REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD

HOSPITAL I SAN RAFAEL DE MARA
DRA: MARÍA SUAREZ - DRA: BEATRIZ ZAMBRANO

CONTROL PRE-NATAL
E
HISTORIA CLINICA

Exponente:

Dr. Ymar Villalobos

Enero 2015
 CONTROL
PRE-NATAL
 CONTROL PRE-NATAL

Conjunto de acciones medicas, asistenciales, preventivas,

diagnosticas y curativas, programadas por el equipo de salud con el fin de
controlar la evolución del embarazo y obtener una adecuada preparación para
el parto, con la finalidad de eliminar los riesgos de este proceso fisiológico.

PRECOZ

AMPLIA
PERIODICA COBERTURA

INTEGRAL
 CONTROL PRE-NATAL

 Anamnesis
 Evaluación General
PRIMERA
 Edad Gestacional
VISITA
 FPP
 Pruebas Complementarias
 CONTROL PRE-NATAL
PRIMERA CONSULTA

ANAMNESIS

FPP Naegele: Día + 7 - Mes -3

Pinard: Día + 10 – Mes -3
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PRIMERA CONSULTA
EXAMEN
FISICO

1er  PESO
trimestre  TALLA
 TA

 ALTURA UTERINA
 MOVIMIENTOS FETALES > 16 semanas
 FCF 18-20 semanas
2do – 3er
 POSICION
trimestre
 SITUACION >24 semanas
 PRESENTACION
 EDEMA
 CONTROL PRE-NATAL
PRIMERA CONSULTA
EXAMENES
COMPLENT.
L
A
 HC
B  QUIMICA: GLICEMIA, UREA, CREATININA, LIPIDOS,
O TRANSAMINASAS.
R  HIV – VDRL
A
T  ORINA
O  HECES
R  TIPEAJE
I
O
 ANTIGENO DE SUPERFICIE HB
 TOXOPLASMOSIS

 TRANSVAGINAL
E  OBSTETRICO
C  MORFOGENETICO
O  PERFIL BIOFISICO
 HEMODINAMICO FETAL
OTROS  CITOLOGIA
 CONTROL PRE-NATAL
CONSULTAS SUCESIVAS

 NUEVOS SIGNOS Y SINTOMAS

 REVISION DE EXAMENES COMPLEMENTARIOS
 SOLICITUD DE NUEVOS EXAMENES DE LABORATORIO
• Glicemia
• Orina
• Toxoplasmosis
• VDRL
• HIV
• Aglutininas anti-Rh

Control Pre-natal Eficiente

0-28 semanas o 6to mes – Mensuales

28-36 semanas 6-8 mes – quincenales
> 36 semanas 8-9 mes – semanales
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CONSULTAS SUCESIVAS
EXAMEN
FISICO

1er  PESO
trimestre  TALLA
 TA

 ALTURA UTERINA
 MOVIMIENTOS FETALES > 16 semanas
 FCF 18-20 semanas
2do – 3er
 POSICION
trimestre
 SITUACION >24 semanas
 PRESENTACION
 EDEMA
 CONTROL PRE-NATAL
CONSULTAS SUCESIVAS
EXAMEN
FISICO

Índice de Masa Corporal Aumentó de Altura Uter.

IMC= P / T2

Bajo Peso = < 19.8

Peso Normal = 19.9 – 24.8
Sobre Peso = 24.9 – 29.9
Obesidad = > 30

Aumento de Peso
1 – 1,5 Kg x mes
CONTROL PRE-NATAL
CONSULTAS SUCESIVAS
EXAMEN
FISICO
 CONTROL PRE-NATAL
VALORACION DE RIESGOS

BAJO RIESGO OBST. ALTO RIESGO OBST.

BRO ARO

Condiciones optimas de la  TIPO I

madre y el feto, sin evidencia de  TIPO II
factores epidemiológicos de riesgo,  TIPO III
antecedentes gineco-obstetrico y/o
patología general intercurrente.
 CONTROL PRE-NATAL

TIPO TIPO TIPO

I II III

EPIDEMIOLOGICOS Y GINECO-OBSTETRICA ATENCION ESPECIALIZADA

SOCIALES
• Analfabetismo
• Pobreza critica
• Domicilio lejano
• Unión inestable
• Trabj. con esfuerzo
• Tabaquismo
• Alcohol
• Emb. No Deseado
• Cont. Pre-nat Tard
• Edades extremas
• Paridad > IV
• Periodo interg. < 2 o >
5 años.
• Bajo peso para la edad
gestacional.
• Malformaciones
• Traumas o Inf fetal
• Retardo mental
• Madre Rh (-)
• Edad Gest, Impres.
• Parto prematuro
• Embarazo prolong.
• Pre-eclampsia
• Eclampsia
• Cesárea anterior
• RPM
• Distocias dinámica
• Hemorragias obst.
• Infertilidad
• Perdidas recurrentes
• Incompetencia cervical
• Malformaciones uterinas
• Tumores ginecológicos
• Hipertensión crónica
• Presentación no cef.vert.
• DFP
• Placenta previa
• Enf, Hematológicas
• Diabetes
• Cardiopatías
• Nefropatías
• Desnutrición severa
• Psicopatías
CONTROL PRE-NATAL
MEDIDAS TERAPEUTICAS BASICAS

HIERRO ACIDO FOLICO

CONTROL PRE-NATAL
PARTO - RN - PUERPERIO
 HISTORIA
CLINICA
OBSTETRICA
 HISTORIA CLINICA

Es un documento medico legal, personalizado que surge del

contacto entre el personal de salud y el paciente donde se recoge la
información necesaria para la correcta atención del mismo.

 Datos Personales
 Motivo de Consulta
 Enfermedad Actual
ESTRUCTURA
 Antecedentes
 Examen Físico
 Diagnostico
HISTORIA CLINICA
HISTORIA CLINICA
HISTORIA CLINICA
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HISTORIA CLINICA
HISTORIA CLINICA
HISTORIA CLINICA
HISTORIA CLINICA
 La preparación para la
maternidad comienza en la
infancia con la educación de la
niña para su rol reproductivo