ENFERMERIA EN SALUD DEL

ADULTO MAYOR
CURSO
Semana 02

CAMBIOS QUE AFECTAN EL FUNCIONAMIENTO

INTEGRANTES:
UROLÓGICO • Mondragón Hoyos Elizabeth
• Rodriguez Villacorta, merlly
LIC.ENF.GRETI RIOS LAVI • Limpi Rojas Katherine
• Tello Romero Patricia

SEMESTRE 2022-I
 INTRODUCCION:
• 50% de las nefronas desaparecen entre los 30 y 70 años.
• Taza de infiltración glomerular decae en 8ml/min cada 10
años.
• Atrofia de musculo de la vejiga.
• Debilitamiento de músculos perianales.

CAMBIOS EN LA MUJER:
Atrofia mucosa vaginal
Disminución progresiva de ovocitos, el ovario se fibrosa y se
atrofia.

CAMBIOS EN LOS HOMBRES:

• Hipertrofia prostática.
• Prostatismo
 INFECCION DEL TRACTO URINARIO (ITU)

EPIDEMIOLOGÍA MANIFESTACIONES
• Es una inflamación de la vía urinaria • Disuria
baja (vejiga o uretra • Tenesmo
• Color anormal y mal olor de la orina
• Equivalen a 25%b de las infecciones
• Presión o dolor en la parte inferior de la pelvis
adquiridas en la comunidad. • Hematuria
• La etiología de la ITU en los adultos • En ocasiones la ITU es asintomática.
mayores defiere de los adultos mas
jóvenes, ya que incluye una mayor
variedad de microorganismos.
• La prevalencia es mucho mas TRATAMIENTO
frecuentes en mujeres que en varones. • Antibióticos
FISIOPATOLOGÍA
 HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA
Afección benigna (no cancerosa) por la que el crecimiento
excesivo del tejido de la próstata presiona la uretra y la vejiga, y
bloquea así el flujo de la orina. También se llama hipertrofia
prostática benigna

ETIOLOGÍA
Prevalencia desde 8% en hombres en la cuarta década de la vida
y hasta el 80% de hombres de noventa años a mas

Mortalidad asociada a HPB para los países mas desarrollados fue

de 0,5 por 1000 habitantes
 SINTOMAS

• Próstata aumentada de tamaño

obstruye el flujo de la orina DIAGNÓSTICO
• Dificultad para iniciar la micción
• Sensación de no haber completado la • Tacto rectal
micción • A veces, flujometría
• Nicturia urinaria
• Volumen y fuerza del flujo de la orina
pueden reducirse notablemente
 NANDA DX
Retención urinaria R/C obstrucción del DOMINIO II: SALUD FISIOLÓGICA
tracto urinario M/P disuria y disminución Clase F: ELIMINACIÓN
de la orina.
DEFINICIÓN: Vaciado vesical incompleto
DIAGNOSTICO: 00023
DOMINIO 3: Eliminación e intercambio
CLASE 1: Función urinaria
NOC (PLANIFICACIÓN)
ETIQUETA: Eliminación urinaria.
INDICADORES:
 050331 Micción frecuente (Likert 3)
 050309 Dolor al orinar (Likert 3)
 050330 quemazón al orinar (Likert 4)
NIC (INTERVENCIÓN) FUNDAMENTO CIENTÍFICO
DOMINIO 1: FISIOLÓGICO: BÁSICO  Nos permitirá prevenir las lesiones
CLASE B: CONTROL DE LA EVACUACIÓN dérmicas. Prevenir las infecciones
urinarias. Disminuir el riesgo de
ETIQUETA: 0590 MANEJO DE LA ELIMINACIÓN caídas. Aumentar el nivel de autoestima y
URINARIA. autonomía del paciente.
ACTIVIDADES:
 Es importante que lo examinen ya que la orina
 Control periódico de la eliminación que permanece en la vejiga por más tiempo
urinaria, incluyendo la frecuencia, de lo normal podría producir bacterias (e
consistencia, olor, volumen y color, si infectarse).
procede.
 Observar si hay signos y síntomas de  Nos permitirá para confirmar sospechas,
retención urinaria. además de controlar el tratamiento y la
 Explicar al paciente los signos y síntomas de prevención de futuros episodios.
infección del tracto urinario.
 Anotar hora de la última eliminación  Permitirá tener en cuenta que un mal manejo
urinaria, según corresponda. puede llevar a que este problema se perpetúe,
haciendo de ello una enfermedad crónica.
 Ya que con ella mantenemos el equilibrio de
líquidos y sustancias del medio interno, y al
eliminar las sustancias de deshecho
mantenemos un funcionamiento adecuado de
los diferentes órganos.
 NANDA DX NOC (PLANIFICACIÓN)
Trastorno del sueño R/C Dolor M/P OBJETIVO GENERAL: Valorar el sueño DOMINIO 1: FISIOLÓGICO: BÁSICO
dificultad para conciliar el sueño. del paciente, realizando las intervenciones
necesarias para favorecer CLASE F: Facilitación del autocuidado
el
DEFINICIÓN: Despertares de tiempo descanso/sueño.
limitado debido a factores externos.
DIAGNOSTICO: 00198 DOMINIO I: Salud Funcional
DOMINIO 4: Actividad/reposo Clase A: Mantenimiento de la energía
CLASE 1: sueño/reposo ETIQUETA: 0004 Sueño
INDICADORES:
 Calidad del sueño (Likert 2)
 Despertar a horas apropiadas (Likert
2) Duerme toda la noche (Likert 2)
 Dificultad para conciliar el sueño
(Likert 3)
NIC (INTERVENCIÓN) FUNDAMENTO CIENTÍFICO
 Nos reflejará funciones esenciales del cuerpo.
Esto nos permitirá observar, medir y vigilar sus
signos vitales para evaluar su nivel de
ETIQUETA: 1850 Mejorar el sueño funcionamiento físico.
 La calidad del sueño y la calidad de vida
ACTIVIDADES: reclaman un papel relevante en la valoración
 Control de signos vitales.
del tratamiento en pacientes con HBP.
Son situaciones biológicamente necesarias
 Ajustar el programa de administración de 
para la salud de la persona. Ayudan a
medicamentos para apoyar el ciclo de
recuperar la energía.
sueño / vigilia del paciente.
 Fomentar el aumento de las horas de
sueño si fuera necesario.
 NANDA DX NOC (PLANIFICACIÓN) NIC (INTERVENCIÓN) FUNDAMENTO CIENTÍFICO

Dolor agudo R/C enfermedad E/P facies OBJETIVO GENRAL: Mejorar la calidad de DOMINIO 1: FISIOLÓGICO: BÁSICO  Es esencial para mejorar la calidad de vida. El
dolorosas, expresión verbal. vida relacionada con el dolor del tracto dolor impide que las personas hagan
urinario y devolverle al paciente una buena CLASE E: Fomento de la comodidad física actividades que disfrutan. Puede impedir que
DEFINICIÓN: Experiencia sensorial y emocional calidad de vida. hablen y pasen tiempo con los demás, además
desagradable asociada con daño tisular real o ETIQUETA: 1400 Manejo del dolor
puede afectar el estado de ánimo y la
potencial, o descrita en términos de dicho daño; capacidad para pensar.
de inicio repentino o lento, de cualquier
intensidad de leve a grave con un final DOMINIO V: Salud percibida ACTIVIDADES:
 Es importante para su recuperación física,
anticipado o predecible, y con una duración Clase v: Sintomatología emocional y espiritual. Esto favorece el
menos de 3 meses.  Proporcionar a la persona un alivio de dolor
óptimo mediante analgésicos prescritos. bienestar de los pacientes, mejoran la
ETIQUETA: 2102 Nivel del dolor
DIAGNOSTICO: 00132  Colocar al paciente en una posición repuesta a los tratamientos y su calidad de
INDICADORES: cómoda que ayude a la disminución del vida.
DOMINIO 12: Confort dolor.
 Dolor referido (Likert 2)  Permitirá mejorar la calidad y ayudará a
CLASE 1: Confort físico  Enseñar principios del manejo del dolor. diagnosticar un problema.
 Frecuencia del dolor (Likert 3)
Expresiones faciales del dolor (Likert
1)
 Diaforesis (Likert 4)
 PREVALENCIA E INCIDENCIA ACTUALES
• Prevalencia estimada global 30-60%.
• IU diaria: 5-15%.
• 2-4 veces más prevalente en mujeres que en hombres.
• Más frecuente en la raza blanca.
• Su incidencia aumenta exponencialmente con la edad.
• Estudio EPINCONT (Noruega): 28.000 mujeres, 25% IU.
• Estudios europeos:
 Multinacional: 17.000 mujeres, 35% IU. En España 23%.
 EpiLUTS: 15.000 mujeres >40 años, 60-69% IU.
 EPIC: 19.000 mujeres, 9-29% IU.
Fisiopatología de la incontinencia urinaria, la disfunción miccional y la vejiga
hiperactiva

Fisiopatología de la incontinencia urinaria, la disfunción

miccional y la vejiga hiperactiva