Cátedra de Terapéutica podológica I LIMPIEZA, DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN

UNIDAD N°6
Año 2023 LIC. PROF. SORAYA TULA

UNIDAD 6- LIMPIEZA, DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN. Definiciones.

Métodos físicos y químicos. Calor seco y húmedo. Distintos tipos de estufa
esterilizadoras. Normas de bioseguridad. Desinfectantes. Asepsia del lugar de
trabajo. Lavado de manos. Residuos patológicos, diferenciación y tratamiento.
Vacunación necesaria para personal del área de la salud.
DEFINICIONES
Antisepsia:
Conjuntos de medidas que consiste en la destrucción de los microorganismos de
la piel o de las membranas mucosas mediante sustancias químicas, sin afectar
sensiblemente a los tejidos sobre los cuales se aplica.
Asepsia:
Conjunto de procedimientos, dirigida a eliminar los gérmenes o microorganismos
patógenos sobre una superficie u objetos inanimados.
Antisépticos:
Sustancia germicida que, al ser de baja toxicidad, puede aplicarse sobre tejidos
vivos con la finalidad de destruir los microorganismos patógenos o impedir su
proliferación.
Desinfectantes:
Sustancia germicida capaz de destruir la mayoría de los microorganismos
patógenos (excepto esporas) es tóxica, por tanto, solo se aplica sobre objetos
inanimados, superficies y ambiente.
Germicida:
Agente o sustancias que destruye microorganismos especialmente patógenos,
este término se aplica tanto a tejidos vivos como los objetos inanimados.
Existen 3 mecanismos indispensables
para prevenir las infecciones y son:
• Limpieza.
• Desinfección.
• Esterilización.
La Limpieza: consiste en la eliminación física de materia orgánica de una
superficie u objeto, constituye un factor de mayor importancia. Una limpieza
incorrecta o defectuosa repercutirá de forma negativa en las sucesivas etapas
del proceso de desinfección y esterilización.

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Es el primer paso imprescindible para tener éxito en el control de las infecciones
asociadas a los cuidados de la salud. Según la OMS: «Una atención limpia es
una atención más segura».
El proceso de desinfección, es capaz de eliminar la mayor parte de los
gérmenes patógenos. Además, por las características del procedimiento, el
material desinfectado pierde rápidamente esta propiedad. por carecer del factor
de empaquetado que lo proteja de contaminaciones.
El proceso de esterilización es la eliminación o destrucción total de los
microorganismos. De un medio o material, lo que se lleva a cabo generalmente
por medios de agentes físicos, mecánicos o químicos.
Proceso de Descontaminación
• Prelavado: El objetivo es, disminuir el riesgo de contagio por corto punción.
Debe realizarse en el mismo lugar donde el material fue utilizado, el
instrumental se colocará en una cubeta que contiene la solución de
prelavado (detergente enzimático). Antes de sumergir el instrumental, se debe
separar los objetos corto punzante o punzantes para evitar accidentes.

Los materiales deberán estar abiertos para facilitar el contacto con la

solución.
• Lavado: Es el requisito indispensable para el proceso de esterilización,
pero que, de ninguna manera, lo sustituye.
Objetivos Del Lavado:
• Reducción de la contaminación.
• Remoción del resto de tejidos, sangre o material orgánico para lograr un
mayor contacto con los productos biocidas.
• Evitar la presencia de bacterias Gram (-) muertos o vivos, que contienen
sustancias pirogénicas en sus paredes celulares. Estas son difíciles de
remover.
LIMPIEZA MANUAL: La limpieza se realiza cepillando la superficie del
instrumental con cepillos de cerda blanda (no de metal), bajo el chorro de agua
fría, no se debe utilizar agua superior a 45°, ya que coagula la albumina y se
hace más difícil la limpieza.
Tipos De Lavados
Limpieza Mecánica: Existen máquinas lavadoras especialmente diseñadas
para el lavado y desinfección del material quirúrgico.
Limpieza Ultrasónica: La máquina es un potente equipo multifuncional
diseñado para la desinfección y limpieza ultrasónica del instrumental.

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Cumple cuatro tareas: limpieza ultrasónica, enjuague, esterilización por
ebullición y secado. Y tiene dos conjuntos de procedimientos de operación
automática y manual, lo que ahorra, mejorando la eficiencia del trabajo.
Enjuague: Es necesario que el enjuague se haga con agua totalmente
desmineralizada.

Secado: El secado de materiales es fundamental para evitar la corrosión del

instrumental, se realiza de forma manual con un paño absorbente o por medio de aire
caliente.

Desinfección: Es el Procedimiento, que, utilizando técnicas físicas o químicas,

permite la destrucción, inactivar o inhibir a un gran número de microorganismos
encontrados en objetos inanimados.
Esterilización: Es la eliminación de toda forma de vida de un medio o material,
lo que se lleva a cabo generalmente por medios de agentes físicos, mecánicos
o químicos.
Clasificación De Los Métodos De Esterilización
Agentes físicos El calor se puede aplicar como agente esterilizante de dos
formas
Calor:
Calor húmedo
Destruye a los microorganismos por desnaturalización de las proteínas.
Calor seco
Destruye a los microorganismos por oxidación de sus componentes celulares.
El calor es considerado como el método de esterilización por excelencia siempre
y cuando el material a esterilizar soporte altas temperaturas sin sufrir ningún tipo
de daño.
Radiaciones
Es la propagación de la energía a través de un medio, puede ser utilizada como
agente para la eliminación de microorganismos. Así tenemos que las radiaciones
ionizantes se pueden utilizar para la esterilización de materiales termolábiles,
como por ejemplo materiales plásticos, y las radiaciones no ionizantes, como la
luz ultravioleta, puede ser empleada en el control de áreas cerradas.
La filtración permite la remoción de todos los microorganismos presentes en un
líquido o un gas reteniéndolos sobre la superficie de un material.
Sustancias Químicas pueden ser usadas como agentes esterilizantes porque
tienen la capacidad de promover una o más reacciones químicas capaces de
dañar los componentes celulares de los microorganismos (proteínas,
membranas, etc.). Este tipo de esterilización también se llama esterilización en

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frío. Los Instrumentos que se esterilizan por medios químicos: por ej. las Fresas
esmeril, de goma de silicona, discos de pulido.
Todos los procesos de esterilización se deben controlar para poder asegurar
que han sido efectivos. Para ello se pueden utilizar indicadores físicos, químicos
y/o biológicos, los cuales deben ser colocados en cada carga de esterilización.
Indicadores físicos:
Entre los principales indicadores físicos se encuentran los medidores de presión
y los termómetros los cuales permiten constatar las condiciones físicas dentro
de la cámara de esterilización. También existen los termógrafos los cuales,
registrar la temperatura alcanzada en el proceso y permiten conocer durante
cuánto tiempo ésta se mantuvo.
Indicadores químicos:
La mayoría de estos indicadores son cintas adhesivas que se adhieren al
material a esterilizar. Estas cintas están impregnadas con una sustancia química
que cambia de color cuando el material ha sido sometido al proceso de
esterilización.
Indicadores Biológicos:
Los indicadores biológicos son utilizados para validar procesos de esterilización.
Son indicadores que determinan si un material sometido a un proceso de
esterilización está completamente libre de microorganismos vivos. Por lo general
un indicador biológico está compuesto por un preparado de esporas de bacterias
altamente resistentes al método de esterilización utilizado. Con este tipo de
indicadores se controlan la esterilización por vapor a presión, por calor seco.
Almacenamiento Del Material Estéril:
Una vez que un material está estéril puede mantener esta condición si está
protegido en la forma apropiada. Es decir, la duración de la esterilidad de un
material no está relacionada directamente con el tiempo, sino con factores que
comprometen su exposición al medio ambiente.
Los materiales estériles pierden su esterilidad:
• Cuando se produce cualquier ruptura, accidental o no, del material que lo
recubre durante su transporte o almacenamiento.
• Al humedecerse el material de empaque.
Al almacenar los materiales estériles se deben tomar una serie de
precauciones, tales como:
• Controlar el área de almacenamiento de materiales estériles.
• Mantener el área de almacenamiento limpia, libre de polvo, e insectos.
• Controlar la temperatura y la humedad de las áreas de almacenamiento.

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• Utilizar, preferiblemente, estantes cerrados para colocar el material.
• Dejar que los materiales que salen del horno o autoclave alcancen la
temperatura ambiente antes de ser almacenados; de esta forma se evita la
condensación dentro del empaque.
Normas De Bioseguridad
Bioseguridad:
Se refiere al conjunto de medidas preventivas destinadas a proteger la salud de
los trabajadores frente a riesgos de agentes biológicos, físicos o químicos.
Riesgo Biológico:
Es aquel donde el agente es capaz de producir daño a un ser vivo (bacterias,
hongos, virus, parásitos, etc.).
Riesgo Químico:
Riesgo asociado a la manipulación de sustancias químicas (sólidas, líquidas y
sustancias radioactivas) capaces de generar daño en humanos, animales o el
medio ambiente.
Riesgos Físicos:
Iluminación: tanto el exceso como la falta de iluminación pueden producir fatiga
visual.
Ruidos Peligrosos: los ruidos desagradables pueden ocasionar fatiga auditiva,
trauma acústico, irritabilidad.
Radiaciones Ionizantes: la exposición a la radiación puede provocar caída del
cabello, cáncer, quemaduras cutáneas.
El Objetivo Primordial De La Bioseguridad:
Consiste en prevenir, combatir y/o gestionar los riesgos para la vida y la salud.
Es proveer seguridad, protección y atención, ya sea tanto al personal, en el
desempeño de sus tareas, como a los pacientes hospitalizados o aquellos que
diariamente concurren a un centro asistencial de salud o consultorios.
Para ello es necesario que todos los trabajadores de la salud deben utilizar,
rutinariamente, los métodos de barrera apropiados cuando deban intervenir en
maniobras que los pongan en contacto directo con los fluidos corporales del
paciente y la inhalación de partículas producidas por el fresado ungueal.
Los desechos corto punzante (hojas de bisturí), deberán ser desechados en
descartadores inmediatamente después de ser utilizados.
Los Desechos: deben ser descartados siguiendo las normas higiénicas
recomendadas. Las bolsas constituyen la primera ubicación de los residuos.
Bolsas rojas: para residuos patogénicos.

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Bolsas negras: para residuos comunes.
Lavado De Manos:
Es la técnica más sencilla y económica y la que previene gran parte de las
infecciones.
Se deberá realizar siempre que se entre en contacto con el paciente y cuando
culmine la atención, es una medida de uso universal, generalmente se utilizan
jabones o detergentes antisépticos.
Técnicas Del Lavado De Manos:
Debe tener la siguiente secuencia:
1. Subirse las mangas hasta los codos.
2. Retirar las alhajas y reloj
3. Mojarse las manos con agua corrientes.
4. Aplicar el jabón líquido.
5. Friccionar las superficies de las palmas de las manos, los dedos, las uñas
durante al menos 20 segundos.
6. Enjuagarse bien las manos con agua corriente limpia.
7. Secárselas con una toalla de papel o aire.
Vacunación:
Es otra medida de bioseguridad es obligatorio que todos los personales de salud
tengan el calendario de vacunación completo por ejemplo hepatitis, tétanos,
gripe, covid 19.
Uso De Guantes
Es obligatorio el uso de guantes estériles para toda actividad que involucre
potencial contacto con fluidos de pacientes, material contaminado o material que
podrían causar daño.
Otras Barreras Protectoras
Usar obligatoriamente ropa y equipos de protección adecuados para cada
actividad. Tales como máscaras protector facial, barbijos, cofias, anteojos,
camisolín, zapatos quirúrgicos.
Residuos Patológicos
Se denomina así a todo tipo de material orgánico e inorgánico que por sus
características tienen propiedades potenciales o reales biocidas, infectantes,
alérgenos o tóxicas, sin distinción del estado físico de la materia. Tales residuos
son los provenientes de intervenciones quirúrgicas laboratorios clínicos, de
prácticas odontológicas, podológica e investigación, prendas, ropa, etc.

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Clasificación de residuos
Patológicos
A - B - C- D
Residuos Patológicos Tipo A: Son aquellos residuos generados en los
establecimientos asistenciales provenientes de tareas de administración o
limpieza general de los mismos, depósitos, talleres, de la preparación de
alimentos, embalajes áreas administrativas. Estos residuos podrán recibir el
tratamiento similar a los de origen domiciliarios, en razón de poseer los mismos,
bajo o nulo nivel de toxicidad, debiendo ser retirados de los establecimientos.
Por ejemplos papelerías, desechos inorgánicos de oficinas, plásticos, vidrios,
metales.
Residuos Patológicos Tipo B: Son aquellos desechos o elementos materiales
en estado sólido, semi-sólido, líquido o gaseosos que presentan características
de toxicidad y/o actividad biológica, que puede afectar directa o indirectamente
a los seres vivos y / o causar contaminación del suelo, agua. Serán considerados
residuos de este tipo, los que se incluyan, por ejemplo: vendas usadas, residuos
orgánicos, materiales con y sin contaminación sanguínea, material descartable
de consultorio, etc.
Residuos Patológicos Tipo C: Son todos aquellos residuos, que son
considerados altamente peligroso, de acuerdo a la clave CRETI (corrosivo,
reactivo, explosivo, toxico e inflamable). Por ejemplos ácidos, bases, solventes,
reactivos de laboratorio.
Residuos Patológicos Tipo D: Son todos aquellos residuos, que son
considerados altamente peligrosos por sus características radiactivas. Por
ejemplos soluciones empleadas en las áreas de radioterapia, quimioterapia.
Tratamientos De Residuos Patológicos
Los RP deben segregarse en:
• bolsas de color rojo
• los corto-punzantes en recipientes resistentes especiales.
Estos desechos peligrosos en ningún caso deberán transportarse junto con la
basura municipal, para esto deberán emplearse vehículos especiales y el
traslado estará a cargo de transportistas y operadores habilitados.

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