UNIVERSIDAD JORGE BASADRE GROHMANN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESPECIALIDAD DE PERIODONCIA E IMPLANTOLOGIA

DR. JAIME BARCENA TACO

CURSO:
SEMINARIO DE PERIODONCIA II

TEMA:
ARTICULO DE INVESTIGACION CIENTIFICA
ENFERMEDAD PERIODONTAL Y SIDA

Enfermedad periodontal inflamatoria crónica en

pacientes diagnosticados con virus de
inmunodeficiencia humana/sida en Cienfuegos
C.D. DAYLI QUISPE HUAMANI
 EFICACIA DE CLINDAMICINA COMPARADA CON AMOXICILINA-
METRONIDAZOL TRAS UN RÉGIMEN DE 7 DÍAS EN EL TRATAMIENTO
DE LA PERIODONTITIS EN PACIENTES CON DIABETES: ENSAYO
CLÍNICO ALEATORIZADO

Objetivo:
Determinar el comportamiento de la enfermedad periodontal inflamatoria crónica en pacientes
con virus de inmunodeficiencia humana/sida.

Diseño y métodos de investigación:

Estudio de serie de casos en pacientes seropositivos al virus de inmunodeficiencia humana
atendidos en consulta de Estomatología, en Cienfuegos. Se aplicó el índice periodontal de
Russell y el índice de higiene bucal simplificado, se clasificaron los pacientes según categorías
clínicas e inmunológicas. El procesamiento estadístico se realizó mediante el programa SPSS
versión 15,0 y se aplicaron pruebas de Chi cuadrado.
Resultados: se observó una alta prevalencia de enfermedad periodontal inflamatoria
crónica en los pacientes con infección por virus de inmunodeficiencia humana; mostró
correlación con la higiene bucal en los pacientes estudiados. El conteo de CD4 no tuvo
significación estadística en la severidad de la enfermedad periodontal. Todos los pacientes
clasificados en A2 se encuentran afectados en diferentes grados por la enfermedad
periodontal, categoría clínica más afectada a pesar de presentar inmunodeficiencia leve.

Conclusión:
• Existe una alta prevalencia de enfermedad periodontal inflamatoria crónica en los
pacientes con infección por virus de inmunodeficiencia humana en Cienfuegos y tiene
correlación con la higiene bucal en los pacientes estudiados.
• En los pacientes con VIH/sida, en los cuales se produce una inmunodeficiencia progresiva,
se observa una pérdida alarmante de los tejidos superficiales y profundos del periodonto,
sin que exista una dependencia proporcional con la acumulación de placa dentobacteriana,
es decir, suelen presentarse estos procesos en bocas higiénicas.
Sugerencias:
Una detección precoz de la infección por el VIH nos obligará a realizar un
seguimiento del paciente mucho más exhaustivo. Sería necesario realizar medidas
preventivas tomando como objetivo la reducción de la carga viral en la cavidad oral a
través de tratamientos profilácticos, instrucciones de higiene oral y terapia
antimicrobiana adecuada.
 UNIVERSIDAD JORGE BASADRE GROHMANN
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESPECIALIDAD DE PERIODONCIA E IMPLANTOLOGIA

DR. JAIME BARCENA TACO

CURSO:
SEMINARIO DE PERIODONCIA II

TEMA:
ARTICULO DE INVESTIGACION CIENTIFICA
ENFERMEDAD PERIODONTAL Y SIDA

Gingivitis ulcero necrosante y su relación

con el VIH/SIDA

C.D. DAYLI QUISPE HUAMANI

CONCEPTO
La gingivitis ulcero necrosante (GUN)
es una infección gingival inflamatoria,
rápidamente destructiva, de etiología
compleja. Clínicamente se caracteriza por
úlceras necróticas de la papila interdental,
sangrado espontáneo y dolor. Suele haber
halitosis y a veces linfoadenopatías.

I.- SÍNDROME DE
INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA
(SIDA)
El Síndrome de Inmunodeficiencia
Adquirida se caracteriza por una alteración
en el sistema inmunitario, siendo su
patógeno viral: El Virus de
Inmunodeficiencia Humana (VIH). El
VIH/SIDA es una enfermedad viral que
ataca especialmente a los linfocitos Tc4 (Th
colaboradores) y a los macrófagos,
destruyendo la capacidad del individuo para
combatir cualquier otro tipo de infección
 OBJETIVO:
En el presente articulo se realizó una revisión de la
literatura, con el fin de compartir con la comunidad
odontológica la información recolectada sobre la
Gingivitis Ulcero Necrosante (GUN) y su relación con
el Virus de Inmunodeficiencia Humana y el Síndrome
de Inmunodeficiencia Adquirida (VIH/SIDA).
METOD Pindborg en 1989 y Scully, en 1991, citados por Vila, clasificaron las
lesiones más frecuentemente encontradas en los seropositivos en tres
O etapas:

1. Gingivitis VIH. 2. Gingivitis

(Eritema Gingival Necrosante VIH
Lineal) (Gingivitis Ulcero
Necrosante).

3. Periodontitis VIH
(Periodontitis Ulcero
Necrosante.)
EXISTEN CASOS PUBLICADOS DE GUN EN PERSONAS QUE VIVEN CON VIH. LAS
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS SON LAS CLÁSICAS DE ULCERACIÓN Y NECROSIS,
QUE COMIENZA EN LA PAPILA INTERDENTARIA CON HEMORRAGIA DOLOR Y
HALITOSIS.
Así se encontró en un estudio a 390 soldados
seropositivos, en los que se observó que GUN era una
de las enfermedades prevalentes, mostrando como
factor crítico que los linfocitos T colaboradores
presentaban una disminución < 400 células
Otro estudio retrospectivo de 18 meses sobre 30 pacientes,
evaluados cada 6 meses sobre el estatus periodontal, concluyó
que una disminución de los CD4+ estaba asociada a la aparición
de signos y síntomas bucales como: Leucoplasia pilosa, sarcoma
de Kaposi, Candidiasis bucal, GUN, entre otras. Así como la
asociación entre seropositividad y la progresión de la enfermedad
periodontal..

En el departamento de Medicina y Cirugía Oral,

University Hospital, Copenhagen, Noviembre de
1.986, fueron atendidos 120 pacientes que vivían con
el virus del VIH; encontrándose estadísticas de GUN
en aproximadamente un 73 % de los casos.
 a.- Raspado y alisado
radicular :con la ayuda de
anestesia permite la
eliminación de los restos de
tejido necrótico y cálculo
subgingival.
d.- Eliminación de los
b.-Control de placa bacteriana: La disminución
factores retenedores de del acumulo bacteriano mediante una correcta
placa: Obturaciones higiene oral para evitar la posible aparición de
recidivas en el futuro. Se deben alcanzar las
desbordantes, márgenes irregularidades gingivales que haya podido dejar
sobre contorneados, piezas la enfermedad (cráteres gingivales, anatomía
invertida
impactadas, entre otros.

c.- Clorhexidina: La
concentración ideal es del 0.12
%
CONCLUSIONES
Las lesiones periodontales asociadas a infección por VIH/SIDA son las más
frecuentes. GUN puede ser uno de los signos tempranos de enfermedades graves
e inminentes..

Un examen clínico bucal eficaz, puede determinar las primeras

manifestaciones de la infección en personas que viven con VIH;

En personas que viven con VIH/SIDA, la Gingivitis Ulcero

Necrosante se presenta como una ulceración generalizada o
localizada, necrosis con o sin destrucción de la papila
interdentaria cubierta con una membrana fibrinosa, con
hemorragia dolor y halitosis.
SUGERENCIAS

Considerando la aparición frecuente de gingivitis y lesiones periodontales en

pacientes VIH+ es aconsejable incluir en el protocolo de tratamiento de estos
pacientes, el diagnóstico y tratamiento de las lesiones periodontales,
particularmente en las fases tempranas de la infección; lo que permitiría la
prevención de la extensión y gravedad de estas alteraciones.

Debido a que la yodo-povidona tiende a causar un aumento de coagulación

sanguínea durante el procedimiento de desbridamiento, es aconsejable uso de
este agente ya que permite un desbridamiento inicial eficiente
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ESPECIALIDAD DE PERIODONCIA E IMPLANTOLOGIA

DR. JAIME BARCENA TACO

CURSO:
SEMINARIO DE PERIODONCIA II

TEMA:
ARTICULO DE INVESTIGACION CIENTIFICA
ENFERMEDAD PERIODONTAL Y SIDA

La infección por el VIH como factor de riesgo

en la enfermedad periodontal inflamatoria
C.D. DAYLI QUISPE HUAMANI
 EFICACIA DE CLINDAMICINA COMPARADA CON AMOXICILINA-
METRONIDAZOL TRAS UN RÉGIMEN DE 7 DÍAS EN EL TRATAMIENTO
DE LA PERIODONTITIS EN PACIENTES CON DIABETES: ENSAYO
CLÍNICO ALEATORIZADO

Objetivo:
Argumentar la posible asociación entre la infección por el VIH y la enfermedad periodontal
inflamatoria.

Objetivo:
Diseño y métodos de investigación:
Se realizó con el uso (en español y en inglés) de los descriptores en ciencias de la salud:
infecciones por VIH, síndrome de inmunodeficiencia adquirida, enfermedades asociadas y
enfermedades periodontales, a través de los cuales se hizo la revisión semanal y mensual de
artículos relacionados con la infección por el VIH y la EPI, en diferentes bases de datos
médicas de prestigio como Medline, Pubmed, Cumed, Lilacs, también en Scielo
Resultados:
En los artículos encontrados, se estudió la enfermedad periodontal en pacientes infectados con el
VIH y no con poblaciones sin la infección por el VIH, por lo tanto lo que se reporta son los
porcentajes de frecuencia de aparición de la misma y no los riesgos relativos; evidencia de esto lo
plantean: Ranganathan en la India (92 %)9, Vernon en Ohio (90 %)10, Aguiar Rivero (84,6 %)11 en
Brasil, Pattrapornnan P en Tailandia (45,6 %)12, Carpio E (17,5 %)13 y López V (56,5 %)14, en
Sancti Spiritus, Cuba,

Está descrito en la literatura que en pacientes que no padecían la enfermedad periodontal en el

momento del contagio la padecieron en el decursar de la infección en sus diferentes etapas y
que la EPI se agravó con la disminución de las células TCD4+ y la aparición de otras
enfermedades oportunistas mayores

Se recolecto artículos que llegaron al argumento de que la infección por el VIH disminuye las
células de las defensas innatas y específicas, que se complementan y amplifican. El periodonto
necesita de estas células para defenderse de los gérmenes oportunistas que se encuentran en el
surco gingival, los cuales pueden iniciar o agravar la enfermedad periodontal de base, una vez que
el paciente se infecta con el VIH, de ahí que aparecen enfermedades periodontales agudas
como la gingivitis y periodontitis ulceronecrotizante, y la gingivitis y periodontitis asociada
al VIH
Conclusión:
Se concluye que la infección por el VIH puede constituir un factor de riesgo para la enfermedad
periodontal inflamatoria.
Una vez que el individuo padece de la infección por el VIH, es muy alta la posibilidad de
padecer enfermedades bucales, incluida la enfermedad periodontal inflamatoria

Sugerencias:
En los casos en los que es indispensable el uso de tratamiento antibiótico es recomendable
utilizar antimicóticos en interconsulta con el médico ya que antibióticos están contraindicados
para el tratamiento de G-VIH y P-VIH debido a su potencial de aumentar la superinfección por
Candida.
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESPECIALIDAD DE PERIODONCIA E IMPLANTOLOGIA

DR. JAIME BARCENA TACO

CURSO:
SEMINARIO DE PERIODONCIA II

TEMA:
ARTICULO DE INVESTIGACION CIENTIFICA
ENFERMEDAD PERIODONTAL Y SIDA

R1: JHOSSIMAR FRANKLIN PRADO

GUTIERREZ
Received: 19 May 2016 / Received in final form: 12 December 2016 / Accepted: 13 December 2016
http://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000005821
Objetivo
Como parte del estudio de cohorte multisitio del Protocolo Maestro de Adolescentes de la red de
Estudio de Cohorte Pediátrico de VIH/SIDA (PHACS), comparamos el metaboloma salival de jóvenes
con VIH adquirido perinatalmente (PHIV) y jóvenes expuestos al VIH, pero no infectados (PHEU) y
determinamos si los metabolitos difieren en PHIV versus PHEU.

Métodos
Utilizamos tres flujos de trabajo complementarios de cromatografía líquida-espectrometría de masas
en tándem (LC-MS/MS) dirigida y basada en el descubrimiento para caracterizar los niveles de
metabolitos salivales en 20 jóvenes PHIV y 20 PHEU con y sin periodontitis moderada. Examinamos
los efectos principales asociados con PHIV y la enfermedad periodontal, y la interacción entre ellos.
Resultados
No identificamos diferencias en los perfiles de metabolitos salivales que siguieran siendo significativas
bajo un control estricto tanto para las comparaciones múltiples entre grupos como para los
metabolitos múltiples. Los niveles de cadaverina, un conocido metabolito asociado con la periodontitis,
fueron más abundantes en individuos con enfermedad periodontal, siendo la diferencia más
pronunciada en PHEU que en PHIV. En el conjunto de datos basado en descubrimientos, identificamos
un total de 564 péptidos endógenos en los extractos de metabolitos, lo que demuestra que es
importante tener en cuenta el procesamiento proteolítico y el metabolismo de aminoácidos en el
contexto de la infección por VIH.

Conclusión
Los perfiles de metabolitos salivales de los jóvenes PHIV y PHEU fueron en general muy
similares. Las personas con periodontitis, particularmente entre los jóvenes de PHEU,
tenían niveles más altos de cadaverina, lo que sugiere que la infección por VIH, o su
tratamiento, puede influir en el metabolismo de las bacterias orales.
https ://doi.org/10.1007/s1130 6-020-01719 -6
Objetivo
Las enfermedades periodontales (EP) asociadas al VIH podrían servir como fuente de inflamación crónica.
Aquí, buscamos caracterizar las firmas microbianas orales de personas VIH+ y VIH-individuos en diferentes
niveles de gravedad de la EP

Métodos
Este estudio transversal incluyó a pacientes VIH+ y VIH– con diversos grados de EP. Se obtuvieron dos muestras
de dientes, 2 de mejillas y 1 de saliva para el análisis del microbioma. Se utilizaron Mothur/SILVADB para
clasificar las secuencias. Se empleó R/Bioconductor (Vegan, PhyloSeq y DESeq2) para evaluar las diferencias
generales de la estructura del microbioma y la abundancia diferencial de géneros bacterianos entre grupos. Se
utilizó citometría de flujo policromática para evaluar la activación inmunitaria en poblaciones de células CD4 y
CD8.
Se incluyeron alrededor de 250 muestras de mejillas, dientes y saliva de 50 participantes (40 VIH+ y 10 VIH–). La
gravedad de la EP se clasificó clínicamente como Ninguna/Leve (N), Moderada (M) y Grave (S) con 18 (36 %), 16
(32 %) y 16 (32 %) participantes en cada categoría, respectivamente. Globalmente, el análisis de ordenación
demostró agrupamiento por sitio anatómico (R2=0.25, P<0.001). El estado del VIH y la gravedad de la
enfermedad de Parkinson mostraron un impacto estadísticamente significativo en la composición del
microbioma, pero solo representaron un 2% combinado de variación.
Resultados
Cada participante contribuyó con saliva, muestras dentales de 2 dientes y 2 muestras de mucosa de las mejillas. De
estos participantes, 40 (80%) eran VIH+

Conclusión
La EP y la infección por VIH se asociaron con cambios significativos en el microbioma dentro de los sitios de muestreo anatómico.
(1) Neisseria spp parecía estar enriquecida en participantes con VIH en comparación con participantes con VIH negativo en todos los sitios de
muestreo.
(2) entre los participantes con VIH, Abiotrophia, Rothia y Pasteurellaceae sin clasificar estaban enriquecidas en M- PD y S-PD en comparación con NPD.
(3) Treponema spp. se enriquecieron en S-PD en comparación con N-PD para todos los participantes. La EP de gravedad moderada se asoció con una
mayor proliferación de CD4 y CD8; sin embargo, no se encontraron asociaciones con otros parámetros inflamatorios relevantes para la patogenicidad
del VIH.
Aunque se descubrió que el género Neisseria estaba enriquecido en el microbioma oral de los participantes seropositivos, no mostró ningún vínculo
con la inflamación, los parámetros inmunitarios o el contenido de genes funcionales. El aumento de la abundancia relativa se encontró
consistentemente en dientes, mucosa de las mejillas y muestras de saliva y en muestras de participantes con EP leve o sin EP, pero también con EP
moderada y grave. Los cambios en otros géneros bacterianos relacionados con la infección por VIH fueron escasos y tuvieron un efecto muy limitado
sobre la diversidad bacteriana.
In vitro Azole antifungals susceptibility of Candida spp. isolates from HIV-infected patients with periodontitis - ScienceDirect
Objetivo
El objetivo del presente estudio fue determinar la susceptibilidad in vitro a los antifúngicos azoles de Candida
spp. cepas aisladas de pacientes VIH positivos con periodontitis.

Métodos
examen oral a 500 pacientes VIH positivos, (228 fueron incluidos en el estudio por tener periodontitis y
separados en dos grupos).
Cándida spp. se aislaron del biofilm subgingival y del fluido crevicular sembrando en placas CHROMagar y se
confirmaron mediante PCR y MALDI-TOF. La prueba de susceptibilidad in vitro para cinco antifúngicos se realizó
mediante el método de difusión en disco.
Resultados
De los 228 pacientes VIH positivos con periodontitis, 174 resultaron positivos para Candida spp. y se obtuvieron
204 aislamientos. 138 (67,64%) eran C. albicans y 66 (32,35%) eran especies de Candida no albicans.
Las especies de Candida non-albicans más frecuentes en orden de frecuencia fueron C. glabrata con 48 (23,52%),
C. tropicalis con 10 (4,9%), C. krusei con 7 (3,43%) y C. dubliniensis con 1 ( 0,49%).
Todas las especies presentaron resistencia a algún antifúngico: 149 a 5-fluorocitosina (73,0%), 149 a fluconazol
(73,0%) y 144 a voriconazol (70,7%). Miconazol y econazol presentaron las mayores tasas de susceptibilidad con
129 (63,2%) y 130 (63,7%) aislamientos, respectivamente.

Conclusión
La Candida spp. involucrado en la periodontitis de pacientes VIH positivos que tienen una característica
multirresistente. Es necesario implementar investigaciones recurrentes sobre la resistencia antifúngica de Candida
spp. que intervienen en la patogenia de la periodontitis para promover un tratamiento eficaz en pacientes con VIH.
UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESPECIALIDAD DE
PERIODONCIA E IMPLANTOLOGIA
Enfermedad periodontal
y SIDA
Seminario periodoncia II

ALUMNA: GOMEZ CASTILLO, JAQUELINE

Tendencias actuales y nuevos avances en la investigación del
VIH y las enfermedades periodontales
Mark I. Ryder , 1 Caroline Shiboski , 1 Tzy-Jyun Yao , 2 y Anna-Barbara Moscicki 3

Presentamos las investigaciones más recientes Presentan comparaciones e

sobre la epidemiología, microbiología y
patogenia de las enfermedades periodontales
en pacientes con VIH, y los efectos de las
terapias antirretrovirales combinadas sobre la
incidencia y progresión de estas enfermedades
tanto en adultos como en niños con infección
perinatal.
interacciones potenciales entre el
microbioma asociado con el VIH, las
respuestas del huésped y la patogenia
en la cavidad oral con el tracto
gastrointestinal y otras áreas del
cuerpo.
 Lo que una vez fue una enfermedad con una alta tasa de mortalidad precedida por una
disminución dramática en la función inmunológica acompañada de una variedad de
morbilidades que alteran la vida, se ha convertido en una condición crónica manejable.
A nivel mundial, en 2017, había aproximadamente 36,9 millones de personas que vivían con el
VIH.

periodontitis ulcerosa La frecuencia de estas

eritema gingival lineal estomatitis necrotizante
necrosante condiciones sigue siendo
mayor en los países en
Incidencia, la gravedad y el manejo de las enfermedades desarrollo debido a la
periodontales cró nicas comunes en la població n adulta que
envejece con VHI. falta de acceso al régimen
cART má s efectivo, a la
higiene y el cuidado
dental.
Incidencia y progresió n de la enfermedad periodontal
en la població n de niñ os y adolescentes que adquirieron
el VIH perinatalmente.
 Los primeros estudios de niños en los EE. UU. en la era anterior al TARc utilizando parámetros clínicos de enfermedad
periodontal informaron un rango de incidencia de gingivitis y periodontitis temprana del 55% al ​94%

49 % en Rumania, del 13,5 al 17,5 % en Brasil, 2,2 % en Un estudio de cohorte prospectivo de 2767 niños infectados por el VIH
en sitios de los EE.UU y Puerto Rico informó una incidencia mucho más
Tailandia y del 10,8 % en India. baja de herpes zoster y candidiasis oral en niños con Cart.

MICROBIOLOGÍA Y LA RESPUESTA DEL HUÉSPED EN PERIODONTITIS EN EL PACIENTE VIH

En pacientes con TARc, se observaron números más altos
Antes de cART se caracterizaban por una invasión difusa de virus,
de Enterococcus faecalis y Fusobacterium nucleatum y especies
hongos y otros organismos oportunistas en el tejido gingival y el soporte
microbianas atípicas/oportunistas aisladas de las bolsas periodontales
periodontal subyacente tanto de la superficie del diente como de la
como Helicobacter pylori, E. faecalis y Pseudomonas aeruginosa todavía
superficie del tejido blando.
se detectan con mayor frecuencia en la biopelícula subgingival.

Antes de cART, una gama de virus, incluido el citomegalovirus, el herpes zoster y el virus del papiloma humano han sido
aislados tanto de periodontitis necrótica y crónica. En particular para la periodontitis crónica, los virus de la familia de los
herpes virus, que incluyen el citomegalovirus, el virus de Epstein-Barr y el virus del herpes simple 1 y 2, también se han
detectado en las bolsas periodontales de pacientes infectados por el VIH.
Las propiedades patógenas de este microbioma alterado pueden La reducción del flujo salival y la xerostomía son efectos secundarios
generar productos que estimulan la respuesta inflamatoria e comunes de algunos regímenes de cART. Se ha demostrado claramente
inmunitaria local y la liberación de citocinas y quimiocinas inflamatorias, que estas condiciones de flujo salival reducido están asociadas con un
que contribuyen al inicio y progresión de las enfermedades aumento de la caries dental y también pueden tener un efecto adverso
periodontales sobre las enfermedades periodontales.
Interacciones asociadas al VIH entre la microbiota oral y las
células inmunitarias de la mucosa: brechas de conocimiento
y direcciones futuras
Módulo O Coker 1 2, cristian cairo 3 4, Alfredo Garzino-Demo 3 5 6

› Se han informado interacciones clave entre la microbiota y

el sistema inmunoló gico en enfermedades infecciosas,
enfermedades autoinmunes y cá ncer, sin embargo, se sabe
poco sobre la inmunidad de la mucosa oral y la microbiota,
particularmente en las PLWH.
› La prevalencia de enfermedades no transmisibles,
incluyendo caries, inflamació n de la mucosa, gingivitis,
enfermedad periodontal e inflamació n de la mucosa oral en
general, es mayor en las PLWH que en las personas no
infectadas.
 Microbioma oral en VIH
Las PLWH tienen niveles
elevados de marcadores
inflamatorios de la mucosa oral
en comparación con sujetos no
infectados por el VIH, lo que
sugiere cambios probables en la
composición bacteriana oral.
• Se informó que las especies de
Streptococcus mutans,
Lactobacillus , Candida, Haemophilus
parahaemolyticus, Actinomyces,
Neisseria subflava y Corynebacterium
diphtheriae son más abundantes en la
saliva de las PLWH
Los anticuerpos de
inmunoglobulina A
secretora (SIgA)
Una porción predominante
(80%) de la cavidad oral consiste
en superficies mucosas orales,
por lo que presenta un área limitar la
extensa para la unión adherencia de
microbiana pató genos a la
• Si bien existe una creciente evidencia mucosa
de una mayor prevalencia de
enfermedades orales en las PLWH, no Streptococcus
está claro cómo el VIH, incluso en el
contexto de la supresión de la mutans .
replicación viral, aumenta la
susceptibilidad a la inflamación de la
mucosa oral.
En las personas VIH+, la desregulació n de la funció n
de las células auxiliares foliculares T CD4
limita/perjudica en gran medida el cambio de clase
de Ig en las células B subepiteliales, lo que resulta
en una reducció n significativa de IgG y SIg A en los
fluidos de la mucosa.
 células Th17 y MAIT

secretan IL-17
citoquina con funció n antifú ngica y
antibacteriana

células epiteliales
inducir la secreció n de péptidos
antimicrobianos llamados β
defensinas humanas 1–3 (HBD).

Neutró filos
Responsables de la secreció n de
contribuyen a la homeostasis del microbioma de la mucosa, otra clase de péptidos
promoviendo la colonizació n oral de especies bacterianas antimicrobianos
ventajosas
 Conclusiones
› Muchos estudios de la microbiota oral sugieren que los
pató genos individuales o singulares no se observan como
diferencialmente abundantes en las enfermedades orales
clá sicas como la caries o la periodontitis.
› Las perturbaciones entre microbios relativamente menos
abundantes parecen impulsar la disbiosis.
› La revisió n de los estudios destaca un estado patoló gico
alterado de las comunidades microbianas y los sistemas
inmunoló gicos incluso con ART.
 Efectos de la terapia periodontal no quirúrgica sobre el perfil clínico e
inmunológico y la colonización oral de Candida spp en pacientes
infectados por VIH con periodontitis crónica
Átila VV Nobre 1, Tábata LS Pólvora 2, Leticia RM Silva 3, Vanessa de O Teles 3, Kelly Vargas Villafuerte 1, Rafael JG da Motta 4, João HP Fortés 4, Gilberto Silva 5, Ana Laura P. Ranieri 6
, Leandro D de Macedo 6, Karen ML Morejón 7, Benedito AL da Fonseca 7, Camila Tirapelli 4, María CP Saraiva 8, Mario Taba Jr. 1, Alan G Lourenço 5, Ana Carolina Motta 3

Objetivo características
clínicas
Impacto de la terapia
infectadas por el
VIH 22
periodontal no inmunológicas del
quirúrgica (NSPT) perfil clínico
no infectadas por
colonización oral el VIH. 20
por Candida spp.

Método • Índice de sangrado gingival

• Profundidad de sondaje
• Nivel de inserción clínica
• Número de dientes
• Linfocitos T CD4+ y carga viral
• Citocinas salivales IL-6 Y 8, TNF-α
• Cándida (unidades formadoras de colonias) inicio, 30 y 90 días después de
NSPT.
 Resultado
• Recuentos de
Cándida. Conclusión
• Los niveles infectadas por
salivales de el VIH La terapia periodontal
IL-6, IL-8 y no quirúrgica tuvo un
TNF-α
impacto beneficioso
Después de la terapia periodontal no quirúrgica en los parámetros
clínicos e
• Recuentos orales no infectadas inmunológicos del
de Cándida. por el VIH. Perfil Clínico, la
• GI, PD, IL-6 e IL-
8. reducción de los
infectadas por recuentos orales de
• Ganancia en CAL
el VIH
a los 30 y 90 Cándida y la mejora
después. del estado de infección
por VIH.
disminución de la carga viral
infectadas por el
aumento de linfocitos T VIH
CD4+
 Envejecimiento con VIH: una perspectiva
periodontal
Boško Toljić 1, Alejandro M. Trbovich 2, Sanja Matić Petrović 1, Ibrahim Yousif Kannosh 1, Gordana Dragovic 2, Djordje
Jevtovic 2, Silvio R De Luka 2, Jasna L Ristić-Djurović 3, Jelena Milasin 1

METODOLOGÍA
El ADN bacteriano se aisló de hisopos bucales de 30 sujetos
más jóvenes y 30 mayores en los grupos VIH+ y VIH-.

Mediante PCR se detectaron los siguientes microorganismos:

• Aggregatibacter actinomycetemcomitans
OBJETIVO • Eikenella corrodens
Evaluar y comparar los • Peptostreptococcus micros
cambios temporales de • Porphyromonas gingivalis
la frecuencia de • Prevotella intermedia
bacterias en personas • Tannerella forsythia
más jóvenes (≤35 años) • Treponema denticola.
y mayores (≥50 años)
infectadas y no
infectadas por el VIH. Se realizaron exámenes orales y periodontales en todos los
sujetos.
 RESULTADOS CONCLUSIÓN
• La prevalencia de microorganismos fue
significativamente mayor en pacientes VIH+ El envejecimiento en
en comparación con los controles.
• La incidencia decreciente en sujetos VIH- sujetos VIH+ se acompaña
fue: Pi>Pm>Pg>Aa>Ec>Tf>Td mientras que
en VIH+ fue: Pi>Pm>Ec>Pg>Tf>Aa>Td.
de un aumento sustancial y
• Las manifestaciones orales de la infección reordenamientos de la
por VIH fueron más frecuentes en los
pacientes mayores. microflora periodontal, lo
• parámetros periodontales clínicos fueron que puede agravar la salud
significativamente más altos en los
pacientes VIH+ de mayor edad oral y sistémica.
 UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE
GROHMANN
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
SEGUNDA ESPECIALIDAD EN PERIODONCIA E
IMPLANTOLOGIA
CURSO:
SEMINARIO DE PERIODONCIA II

TEMA:
ARTICULO DE INVESTIGACION
CIENTIFICA ENFERMEDAD
PERIDONTAL Y SIDA

DOCENTE:
Mg. Esp. JAIME BÁRCENA TACO

PRESENTADO POR:
EUDIS M. PARI CRUZ
MANIFESTACIONES ORALES EN NIÑOS
VIH POSITIVOS: UNA REVISIÓN
SISTEMÁTICA

Dorina Lauritano 1, julia moreo 1,

luca oberti 1, Alberta Luchese 2,
Darío Di Stasio 2, Massimo Conese 3,
francesco carinci 4
 OBJETIVO

Evaluar la prevalencia de lesiones

orales de tejidos duros y blandos
en pacientes pediátricos con VIH,
identificando las manifestaciones
más comunes y el impacto
general que pueden tener en la
calidad de vida de los niños.
 se realizó una revisión
sistemática de los artículos
en idioma inglés en
METODOLO PubMed y Scopus con el
fin de identificar los
GIA principales estudios
epidemiológicos y
transversales sobre el
tema
 RESULTAD
OS
La candidiasis es la
lesión oral más común
encontrada en niños
VIH positivos.
Las enfermedades
bucodentales siguen Sin embargo, gracias
siendo una de las También es evidente a la introducción de
manifestaciones más una incidencia nuevas terapias
frecuentes en pacientes significativa de antirretrovirales, la
pediátricos con VIH y, con incidencia de
gingivitis y enfermedad
frecuencia, representan la lesiones orales
primera forma en que se gingival, aunque no
estrictamente relacionadas con el
manifiesta la VIH está
inmunosupresión. relacionada con la
infección por VIH. disminuyendo.
 Un programa de atención a
niños seropositivos también
debe incluir protocolos
CONCLUSI dentales, ya que la
enfermedad bucal influye
ON negativamente en la calidad
de vida, afectando aspectos
tanto funcionales como
sociales.
 NIVELES DE METABOLITOS SALIVALES EN
JÓVENES INFECTADOS PERINATALMENTE
POR VIH CON ENFERMEDAD PERIODONTAL

Fabián Schulte 1 2, Oliver D Rey 3, Bruce J

Paster 1, Anna-Barbara Moscicki 4, Tzy-Jyun
Yao 5, Russell B. Van Dyke 6, Carolina Shiboski
7
, marca ryder 7, Jorge Seage 8, marcus hardt 9
10
, Estudio de cohorte pediátrica de VIH/SIDA
INTRODUCCION
Los perfiles de metabolitos salivales
están alterados en adultos con VIH
en comparación con sus contrapartes
no infectadas. Se sabe menos sobre
los jóvenes con VIH y cómo los
trastornos orales que comúnmente
acompañan a la infección por VIH
afectan los niveles de metabolitos
salivales.
OBJETIVO

comparar el metabololito salival de

jóvenes con VIH adquirido
perinatalmente (PHIV) y jóvenes
expuestos al VIH, pero no infectados
( PHEU) y determinar si los
metabolitos difieren en PHIV versus
PHEU.

Utilizamos tres flujos de
trabajo complementarios
de cromatografía líquida-
espectrometría de masas
en tándem (LC-MS/MS)
específicos y basados ​en el
descubrimiento para
caracterizar los niveles de
metabolitos salivales.
METODOLOGI
A
En 20 jóvenes PHIV y 20 PHEU
con y sin periodontitis
moderada. Examinamos los
efectos principales asociados
con PHIV y la enfermedad
periodontal, y la interacción
entre ellos.
 RESULTADOS
no identificamos diferencias Los niveles de cadaverina, un
en los perfiles de metabolitos conocido metabolito asociado
salivales que siguieran siendo con la periodontitis, fueron
significativas bajo un control más abundantes en
estricto tanto para las individuos con enfermedad
comparaciones múltiples periodontal, siendo la
entre grupos como para los diferencia más pronunciada
metabolitos múltiples. en PHEU que en PHIV.

Se identificaron un total de 564 péptidos

endógenos en los extractos de metabolitos,
lo que demuestra que es importante tener
en cuenta el procesamiento proteolítico y el
metabolismo de los aminoácidos en el
contexto de la infección por VIH.
 Los perfiles de metabolitos
salivales de los jóvenes PHIV y
PHEU fueron en general muy
similares.
CONCLUSIO
N
Las personas con periodontitis,
particularmente entre los
jóvenes de PHEU, tenían niveles
más altos de cadaverina, lo que
sugiere que la infección por
VIH, o su tratamiento, puede
influir en el metabolismo de las
bacterias orales.
NIVELES DE ANTICUERPOS DE PORPHYROMONAS
GINGIVALIS Y DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD
ARTERIAL CORONARIA EN PERSONAS CON VIH

VL Berquist 1, CA escucha 1 2, vado 3,

un Jaworowski 1 2, sj leishman 3,
JF Hoy 1, JM Trevillyán 1
 OBJETI
VO

Conocer si los niveles de

anticuerpos IgG para patógenos
periodontales están asociados
con el diagnóstico de
enfermedad de las arterias
coronarias (EAC) en personas
con VIH.
 METODOLO
GIA

Los niveles de anticuerpos contra patógenos

periodontales Porphyromonas gingivalis,
Veinticuatro personas con VIH
Aggregatibacter actinomycetemcomitans y
(casos) con plasma almacenado
Fusobacterium nucleatum, así como
disponible en los 12 meses
marcadores de inflamación sCD14, CXCL10 y
anteriores al diagnóstico de EAC
proteína C reactiva de alta sensibilidad, se
y con 46 personas con VIH sin
compararon entre casos y controles
EAC (controles).
mediante ensayos inmunoabsorbentes
ligados a enzimas.
 RESULTAD Hubo una asociación limítrofe
OS entre los niveles de anticuerpos
IgG de A. actinomycetemcomitans
entre casos y controles. Fueron
mayores en los casos que en los
controles para CXCL10 y proteína
Los niveles de IgG específica de P. C reactiva de alta sensibilidad
gingivalis fueron significativamente más
altos en individuos con CAD en
comparación con los controles y se
mantuvieron significativamente mayor
tras el ajuste por factores de riesgo
cardiovascular tradicionales y carga viral
del VIH.
CONCLUSI
ON
las bacterias periodontales
pueden estar
contribuyendo al riesgo de
CAD en personas con VIH.