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Es un conjunto de acciones
asistenciales que se concretan en
entrevistas o visitas programadas con
el equipo de salud y la embarazada a
fin de controlar la evolución del
embarazo y obtener una adecuada
preparación para el parto y la crianza
del recién nacido, con la finalidad de disminuir los riesgos de este proceso fisiológico.
Caracteristicas
1. Precoz o temprano
2. Periódico o continuo
3. Complejo e integral
4. Extenso o de amplia cobertura.
Precoz o temprano:
Se debe tratar de que su inicio sea desde el primer trimestre, lo mas precoz, lo antes
posible antes de las 12 semanas de gestación. Esto permite la ejecución oportuna de las
acciónes de fomento,
protección y recuperación
de la salud que constituyen
la razón fundamental del
control.
La identificación precoz de
embarazos de alto riesgo,
aumenta la posibilidad de
planificar eficazmente el manejo de cada caso en cuanto a las características de la
atención obstétrica que debe recibir.
Periódico o continuo:
Varia según el riesgo, mínimo de 5 consultas.
1 durante la primera mitad.
1 entre la semana 23 y 27.
1 cada 4 semanas después de las 27 semanas.
1 cada 4 semanas hasta las 27 semanas
1 cada 3 semanas entre las semanas 27 y 36.
Luego 1 cada 2 semanas desde la 36 hasta el termino
Completo:
Los contenidos minimos del control deberán garantizar el cumplimiento efectivo de las
acciones de fomento, protección , recuperación y rehabilitación de la salud. Lo ideal es
que abarque y trate de mantener todo el ambito de la paciente gestante (embarazo,
preparación para el parto, nutricionista). Se podrán disminuir las tasas de
morbimortalidad materna y perinatal.
Amplia cobertura:
Es el porcentaje de población embarazada que es controlada. La cobertura meta por
territorio es del 100%. Se debe promover el control prenatal a la mayor cantidad de
población posible en base a programas educacionales, garantizando la igualdad,
accesibilidad y gratuidad de la atención.
Visitas Subsecuentes.
Factores de Riesgo
Actividades prioritarias:
Repetir indicación de Hemoglobina sólo si en el primer resultado del examen estaba por
debajo de 11 g/l o se detectan signos de anemia severa en el examen físico de esta
atención
Dolor.
Sangrado.
“Flujo vaginal” (líquido amniótico, ITS),
Signos y síntomas de anemia severa.
Actividades prioritarias:
Actividades prioritarias:
Actividades prioritarias:
Durante esta atención se debe informar nuevamente a la embarazada sobre los beneficios
del parto institucional, de
la lactancia materna
exclusiva y la
anticoncepción, así como,
la disponibilidad de
métodos anticonceptivos
en el consultorio para las
puérperas.
Actividades prioritarias:
40 o mas semanas:
RECOMENDACIONES
Se sugiere recomendar el
abandono del consumo y
proponer intervenciones de
deshabituación. El alcohol
durante el embarazo es
teratógeno y un potente
neurotóxico para el feto. El
período de embriogénesis
temprana es extremadamente
sensible a sus efectos.La única opción segura durante la etapa de gestacion es no consumir alcohol.
Se sugiere aconsejar sobre las medidas adecuadas para evitar la infección por Toxoplasma gondii,
citomegalovirus, listeriosis.
Se sugiere ofrecer información y consejo dietético así como la realización de actividad física
a mujeres que presentan un índice de masa corporal ≥ 25 kg/m2 o ≤ 18 kg/m2. En el caso
de un IMC ≥ 30 kg/m2 se recomendará intentar disminuir de peso al menos hasta alcanzar
un IMC en el rango del sobrepeso 25-30 Kg/m2. En los casos de obesidad mórbida (IMC 40 kg/m2),
se recomendará evitar la gestación e iniciar un estudio y tratamiento específico.
En mujeres con cesárea anterior, se sugiere aconsejar que transcurra un mínimo de 18 meses
hasta el siguiente parto para reducir el riesgo de rotura uterina.
BIBLIOGRAFIA
Preguntas.
1. Según la GPC del Control Prenatal la unica vacuna que se recomienda utlizar durante el
embarazo es:
a) Antitoxina tetanica (tetanos).
b) Influenza activa.
c) Antimeningococica.
d) Neumococica.
2. Según la GPC del Control Prenatal la vacuna del tetanos durante el embarazo se debe
aplicar de la siguiente manera:
a) La primera dosis antes de las 20 semanas y la segunda entre las semanas 27 y
29 de gestacion.
b) La primera dosis despues de 25 semanas y la segunda entre las semanas 39 y 40
de gestacion.
c) La GPC recomienda aplicar la vacuna del tetanos 1 sola vez en cualquier
trimestre de embarazo.
d) La GPC recomienda aplicar la vacuna del tetanos durante el puerperio.