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TECNICA DE ROTH

LOREIS LORENA CHARRIS JOHN ALEXANDER MARQUEZ POSGRADO DE ORTODONCIA II SEMESTRE

TECNICA DE ROTH
Dr.. Ronald Roth 1933 - 2005

Odontlogo universidad Northwesten (1957).


Ortodoncista universidad de Loyola 1962

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Filosofa ortodontica
Conjunto de principios y objetivos sobre los cuales se orienta un ortodoncista para generar los resultados adecuados en el tratamiento de todos sus pacientes

Tcnica ortodontica
Conjunto de brackets, aparatologia general y biomecnica que se requiere para cumplir los objetivos del tratamiento de una filosofa ortodontica

Caldern Jorge. Roth-Willimas principios y objetivos filosofa. Ortodoncia actual pag 6-15

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El Dr.. Roth perfecciono la aparatologia de arco recto desarrollada inicialmente por Andrews e introduce los conceptos de oclusin funcional relacionados con los tratamientos de ortodoncia.
Involucro cambios simples en el sistema mecnico para disminuir el inventario de los brackets y permitir el manejo de casos con o sin extracciones con la misma aparatologia

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En 1968 conoce al Dr. Larry Andrews y su tcnica SWA

Straight-Wire Appliance y reconoce que es la herramienta ideal para relacionar conceptos gnatolgicos de la odontologa con la ortodoncia

SWA

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En 1976 evala la tcnica y publica un articulo llamado:

Five Year Clinical Evaluation of the Andrews Straight-Wire Appliance Cinco aos de evaluacin del aparato de arco recto de Andrews

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SWA se le aplica una informacin especifica a cada bracket,

no dobleces en el arco durante el tratamiento.


Estudio a 120 individuos, no tratamientos ortodoncia del

cual se determinaron las medidas a incorporar en el bracket.


Obtuvo en su practica: Oclusin en relacin cntrica, guas

anteriores y caninas adecuadas, y libre de interferencias oclusales SWA no es una tcnica perfecta, depende de la cementacin de los brackets al igual que arco de canto.
Five Year Clinical Evaluation of the ANDREWS STRAIGHT WIRE APPLIANCE. Ronald H., Roth DDS, Ms.JCO. Nov,1976

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SWA: Torque, in/out e inclinaciones.

Arco de canto: Solo dos dimensiones

Five Year Clinical Evaluation of the ANDREWS STRAIGHT WIRE APPLIANCE. Ronald H. Rothh, DDS, Ms.JCO. Nov,1976

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Ventajas 1. Facilidad en la construccin de los arcos. 2. No necesita espacio interbraket 3. Fcil colocacin del arco. 4. Disminucin de round-tripping 5. Mejor control de posicin del diente 6. Mejores resultados en menor tiempo. 7. Comodidad del paciente. 8. Cierre completo de espacios en casos de extracciones y no extracciones.
Five Year Clinical Evaluation of the ANDREWS STRAIGHT WIRE APPLIANCE. Ronald H. Rothh, DDS, Ms.JCO. Nov,1976

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Ventajas 9. Fcil de ligar

Five Year Clinical Evaluation of the ANDREWS STRAIGHT WIRE APPLIANCE. Ronald H. Rothh, DDS, Ms.JCO. Nov,1976

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Ventajas 10. Identificacin de los brackets

Five Year Clinical Evaluation of the ANDREWS STRAIGHT WIRE APPLIANCE. Ronald H. Rothh, DDS, Ms.JCO. Nov,1976

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Ventajas 11. Facilidad y exactitud en la colocacin del bracket

Five Year Clinical Evaluation of the ANDREWS STRAIGHT WIRE APPLIANCE. Ronald H. Rothh, DDS, Ms.JCO. Nov,1976

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Ventajas 12. En casos quirrgicos

Five Year Clinical Evaluation of the ANDREWS STRAIGHT WIRE APPLIANCE. Ronald H. Rothh, DDS, Ms.JCO. Nov,1976

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En 1987 reevaluo la tcnica SWA y publico un articulo

llamado: The Straight-Wire appliance 17 Years Later El aparato de arco recto 17 aos despus

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Utilizo la tcnica SWA desde 1973. Adicin de numerosas variaciones: aumento de costos

Se utilizaban bandas con brackets


Creo brackets para la mayora de los casos

The Sraight Wire appliance, 17 Years Later. Ronald H. Rothh, DDS, Ms. JCO, Sep 1987.

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PRESCRIPCION DE ROTH Modificaciones a la tcnica de Awdrews
Aumento en el torque radicular palatino para los

incisivos laterales superiores. Aumento en la angulacin en los caninos y premolares superiores con efectos antirotacionales. Cambios en las inclinaciones de los caninos inferiores. Variacin de la inclinacin en los premolares superiores y coloca brazos de potencia.
Uribe Restrepo Gonzalo. Fundamentos en odontologa ortodoncia teora y clnica

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SOBRECORRECION
Mecnica de tratamiento que permite inclinar un

grado razonable los dientes en todos los planos del espacio y an as cumplir con las seis claves de la oclusin Andrews.

The Sraight Wire appliance, 17 Years Later. Ronald H. Rothh, DDS, Ms. JCO, Sep 1987.

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SOBRECORRECION
Cambios en lo brackets:
Se ajusto la informacin de los brackets. Ganchos a los brackets de premolares. Triple tubo de molares en bandas de molares superiores

e inferiores para eliminar la compensacin de la curva de spee Cementacin de bandas mas hacia incisal que SWA
The Sraight Wire appliance, 17 Years Later. Ronald H. Rothh, DDS, Ms. JCO, Sep 1987.

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SOBRECORRECION Permitir recidiva dental en forma consistente. Porqu sobrecorregir:
Angulo de deflexin entre el arco ms grande y la

dimensin del slot.

Recidiva en la posicin de la raz. Dificultades mecnicas para obtener posiciones

dentales axialmente correctas.

Superar errores de ubicacin dental post tratamiento.


The Sraight Wire appliance, 17 Years Later. Ronald H. Rothh, DDS, Ms. JCO, Sep 1987.

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PRESCRIPCION DE ROTH Evitar perdida de anclaje: Andrews: Perdida de posterior (ANB 5).

anclaje

anulacin

mesial

Roth: Posicin mas vertical rotacin distal.

Uribe Restrepo Gonzalo. Fundamentos en odontologa ortodoncia teora y clnica

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Prescripcin maxilar Incisivos Torque extra de 5 para incisivos superiores. Set de sper torques: Dientes anteriores superiores. clase II divisin 2.

The Sraight Wire appliance, 17 Years Later. Ronald H. Rothh, DDS, Ms. JCO, Sep 1987.

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Caninos superiores inclinacin mayor de 2 hacia

distal (retraccin). Y 2 de rotacin hacia mesial (extracciones ).

The Sraight Wire appliance, 17 Years Later. Ronald H. Rothh, DDS, Ms. JCO, Sep 1987.

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Prescripcin maxilar Los premolares son rotados 2 mesialmente: Contrarrestar la rotacin que acompaan la traccin distal. Molares superiores 14 de rotacin distal y 14 de torque radiculo -vestibular. Serie de brackets con 0 de rotacin: Solo dos premolares superiores extrados.

The Sraight Wire appliance, 17 Years Later. Ronald H. Rothh, DDS, Ms. JCO, Sep 1987.

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DIENTE
CENTRAL LATERAL CANINO 1 PREM 2 PREM

1 MOLAR
2 MOLAR

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Prescripcin mandibular Incisivos Tienen la misma prescripcin que los no tratados ortodonticamente. Caninos inferiores inclinacin mesial de 7 y de rotacin distal 2

The Sraight Wire appliance, 17 Years Later. Ronald H. Rothh, DDS, Ms. JCO, Sep 1987.

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Prescripcin mandibular Premolares y molares 3 de inclinacin distal respecto al normal y 4 de rotacin distal

The Sraight Wire appliance, 17 Years Later. Ronald H. Rothh, DDS, Ms. JCO, Sep 1987.

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MAXILAR INFERIOR

CENTRAL LATERAL CANINO 1 PREM 2 PREM

1 MOLAR
2 MOLAR

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Sobrecorrecion radicular no expresada totalmente:
Angulo de deflexin entre el slot y el arco. Fuerzas menores aun cuando no haya total expresin de

la informacin del bracket. Dientes : Recidivas a posiciones originales. Necesidad de compensaciones por los efectos secundarios indeseables en la mecnica del movimiento del diente

The Sraight Wire appliance, 17 Years Later. Ronald H. Rothh, DDS, Ms. JCO, Sep 1987.

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Tiempo de tratamiento
Brackets preajustados + arco de Niti: Disminucin del

tiempo en unos 6 a 12 meses. Casos de extracciones de 3 a 6 meses. Disminucin del 20% en el tiempo de trabajo.

The Sraight Wire appliance, 17 Years Later. Ronald H. Rothh, DDS, Ms. JCO, Sep 1987.

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Objetivos ortodonticos Esttica facial:
Relacin de tejidos duros y blandos

La ortodoncia segn Roth. Puigdolleers, De la iglesia Fernando. Revista espaola de ortodoncia 2005;35:371-6

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Objetivos ortodonticos Relacin molar y alineamiento dentario
Angle

La ortodoncia segn Roth. Puigdolleers, De la iglesia Fernando. Revista espaola de ortodoncia 2005;35:371-6

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Objetivos ortodonticos Oclusin funcional y posicin condurar estable
Roth oclusin: Relacin a dos dientes o diente a tronera, los cndilos estn centrados transversalmente y asientan contra los discos articulares, en las vertientes posterosupeiores de las eminencias del temporal, cuando los dientes alcanzan su mxima intercuspidacion.

La ortodoncia segn Roth. Puigdolleers, De la iglesia Fernando. Revista espaola de ortodoncia 2005;35:371-6

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Objetivos ortodonticos Oclusin funcional y posicin condurar estable
Oclusin mutuamente protegida Fuerzas oclusales: Caen en forma perpendicular y se distribuyen en el eje longitudinal del diente protegiendo los tejidos de soporte. Mnimo resalte y sobremordida Mnimas interferencias oclusales

La ortodoncia segn Roth. Puigdolleers, De la iglesia Fernando. Revista espaola de ortodoncia 2005;35:371-6

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Objetivos ortodonticos Estabilidad dental post tratamiento Coincidir por medio del tratamiento ortodontico
Relacin cntrica. Oclusin fisiolgica Oclusin mutuamente protegida.

Cambios oclusales Durante el crecimiento y desarrollo, durante fases de la vida. Oclusin cntrica obtenida y oclusin habitual del paciente.
La ortodoncia segn Roth. Puigdolleers, De la iglesia Fernando. Revista espaola de ortodoncia 2005;35:371-6

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Objetivos ortodonticos Estabilidad dental post tratamiento Ajuste oclusal:
Eliminacin de contactos prematuros. Crecimiento terminado En relacin cntrica y movimientos escursivos en

presencia de desarmona oclusal

La ortodoncia segn Roth. Puigdolleers, De la iglesia Fernando. Revista espaola de ortodoncia 2005;35:371-6

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Objetivos ortodonticos Estabilidad dental post tratamiento Evitar recidivas
Nivelacin completa ,curva de spee plana Enderezamiento de molares inferiores. Sobrecorregir el torque de los dientes anteriores

superiores. Ligera sobrecorrecion del torque palatino de los molares superiores


La ortodoncia segn Roth. Puigdolleers, De la iglesia Fernando. Revista espaola de ortodoncia 2005;35:371-6

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REQUERIMIENTOS FUNCIONALES PARA LA TERMINACION DE LOS CASOS
Suficiente overbite para desoclusin 2 a 2.5mm. Mxima intercuspidacion. Inclinacin axial bucolingual de molares. Curva de spee plana. Ligera sobrecorrecion mesial de las races.

The Sraight Wire appliance, 17 Years Later. Ronald H. Rothh, DDS, Ms. JCO, Sep 1987.

REVISION DE ARTICULOS

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USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS
Montaje en articuladores semiajustables , debate por

dcadas Encuesta Journal of Clinical Orthodontics 2001 21% montaje rutinario 44% ocasionalmente 35% nunca
Consideraciones Gnatolgicas y prevencin de DTM.

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USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS
Otras reas: rehabilitacin, ciruga ortogntica , en

ortodoncia en controversial
Propsito:

Explorar los fundamentos de ambas posiciones , separando los argumentos con soporte cientfico de los basados en las observaciones clnicas.

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USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS
Relacin Cntrica Argumento de los defensores de los montajes Journal of Prosthetic Dentistry: glosario de trminos ortodnticos. Ediciones 6 hasta la fecha: 1994
Es una relacin maxilo-mandibular en la cual los cndilos articulan con la parte avascular mas delgada de sus respectivos discos con el complejo en una posicin antero-superior contra la eminencia articular. Esta posicin es independiente del contacto dentario

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USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS
Filosofa de Roth Aos 20 nacimiento de la Gnatologa, llamado a los ortodoncistas para tener en cuenta los aspectos funcionales de la oclusin Stallard, Brodie, Thompson, Moyers, Rickets y Perry Ronald Roth: aos 70. Gnatologa y Ortodoncia.
Un tratamiento ortodntico es equivalente a realizar una rehabilitacin completa de la boca , con la diferencia de que el ortodoncista no modifica la superficie natural del diente

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USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS
Filosofa de Roth 1973: Art. relaciones oclusales y disfuncin temporomandibular
Pacientes nueve Tratados ortodonticamente 7 DTM 2 Asintomticos

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USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS
Filosofa de Roth Montajes de los 9 pacientes en relacin cntrica : Sintomticos (7) : -Interferencias oclusales en protrusin y lateralidad -Desgastes selectivos , desaparicin de sntomas Concluye: - interferencias oclusales durante movimientos funcionales causan subluxaciones extremas del cndilo, predisponiendo a DTM.

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USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS
Filosofa de Roth Concluye: Oclusin relacin directa con DTM Desgaste selectivo a partir de montajes en RC : aliviar sntomas de las disfunciones Investigacin preliminar-hiptesis No presento evidencias cientficas

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USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS
Filosofa de Roth Surge una visin ortogntica-gnatolgica: oclusin funcional en montajes de modelos en articuladores semiajustables Cndilos en RC en oclusin , coincidencia ORC y OH mantener la salud del sistema estomatogntico RC: posicin condilar superior y centrada antero posteriormente

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USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS
Principios Ortodnticos-Gnatolgicos actuales
Casos de ortodoncia : montajes en semiajustables en una

posicin condilar anterior y superior Montaje inicial: diagnostico y plan de tratamiento y no en oclusin habitual Coincidencia entre OH y la ORC

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USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS

Principios Ortodnticos-Gnatolgicos actuales Discrepancias de 2mm (plano horizontal y vertical y 0.5mm (plano transversal) Desprogramar al paciente antes del registro de RC -24 h/ 3 meses - relajacin muscular - Mayor aproximacin a la RC

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USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS
Principios Ortodnticos-Gnatolgicos actuales
Importancia a la proteccin canina: lateralidad y

protrusin Obtencin de oclusin funcional: no presencia de DTM y proporciona estabilidad de los resultados Montaje final: desgastes selectivos para optimizar los resultados.

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USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS
Oclusin , Ortodoncia y DTM
Prevencin de las DTM- montaje en articulador Posicin condilar, oclusin o el tto ortodntico: No

importancia en la etiologa de las DTM Resonancia magntica en la actualidad: ATM Seligman : 10- 20% factores oclusales

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USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS
Oclusin , Ortodoncia y DTM Pullinger y Col: - Mordida abierta anterior esqueltica - Over jet de 6 a 7 mm - Discrepancias entre OH y ORC mayor a 4 mm en plano horizontal - Mordida cruzada unilateral - Ausencia de 5 o mas dientes posteriores

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USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS
Oclusin , Ortodoncia y DTM
No se consideran daina la funcin de grupo, no a la superioridad del

canino Teora tratamientos de ortodoncia si eran causa de DTM, actualmente se considera que no es causante de disfunciones

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USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS
Oclusin , Ortodoncia y DTM McNamara y Col: - Personas sanas: signos y sntomas de DTM , tratados o no con ortodoncia - Los signos y sntomas de DTM se incrementan con la edad . Adolescencia. - Las DTM que se presentan durante la ortodoncia pueden no estar relacionadas con el tratamiento.

USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS
Oclusin , Ortodoncia y DTM McNamara y Col: - Extracciones no incrementan las probabilidades de desarrolla DTM - Desarrollo de DTM con ninguna tcnica ortodntica particular - El no alcanzar una OCLUSION IDEAL, no desarrolla DTM - No ha sido demostrado que la ortodoncia prevenga las DTM.

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USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Montaje en Articulador Primordial en el diagnostico La toma de RC y el montaje: resultados errneos sobre la oclusin del paciente RC: imprecisa, habilidad del operador en la manipulacin mandibular

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USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS

Montaje en Articulador - Articulador semiajustable : trayecto condilar recto y no curvo ( real) - Utiliza medidas promedio que no pueden ser adaptadas a cada paciente

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USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS
Montaje en Articulador - Ineficacia para reproducir movimientos mandibulares con los cndilos en RC: Tamaki: 66% contactos intraorales protrusivos 80% contactos laterales - No evidencia: influencia significativa en el diagnostico, ni mejores resultados en el tratamiento cuando se realiza el montaje en semiajustables.

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USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS
Montaje en articulador Discrepancias significativas: - Personas no tratadas ortodnticamente: menor de 2 mm en el plano horizontal entre OH y ORC . Normal - Ortodoncista no Gnatolgicos: horizontal aceptable: hasta 4 mm vertical y transversal no tomadas en cuenta - Problema en pacientes que superen este rango

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USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS
Discrepancias significativas : Dx en OH es un gran error

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USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS
Discrepancias significativas:
- Diagnostico en OH un gran error , pacientes clase II y clase

III - Pueden ser identificadas clnicamente , pero se establecen con precisin el tipo y magnitud de la discrepancia

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USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS
Mltiples ausencias dentarias:
- Por agenesia o por perdidas - Contactos prematuros que

desestabilizan la OH - Aumentan los deslizamientos funcionales - Fundamental el montaje

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USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS

Casos de ciruga ortogntica - Mandbula , innecesario - Ciruga bimaxilar: Establecer una relacin oclusal intermedia para el posicionamiento del maxilar superior Determinar relacin dientes-cndilo. Frula qx.

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USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS
Pacientes con DTM: - Se recomienda el montaje - Son o fueron - Asegurarse de la ausencia de interferencias oclusales al final del tratamiento, evidencia medico legal - Manejar los sntomas de dolor previos al tratamiento de ortodoncia.

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USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS
Conclusin: - Toma de decisiones con la mejor evidencia actual disponible - La mejor evidencia es de tipo cientfico - Muchas de nuestras decisiones basadas en ancdotas de grandes eminentes clnicos - Grandes avances cientficos y tecnolgicos. La odontologa en una disciplina basada en la evidencia

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USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS
Conclusin: - Ortodoncistas gnatolgicos: prevencin de DTM fundamental el montaje en articuladores semiajustables - Ninguna mecnica ortodntica, la oclusin ni la posicin condilar son factores etiolgicos de DTM - Articulador semiajustable: indispensable en casos especficos de ortodoncia -

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USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS
Conclusin: Hechos con evidencia cientfica: la toma de RC y el montaje: no posicin condilar tridimensional con precisin milimtrica El articulador no reproduce con exactitud los movimientos mandibulares Gran diferencia en OH y ORC : posicin condilar si puede causar DTM

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USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS
Conclusin:
Determinadas maloclusiones : causas nfimas de DTM La Ortodoncia: no previene, no produce o potencia DTM Alcanzar los objetivos gnatolgicos: - no incrementa ni disminuye la estabilidad del caso - no aumenta ni previene los DTM

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Revisin de artculos Repercusin en la inclinacin de los incisivos en tratamientos de ortodoncia con la tcnica de arco recto
Omar Maximinio Milia Ortodoncia clnica 2005; 8(2); 96-101

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Respecto al trazado cefalometrico Realizado por computador. Referencias utilizadas.
Plano palatino. Plano mandibular. Eje mayor del incisivo superior. Eje mayor del incisivo inferior. Plano oclusal funcional.

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Cefalometria

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Se descartaron pacientes que presentaron:
Radiografas no permitan la ubicacin exacta de los

puntos. Sobrepaso de mas de 3 mm sobre el plano oclusal funcional de los incisivos superiores e inferiores. Incisivos superiores e inferiores que quedaran a menos de 1 mm sobre el plano oclusal funcional.

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Las mediciones en cada paciente se realizaron sobre la

radiografa inicial. Se compararon con los trazos de las radiografas tomadas una vez solucionadas las discrepancias dentarias, habindose producido la primera fase de tratamiento. Luego se compararon los trazos en las radiografas cuando se finalizo el tratamiento

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Inclinacin de los incisivos Puede no realizarse sobre un punto nico de rotacin. Produce movimientos de rotacin y traslacin a la vez. Durante la accin pueden existir varios ejes de rotacin y el promedio puede ser diferente entre un individuo y otro.

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Esto se debe a: Diferencias anatmicas de tamao coronal y radicular. Proporcin de la corona respecto con a la de la raz. Anatoma, cantidad y calidad del hueso esponjoso y compacto presente en las zonas que rodean la raz.
La evaluacin se realizo: Tomando como referencia los pices de los incisivos de los trazados, tanto en la evaluacin inicial como en la final

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METODO DE EVALUACION Se establecieron dos grupos uno para la arcada superior y otro para la arcada inferior. En los casos sin extracciones se establecieron dos subgrupos para cada grupo (cada arcada):
1.

Donde la extrusin respecto al POF del incisivo en cuestin fuese de 2 mm o menor

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METODO DE EVALUACION
2.

Donde la extrusin fuese mayor de 2 mm.

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METODO DE EVALUACION En los casos con extracciones se estableci un subgrupo:
Donde la extrusin del incisivo fuese de 2 mm o menor

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Respecto al trabajo mecnico: Se utilizaron brackets de arco recto versin Roth, con slot de 0.22. Se cementaron teniendo en cuenta la anatoma propia de los dientes de cada paciente y posicionados segn las normas aceptadas habitualmente

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Respecto al trabajo mecnico Casos sin extracciones evaluando el resultado luego de la resolucin total de la discrepancia dentaria negativa (protrusin del grupo anterior) o al final del tratamiento. Casos con extracciones:
Evaluando el resultado antes de comenzar el cierre de los

espacios remanentes, es decir, antes del inicio de la segunda fase del tratamiento. Evaluando el resultado al final del tratamiento habiendo procedido al cierre de espacios remanentes por regresin total sin control de torque y/o inclinacin del grupo anterior, evaluando el

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RESULTADOS Grupo A Evaluacin de la arcada superior sin extracciones, con extrusin del incisivo de 2 mm o menor 23 pacientes evaluados Resultado promedio 1.003 de aumento del ngulo PP- eje mayor Is

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RESULTADOS Grupo B Evaluacin de la arcada inferior sin extracciones, con extrusin del incisivo de 2 mm o menor 29 pacientes evaluados. Resultado promedio 0.81 de aumento del ngulo PM- eje mayor Ii

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RESULTADOS Grupo C Evaluacin de la arcada superior sin extracciones, con extrusin del incisivo mayor de 2 mm 24 pacientes evaluados. Resultado promedio 1.342 de aumento del ngulo PP- eje mayor Is

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RESULTADOS Grupo D Evaluacin de la arcada inferior sin extracciones, con extrusin del incisivo mayor de 2 mm 19 pacientes evaluados. Resultado promedio 1.345 de aumento del ngulo PM- eje mayor Ii

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RESULTADOS Grupo E Evaluacin de la arcada superior con extracciones, con extrusin del incisivo de 2 mm o menor 17 pacientes evaluados. Resultado promedio 3.2 de disminucin del ngulo PP- eje mayor Is

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RESULTADOS Grupo F Evaluacin de la arcada inferior con extracciones, con extrusin del incisivo de 2 mm o menor 21 pacientes evaluados. Resultado promedio 2.4 de disminucin del ngulo PM- eje mayor Ii

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RESULTADOS Grupo G Evaluacin de la arcada superior con extracciones, con extrusin del incisivo de 2 mm o menor, luego del cierre de espacios remanentes 11 pacientes evaluados. Resultado promedio 1.11 de disminucin del ngulo PP- eje mayor Is

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RESULTADOS Grupo H Evaluacin de la arcada inferior con extracciones, con extrusin del incisivo de 2 mm o menor, luego del cierre de espacios remanentes 13 pacientes evaluados. Resultado promedio 0.89 de disminucin del ngulo PM- eje mayor Ii

GRACIAS

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