RESULTADO DE APRENDIZAJE Utilizar las diferentes técnicas kinésicas para el abordaje de disfunciones durante el periodo de gestación, parto y puerperio CONTENIDOS Fundamentos de la Técnicas kinésicas manuales en patologías músculo esqueléticas
Descripción y fundamento de GAH y ejercicio de piso pélvico
TTKK MANUALES EN PATOLOGÍAS ME
Neurodinamia Masaje diafragmático
TTKK MANUALES EN PATOLOGÍAS ME
Compresión isquémica de Facilitación neuromuscular
PGM propioceptiva (FNP) MASAJE PERINEAL (indicado por kinesióloga de piso pélvico, matrona o ginecóloga) Busca mejorar flexibilidad de tejidos blandos perineales a fin de evitar lesiones durante el parto vaginal. GIMNASIA ABDOMINAL HIPOPRESIVA Según Marcel Caufriez, las técnicas hipopresivas son 3 grupos de técnicas: 1. Técnicas de Gimnasia Hipopresiva 2. Técnicas de aspiración diafragmática 3. Técnicas de transferencia tensional
Existen derivaciones, la más conocida es el
Imagen tomada de Low Pressure Fitness https://caufriezconcept.com GIMNASIA ABDOMINAL HIPOPRESIVA Son ejercicios posturales que no aumentan la presión abdominal o pueden disminuirla. A largo plazo realizan una mejor gestión de la PIA en cualquier circunstancia (>6meses)
Gimnasia hipopresiva de base:
* posparto preventivo * tonificación de la faja abdominal * prevención de hernias * drenaje vascular MMII GIMNASIA ABDOMINAL HIPOPRESIVA Método Caufriez parte de pie y repite varias veces cada posición, para integrarlas 1. Propiocepción de pies: pies paralelos con 1 mano de distancia 2. Posición de hombros: subir y relajar (bajar 3. MMSS: dedos extendidos y juntos. Empujar hombros hacia abajo 4. Autoelongación, llevando coronilla hacia arriba. Doble mentón. 5. Anteriorización del cuerpo 6. Secuencia de movimiento + secuencia de inspiración- exhalación-apnea espiratoria 7. Mantención postura 15-25sg GIMNASIA ABDOMINAL HIPOPRESIVA * Gimnasia hipopresiva activación tónica del periné y de la faja abdominal disminución del riesgo de hernias abdominales, vaginales, inguinales, crurales, hiatales y lumbares * Técnica de aspiración diafragmática (contracción de Serrato Mayor e Intercostales externos) en apnea espiratoria Apertura completa de la parrilla costal inferior en apnea espiratoria, con relajación voluntaria de la faja abdominal Se observa una elevación de la vejiga Relajación voluntaria de la faja abdominal entrena Aspiración diafragmática relajación del periné. Aumenta el flujo venoso y =/= linfático a nivel de la pelvis menor y de los MMII Técnicas hipopresivas Sesión individual: 20 min cada día. 4-6 meses GAH: CONTRAINDICACIONES Hipertensión Cardiopatía Embarazo (no se hacen apneas, pero sí se pueden realizar el resto de las pautas) Postparto inmediato. Cuarentena y en cesáreas 3 meses. Enfermedades inflamatorias abdominales Enfermedades obstructivas respiratorias Alteraciones psiquiátricas Cirugía reciente Cualquier contraindicación médica al ejercicio físico EJERCICIOS DE PISO PÉLVICO
Escapes de orina, gases, deposiciones.
Debilidad Sensación de pesadez en el abdomen bajo o a nivel vaginal. ¿Existe debilidad o hiperactividad? Latencia miccional, Intermitencia micc., Pujo, Sensación de vaciado incompleto. Antes de comenzar, Hiperactividad Además ITUR y hábito retentivo. evaluar Dificultad para defecar. DOLOR pertinencia Caso Sd vejiga Urgencia miccional, UI, polaquiuria, UI especial hiperactiva EJERCICIOS DE PISO PÉLVICO Entrenamiento de los Músculos del Piso Pélvico (EMPP)
APRENDIZAJE MOTOR ENTRENAMIENTO
Ev habilidad para contraer los MPP * MPP 80% fibras tipo I * contrae bien/mal (pujo) Educar sobre PP (estructura, función) uso de musculatura accesoria (ADD, glúteos, flexión de tronco) Encontrar los MPP Realiza apnea o inhalación profunda Aprender a contraer/relajar Educación práctica de la correcta Controlar contracción, coordinar contracción de los MPP Mejorar la fuerza Indicaciones: Aguantar un gas Cierra y sube Feedback: Observar, palpar
Diferentes posiciones: decúbito
supino, sedente, de pie, cuadrupedia…
Activación de los MPP en diferentes
actividades
Entrenamiento Bo, K. et al. (2015) Evidence-based Physical Therapy for the Pelvic Floor