ORALES
INCORPORACIÓN TEMPRANA DE CONSISTENCIAS,
POSTURAS Y UTENSILIOS DE ALIMENTACIÓN

10 A 12 MESES

• Comienza la masticación10 por lo que un

menor a esta edad debe recibir alimentos
enteros o parcialmente molidos para
facilitar el desarrollo de la masticación.

• Puede tomar de una taza o vaso,

presentando esporádicamente perdida de
liquido. Esto debido a que su estabilidad
mandibular aun es externa.
 PREVENCIÓN DE MALOS HÁBITOS ORALES
INCORPORACIÓN TEMPRANA DE CONSISTENCIAS,
POSTURAS Y UTENSILIOS DE ALIMENTACIÓN

12 A 18 MESES

• La incorporación de comidas picadas (excepto

carnes), favorece la masticación, que se realiza
con ayuda de mejillas y participación activa de
comisuras. Puede seleccionar parte del bolo que
se encuentra listo para deglutir, y continuar
masticando el bolo restante.

• Aun se puede ver la protrusión lingual dentro de

la taza, lo que facilita la estabilidad necesaria
para la deglución del líquido.

• Cuando realiza corte de alimentos enteros

(galleta por ejemplo) lo acompaña de
movimientos de la cabeza o del cuerpo hacia
atrás.
 PREVENCIÓN DE MALOS HÁBITOS ORALES
INCORPORACIÓN TEMPRANA DE CONSISTENCIAS,
POSTURAS Y UTENSILIOS DE ALIMENTACIÓN

18 A 24 MESES

• Si aún utiliza mamadera; a los 18 meses puede

tomarla y elevarla hasta autoalimentarse. Es muy
hábil autoalimentándose con los dedos e intenta
probar con otros utensilios de adulto (tenedor). Es
recomendable que tome todos los líquidos en
vaso, taza o botella de boca angosta.

• A los 18 meses pueden tragar con un cierre suave

de los labios y la punta de la lengua elevada.

• Es necesario incorporar al niño paulatinamente en

la rutina familiar, esto quiere decir que debe
sentarse en silla de adulto con alzador
 PREVENCIÓN DE MALOS HÁBITOS ORALES
INCORPORACIÓN TEMPRANA DE CONSISTENCIAS,
POSTURAS Y UTENSILIOS DE ALIMENTACIÓN

24 MESES EN ADELANTE

• A los 24 meses la mayoría de los niños

reemplaza la protrusión por la elevación
lingual de forma independiente de la
mandíbula y presenta un cierre suave de los
labios, evitando que caiga saliva o alimentos

• El desagarre no presenta movimientos

asociados de cabeza o cuerpo,

• El menor comparte el menú, la consistencia,

los utensilios y las rutinas con su familia.
BIBLIOFRAFÍA
Pautas de Evaluación Bucodentaria 2007. Gobierno de
Chile
Pamela Agurto V.; Rodrigo Díaz M.; Olga Cádiz
D.; Fernando Bobenrieth K. Frecuencia de malos hábitos
orales y su asociación con el desarrollo de anomalías
dentomaxilares en niños de 3 a 6 años del área Oriente
de Santiago
Bigenzahn, W (2004) Disfunciones orofaciales en la
infancia. Barcelona. Ars Médica
Villanueva, P (2012) Motricidad Orofacial. Editorial
Universitaria