‘’INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO

PRIVADO “CAYETANO HEREDIA”

INFORME

CURSO: ESTUDIO DE LAS ENFERMEDADES Y SU

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO II

DOCENTE: RUBEN HUAMANI ESPINOZA

TEMA: “ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO: ITU,

SÍNDROMES NEFROLÓGICOS, IRA, IRC, NEFROPATÍA
DIABÉTICA, UROLITIASIS’’.

ESPECIALIDAD: FARMACIA TÉCNICA

CICLO: IV “F”

INTEGRANTES:

 CHAFLOQUE NUNTON MARIA DANITZA

 CHAVEZ ROQUE ZARELY BRIGIHT
 ENEQUE CAPUÑAY LESLIE NAYELI
 ESCURRA VECERRA ZARELY MILUSKA.
 DE LA CRUZ DE LA CRUZ VIOLETA

CHICLAYO – PERÚ 2023

 INTRODUCCION

En el presente informe hablaremos sobre las enfermedades del sistema urinario,

dentro de ellas encontramos a la más conocida que es el ITU, que ocurren

cuando entran bacterias a la uretra, generalmente de la piel o el recto, e infectan
las vías urinarias. Al igual que la nefropatía diabética es el nombre que se da a
las alteraciones en el riñón que se producen en personas con diabetes cuando
su control de la glucosa en sangre y otros factores asociados no ha sido
adecuado. Como último tenemos la urolitiasis que son os cálculos renales
(también llamados nefrolitiasis o urolitiasis) son depósitos duros hechos de
minerales y sales que se forman dentro de los riñones. Tenemos también a los
síndromes nefrológicos, que se dividen en dos que son el síndrome nefrótico y
nefrítico.

OBJETIVO GENERAL: Estudiar y conocer el concepto de enfermedades del

sistema urinario: itu, síndromes nefrológicos, ira, irc, nefropatía diabética,
urolitiasis’’.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

✓ Identificar a que órgano afecta estas enfermedades.

✓ Identificar sus signos y síntomas.

✓ Conocer el desarrollo de su fisiopatología de estas enfermedades.

✓ Describir cómo diagnosticar estas enfermedades.

✓ Mencionar cuál es el tratamiento farmacológico y no farmacológico.

DEDICATORIA

Este trabajo esta dedicado a nosotros mismos, porque nos esforzamos para
poder investigar y dar lo mejor , a nuestro profesor porque nos incentiva a
seguir estudiando y por la paciencia que nos tiene. Y a Dios por brindarnos
salud.
 ITU
Las infecciones del tracto urinario son causadas por microbios como las
bacterias, que sobrepasan las defensas del cuerpo en el tracto urinario. Pueden
afectar los riñones, la vejiga y los conductos que pasan entre ellos
El tracto urinario puede dividirse en el tracto urinario superior y el tracto urinario
inferior. El tracto urinario superior consiste en los riñones y los uréteres, y el
tracto urinario inferior, en la vejiga y la uretra.
CAUSAS
La gran mayoría de estas infecciones son causadas por la bacteria Escherichia
coli, generalmente se encuentra en el sistema digestivo. Las bacterias de la
clamidia y la micoplasma pueden infectar la uretra, pero no la vejiga.
La infección urinaria es más frecuente en mujeres y afecta a la vejiga y la uretra.
 Infección de la vejiga (cistitis): este tipo de infección urinaria es
causada generalmente por Escherichia coli (E. coli), un tipo de bacteria
que se encuentran comúnmente en el intestino grueso l. En algunas
mujeres las relaciones sexuales pueden conducir a la cistitis, por la corta
distancia entre el ano y la uretra.
 Infección de la uretra (uretritis): este tipo de infección es producida por
bacterias gastrointestinales, además de gérmenes de transmisión sexual,
como el herpes, la gonorrea, la clamidia y la micoplasma, debido a que la
uretra femenina está cerca de la vagina.
 Infección del riñón (pielonefritis): es causada generalmente por
bacterias, siendo la Escherichia coli (E. coli) la más frecuente, la bacteria
llega al riñón a través de la vía urinaria (de la vejiga) o por vía sanguínea.
Es una infección severa que puede poner en riesgo la vida del paciente y
habitualmente requiere hospitalización.

FACTORES DE RIESGO
Principalmente las mujeres presentan mayor riesgo de padecer infección
del tracto urinario esta ocasionado de diversos factores ya que existen
una distancia corta entre la uretra y ano.
Otros factores de riesgo son antecedentes ITU la actividad sexual
  El embarazo
 Infección vaginal
 Diabetes
 Obesidad
 falta de higiene personal
 problemas para vaciar la vejiga por completo

SIGNOS Y SINTOMAS
 Orina turbia, con sangre o con un olor intenso
 Dolor y ardor al orinar
 Náuseas y vómitos
 Dolor muscular y abdominal
 Necesidad de orinar más frecuentemente y en pequeñas
cantidades.
 Orina que aparece de color rojo o rosado brillante (signo de sangre
en la orina).
 Dolor pélvico en las mujeres (especialmente en el centro de la
pelvis y alrededor del área del hueso pélvico).
 Fiebre y malestar general.
 Dolor en la parte baja de la espalda

FISIOPATOLOGIA
PREVENCION
Existen varias medidas que se pueden tomar para reducir el riesgo de
desarrollar una ITU.

 Beber mucha agua y orinar con frecuencia.

 Evitar líquidos como el alcohol y la cafeína que pueden irritar la vejiga.

 Orinar inmediatamente después de tener sexo.

 Limpiarse de adelante hacia atrás después de orinar y defecar.

 Mantener limpia el área genital.

 Es preferible tomar duchas que baños de tina y evitar utilizar aceites.

 Es preferible utilizar toallas sanitarias o copas menstruales que tampones.

 Evitar utilizar un diafragma o espermicida para el control natal.

 Evitar utilizar productos perfumados en el área genital.

 Utilizar ropa interior de algodón y ropa holgada para mantener seca el

área alrededor de la uretra.

Se recomienda a las personas que contacten al médico si desarrollan los

síntomas de una ITU, especialmente si han desarrollado los síntomas de una
infección renal

DIAGNOSTICO

Evaluar una muestra de orina para verificar la presencia de glóbulos blancos,

glóbulos rojos y bacterias.
Se utiliza un método de recolección de orina llamado «muestra limpia». Es
necesario que la persona se lave el área genital antes de suministrar la muestra
de orina con un flujo moderado. Esto ayuda a evitar que las bacterias que
rodean el área genital contaminen la muestra.

Imágenes de diagnóstico: Esto involucra evaluar el tracto urinario con

ultrasonido, TC y escaneo por RMI, rastreo radioactivo o rayos X.

Urodinámicas: Este procedimiento determina qué tan bien almacena y libera

orina el tracto urinario.
Cistoscopia: Esta prueba de diagnóstico le permite al médico ver dentro de la
vejiga y la uretra con lentes de cámara, que se insertan a través de la uretra por
medio de un catéter largo y delgado.

TRATAMIENTO

Generalmente se suelen recomendar los siguientes fármacos (antibióticos):

NEFROPATIA DIABETICA

La nefropatía diabética es el nombre que se da a las alteraciones en el riñón

que se producen en personas con diabetes cuando su control de la glucosa en
sangre y otros factores asociados no ha sido adecuado. Forma parte de las
complicaciones crónicas de las diabetes mellitus.

La nefropatía diabética es responsable de cerca del 30% de los enfermos en

diálisis periódica y la primera causa de trasplante renal en los países
occidentales.

Cuando aparece la nefropatía diabética es prácticamente irreversible. Es, por

tanto, importantísima su detección precoz y evitar su progresión cuando se
diagnostica.

Factores de riesgo: La diabetes, Hipertensión

SINTOMAS:

La nefropatía diabética es completamente asintomática hasta que se produce

un daño grave y, a menudo irreparable, en la función del riñón (insuficiencia
renal).
Esto obliga a realizar analíticas de sangre y orina de forma periódica (al menos
una vez al año en las personas con diabetes tipo 2) para detectar precozmente
la pérdida inadecuada de proteínas en orina (albuminuria) y alteraciones de la
función renal.

Los síntomas más habituales son:

 Disminución de la cantidad de orina.

 Insuficiencia renal.
 Empeoramiento del control de la presión arterial.
 Proteína en la orina.
 Hinchazón de pies, tobillos, manos u ojos.
 Aumento de la necesidad de orinar.
 Menor necesidad de insulina o medicamentos para la diabetes.
 Confusión o dificultad para concentrarse.
 Falta de aire.
 Pérdida de apetito.

¿Cuáles son las causas de la nefropatía diabética?

Factores que favorecen la afectación renal:

Tiempo de evolución de la diabetes. La nefropatía aparece en el 50% de los

pacientes después de 20 años del comienzo de la diabetes.

Hipertensión arterial. La presencia de hipertensión arterial es el factor de riesgo

en los diabéticos mas importante para el desarrollo de nefropatía.

Hb glicosilada. Hay una relación entre el grado control de la glucemia medido

por el porcentaje de hemoglobina glicosilada y las lesiones micro vasculares.
Por otra parte el control intensivo de la glucemia enlentece el desarrollo de la
glomerulosclerosis.

Hiperlipoproteinemia.
Obesidad.

¿Cuál es el pronóstico de la nefropatía diabética?

La aplicación de las medidas farmacológicas y de todo tipo que en los últimos

años han permitido mejorar el control de la diabetes y de la hipertensión
arterial, es eficaz en la prevención o enlentecimiento de la progresión de la
nefropatía diabética.

En los casos de insuficiencia renal los avances se han producido

fundamentalmente en el transplante renal, que actualmente permite en muchos
pacientes muchos años de independencia de sistemas de diálisis con menor
tasa de rechazos gracias a nuevos fármacos inmunosupresores.

¿Cómo se diagnostica la nefropatía diabética?

Imagen de recogida de orina para análisis

Para el diagnóstico inicial de la nefropatía diabética es necesario un análisis de

orina para determinar la cantidad de albúmina eliminada en 24 horas y análisis
de parámetros de función del riñón en sangre. La presencia de
microalbuminuria es un signo de nefropatía incipiente y se usa como screening
para la detección precoz de la afectación renal.

Puede decirse que la nefropatía diabética es prácticamente irreversible. Es, por

tanto, importantísima su detección precoz y evitar su progresión cuando se
diagnostica.

El estricto control de la glucemia y el tratamiento farmacológico de la

hipertensión arterial han conseguido frenar o retrasar la evolución a estadíos
más avanzados de la enfermedad.

TRATAMIENTO

Son especialmente eficaces cierto tipo de fármacos antihipertensivos

denominados inhibidores del enzima convertidor de angiotensina (IECAs).

Igualmente, es muy importante controlar los niveles de lípidos, mantener un

peso saludable y practicar una actividad física regular.

En casos de nefropatía diabética instaurada es aconsejable reducir la cantidad

de proteínas de la dieta siguiendo un plan de alimentación específico.

Es posible que sea necesario recurrir a la diálisis una vez que se desarrolle la
enfermedad renal en estado terminal. En esta etapa, se debe considerar la
posibilidad de un trasplante de riñón.
 FISOPATOLOGIA

UROLITIASIS

Los cálculos renales (también llamados nefrolitiasis o urolitiasis) son depósitos

duros hechos de minerales y sales que se forman dentro de los riñones. La
dieta, el exceso de peso corporal, algunas afecciones médicas y ciertos
suplementos y medicamentos se encuentran entre las muchas causas de los
cálculos renales.

CLINICA
 Dolor extremo en la espalda o un costado que no desaparece.
 Sangre en la orina.
 Fiebre y escalofríos.
 Vómitos.
 Orina con mal olor o con apariencia turbia.
 Sensación de ardor al orinar.
DIAGNOSTICO
El diagnóstico de la litiasis renal (piedras o cálculos renales) se realiza por los
síntomas clínicos y el análisis de la orina. La situación, tamaño y repercusión del
cálculo se valoran con métodos de imagen: ecografía, radiografía simple de
abdomen y TAC de abdomen.

El tratamiento del paciente con litiasis urinaria se dirige a eliminar la litiasis y a

evitar su recidiva. El tratamiento del cólico renal consiste en hidratación,calor
local, AINES (diclofenaco, dipirona sódica), tamsulosina .

SÍNDROMES NEFROLOGICOS

1.- síndrome nefrótico: es un trastorno renal que hace que el cuerpo excrete
demasiadas proteínas en la orina. El síndrome nefrótico generalmente se debe a
daños en los racimos de vasos sanguíneos diminutos de los riñones que filtran
los desechos y el exceso de agua de la sangre. La afección causa hinchazón,
particularmente en los pies y los tobillos, y aumenta el riesgo de otros problemas
de salud.
Los signos y síntomas del síndrome nefrótico incluyen:

 Hinchazón grave (edema), en particular alrededor de los ojos y en los

tobillos y los pies
 Orina con espuma, resultado del exceso de proteínas en la orina
 Aumento de peso debido a la retención de líquidos
 Fatiga
 Pérdida del apetito

2.- El síndrome nefrítico: es una enfermedad que se caracteriza por

la aparición de sangre en la orina(hematuria), elevacíón de la
tensión (hipertensión arterial) y un fallo agudo de la función renal que provoca
que el niño orine menos (oligoanuria), y retenga líquido y se hinche (edema).
Se produce porque el riñón se inflama, concretamente unas estructuras internas
llamadas glomérulos que actúan como un filtro o colador.
Clínica:
La forma en que se manifiesta el síndrome nefrítico es muy variable debido a
que no siempre aparecen todos los síntomas juntos y de la misma manera.
La sangre en la orina (hematuria), por ejemplo, puede ser visible a simple vista
apareciendo orina de color rojo o marrón, como agua de lavar carne (hematuria
macroscópica) y otras veces solo se puede ver al explorar la orina con el
microscopio (hematuria microscópica). De forma característica, el niño no siente
ningún dolor.

La alteración de la función renal puede ser más o menos intensa, el niño puede
orinar algo menos o casi nada y los edemas ser muy evidentes o sutiles.La
pérdida de sangre por la orina se puede acompañar de proteinuria (pérdida de
proteínas por la orina), lo que aumenta los edemas (hinchazón). Pueden
aparecer en los párpados, piernas, tobillos o ser generalizados y provocar que el
peso aumente .A veces los niños se quejan de dolor de cabeza (sobre todo si
tienen hipertensión arterial) y están cansados.

3.- La glomerulonefritis rápidamente progresiva (GNRP): Un tipo

de síndrome nefrítico, es un diagnóstico anatomopatológico que se acompaña
de la formación extensa de medialunas glomerulares (es decir, > 50% de los
glomérulos biopsiados contienen medialunas que pueden observarse en la
biopsia); si no se trata, progresa a una enfermedad renal terminal en semanas
o meses. Es de relativa infrecuencia, afecta al 10 a 15% de los pacientes con
glomerulonefritis y se produce principalmente en pacientes de 20 a 50 años.

Los signos y síntomas de la glomerulonefritis incluyen:

 Orina de color rosado o amarronado debido a la presencia de

glóbulos rojos en esta (hematuria)

 Orina espumosa o con burbujas debido al exceso de proteína en la

orina (proteinuria)

 Presión arterial alta (hipertensión)

  Retención de líquidos (edema) con hinchazón notoria en la cara, las
manos, los pies y el abdomen

 Orinar menos de lo habitual

 Náuseas y vómitos

 Calambres musculares

 Cansancio

4.- Hematuria macroscópica y microscópica : La presencia de sangre en la

orina o hematuria obedece a que, por alguna nomalía renal o de alguna otra
zona de las vías urinarias, acontece un filtrado de sangre en el flujo urinario,
siendo las causas más frecuentes:

 Cálculos renales o vesicales.

 Prostatitis.
 Padecimientos renales.
 Vías urinarias infectadas.
 Pielonefritis.
 Traumatismos en los riñones.
 Ingesta de anticoagulantes.
 Actividad física excesiva.
 Cáncer de próstata, renal, o vesical.
 Afecciones hereditarias.
Macroscópica: cuando es posible ver la sangre presente en la orina.

Microscópica: cuando no es posible ver la sangre a simple vista, por lo que es

necesario un análisis realizado con el microscopio.

La hematuria microscópica no suele manifestar sintomatología, mientras que en

la macroscópica, la orina se tiñe de tonalidades rosas y rojas, siendo indolora la
mayoría de las veces, salvo que existan coágulos sanguíneos que tornen
dolorosa la micción.

La Insuficiencia Renal Aguda (IRA)

Se considera como insuficiencia renal aguda, o mejor llamada lesión renal

aguda, cuando los riñones pierden súbitamente su capacidad de filtrar los
desechos de la sangre y la capacidad de producir orina. Esta enfermedad se
desarrolla rápidamente, en pocos días, y puede tener muchas causas como
deshidratación grave, infecciones severas y medicamentos tóxicos para el riñón.
Tiene una alta frecuencia en personas que ya se encuentran hospitalizadas,
principalmente en personas que sufren enfermedades críticas con necesidad de
cuidados intensivos. Debe ser identificada de forma temprana para prevenir
secuelas, ya que se considera uno de los principales factores de riesgo para
desarrollar enfermedad renal crónica. En el caso de no tratarse a tiempo, la
insuficiencia renal aguda puede llegar a ser fatal.La acumulación de toxinas,
llamadas “urémicas” es causa de la mayoría de los síntomas que se presentan,
ya que se acumulan en todos los órganos y sistemas.

Signos y síntomas :

 Orinas con menos frecuencia y muy poco.

 Tus piernas, tobillos y pies se hinchan.
 Presentas fatiga acompañada de falta de aire.
 Te sientes desorientado y/o débil.
 Sientes dolor u opresión en el pecho.
 Has tenido náuseas sin razón aparente.
 Tu ritmo cardíaco es irregular

Factores de riesgo que puedan incrementar tus posibilidades de padecerla

como:

 Edad avanzada.
 Obstrucciones en los vasos sanguíneos de los brazos y las piernas
(enfermedad arterial periférica).
 Diabetes.
 Presión arterial alta
 Insuficiencia cardíaca.
 Enfermedades renales.
 Enfermedades hepáticas.
 Algunos tipos de cáncer y sus tratamientos.

Tratamiento :
El tratamiento de la insuficiencia renal aguda se enfoca en la prevención y/o
progresión de esta, sobre todo en etapas iniciales. Cuando se presenta un
deterioro significativo, sobre todo en pacientes críticos, puede ser necesario
realizar terapia de reemplazo renal con hemodiálisis intermitente, hemodiálisis
continua (conocida por sus siglas en inglés como CRRT) o en algunos casos
con diálisis peritoneal.

La Insuficiencia Renal Crónica (IRC)

Consiste en el deterioro progresivo e irreversible de la función renal. Es decir,
los riñones pierden lentamente su capacidad para eliminar toxinas y controlar el
volumen de agua del organismo. En la mayoría de casos, se llega a la situación
de enfermedad renal crónica, tras un período de tiempo variable, así que pueden
pasar años desde el inicio del diagnóstico inicial hasta llegar a la fase crónica.
En el momento en que los riñones pierden su función, también dejan de producir
una serie de hormonas que ayudan a regular la tensión arterial y estimular la
producción de glóbulos rojos (eritropoyetina) o la absorción de calcio de los
alimentos para mantener los huesos saludables (vitamina D).

Signos y síntomas :

 Calambres musculares
 Disminución de la agudeza mental
 Dolor de pecho
 Falta de aire
 Fatiga
 Hinchazón en pies o tobillos
 Hipertensión difícil de controlar
 Alteraciones en la micción (hacerlo varias veces durante el día y la noche)
 Náuseas y vómito
 Pérdida del apetito
 Problemas de sueño
 Sequedad de la piel

Tratamiento:
El tratamiento de la enfermedad crónica contempla tener controlados los
factores de progresión como la diabetes o la hipertensión arterial, así como el
tratamiento de las complicaciones asociadas como la anemia o el trastorno
mineral óseo. En etapas avanzadas, será necesario considerar la terapia
sustitutiva de la función renal, siendo la mejor opción el trasplante renal, por lo
que todo paciente en estas etapas debe evaluarse como potencial receptor.
Otras formas de terapia sustitutiva son la hemodiálisis intermitente crónica o la
diálisis peritoneal.

CONCLUSIONES: Al terminar este trabajo nos llenamos de conocimiento

sobre las diferentes temas que afectan el sistema urinario, sobre como son
síntomas y signos, como poder diagnosticarlo y que tratamiento poder dar,
saber sobre esto podemos aprender y ayudar en el futuro a las demás
personas.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. https://www.google.com/search?
q=infeccion+al+tracto+urinario+que+es&oq=infeccion+al+tracto+urinario
+que+es&gs_lcrp=EgZjaHJvbWUyBggAEEUYOTIJCAEQABgNGIAEMg
oIAhAAGA8YFhgeMggIAxAAGBYYHjIICAQQABgWGB4yCAgFEAAYFh
ge0gEIODYwNmoxajeoAgCwAgA&sourceid=chrome&ie=UTF-8
2. https://www.google.com/search?
sca_esv=582945116&q=infeccion+de+NEFROPATIA+DIABETICA&spell
=1&sa=X&ved=2ahUKEwiVhJGq18iCAxVLq5UCHeeaAkYQBSgAegQIC
BAC&biw=1366&bih=651&dpr=1
3. https://www.google.com/search?
q=infeccion+de+UROLITIAOS&sca_esv=582945116&biw=1366&bih=65
1&ei=wiBWZamAAZCo1sQPkIuN6Ao&ved=0ahUKEwip6eGq18iCAxUQl
JUCHZBFA60Q4dUDCBA&uact=5&oq=infeccion+de+UROLITIAOS&gs_
lp=Egxnd3Mtd2l6LXNlcnAiF2luZmVjY2lvbiBkZSBVUk9MSVRJQU9TMgc
QIRigARgKMgcQIRigARgKSMwcUI4EWMcZcAF4AZABAJgBpAGgAe4K
qgEEMC4xMbgBA8gBAPgBAcICChAAGEcY1gQYsAPCAgcQABiKBRh
DwgINEAAYigUYsQMYgwEYQ8ICChAAGIoFGLEDGEPCAgUQABiABM
ICBhAAGBYYHsICCBAAGBYYHhgPwgIIEAAYFhgeGArCAgsQABgWG
B4Y8QQYCsICBRAhGKAB4gMEGAAgQYgGAZAGCA&sclient=gws-wiz-
serp
4. https://www.msdmanuals.com/es-pe/professional/trastornos-neurol
%C3%B3gicos/infecciones-cerebrales/introducci%C3%B3n-a-las-
infecciones-cerebrales