Centro de Terapia Educacional y de Lenguaje

ASFIXIA INTRAUTERINA

• ASFIXIA: Significa etimológicamente falta

de respiración o falta de aire.

• INCIDENCIA: Alrededor de 2 a 4% de los

recién nacidos.

• FISIOPATOLOGÍA: El aporte insuficiente de

oxígeno se puede dar por Hipoxemia
(insuficiente concentración de oxígeno) o
por Isquemia (aporte inadecuado de flujo
sanguíneo)
 ASFIXIA INTRAUTERINA
• FACTORES DE RIESGO: Se consideran
para asfixia perinatal:
– Parto Pretérmino
– Restricción del crecimiento intrauterino
– Postmadurez
– Presencia de meconio en el líquido
amniótico
– Período Expulsivo prolongado
(primíparas más de dos horas,
multíparas más de una hora)
– Accidentes del cordón umbilical
– Apgar bajo o requerimiento de maniobra
de reanimación como presión positiva o
masaje cardiaco
 ASFIXIA INTRAUTERINA

• ETIOLOGÍA: Son de origen intratuterino

– 5% antes del trabajo de parto
– 85% durante el parto y expulsivo
– 10% durante el período neonatal

• DIAGNÓSTICO: Asfixia fetal produce

compromiso multisistémico. La sintomatología
depende del grado afectado a cada órgano.

• Los órganos más afectados son:

– Riñón
– Sistema Nervioso Central
– Sistema Cardiovascular
– Pulmón
 DEFICIENCIAS MENTALES

Deficiencia Mental: Es para casos

biológicamente determinados. Es toda
pérdida o anormalidad de una estructura
o función psicológica.

Retraso Mental: Es de naturaleza

social. Es un funcionamiento intelectual
inferior a la media, asociado a
limitaciones en dos ó más habilidades
adaptativas: comunicación, cuidado
personal, habilidades sociales,
habilidades académicas, etc.
 DEFICIENCIAS MENTALES
CAUSAS:
• POR PROCESOS INFECCIOSOS:
 Encefalitis: Infección del tejido cerebral (a
consecuencia de un sarampión, rubéola,
parotiditis, toxoplasmosis)
 Meningitis: Infección de las membranas que
recubren el cerebro (se lesiona el cerebro)
 Rubéola Congénita: Mujer embarazada que
contrae rubéola en los 3 primeros meses de
gestación (el feto puede sufrir retraso mental,
sordera, cataratas y cardiopatías)
 Toxoplasmosis: Infección transmitida al feto
al final del embarazo o en el parto (da lugar a
hidrocefalia, microcefalia, deformidades
espásticas, etc)
 DEFICIENCIAS MENTALES
• POR AGENTES FÍSICOS:
 Irradiación intrauterina excesiva: En los
3 primeros meses ( produciéndose
microcefalia y retraso mental)
 Incompatibilidad RH (madre RH
negativa y feto RH positivo)
 Acción de drogas y medicamentos
 Intoxicación por plomo (ingestión de
plomo en infancia de pintura, juguetes,
pomadas, cosméticos)
 Preeclamsia y Eclamsia (3 últimos
meses de embarazo aumenta la tensión
arterial materna, produciéndose muerte
fetal o alteraciones cerebrales graves)
• ENFERMEDADES DE ORIGEN
MENTAL:
 Hidrocefalia
 Microcefalia
 DEFICIENCIAS MENTALES

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
DSM-IV

• Retraso Mental Leve: CI 50-55 a

70
• Retraso Mental Moderado: CI 35-
40 a 50-55
• Retraso Mental Grave: CI 20-25 a
35-40
• Retraso Mental Profundo: CI 20-25
 DEFICIENCIAS MENTALES
TRATAMIENTO

Encaminado al progreso del niño, tanto en habilidades

cognitivas como de la personalidad y a su
integración social y laboral. La colaboración y
comprensión de la familia es fundamental en la
adquisición de las destrezas.
• Tratamiento Médico: Medicamentos no mejoran
capacidades cognitivas, pero tranquilizantes
pueden mejorar conductas agresivas y ansiedad.
• Tratamiento Psicológico: Indicado para mejorar
inteligencia mediante psicomotricidad, lenguaje,
conceptos espacio temporales, coordinación,
equilibrio, aptitudes perceptuales, atención,
memoria, razonamiento, control de esfínteres,
higiene, etc.
• Tratamiento Pedagógico: Entrenamiento
cognitivo comportamental.
 PARÁLISIS CEREBRAL INFANTIL
PCI: Trastorno permanente y no progresivo que
afecta la psicomotricidad del paciente,
causando una limitación de la actividad,
atribuida a problemas en el desarrollo cerebral
del feto o del niño, acompañándose de
problemas sensitivos, cognitivos, de
comunicación, percepción y trastornos del
comportamiento.
Las lesiones cerebrales de la PCI ocurren desde
el período fetal hasta la edad de 3 años.

ETIOLOGÍA
• Período Prenatal: Rubéola, radiación, anoxia,
toxemia, diabetes materna. (35%)
• Período Perinatal: Anoxia, asfixia, fórceps,
prematuridad, partos múltiples, sufrimiento
fetal. (55%)
• Período Postnatal: Traumatismos craneales,
infecciones, accidentes vasculares, accidentes
anestésicos, deshidrataciones, etc. (10%)
 PARÁLISIS CEREBRAL INFANTIL
CLASIFICACIÓN
• Espástico: Presencia de espasticidad,
notable rigidez de movimientos,
incapacidad para relajar los músculos, por
lesión de la corteza cerebral que afecta los
centros motores (75%)
• Atetósico: Movimientos involuntarios de
contorsión de las extremidades, de la cara
y la lengua, gestos, muecas y torpeza al
hablar. Afecciones en audición.
• Atáxico: Mal equilibrio corporal, marcha
insegura, dificultades en la coordinación y
control de las manos y los ojos.
• Formas Mixtas: Es raro encontrar casos
puros de espasticidad, de atetosis o de
ataxia. Generalmente se presenta una
combinación de ellas.
 PARÁLISIS CEREBRAL INFANTIL
DIAGNÓSTICO
Evaluación del tono muscular del niño,
reflejos del bebé, persistencia de ciertos
reflejos llamados reflejos primitivos
(desaparecen entre los 6 y 12 meses de
vida). Recomendable en dx. el uso de
resonancias magnéticas, tomografías
computadas.

TRATAMIENTO
PCI no se puede curar, sin embargo es
posible que la persona lleve una vida
plena, recibiendo atención profesional en
sus movimientos, estimulación del
desarrollo intelectual, desarrollo de
comunicación y estimular la relación
social. Asistencia a escuelas regulares.
 PATOLOGIAS DEL LENGUAJE

LENGUAJE:
Es un sistema de comunicación
característico del ser humano, no
sólo es un proceso cognoscitivo,
sino también un comportamiento
simbólico. Es instrumento de
objetivación y legitimación de la
realidad existente. A través de él
son transmitidos los modelos de
vida, cultura, manera de pensar y
actuar, normas y valores de una
sociedad.
Ricci y Zani, 1990
 PATOLOGIAS DEL LENGUAJE
LENGUAJE
Distingue la Humanidad de otras
especies humanas.
Base de la vida social.

EL NIÑO
Al nacer absorbe, no aprende el
lenguaje (M. Montessori).
La construcción del lenguaje es un
trabajo inconsciente en el niño.
Ningún niño se fatiga al aprender la
lengua materna.
 PATOLOGÍAS DEL LENGUAJE
APRENDIZAJE DE VARIAS
LENGUAS

Niños que tienen a su alrededor

dos, tres, cuatro o cinco
personas hablando diferentes
lenguas, ellos podrían
absorberlas todas fácilmente sin
ningún esfuerzo especial,
siempre que cada persona hable
con ellos siempre y solamente en
su lengua.

Esto es posible sólo en los primeros

años de vida.

En niños menores de 3 años es

esencial que cada lengua
diferente siempre sea hablada
por la misma persona.
 PATOLOGIAS DEL LENGUAJE

TRASTORNOS DEL LENGUAJE

• Dislalia : Falta de articulación de

los sonidos

• Hipolalia: Retraso en la expresión

verbal (ambiental)

• Disglosia: Lenguaje nasalizado

por Labio y Paladar Hendido

• Disfemia (tartamudez o
espasmofemia): Alteración en el
ritmo del lenguaje oral.
 PATOLOGÍAS DEL LENGUAJE
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
Disfasia y Afasia: Pérdida parcial
o total del lenguaje oral y escrito.
Compromiso neurológico
Dislogias: Alteración en la
sintaxis y en la calidad de la
expresión verbal debido a psicosis.
Disfonías: Defectos de la voz a
causa de perturbaciones en las
cuerdas vocales.
Dislexia: Dificultad en la asociación
verbomotriz fundamental en la
lectura y escritura, compromiso
neurológico o psicológico.
 DEFICIENCIAS AFECTIVAS
LA FALTA DE AFECTO "MARCA" AL NIÑO

Los niños que no reciben cuidados y cariño

en sus primeros años quedan con marcas
físicas y psicológicas, sugiere una
investigación.(Wisconsin-Madison University)
El estudio sugiere que el cariño y cuidado en
la infancia es vital para la formación de
patrones cerebrales asociados con el
manejo del estrés y la formación de
vínculos sociales.
Científicos descubrieron que niños criados en
orfanatos tenían niveles menores de dos
hormonas (vasopresina y oxitocina),
relacionadas con la formación de
relaciones
 DEFICIENCIAS AFECTIVAS

EFECTOS

La falta de cuidados típicos en el niño

puede trastornar el desarrollo
normal, interfiriendo con los efectos
de calma y alivio que surgen entre el
niño y la persona que lo cuida.
La interacción física entre el niño y su
madre aumentan los niveles de
oxitocina.
La investigación reveló aumento de
oxitocina en los niños que crecieron
en sus hogares con su familia y en
niños criados en orfanatos no
mostraron la misma respuesta
afectiva y disminución de la
hormona.
 ANOREXIA INFANTIL
ANOREXIA
Trastorno de la conducta alimentaria del niño
Anorexia Nerviosa: Trastorno caracterizado
por una negativa a alimentarse o un miedo
desproporcionado a engordar acompañado
de un pensamiento obsesivo acerca de la
comida, calorías y todo lo que tenga relación
con ello. Niños entre 8 y 10 años.
Adolescentes mujeres entre 13 y 19 años

CAUSAS:
• Psicológica (relación conflictiva con madre)
• Hábitos alimentarios incorrectos durante la
primera infancia
• Falta de horarios y rutina alrededor de la
comida, donde ésta debe ser el centro de
atención y no el niño
• Discusiones familiares recurrentes
• El ámbito donde se come es desagradable
 ANOREXIA INFANTIL
CARACTERÍSTICAS
• Distorción Perceptiva de algunas partes de su
cuerpo (muslos, caderas, barriga)
• Suelen ser niñas perfeccionistas
• Poseen muy baja estima
• Se obsesionan con el peso
• Se niegan rotundamente a comer
• Son muy influenciables a los comentarios de
amigos o familiares sobre su peso

TRATAMIENTO
• Reeducación de hábitos alimentarios del niño
• Psicoterapia con atención médica nutricional
• Hospitalización cuando el Trastorno ha
causado problemas físicos que ponen en
peligro la vida
 ENURESIS - ENCOPRESIS
ENURESIS
La enuresis es un término médico que se
define como la persistencia de micciones
incontroladas más allá de la edad en la que
se alcanza el control vesical (4-5 años como
edad extrema).

CLASIFICACIÓN
Enuresis diurna
• Prevalencia notablemente inferior a la
nocturna, dándose en el 10% de la
población infantil entre 4 y 6 años. La
padecen el doble de niñas que de niños, al
contrario que en la nocturna. Es más
frecuente en niños con problemas mentales.
Enuresis nocturna
• Es la pérdida involuntaria de orina que
sucede durante el sueño. Esta enfermedad,
al igual que el sonambulismo y los terrores
nocturnos, se producen durante el sueño.
 ENURESIS - ENCOPRESIS
La ENURESIS puede ser:
• Primaria: si el niño nunca ha conseguido
controlar su pipí.
• Secundaria: si, después de un período de
control, no consigue volver a él.
• Diurna
• Nocturna
• Mixta: en ambos momentos del día

FACTORES:
• Factor Físico: una vejiga pequeña o de
musculatura débil. Es lo primero que habría
que averiguar.
• Iniciar demasiado tarde el hábito del control
de la orina; una vez pasada la edad óptima,
alrededor de los 2 años, es más difícil.
 ENURESIS - ENCOPRESIS

• Factor Psicológico: Circunstancias

críticas emocionalmente nacimiento de un
nuevo hermanito.

• Factor Hereditario: Es frecuente que

alguien de la familia haya tenido el mismo
problema; si es así, es conveniente
explicárselo al niño para darle seguridad.

• Un ciclo del sueño muy profundo que le

impide recibir el aviso de "vejiga llena".

• Padecer algún otro trastorno al que la

enuresis va asociado.
 ENURESIS - ENCOPRESIS
TRATAMIENTO
• El tratamiento activo consiste
brevemente en medicación apropiada
(imipramina, arginina, anticolinérgicos,
etc.) para modificar el ánimo del niño,
así como la dilatación de la vejiga que
está íntimamente relacionada con la
capacidad de contención y vaciamiento
de la misma.
El tratamiento pasivo, es esperar lo
suficiente, hasta que esta irregularidad
se normalice en forma natural antes de
la adolescencia.

La Terapia Psicológica comprende la

enseñanza para aprender a controlar
los esfínteres, psicoterapia y una serie
de recomendaciones para los padres
del niño afectado sobre cómo afrontar
la situación y resolverla.
 ENURESIS - ENCOPRESIS
ENCOPRESIS INFANTIL

Es la defecación involuntaria que sobreviene al

niño mayor de 4 años, sin existir causa
orgánica que lo justifique.
Se asocia frecuentemente con la enuresis.
Frecuentemente sobreviene durante el día,
contrariamente a la enuresis. Tal como la
enuresis, es un signo de perturbación de las
primeras etapas de la maduración de la
personalidad.
Se diferencia de la "incontinencia fecal infantil"
en que esta última es consciente y su
etiología es orgánica (enfermedades
metabólicas, malformaciones congénitas,
oligofrenia). La incontinencia puede
asociarse con trastornos en la motricidad,
crisis epilépticas, anomalías del lenguaje,
manipulación de excrementos e incluso,
coprofagia.
 ENURESIS - ENCOPRESIS
TRATAMIENTO

Son de tipo médico, conductual y mixto (médico-

conductual).
• El tratamiento médico consiste en el uso de
la imipramina que se combina con otros
tratamientos. En el caso de la encopresis por
estreñimiento se utilizan enemas o laxantes
para descongestionar el colon y que el
intestino pueda volver a su normalidad.
• Dentro de las técnicas de modificación de
conducta se encuentra la combinación de
reforzamiento positivo y sobrecorrección.
• En algunos casos donde los niños
experimentan algún tipo de fobia a defecar, se
utilizan técnicas para disminuir la ansiedad,
en estos casos, es muy normal que en el
momento que desaparece la ansiedad,
desaparece la encopresis.
 PSICOSIS INFANTIL
PSICOSIS INFANTIL
• El niño psicótico se comporta,
permanentemente, de forma "estrafalaria"
y desconcertante.
CONDUCTAS PROPIAS DE UNA PSICOSIS
- Aislamiento: presenta una clara falta de
comunicación respecto al entorno. Ya desde
los primeros meses, se observa una falta de
contacto ocular, hay ausencia de sonrisa
(propia ya del 3er mes), ausencia del miedo
frente a personas o situaciones extrañas (ya
presente en el 8º mes).
- Rechaza, generalmente, el contacto físico.
- Tono muscular es hipotónico (tono bajo).
- Sus gestos son extraños, poco habituales
- El niño se muestra como absorto o
"embobado" en sus propios movimientos
o gestos.
- Explora el entorno con formas especiales
como el olfateo (de cosas, personas,..)
 PSICOSIS INFANANTIL

- Trastornos en el lenguaje, muy diversos

según el grado. El niño psicótico adquiere el
lenguaje más tarde de lo normal, de forma
incompleta e inadecuada; también se ve
afectada la entonación.

- Trastornos de las funciones intelectuales,

aunque son difíciles de detectar, pues no
hay apenas posibilidad de comunicación con
el especialista infantil encargado de evaluarlo.

- Increíble capacidad retentiva (de

memorizar).
 PSICOSIS INFANANTIL

- El Esquema corporal está muy alterado.

- Es característica la necesidad de realizar

determinados rituales al acostarse, salir,... (el
romper esa secuencia le hará "descontrolarse")

- Pueden darse ideas delirantes (de tipo

persecutorio,...), alucinaciones (auditivas,
visuales),...muy difíciles de constatar.

- Trastornos en el sueño (insomnio).

- Trastornos en la alimentación

- Retraso en el control de los esfínteres

 PSICOSIS INFANTIL

TIPOS DE PSICOSIS:
• autismo precoz (suele darse antes de los 3
años de vida)
• esquizofrenia infantil (cuanto mayor es el
niño más se parece este trastorno al de
edad adulta)

DIAGNÓSTICO
Será fundamental discriminar si se trata de
éste u otro trastorno que puede
desarrollarse con síntomas similares.
Cuanto antes se intervenga, más se
podrá evitar el deterioro que implica sufrir
este tipo de trastornos.
 PSICOSIS INFANTIL

TRATAMIENTO

Básicamente es farmacológico, prescrito

por el psiquiatra infantil, pero no es
curativo (es paliativo de los
síntomas). A veces, se hará necesaria
la hospitalización del niño.

Su educación deberá ser especializada.

La psicoterapia con el niño y con la

familia puede ayudar mucho.
 EPILEPSIA

EPILEPSIA

• Es una enfermedad neurológica en la que

la acción de unas descargas eléctricas
afecta a las neuronas cerebrales de los
niños, desencadenando las llamadas
crisis epilépticas.

CAUSAS Estos ataques pueden obedecer a

factores hereditarios, enfermedades
infecciosas como la meningitis y la
encefalitis, dificultades en el embarazo,
traumatismos craneales, etc.
CÓMO SABER SI EL NIÑO ES EPILÉPTICO EPILEPSIA
Muchos de los episodios aparentemente críticos
no son epilepsias. Las convulsiones febriles o
los espasmos del sollozo, no entran dentro de
la epilepsia. Un niño tiene epilepsia cuando:
- Padece de dos o más crisis convulsivas sin
factores desencadenantes claros (fiebre, por
ejemplo).
- Pierde el conocimiento, presenta ausencias
breves o suspensiones momentáneas de la
actividad consciente manifestadas de forma
reiterada.
- Presenta contracciones musculares
violentas, con sacudidas de uno o varios
grupos de músculos.
- Presenta alteraciones bucales, náuseas,
sudoración excesiva, acompañados de
movimientos anormales.
 EPILEPSIA
Diagnostico y Tratamiento de la Epilepsia

La epilepsia puede tener cura y los nuevos

medicamentos mejoran la calidad de vida de
los afectados por la enfermedad. Algunos
casos de epilepsia infantil se resuelven por si
solos con el paso del tiempo, mientras la
mayoría necesita de tratamiento. Para
confirmar un diagnóstico de epilepsia es
necesario un electroencefalograma, un
escáner y una resonancia.

Los medicamentos controlan las crisis

epilépticas en la mayoría de los niños. Se
comercializan en forma de comprimidos,
jarabe o cápsulas. Posiblemente el niño
tenga molestias de estómago durante los
primeros días o semanas al comenzar el
tratamiento. Cualquier molestia que sienta el
niño durante este periodo debe ser
comunicada al médico.
 FOBIAS Y TICS
¿QUÉ ES UNA FOBIA?

• Una fobia no es un temor cualquiera a una

situación en particular o algo determinado, es
un miedo identificable, extremadamente
intenso, irracional y que no desaparece.
• Es un temor que no se sentirá sólo algunas
veces, se experimentará cada vez que la
persona se encuentre ante la situación que le
causa temor, es por ello que tratará de evitarla
como pueda.
• Las fobias suelen aparecer entre los 6 y los 12
años; en muchas ocasiones desaparecen
espontáneamente o reaparecen
manifestándose de otra manera.
• Para que una fobia sea considerada como tal,
ese temor extremo debe durar en los niños y
adolescente al menos 6 meses.
 FOBIAS Y TICS

TIPOS DE FOBIAS EN LOS NIÑOS

• Fobia específica: Es una ansiedad

asociada con un objeto o situación
específica la cual el niño trata de evitar,
anticipa con temor o vive con ansiedad
extrema llegando a interferir con las
rutinas y actividades normales. Ejemplos
de fobia específica son: Miedo a las
serpientes, a los insectos o a los payasos
(Coulrofobia).
 FOBIAS Y TICS

TICS

• Los tics son movimientos involuntarios,

imprevistos, de corta duración, repetitivos y
no rítmicos. Aunque se pueden suprimir por
un tiempo, lo cierto es que cuanto más se
intentan suprimir, más se incrementan
debido a la tensión acumulada.
• Los trastornos por tics comienzan entre los 6
y los 10 años y suelen empezar por la cara,
cuello, hombros, tronco y manos.
Tras la adolescencia y en la vida adulta
suelen reducirse, e incluso llegar a
desaparecer.
 FOBIAS Y TICS

Las CAUSAS que pueden crear tics son:

- Sentimientos de ansiedad, estrés, tensión...
- Sentimientos de ira o resentimientos.
- Excesivos celos.
- Déficit de atención con y sin hiperactividad.
Los TICS pueden ser de muchos tipos:
- Tics motores simples: parpadeos, abrir la
boca, muecas faciales, etc.
- Tics distónicos: desviaciones de la cabeza o
de los ojos, elevar los hombros, etc.
- Tics motores complejos: hacer gestos
obscenos, golpearse a uno mismo, olerse las
manos, etc.
- Tics fónicos: silbar, resoplar, gruñir, etc.
- Tics sensoriales: sensaciones de vacío, frío,
calor, ligereza, cosquilleo, etc.
- Tics cognitivos: conducta de contar (por
ejemplo coches blancos), juego mental, etc.
 FOBIAS Y TICS
• Los tics influyen en la vida personal, social,
escolar y familiar. Por ello, el apoyo social y
familiar es fundamental.

• Normalmente y cuando los niños son

pequeños, si los padres tratan los tics como
algo pasajero y normal, tienden a
desaparecer, mientras que si regañan al
niño, los tics se incrementan e intensifican.
Por todo ello, la actitud de tranquilidad que
tenga la familia será, en primera instancia,
el aspecto básico para terminar con los
tics.

TRATAMIENTO:
• Sesiones de Psicoterapia Clínica.
 ESCONDERSE Y HURTAR

HURTO: Conducta delictiva más frecuente en el

niño, es alrededor de 70% de los “delitos”
cometidos por menores.

INCIDENCIA: más frecuente en niños que en

niñas, aumenta con la edad.
No puede hablarse de hurto antes de que el niño
haya adquirido una clara noción de la
propiedad o haber desarrollado la consciencia
moral.

“Los conceptos “mío” y “no mío” se desarrollan

en función de la adquisición de su
individualidad”. Anna Freud
 ESCONDERSE Y HURTAR

• Edad: Alrededor de los 6-7 años de edad,

en que la Socialización inicia a tener sentido
para el niño, es cuando la conducta de
robar puede ser denominada así, no sólo
por el observador, sino también por el
propio niño.

• Con la edad, se observa una evolución

progresiva de la naturaleza de los hurtos,
desde chucherías robadas en el hogar,
hasta los hurtos del adolescente en una
pandilla.

• El niño que roba accidentalmente no

acabará siendo necesariamente un ladrón
(Lauzel)
 ESCONDERSE Y HURTAR

Lugar del Hurto: es en un principio

doméstico. Roba en su casa golosinas,
monedas, etc. Después se extiende a
vecinos, escuela, hasta llegar a la calle y
tiendas.

Objetos hurtados: dulces, alimentos,

juguetes. Después dinero, medios de
transporte como bicicletas, auto.

Comportamiento del niño: Varía con la

edad. El niño pequeño se apropia del
objeto sin culpabilidad.
 ESCONDERSE Y HURTAR

• Un niño pequeño puede tomar cosas que

no le pertenecen, sólo por el hecho de
carecer de ellas.

• A la edad de dos años es fácil que se dé

el “robo”, porque el pequeño aún no ha
aprendido a sentirse culpable y a
esconderse. Ausencia de consciencia
moral

• Este tipo de hurto es una oportunidad de

aprendizaje.

TRATAMIENTO:
• Los Padres o Tutores deben fijar
límites.
 ABUSO INFANTIL
MALTRATO INFANTIL: Problema
universal que ha existido desde
tiempos remotos.
Antiguamente, la población infantil
carecía de estructuras políticas que le
protegieran.
Hace escasas décadas se ha
considerado al maltrato infantil como
un problema de profundas
repercusiones psicológicas, sociales,
éticas, jurídicas y médicas.

DEFINICIÓN
Son todas aquellas acciones que van en
contra de un adecuado desarrollo
físico, cognitivo y emocional del niño.
 ABUSO INFANTIL

Esto supone la existencia de un MALTRATO:

• Físico
• Negligencia
• Maltrato psicológico
• Abuso sexual

• DSM-IV contempla por primera vez:

• Abuso Físico
• Abuso Sexual
• Negligencia
En función de la importancia ascendente que
adquiere hoy día estos actos coercitivos
dentro de la clínica y la salud pública.
 ABUSO INFANTIL

MALTRATO FÍSICO: Conjunto de acciones no

accidentales ocasionados por adultos
(padres, tutores, educadores, grupo de
iguales, etc.) que origina en el niño un daño
físico o enfermedad manifiesta, debido a
castigos punitivos intensos.
Frecuentemente los agresores dan rienda suelta
a su sadismo en la criatura indefensa, otros
pierden el control y se dejan llevar por
descargas emocionales tormentosas.
Las lesiones originadas con las propias manos o
con instrumentos (cables, cinturones,
zapatillas, barras de hierro, palos, cuchillos,
cigarrillos, etc.) en ocasiones pueden ser
definitivas para la supervivencia del niño
maltratado.
 ABUSO INFANTIL

NEGLIGENCIA O ABANDONO: Toda situación

deliberada en la que el padre, madre o tutor,
permiten que el niño sufra una situación que
podría ser evitada y/o fracasa en
proporcionarle una serie de aspectos
fundamentales para el desarrollo normativo
de las capacidades físicas, cognitivas y
emocionales. (Polansky, De Saix y Sharlin
(1972)

Investigaciones revelan que el maltrato físico y la

negligencia suelen existir de modo
simultáneo en las víctimas maltratadas.
 ABUSO INFANTIL

Son tres variables que las convierten

potencialmente peligrosas:

• El Tipo de Omisión Parental (no es

lo mismo la falta de alimentación
neonatal que la ausencia de higiene)

• La cronicidad de esa omisión (a

mayor tiempo, mayor posibilidad de
muerte)

• La edad del niño (que puede ser

determinante)
 ABUSO INFANTIL

MALTRATO EMOCIONAL: El maltrato

psicológico deja secuelas difícilmente
detectables que el cabo del tiempo emergen
con fuerza, evocando sintomatologías más o
menos graves y de difícil solución.
Son aquellas manifestaciones crónicas,
persistentes y muy destructivas que
amenazan el normal desarrollo psicológico del
niño.
Estas conductas suelen aparecer en forma de
insultos, desprecios, rechazos,
confinamientos y amenazas que impiden la
normal interacción del niño dentro del seno
familiar.
 ABUSO INFANTIL

Son 5 formas distintas que engloban el maltrato

emocional:
 Rechazar
 Aislar
 Aterrorizar
 Ignorar
 Corromper (Garbarino, Guttman y Seeley (1986)

El rechazo parental impide en los primeros años

de vida que el niño desarrolle eficazmente el
apego, en cambio, cuando tiene más edad se
manifestaría a través de exclusiones
continuas del ambiente familiar o de
valoraciones negativas hacia él.
Generalmente este maltrato emocional viene
acompañado de otros, como el abuso sexual.
 ABUSO INFANTIL

ABUSO SEXUAL:
Consiste en aquellas relaciones
sexuales, que mantiene un niño o niña
(menor de 18 años) con un adulto o
con un niño de más edad, para las
que no está evolutivamente
preparado, violando la ley, los tabúes
sociales o los roles familiares y
estableciéndose una relación de
sometimiento, poder y autoridad sobre
la víctima. Es probable que este
abuso esté acompañado de otros,
como el físico y el psicológico.
 ABUSO INFANTIL

Para un DIAGNÓSTICO certero, se

considera:

• Edad del agresor en comparación

con la de la víctima
• Naturaleza del acto
• El sexo y la relación existente entre
el niño y el agresor
• Si el acto ha sido consentido por el
niño
• Las consecuencias que el acto
abusivo ha causado en la víctima
Finkelhor (1979)
 ABUSO INFANTIL

En el Abuso Sexual debe diferenciarse la

PAIDOFILIA, predilección o atracción sexual
que experimenta un adulto para mantener
relaciones sexuales con niños y la HEBOFILIA,
comercio carnal entre u adulto y adolescente.
Las Formas más comunes de abuso sexual son:
• Incesto
• Violación
• Vejación
• Explotación Sexual

INCESTO: Surge cuando se establecen

relaciones sexuales con los miembros de la
familia (hijos, hijas, hermanos, hermanastros,
etc.)
 ABUSO INFANTIL
VIOLACIÓN: Cuando el abuso sexual se lleva a cabo
con una persona ajena al ámbito familiar.

VEJACIÓN: Hace referencia a los tocamientos de los

órganos sexuales del niño por parte del agresor y el
convencimiento para que exista una réplica por
pare de la víctima.

EXPLOTACIÓN SEXUAL: Se relaciona con la

prostitución y la pornografía infantil.

PREVALENCIA: Es difícil o casi imposible determinar

estadísticamente el número exacto de niños que
han sufrido, están soportando o padecerán malos
tratos, debido a que únicamente son conocidos por
el propio autor y la víctima, en casos de no
denuncia.
 ABUSO INFANTIL
CONSECUENCIAS DEL MALTRATO
INFANTIL:
El maltrato produce secuelas en la primera
y segunda infancia, adolescencia y
adultez.

TRATAMIENTO:
• Farmacológico
• Terapéutico (Sesiones de Psicoterapia
Clínica):
– Psicoterapia Clínica Individual (Adultos)
– Psicoterapia de Juego (Menores)
– Psicoterapia Familiar
– Psicoterapia de Pareja
 Centro de Terapia Educacional y
Lenguaje

Doc. Carmen Elena Méndez Rey

Neuropsicóloga – Terapeuta en Aprendizaje y Lenguaje

Dirección: Priv. Francisco de Cuellar No. 2737

Fraccionamiento Parques de San Felipe
Chihuahua, Chih.

Teléfono: 426 – 64 -19 413 – 76 - 88

E-mail: cemendezrey@gmail.com