PREVENCIÓN Y CONTROL DE

INFECCIONES ASOCIADAS A
ATENCIÓN EN SALUD

Clase N° 8

OCTUBRE- 2023
 Mantén todos tus sentidos activos

Practica la puntualidad Mantén tus dispositivos electrónicos en silencio Respeta el turno de participación

CONDICIONES FAVORABLES PARA

LA CLASE
PRESENTACIÓN DE LA CLASE
Aprendizaje Esperado:

Relacionan procesos de esterilización con la prevención de IAAS, según norma MINSAL.

Criterios de Evaluación:

Clasifica objetos y equipos utilizados en salud, según definición de Spaulding.

Caracteriza etapas de procesos de esterilización, considerando norma técnica.
Realiza las tareas asignadas respetando normas, protocolos y necesidades en
el contexto de su quehacer.
Contenidos:

Definición de esterilización
Clasificación de Spaulding
Métodos de esterilización
autoclave, pupinel,
peróxido, óxido de etileno
¿CONOCES EL CONCEPTO DE
ESTERILIZACIÓN?

MOMENT
O PARA
RECORD
AR
¿QUE MÉTODOS DE
ESTERILIZACIÓN CONOCES?
MOMENTO
PARA
CONOCER
 ¿QUÉ ENTIENDEN POR ESTERILIZACIÓN?

LLUVIA DE IDEAS:
 ESTERILIZAC
IÓNde eliminar toda forma de vida microbiana incluyendo esporas mediante
Proceso capaz
métodos fisicos y químicos.
Las etapas de la esterilización, se realizan en forma consecutiva:

 Recepción
 Clasificación
 Lavado
 Secado
 inspección
 Los métodos físicos y químicos para
eliminar los microorganismos desde
instrumentos, insumos o equipos son una
herramienta fundamental en reducir el riesgo
de infecciones. Existen distintas opciones
disponibles para la eliminación de
microorganismos, las que se seleccionan
principalmente, utilizando criterios que
veremos a continuación.
RESISTENCIA DE LOS MICROORGANISMOS

Condiciones propias de los microorganismos que

influyen en la eficacia de los procesos, tales como
estructura, capacidad de formar esporas, existencia
de ciertos componentes en la pared celular (ej.
lípidos) o el grosor de esta. De acuerdo a esta
resistencia, los microorganismos se ordenan de
mayor a menor resistencia a los procesos de
esterilización de la siguiente manera: priones,
esporas bacterianas, micobacterias, esporas de
hongos, virus pequeños, hongos formas vegetativas,
bacterias vegetativas, virus medianos
EVALUACIÓN DEL RIESGO DE
INFECCIÓN QUE CONLLEVA EL
PROCEDIMIENTO
•Los artículos pueden ser utilizados en
distintos tipos de procedimiento y el riesgo
de infección se encuentra asociado a
factores tales como la capacidad de defensa
del tejido con el que entra en contacto, la
carga microbiana del instrumento, factores
propios de los agentes y las consecuencias
en morbilidad o mortalidad que puede
resultar de la infección.
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL MÉTODO DE
ESTERILIZACIÓN

Distintos factores pueden determinar la

eficacia de los métodos utilizados, tales
como presencia de materia orgánica en los
materiales procesados, presencia de sales
minerales, tiempo de exposición al método,
penetración del agente esterilizador en las
envolturas del material a esterilizar, pH,
conductividad del agua y temperatura, entre
otros.
CLASIFICACIÓN DE SPAULDING

Earle H. Spaulding (Spaulding 1968), concibió un enfoque

racional de la desinfección y esterilización de los elementos o
equipos destinados a la atención a los pacientes. Este sistema de
clasificación se ha mantenido refinado y utilizado con éxito por
profesionales de los PCI y otros profesionales en la planificación
y selección de procesos de desinfección y esterilización de
distintos materiales.
LLUVIA DE IDEAS: ¿QUÉ ENTIENDEN
POR CLASIFICACIÓN DE SPAULDING?
• ENTONCES, ¿cómo
realizar la
esterilización?, ¿con
qué procesos?
 MÉTODOS
DE
ESTERILIZA
CIÓ N
•Al seleccionar un método de esterilización, el equipo técnico a cargo evaluará entre los
métodos autorizados aquel que resulte más conveniente para su institución, considerando su
eficacia, seguridad para el personal, para el material clínico y el ambiente, así como necesidad
de cumplir requisitos estructurales de instalación y funcionamiento, compatibilidad con
materiales a ser esterilizados, tiempos estimados (eficiencia del proceso) y costos.
 AUTOCLAVE (CALOR
métodoHÚMEDO)
•La esterilización por vapor saturado a presión es el
más efectivo y de menor costo para esterilizar la
mayoría de los objetos de uso hospitalario. El Autoclave
tiene la ventaja de producir un elevamiento de la
temperatura en forma rápida con cortos tiempos de
esterilización y no dejan residuos tóxicos en el material.
•La presencia de material orgánico o suciedad en los
materiales interfieren con la acción del vapor caliente
por lo que si el material está sucio después del proceso
no se puede garantizar su esterilidad.
•Los microorganismos son eliminados por
desnaturalización de las proteínas, proceso que es
eliminado por la presencia de agua, como la mayoría de
las reacciones químicas, requiriendo temperaturas y
tiempos menores de exposición que el calor seco.
PUPINEL (CALOR
SECO)
•Este sistema elimina microorganismos por coagulación de las
proteínas de la célula microbiana.
•Su efectividad depende de la difusión del calor, la cantidad de
calor disponible y los niveles de pérdida de calor.
•La acción microbicida del calor seco está condicionada por la
presencia de material orgánico o suciedad en el artículo, la cual
protege al microorganismo. Ej.: Aceite, grasa.
•Se limita a esterilización de artículos que no pueden ser
esterilizados por autoclave. Penetra lentamente en los materiales
por lo que se requieren períodos largos de exposición.
•Es inapropiado para algunos materiales con goma, género y
agua. Daña el instrumental porque reduce el temple del acero.
 ÓXIDO DE ETILENO
(ETO)
• El ETO es un producto químico con alto poder
desinfectante. Se presenta en forma líquida y se volatiliza
formando un compuesto gaseoso que elimina
microorganismos por alquilación de la pared celular del
microorganismo.
• El ETO puro es inflamable y explosivo. Si se usa en esta
forma se debe mezclar con un retardante de llama (C02 o
hidrocarburos). En caso contrario debe mezclarse con
gases inertes como el freón.
• La esterilización de materiales solo es posible en
condiciones especiales y controladas, esto es en equipos
que garanticen los parámetros necesarios para la
esterilización: Temperatura, humedad, tiempo de
exposición, presión, concentración y mezcla del gas.
• Deben garantizar, además la remoción del gas en los materiales y ambiente de trabajo
para evitar exposiciones que pueden tener consecuencias para el paciente y el
personal.
• Tiene la ventaja de esterilizar a bajas Tº y no daña los artículos termolábiles. Es
necesario conocer la compatibilidad del material con el ETO porque hay materiales
(acrílicos, algunos lentes, etc.) que son afectados por el gas, produciendo alteraciones
e incompatibilidad.
• El gas puede ser absorbido por materiales porosos por lo que se requiere de aireación
para eliminar el gas residual antes de su uso clínico o de laboratorio.
• Los períodos de aireación son variables dependiendo del tipo de material y de los
equipos disponibles para este fin.
PERÓXIDO DE
HIDROGENO
•Agente químico utilizado por muchos años como desinfectante
de alto nivel. Compuesto por iones reactivos, electrones y
partículas atómicas neutras. Durante el proceso alcanza un
estado de plasma.
•Este estado de la materia se puede producir en forma
espontánea en la naturaleza como es el caso de la aurora boreal
o en forma artificial a través de altas temperaturas o un fuerte
campo eléctrico o magnético.
•El equipo esterilizador que emplea este método opera mediante
inyección de peróxido de hidrógeno a 58% y producción de
plasma a partir de este agente por medio de emisión de energía
de radiofrecuencia que crea un campo electromagnético en la
cámara. Eliminando así, los microorganismos por oxidación.
• El peróxido de hidrógeno en su fase plasma, tiene propiedades
esterilizantes a bajas temperaturas. Es útil para la esterilización de
equipos y materiales que no resisten altas temperaturas. Ya que esteriliza
a no más de 50ºC de temperatura en un ambiente de muy baja
humedad lo que favorece la esterilización de material termolábil o
delicado.

• Es compatible con la mayoría de los materiales de uso médico. No son

compatibles con el método los derivados de la celulosa como el papel,
género, lino, ni tampoco líquidos y polvos. Cabe destacar que el peróxido
de hidrógeno es proporcionado al equipo a través de envases sellados
que son abiertos dentro del equipo como parte del ciclo, sin posibilidad
que se ponga en contacto con el operador evitando así cualquier riesgo
externo.
MOMENT
O PARA
APLICAR
PARTICIPACION
Deben responder las siguientes preguntas en relación con el tema de “objetos y
equipos utilizados en salud” según Spaulding para activación de conocimientos
previos a través de una lluvia de ideas, registrando sus respuestas en la pizarra.
Además, deben relacionarlas con el rol de TENS:

1. ¿Qué es la clasificación de spaulding?

2. ¿Cómo califico los siguientes elementos?
• Instrumental quirúrgico.
• Equipo de colonoscopia.
• Equipo de curaciones.
• Batas estériles.
MOMENTO PARA RETROALIMENTAR:
METACOGNICIÓN

¿Quéfue lo más desafiante de la clase de hoy?

¿Qué concepto fue más difícil aprender?
Crítico Semi-crítico No crítico

Instrumental quirúrgico Endoscopios flexibles Otoscopio

Cáter venoso central Tubo endotraqueal Estetoscopio
Líneas arteriales Laringoscopio Manguito de
Guantes quirúrgicos presión
estériles arterial
Oxímetro de
pulso
TRABAJO
AUTÓNOM
O
Lectura comprensiva de la
bibliografía básica.
MUCHAS GRACIAS