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Glomerulonefritis

1 pag .

D e s c a r g a d o po r Elizabeth M o n d r a g o n
(elizabet h.1 8 m h@g mail .com)
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 ¿Qué son?

Glomerulonefriti
Correlación clínica
Enfermedades que afectan directamente la El diagnóstico de una glomerulonefritis específica se
confirma con una biopsia de riñón. La misma se realiza
estructura y función del glomérulo renal. preferiblemente en el riñón izquierdo y en el polo inferior.

Capa parietal de la
cápsula de Bowman
Espacio Bowman
s
El glomérulo, localizado al inicio de
la nefrona, es la principal unidad de
La barrera de filtración está compuesta
por el endotelio fenestrado de
los capilares, la membrana
Podocito
Orina

Arteriola eferente filtrado del riñón. Está formada por

basal y los
podocitos. Evita el paso de proteínas
Glomérulo
una red de capilares encerrada en plasmáticas y hematíes; en cambio
Arteriola aferente
una cápsula de células epiteliales permite el paso de pequeñas moléculas Fenestras Glucocálix
llamada la cápsula de Bowman. de soluto e iones. Sangre

Presentaciones
clínicas
Síndrome nefrítico Síndrome nefrótico
Daño inflamatorio extenso en el glomérulo que provoca daño endotelial o epitelial, permitiendo que Capilar glomerular Daño a los podocitos que provoca alteraciones en la carga eléctrica
los eritrocitos escapen hacia la orina y se produzcan cambios que disminuyen la tasa de filtración Célula endotelial
glomerular. Proteína de la barrera de filtración, permitiendo el paso de proteínas a la
Membrana basal
orina.
Podocito
Manifestaciones clínicas Causas GR
Espacio Bowman Manifestaciones clínicas
Causas
Oliguria por proliferación de células endoteliales o epiteliales Glomerulonefritis post-
Proteinuria en rango nefrótico (> 3g/día)
que participan en filtrado glomerular infecciosa Nefropatía IgA Enfermedad de cambios mínimos
Hipoalbuminemia por pérdida urinaria
Azotemia por disminución tasa filtración glomerular Glomerulonefritis membranoproliferativa Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
Edema por disminución presión oncótica intravascular
Hipertensión y edema por retención hidrosalina Glomerulonefritis proliferativa difusa Nefropatía membranosa
Hipercolesterolemia por aumento de la síntesis de VLDL, LDL
Hematuria micro o macroscópica con cilindros eritrocíticos Glomerulonefropatía diabética
Lipiduria con cilindros lipídicos
Proteinuria rango no nefrótico (<3.5 g/día)

Glomerulonef ritis rápidamente Anormalidades urinarias Glomerulonefritis crónica

progresiva asintomáticas Etapa avanzada de las glomerulonefritis donde hay destrucción lenta
y progresiva de los glomérulos renales, con pérdida progresiva e
Situación clínica donde la lesión glomerular es tan aguda y Microhematuria Proteinuria
Usualmente son la primera evidencia de enfermedad glomerular
irreversible de la función renal.
Manifestaciones clínicas
severa que la función renal se deteriora en días o semanas.
Resulta de pequeñas roturas en la membrana Es el hallazgo distintivo de la enfermedad Manifestaciones clínicas
Fallo renal en días/semanas basal glomerular que permite la extravasación de glomerular. Resulta de alteraciones en la
Hipertensión
Proteinuria < 3g/día GR en el espacio urinario. permeabilidad del glomérulo.
Proteinuria > 3g/día
Cilindros eritrocíticos
Riñones encogidos,
Microhematuria (> 2 GR/c) simétricos y lisos
Causas Sin dolor ni coágulos
Síndrome de Goodpasture
Causas
Vasculitis Proteinuria con hematuria Casi todas las formas de glomerulonefritis tienen la tendencia de progresar
Lupus eritematoso sistémico hacia una glomerulonefritis crónica.
Semilunas fibrosas. Cantidad sirve Proteinuria de 150 mg a 3 g por día + hematuria (> 2
Glomerulonefritis post-estreptocócica
para el pronóstico de la GR) D e s c a r g a d o po r Elizabeth M o n d r a g o n
(elizabet h.1 8 m h@g mail .com)
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