FUNCIONES PREARTICULATORIAS

SUCCIÓN, DEGLUCIÓN , MASTICACIÓN, RESPIRACIÓN

Fases de la deglución

Lactancia (0-6 meses) deglución Ablactaje (6-36 meses) Alimentación normal (36 m y
visceral o infantil Transición mas) Deglución somática o
adulta

- Instintiva, refleja e involuntaria - Punta de la lengua detrás de los - Mandíbula estabilizada

incisivos
- Los labios están adosados - Dientes en contacto
herméticamente la areola - Disminuyen movimientos
mandibulares - 1/3 anterior contra rugas
- La lengua esta adelantada, palatinas
acanalada y sobrepasa los - Labios comienzan a entrar en
rodetes maxilares. contacto al deglutir -Labios juntos pasivamente.

- La deglución en esta etapa se - Hay mas desarrollo fonémico, -Acción palpable músculos
produce por presión positiva van levantando 1/3 anterior masticatorios
intraoral y por una secuencia lingual
- No hay mov de cabeza
refleja que se inicia al llegar el
líquido de la base de la lengua - Eficiencia deglutoria

LA DEG ATÍPICA: es la mantención de patrones deglutorios de la etapa de transición.

Características:

o Contracción visible de orbiculares

o Protusión ingual

o Escasa actividad de musc masticatorios

o No existe oclusión de piezas dentales

o Hay mov anteroposterior de cabeza

o Baja eficiencia deglutoria

Dos tipos de deglución atípica

1. Con interposición lingual 2. Con interposición labial

Los dientes no se ponen en contacto por la se presenta en extremo overjet, la cavidad bucal
posición de la lengua, puede producir mordida se sella con el labio inferior y el menton se
abierta. contraen fuertemente contra los incisivos

Evaluación de la deglución

 Fluoroscopia y eletcromiografia
 Observación clínica

- Inducir el acto deglutorio

- Observación directa: movimientos de labios, mandibula y cabeza; posición de la

lengua

- Palpación de músculos masticatorios

- Desempeño articulatorio

1. Edad: menores de 3 años 6 meses (todavía no tiene deglución adulta debe ser mayor)
2. Desempeño fonético/fonológico: /s/ /n/ l/ /r/ /rr/ (levantar lengua)
3. Anamnesis: edad de destete, uso de biberón o chupete entretención; malos hábitos orales
(succión, lengua, mejilla, labios); problemas respiratorios; sialorrea.
4. Morfología:

Abierta

Mordida Anterior
Morfología dento maxilar
Lateral

Paladar Ojival

morfologia Lengua baja oro -

dento -

maxilar Lengua hipotónica (tamaño aumentado,

agrietada)

Labios
 5. Función deglutoria:
- Posición lingual
- Función musculos masticatorios
- Función labial
- Mov mandibular
- Praxias linguales
- Mov de cabeza

Tratamiento

Criterios determinantes de la intervención en deglución

 Mayor de 3 años 6 meses

 Magnitud de alt dentomaxilares
 Desempeño articulatorio (crucial para decidir entre terapia directa o indirecta)
 Malos hábitos orales
 Frecuencia de las sesione y duración

2 enfoques terapéuticos

INTERVENCION INDIRECTA INTERVENCION DIRECTA

El núcleo del tto es la deglución misma
ETAPAS GENERALES
 Toma de conciencia del error
 Afianzamiento del esquema corporal
 Entrenamiento kinésico
Su núcleo es la corrección de fonemas alterados
ETAPAS GENERALES
 Toma de conciencia del error (labios,
posición lingual, oclusión)
 Afianzamiento del esquema corporal
(somatognosia)
 Entrenamiento kinésico

 Enseñanza de puntos articulatorios  Enseñanza de patrones deglutorios

correctos correctos
 Automatización de nuevos fonemas  Automatización de nuevos patrones
(generaliz) cinéticos

ETAPAS GENERALES DE LA TERAPIA PARA D. A. DIRECTA

Enseñanza de patrones deglutorios correctos

 Señal del paciente

 Instrucciones Cierra la boca, Aprieta las muelas, Junta los labios, Sube tu
lengua, Traga sin dejar de apretar.
 Generalización
 OCLUSIÓN

Contacto que se produce entre las piezas d las arcadas dentarias superior e inferior.

Caracteristicas de la normalidad:

- alineamiento

- contacto oclusal

- over bite y over jet

- colocación y relación en y entre las arcadas adecuada

- relación de dientes y estructuras óseas.

Normalidad: mas que aceptable implica eficiencia y ausencia de patología

MALOCLUSIÓN. Clasificación Edward Angle.

Clase I NEUTROCLUSIÓN. Contacto molares con molares

Clase II DISTOCLUSIÓN. Se asocia con retrognatia

Anteroversión. Incisivos superior por delante del labio inferior

Incisivos sup. Más adentro q los inferiores.

Clase III MESIOCLUSION. Prognatismo

Masticación.

La masticación se establece una vez superado el reflejo de mordedura (desaparece entre 7-11m) y de
mascado (15-18 m). Incorpora mov rotatorios y propulsión de mandíbula.

Fases

Fase preparatoria

Fase de contacto con el alimento

Fase de aplanamiento

Fase de molienda

Fase de oclusión céntrica (últimos mov. Del sistema q

lo acomoda en la lengua)
Evaluación

o Entrevista. Anamnesis

Informe de otros profesionales

o Observación clínica: desempeño articulatorio

Cierre labial

Movimiento mandibular

Movimiento mandibular

Movimiento lingual

Posición bolo durante y al iniciar deglución.

RESPIRACIÓN BUCAL U ORAL

Causas: orgánica o por mal hábito

La RB afecta diversos tejidos y alteraciones en el niño en desarrollo.

o Alteración Dento- maxilares,

o Alteración Orofaciales,

o Alteración esqueleticas: anteposición del cuello, tórax plano o hundido, escápulas aladas
y anteproyección de hombros, aumento de cifosis o lordosis, abdomen prominente,
anteroversión pélvica.

o Alteración de articulación. ( /r/ /rr/ /s/ /l/ /n/

EVALUACIÓN

Entrevista. Anamnesis

Informe de otros profesionales

Observación clínica:

Desempeño articulatorio (sigmatismo)

Aspecto: labios, lengua (hipotónica), dento maxilares, ojos (dormidos y

brilan), amigdalas, postura

Evaluar: modo respiratorio, permeabilidad nasal, competencia labial.

Derivaciones a otros profesionales.

TERAPIA.

o Permeabilidad nasal (prob. Solucionado para que no se ahogue)

o Toma de conciencia del error

o Restablecer patrones motores alterados

1. labios. Competencia labial

2. lengua en posición de reposo.

3. mecanica respiratoria. (trabajo muscular) fuerza- elongación- resistencia.

4. automatización nuevos patrones.

TERAPIA MIOFUNCIONAL

Procedimiento utilizado para reeducar y/o habilitar los trastornos de masticación, deglución,
respiración y habla.

Objetivos:
o Restablecer el equilibrio morfo funcional entre músculos, tejidos blandos y duros del sist.
Estomatognáticos
o Crear nuevos patrones neuromusculares de acción o reorganizar o adaptar los existentes.
o Reducir parafunciones
o Prevenir malformaciones dento- maxilares y orofaciales
o Mejorar estética del paciente y favorecer autoimagen y autoestima.

Caracteristicas d e la terapia miofuncional

o Intervención temprana
o Multidisciplinar
o Terapia individual
o Criterio kinésico. (Búsqueda de elongaciones y contracciones musculares cada vez
más amplias, empezando desde lo que puede realizar el paciente. Se trabaja de mov
simples a los más complejos, criterio evolutivo. Los ejerc. Deben ser: modulares y rítmicos,
repetidos de manera graduada y constante.