Proceso de atención de

enfermería
Integrantes

Jimmy Yúman 202305422

Lourdes De León 201901294
 ANAMNESIS DE ENFERMERÍA
RESPONSABLES: Lourdes De León , Jimmy Yúman FECHA : 23/11/23

NOMBRE DEL PACIENTE: Ana Rebeca Aguilar Pérez

FECHA DE NACIMIENTO: 23 de mayo 1948
P
E EDAD: 74 años
R SEXO: Femenino
F ESTADO CIVIL: Viuda
I RELIGIÓN: Evangélica
L CONDICION ECONOMICA: Baja
OCUPACIÓN: Ama de casa
D FUENTE DE INGRESO: Hijos
E DIRECCIÓN DEL DOMICILIO: El Tumbador San Marcos
L ESCOLARIDAD: 2do primeria LEER: No ESCRIBIR: No
TELEFONO: 55766539
P
SEGURO IGSS: No
C
T
E
AMBIENTE:
TAMAÑO Y ESTRUCTURA DEL HOGAR Y SERVICIOS BÁSICOS:
Mi casa es de palma y piso de tierra y baño ciego.
CONDICION DEL TRABAJO DOMESTICO (QUIEN HACE)
Antes de que me enfermara trabajaba haciendo costuras
AMBIENTE ALREDEDOR DE LA VIVIENDA:
La parte de atrás de la casa está un poco sucia tenemos un chiquero atrás de la
cocina y tenemos dos vecinos a la par.

APARATO DIGESTIVO.
E
L DEPOSICIONES AL DÍA: 2 deposiciones ESTREÑIMIENTO: No DIARREA:
I No
M CARACTERISTICA DE LA EVACUACION: Normales
I
N
A APARATO URINARIO.
C
MICCIONES AL DÍA: 3 Micciones
I
Ó CARACTERÍSTICAS DE LA ORINA: normal
N
 COMUNICACIÓN ESTADO DEL HABLA
COMO SE DESCRIBE ASI MISMO: Una persona colaborador e NORMAL x DISARTRIA AFASIA
inteligente COMPRENDE EL IDIOMA SI
ESTADO EMOCIONAL: En decadencia R HABLA OTRO IDIOMA NO
A
O DIFICULTADES DE HABLA NO
U
T L COMO HA AFECTADO LA ENFERMEDAD LA RELACION CON SU
O FAMILIA, AMIGOS Y COMPANEROS DE TRABAJO No refiere
P HA HABIDO CAMBIO EN SU CUERPO EN LAS Y CUALES SON SUS RESPONSABILIDADES EN EL HOGAR Ama de
E ACTIVIDADES QUE PUEDE REALIZAR DESDE QUE COMENZO casa
R
C
LA ENFERMEDAD. R
E Ha estado bajado de peso no tiene ganas de hacer nada. E
P ______________________________________________________ L
T ______________________________________________________ A
I
_____________ C
V
O I
O
QUE PIENSA DEL PRESENTE Y DEL FUTURO EN SU VIDA N
Ella Piensa que primero Dios va a sanar. E
S
S APARATO REPRODUCTOR
E
X V ¿ES IMPORTANTE LA PRACTICA RELIGIOSA EN SU VIDA? Si
U PROBLEMAS MENSTRUALES Amenorrea A
A L ¿CÓMO PRACTICA LA RELIGIÓN Asiste a la iglesia cada domingo
L O
I ULTIMA FECHA DE MENSTRUACION no refiere R
D
¿QUÉ ES IMPORTANTE PAR USTED EN LA VIDA? Mis hijos
E
A
S
D ULTIMO PAPANICOLAOU no refiere CREENCIAS SOBRE LA MEDICINA NATURAL Si
Y C
EXAMEN MENSUAL DE AUTOEXPLORACION DE MAMA NO REFIERE R
R E
E CAMBIOS O PROBLEMAS EN SUS RELACIONES SEXUALES NO REFIERE E
P N
R C
O I
D
A
U
C S
C
I
O
N
Valoracion
VALORACIÓN:
Gracias a la colaboración e información brindada
por el paciente, se logra recolectar los de
datos necesarios para realizar la etapa de la
valoración.
DIAGNÓSTICO ENFERMERÍA
Analizando el listo de priorización de problemas, se logró
realizar 3 diagnósticos de enfermería mediate
la aplicación de la NANDA.
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
Las intervenciones dirigidas al paciente fueron
basadas según los 3 diagnósticos de
enfermería para mejorar el estado de salud.
EVALUACIÓN
Las inversiones aplicadas a la paciente fueron
evaluadas parcialmente logradas.
¡GRACIAS!