ÍNDICE DE PLACA

BACTERIANA
SOLUCIONES REVELADORAS DE PLACA
BACTERIANA
• COMO RESULTA DIFÍCIL VER LA PLACA, SE APLICAN
COLORANTES PARA HACERLA FÁCILMENTE VISIBLE, A ESTOS
COLORANTES LOS LLAMAMOS REVELADORES DE PLACA.
• ESTOS PRODUCTOS LOS ENCONTRAMOS EN FORMA DE GOTAS O
DE PASTILLAS, HAY COLORANTES BITONALES, INDICAN CON
COLOR AZUL LA PLACA ANTIGUA Y CON COLOR MÁS ROSADO
LA PLACA MÁS RECIENTE
• SON FÓRMULAS A BASE DE ERITROSINA Y FUCSINA, QUE
COLOREAN LA PLACA DE ROJO.
• SE DEBE ENSEÑAR AL PACIENTE LAS SUPERFICIES TEÑIDAS CON
EL REVELADOR DE PLACA BACTERIANA PARA QUE ÉL PUEDA
VISUALIZAR DÓNDE ESTÁ FALLANDO EL CEPILLADO Y
REFUERCE LA TÉCNICA DE CEPILLADO QUE ESTÁ USANDO O
MODIFÍQUELA SI ES NECESARIO.
• DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD PARA LA TINCIÓN DE LA PLACA
BACTERIANA
• ESTA ACTIVIDAD ESTÁ COMPUESTA POR UNA SERIE DE ACCIONES QUE REALIZA
LA AUXILIAR EN SALUD ORAL, BAJO LA SUPERVISIÓN DEL ODONTÓLOGO O POR
EL MISMO ODONTÓLOGO.
• EN LO POSIBLE, EL PACIENTE DEBE LLEVAR CEPILLO DE DIENTES, SEDA DENTAL
O TODOS LOS IMPLEMENTOS QUE UTILIZA PARA LA EVALUACIÓN DE LAS
TÉCNICAS DE HIGIENE ORAL.
• DE ACUERDO CON LA DESCRIPCIÓN TOMADA DE LA NORMA TÉCNICA PARA LA ATENCIÓN
PREVENTIVA EN SALUD ORAL (RESOLUCIÓN 412 DEL 2000), SIGA ESTE PROCEDIMIENTO:
PROCEDIMIENTO

• PIDA AL PACIENTE QUE CEPILLE LOS DIENTES COMO USUALMENTE LO HACE.

• DEPOSITE EN LA LENGUA UNA PASTILLA REVELADORA PARA QUE EL PACIENTE LA PASE SOBRE
TODAS LAS SUPERFICIES DENTALES O APLIQUE SOLUCIÓN REVELADORA CON UNA TORUNDA DE
ALGODÓN, SOBRE TODAS LAS SUPERFICIES DENTALES Y ENJUAGUE CON AGUA.
• CON LA AYUDA DE UN ESPEJO DE MANO, SE PROCEDE A MOSTRAR AL PACIENTE TODOS LOS
SITIOS TEÑIDOS CON PLACA BACTERIANA.
• EN NIÑOS/AS MENORES DE 10 AÑOS SE LES MUESTRA A LOS PADRES, ACUDIENTES O
CUIDADORES Y AL NIÑO/A.
• ESTA DETECCIÓN DE PLACA BACTERIANA ES UN INDICADOR DE BUEN O MAL CEPILLADO.
• REGISTRE LA INFORMACIÓN EN EL FORMATO DE ÍNDICE DE PLACA
 CONTROL DE PLACA DENTAL

• SE DEFINE CONTROL DE PLACA DENTAL COMO

LAS ACCIONES ENCAMINADAS A CONSERVAR UN
BAJO NIVEL DE PLACA EN LA CAVIDAD ORAL,
MEDIANTE LA IDENTIFICACIÓN, DEMOSTRACIÓN
DE LAS TÉCNICAS DE HIGIENE ORAL Y
ELIMINACIÓN DE LA PLACA DE LAS SUPERFICIES
DENTALES Y DE LOS TEJIDOS BLANDOS POR
PARTE DEL ODONTÓLOGO O LA AUXILIAR EN
SALUD, CON LA INDICACIONES RESPECTIVAS AL
PACIENTE PARA MANTENER LA CAVIDAD BUCAL
CON UN NIVEL MÍNIMO DE PLACA BACTERIANA.
 REVELADO DE PLACA DENTAL-EVALUACIÓN
• ESTA PRÁCTICA INCLUYE LA EVALUACIÓN DE LOS HÁBITOS DE HIGIENE ORAL, OBSERVANDO LA CANTIDAD DE
DEPÓSITOS BACTERIANOS PRESENTE EN LA BOCA, ASÍ COMO LA CALIDAD DEL CEPILLADO Y USO DE SEDA
DENTAL. ENSEÑANDO LA FORMA DE ELIMINARLA ADECUADAMENTE DE LOS DIENTES Y TEJIDOS CIRCUNDANTES
DE LA CAVIDAD ORAL COMO LENGUA, PALADAR Y SURCO VESTIBULAR; ENTRE OTROS, E INDICAR AL PACIENTE
LA FORMA APROPIADA DE REALIZAR EL CUIDADO ORAL DIARIO.
• LA PLACA DENTAL NO ES DE FÁCIL IDENTIFICACIÓN POR SER DE COLOR BLANCO, POR ESTA RAZÓN EL USO DE
SUSTANCIAS REVELADORAS QUE TIÑEN LA PLACA, PERMITEN SU VISUALIZACIÓN TANTO PARA EL PACIENTE
COMO PARA EL EVALUADOR.
• UNA SUSTANCIA REVELADORA ES UN COMPUESTO QUÍMICO EN FORMA DE TINTA COMPUESTA POR UN QUÍMICO
QUE CONTIENE ERITROSINA, FUCSINA O FLUORESCEÍNA QUE TIÑE LA PLACA BLANDA Y LA TORNA VISIBLE PARA
EL PACIENTE, YA SEA CON LUZ NORMAL O ULTRAVIOLETA. LOS REVELADORES DE PLACA SON ÚTILES PORQUE
PROPORCIONAN AL PACIENTE UNA HERRAMIENTA DE AUTOEDUCACIÓN Y MOTIVACIÓN. SE PRESENTAN EN EL
MERCADO EN FORMA DE LÍQUIDOS O DE COMPRIMIDOS QUE TIÑEN CUALQUIER SUPERFICIE CON MATERIAL
ORGÁNICO.
• EL USO DE SUSTANCIAS REVELADORAS ANTES Y DESPUÉS DEL CEPILLADO PARA DETERMINAR LA CANTIDAD DE
PLACA RESIDUAL ES UN PROCEDIMIENTO EFICAZ PARA LA VALORACIÓN DE ADECUADOS HÁBITOS DE HIGIENE
ORAL Y COMO INDICADOR PARA EL PACIENTE EN EL MEJORAMIENTO DE LA REMOCIÓN DE PLACA CON EL FIN DE
PREVENIR ENFERMEDADES DE ORIGEN GINGIVAL Y CARIES.
 DETERMINACION DEL NIVEL DE RIESGO DE ENFERMEDAD GINGIVAL Y CARIES

Riesgo bajo Riesgo medio Riesgo alto

0-15% 16-30% 31-100%
*Control de placa *Atención de higiene oral *Paciente afectado
* Educación de higiene oral *Terapia básica periodontal periodontalmente-sondaje +
4mm
* Motivación al paciente *Terapia de mantenimiento
*Remisión a Periodoncia
* Raspaje y alisado coronal
* Pulimento coronal

1 vez al año 2 veces al año 3 veces al año

 RECOMENDACIÓN
• ESTABLEZCA EL RIESGO DEL PACIENTE DE DESARROLLAR CARIES DENTAL Y/O GINGIVITIS TENIENDO
EN CUENTA LA ANAMNESIS Y EL EXAMEN CLÍNICO.
• EVALUAR EL RIESGO DESDE EL PRIMER AÑO DE VIDA.
• LAS DECISIONES DE TRATAMIENTO DEBEN ESTAR BASADAS EN UN DIAGNÓSTICO INTEGRAL
DEFINITIVO EL CUAL INCLUYE:
- CLASIFICACIÓN DE RIESGO DEL PACIENTE
- DIAGNÓSTICOS ESPECÍFICOS A NIVEL DE LA SUPERFICIE DENTAL. CARIES CORONAL PRIMARIA, CARIES
SECUNDARIA, CARIES RADICULAR, DEFECTOS DEL ESMALTE, LESIONES NO CARIOSAS, ESTADO DE LAS
RESTAURACIONES E ÍNDICES CEO-D/COP-D.
- FACTORES SISTÉMICOS O LOCALES
- EXPERIENCIA DE CARIES DENTAL
- USO DIARIO DE CREMA DENTAL CON FLÚOR
- ACCESO AL SERVICIO DE ODONTOLOGÍA EN EL ÚLTIMO AÑO
- FRECUENCIA DE CONSUMO DE COMIDAS/BEBIDAS
- ÍNDICE DE OLEARY
- ÍNDICE DE PLACA SILNESS Y LÖE MODIFICADO
• ANALICE LOS FACTORES DE RIESGO INTEGRALMENTE Y TENGA EN CUENTA LO
SIGUIENTES:

A. FACTORES SOCIALES:
- GRADO DE INSTRUCCIÓN – NIVEL EDUCATIVO
- NIVEL SOCIOECONÓMICO – CALIDAD DE VIDA, VIVIENDA, ESTABILIDAD LABORAL,
INGRESOS, COBERTURA ASISTENCIAL
- FACTORES PSICOLÓGICOS – ESTRÉS
- FACTORES CULTURALES – HÁBITOS, CREENCIAS Y COSTUMBRES
- FACTORES COGNITIVOS DE LOS PADRES
- FACTORES COMPORTAMENTALES DE LAS MADRES/PADRES Y/O CUIDADORES
PRINCIPALES
B. BIOLÓGICOS:

• EDAD
• DEFECTOS ESTRUCTURALES DEL ESMALTE
• ANORMALIDADES GENÉTICAS DENTALES
• PACIENTE SOMETIDO A RADIOTERAPIA O
QUIMIOTERAPIA
• PRESENCIA DE PRÓTESIS FIJA Y
REMOVIBLE
• PRESENCIA DE APARATOLOGÍA
ORTODÓNTICA
 PACIENTES DE ALTO RIESGO

DIAGNOSTIQUE EL PACIENTE DE ALTO RIESGO CUANDO PRESENTA CUALQUIERA DE LOS SIGUIENTES RIESGOS
POR SÍ SOLOS:
• PRESENCIA DE BIOPELÍCULA.
• RETENCIÓN DE PLACA BACTERIANA QUE NO ESTÉ SIENDO CONTROLADO.
• EXPERIENCIA DE CARIES.

TAMBIÉN SI SE PRESENTA LA COMBINACIÓN DE CUALQUIERA DE ESTOS RIESGOS ENTRE ELLOS Y/O CON UNO O
MÁS DE LOS SIGUIENTES FACTORES:

EN INFANTES TENGA EN CUENTA:

• IDENTIFIQUE DETERMINANTES SOCIALES DE MADRES Y CUIDADORES QUE INFLUYEN EN LA CLASIFICACIÓN
DEL RIEGO INDIVIDUAL DEL PACIENTE, COMO NIVEL SOCIOECONÓMICO, NIVEL EDUCATIVO, ETNIA,
ESTRUCTURA FAMILIAR, ESTILOS DE VIDA, FACTORES CULTURALES, HÁBITOS, CREENCIAS Y COSTUMBRES.
• CONSUMO DE BIBERÓN CON LECHE, AGUA DE PANELA O USO INDISCRIMINADO DE ÉSTE EN LA NOCHE.
• HÁBITOS DE SUCCIÓN PROLONGADA.
EN ADOLESCENTES TENGA EN CUENTA:
• IDENTIFIQUE DETERMINANTES SOCIALES DE MADRES, CUIDADORES Y PACIENTE, QUE INFLUYEN EN LA CLASIFICACIÓN DEL RIESGO
INDIVIDUAL, COMO SON NIVEL SOCIOECONÓMICO, NIVEL EDUCATIVO, ETNIA, ESTRUCTURA FAMILIAR, ESTILOS DE VIDA, FACTORES
CULTURALES, HÁBITOS, CREENCIAS Y COSTUMBRES.
• HIGIENE ORAL INADECUADA, CON UN PORCENTAJE DE PLACA BACTERIANA REGULAR (16-30%) O MALO (31-100%).
• XEROSTOMÍA.
• DISCAPACIDAD FÍSICA O MENTAL.

• FACTORES LOCALES RETENTIVOS DE PLACA BACTERIANA:

- DIENTES EN PROCESO DE ERUPCIÓN.
- MALPOSICIONES DENTALES.
- APARATOLOGÍA ORTODÓNTICA.
- RESTAURACIONES DESADAPTADAS O DEFECTUOSAS.
- PRESENCIA DE PRÓTESIS FIJA, REMOVIBLE E IMPLANTES DENTALES.
- LESIONES DE CARIES.
- DEFECTOS DEL DESARROLLO DEL ESMALTE/DENTINA, CONCOMITANTES CON PÉRDIDA DE ESTRUCTURA DENTAL.
- DIENTES POSTERIORES EN INFRAOCLUSIÓN O EXTRUSIONES DENTARIAS
- INSERCIÓN INADECUADA DE TEJIDOS.
- NO USO DE CREMA DENTAL CON CONTENIDO DE FLÚOR O CUANDO LA USA MENOS DE DOS VECES AL DÍA.
- FRECUENCIA DE VISITA ODONTOLÓGICA MENOR A UN AÑO Y QUE LA RAZÓN DE LA ÚLTIMA VISITA SEA UNA URGENCIA
EN JUVENTUD, ADULTEZ Y VEJEZ TENGA EN CUENTA:
• IDENTIFIQUE DETERMINANTES SOCIALES QUE INFLUYEN EN LA CLASIFICACIÓN DEL RIEGO INDIVIDUAL DEL
PACIENTE, COMO SON NIVEL SOCIOECONÓMICO, NIVEL EDUCATIVO, ETNIA, ESTRUCTURA FAMILIAR, ESTILOS DE
VIDA, FACTORES CULTURALES, HÁBITOS, CREENCIAS Y COSTUMBRES.
• HIGIENE ORAL INADECUADA, CON UN PORCENTAJE DE PLACA BACTERIANA REGULAR (16-30%) O MALO (31- 100%)
• XEROSTOMÍA.
• DISCAPACIDAD FÍSICA O MENTAL.
• CONDICIONES SISTÉMICAS, COMO ARTRITIS, QUE DIFICULTEN EL MOVIMIENTO.
• EXPERIENCIA DE CARIES (COP-D).
• NO USO DE CREMA DENTAL CON CONTENIDO DE FLÚOR O CUANDO LA USA MENOS DE DOS VECES AL DÍA.
• FRECUENCIA DE VISITA ODONTOLÓGICA MENOR A UN AÑO Y QUE LA RAZÓN DE LA ÚLTIMA VISITA SEA UNA
URGENCIA.
• LOS PACIENTES ADULTOS MAYORES, DEPENDIENTES FUNCIONALMENTE Y CON DETERIORO COGNITIVO,
REQUIEREN CUIDADOS ESPECIALES DE SUS CUIDADORES. ES NECESARIO QUE EL AUXILIAR DE SALUD ORAL
IDENTIFIQUE LOS FACTORES QUE INCREMENTAN LOS RIESGOS DE PROBLEMAS BUCALES. CON BASE EN ESTA
INFORMACIÓN, EN EQUIPO CON EL ODONTÓLOGO, ESTABLEZCA PLANES DE CUIDADO Y PRÁCTICAS DE HIGIENE
BUCAL PARA PREVENIR PATOLOGÍAS BUCALES.
 CONTROL MECÁNICO DE LA PLACA DENTAL

• CONSISTE EN “LA ELIMINACIÓN DE DEPÓSITOS BACTERIANOS DE LA SUPERFICIE

DENTAL POR MEDIO DE ALGÚN ADITAMENTO. INCLUYE LA EVALUACIÓN DE LAS
PRÁCTICAS DE HIGIENE BUCAL, OBSERVANDO LA CANTIDAD DE DEPÓSITOS
BACTERIANOS PRESENTE EN LA BOCA, ASÍ COMO LA CALIDAD DEL CEPILLADO Y
USO DE LA SEDA DENTAL, ENSEÑANDO LA FORMA DE ELIMINARLA
ADECUADAMENTE DE LOS DIENTES Y TEJIDOS CIRCUNDANTES DE LA CAVIDAD
BUCAL COMO LENGUA, PALADAR, SURCO VESTIBULAR; ENTRE OTROS, E
INDICAR AL PACIENTE LA FORMA ADECUADA DE REALIZAR EL CUIDADO BUCAL
DIARIO.
• ESTA ACTIVIDAD LA REALIZA LA AUXILIAR DE HIGIENE ORAL, BAJO LA
SUPERVISIÓN DEL ODONTÓLOGO GENERAL O POR EL MISMO ODONTÓLOGO, CON
UNA FRECUENCIA DE DOS VECES POR AÑO PARA LA POBLACIÓN DE 1 A 17 AÑOS
Y, UNA VEZ POR AÑO PARA LA POBLACIÓN MAYOR DE 18 AÑOS
LA FRECUENCIA DE ESTE PROCEDIMIENTO POR MOMENTO DEL CURSO DE VIDA ES:
• PRIMERA INFANCIA: 2 VECES AL AÑO (1 POR SEMESTRE)
• INFANCIA: 2 VECES AL AÑO (1 POR SEMESTRE)
• ADOLESCENCIA: 2 VECES AL AÑO (1 POR SEMESTRE)
• JUVENTUD: ANUALMENTE
• ADULTEZ: CADA DOS AÑOS
• VEJEZ: CADA DOS AÑOS

• EN AQUELLAS PERSONAS QUE PRESENTAN SITUACIONES ESPECIALES COMO:

XEROSTOMÍA, DISCAPACIDAD FÍSICA O MENTAL, FALTA DE HABILIDAD MANUAL,
PRESENCIA DE PRÓTESIS, AMALGAMAS, RESINAS, EN PROCESO DE ERUPCIÓN DENTAL E
HISTORIA DE CARIES, SE REQUIERE UNA MAYOR FRECUENCIA Y SEGUIMIENTO, DE LA
ACTIVIDAD DE CONTROL MECÁNICO DE PLACA DENTAL.
 DIAGNOSTICO Y EVALUACION DEL
RIESGO

LESIONES DE CARIES INDICE DE PLACA POST- PRESENCIA DE

ACTIVA CEPILLADO CALCULOS

NO SI <15% >15% SI NO

*Primera sesión: Control de placa + detartraje supra

y/o subgingival + topicación de flúor+ valoración
de la necesidad de sellantes.
* Segunda sesión: (en un tiempo no superior al
mes) Control de Placa bacteriana.
*Tercera sesión: (en un tiempo no superior al mes)
Control de Placa bacteriana.

Valoración de necesidad de Control de placa bacteriana

+ topicación de flúor y aplicación de sellantes

CONTROL CADA 6
MESES
 EVALUACIÓN DE LA CALIDAD DE LA REMOCIÓN DE DEPÓSITOS
BACTERIANOS DESPUÉS DEL CEPILLADO

• 1. DESPUÉS DEL CEPILLADO LIBRE USUAL DEL PACIENTE, SE SUMINISTRA UNA

SUSTANCIA TINCIÓN REVELADORA DE PLACA APLICÁNDOSE SOBRE TODAS LAS
SUPERFICIES DENTALES Y SE PROCEDE A ENJUAGAR LA BOCA CON AGUA.
• 2. LUEGO SE IDENTIFICAN LAS SUPERFICIES TEÑIDAS POR LA SUSTANCIA, QUE
CORRESPONDEN A ZONAS DE ACUMULO DE DEPÓSITOS BACTERIANOS Y SE LE
MUESTRAN AL PACIENTE CON LA AYUDA DE UN ESPEJO DE MANO; CUANDO SE
TRATA DE NIÑOS MENORES DE 10 AÑOS SE LES MUESTRA A LOS PADRES O
ACUDIENTES RESPONSABLES Y AL NIÑO.
• 3. ESTA DETECCIÓN O CONTROL DE PLACA BACTERIANA, SIRVE COMO INDICADOR
DE BUEN CEPILLADO; EL ENCARGADO DE LLEVAR A CABO LA ACTIVIDAD REALIZA
EL REGISTRO DE LAS SUPERFICIES TEÑIDAS EN LOS FORMATOS CORRESPONDIENTES
DE LAS HISTORIAS CLÍNICAS Y CALCULA EL ÍNDICE DE PLACA DE O‘LEARY, ES DECIR
DIVIDE EL TOTAL DE SUPERFICIES TEÑIDAS CON DEPÓSITOS BACTERIANOS POR EL
TOTAL DE SUPERFICIES DENTALES PRESENTES (CUATRO SUPERFICIES POR CADA
DIENTE) MULTIPLICADO POR 100 PARA EXPRESARLO EN PORCENTAJE.
 INDICE DE OLEARY

• INDICA EL PORCENTAJE DE SUPERFICIES TEÑIDAS SOBRE EL TOTAL DE SUPERFICIES

DENTARIAS PRESENTES. ESTE ÍNDICE SE APLICA EN EL MOMENTO INICIAL Y A LO LARGO
DEL TRATAMIENTO PARA DETERMINAR LA CAPACIDAD DE CONTROLAR LA PLACA CON
EL CEPILLADO DENTAL DIARIO, ANTES Y DESPUÉS DE LA ENSEÑANZA DE LA HIGIENE
BUCAL. Y SE OBTIENE APLICANDO LA SIGUIENTE FÓRMULA:
Numero de superficies teñidas X 100 =

Numero de dientes presentes x 4

1. SE REQUIERE TEÑIR LA PLACA

2. PROCEDIMIENTO DE EXAMEN
3. SE EXAMINAN TODOS LOS DIENTES Y SUPERFICIES VALORADAS
 INTERPRETACION:

CONDICION PARAMETRO

Aceptable o bajo 0.0 %- 15 %

Cuestionable o medio 16 %- 30 %

Deficiente o alto 31 %-100 %

 DEMOSTRACIÓN DE TÉCNICAS DE HIGIENE
BUCAL
• SE INDICA LA TÉCNICA ADECUADA DE HIGIENE BUCAL DE FORMA INDIVIDUAL PARA CADA PERSONA, TENIENDO EN CUENTA LOS
SIGUIENTES ASPECTOS:
• -LA LIMPIEZA INTERPROXIMAL SE HACE CON SEDA DENTAL, COMO COMPLEMENTO DEL CEPILLADO DENTAL.
• SE CORTA 20 - 30 CMS DEL HILO Y ENROLLA LAS PUNTAS ALREDEDOR DE LOS DEDOS PARA SU MANIPULACIÓN, SE DEJA DE 5 – 7
CMS DE PARTE ACTIVA E INTRODUCE EN LOS ESPACIOS INTERPROXIMALES HASTA LLEGAR A LA ZONA SUBGINGIVAL.
• A LOS NIÑOS MENORES DE 7 AÑOS, QUE REALMENTE LO NECESITEN PARA SUS ESPACIOS PROXIMALES ESTRECHOS, LOS PADRES O
CUIDADORES LES DEBEN AYUDAR EN ESTE PROCESO. AUNQUE LA SEDA DENTAL ES EL ELEMENTO IDEAL DEBEN OFRECERSE
OTRAS ALTERNATIVAS A LAS PERSONAS QUE NO TENGAN POSIBILIDADES DE ADQUIRIRLA, EN ESTOS CASOS SE INFORMARÁ
SOBRE EL USO DE ELEMENTOS ALTERNATIVOS COMO HILO DE COSER Y TIRAS DE PLÁSTICO DE
• COSTALES PREVIAMENTE LAVADAS Y HERVIDAS.
• -PARA LAS PERSONAS CON PROBLEMAS DE DESTREZAS, DISCAPACIDAD FÍSICA O MENTAL, PRÓTESIS FIJA O APARATOLOGÍA DE
ORTODONCIA SE DEBE INDICAR EL USO DE DISPOSITIVOS COMO PORTAHILOS Y/O ENHEBRADORES DE HILO DENTAL, CEPILLOS
INTERDENTALES; LOS PRIMEROS MANTIENEN TENSO EL HILO MIENTRAS SE PASA A TRAVÉS DEL PUNTO DE CONTACTO, Y LOS
SEGUNDOS AYUDAN A INTRODUCIR LA SEDA BAJO LOS ARCOS DE ALAMBRE EN LOS PACIENTES CON TRATAMIENTO DE
ORTODONCIA O CON PRÓTESIS FIJA. ESTA ACTIVIDAD DEBE SER REALIZADA POR EL MISMO PACIENTE O POR EL CUIDADOR (A),
GUIADA POR LA CONSEJERÍA Y MONITOREO DEL ODONTÓLOGO O HIGIENISTA ORAL.
• -EL CEPILLADO DENTAL ES EL MÉTODO MÁS EFICAZ PARA LA REMOCIÓN DE LOS DEPÓSITOS BACTERIANOS, EL CEPILLO
DEBE SER INDICADO POR PARTE DEL ODONTÓLOGO SEGÚN LA NECESIDAD INDIVIDUAL Y GRUPO DE EDAD AL QUE
PERTENECE, ORIENTANDO ADEMÁS SOBRE LAS CREMAS Y TIPOS DE CEPILLOS MÁS ADECUADOS PARA CADA CASO
INDIVIDUAL. EL CEPILLADO SE REALIZA EN ORDEN PARA EVITAR DEJAR ÁREAS SIN LIMPIAR CON MOVIMIENTOS DE
BARRIDO O CIRCULARES, ES DECIR LOS DIENTES SUPERIORES HACIA ABAJO Y LOS INFERIORES HACIA ARRIBA TANTO
POR VESTIBULAR
• COMO PALATINO O LINGUAL, EN LAS SUPERFICIES OCLUSALES DE MOLARES Y PREMOLARES SE HACEN MOVIMIENTOS
CIRCULARES Y UN MOVIMIENTO ADICIONAL, EL CEPILLADO BUCOLINGUAL.
• EL CEPILLO SE COLOCA ATRAVESADO SOBRE LA SUPERFICIE OCLUSAL Y SE REALIZA MOVIMIENTOS BUCOLINGUALES,
CON EL FIN DE REMOVER LA PLACA RETENIDA EN LOS SURCOS. PARA EL CEPILLADO DENTAL ES FUNDAMENTAL EL
DESARROLLO PSICOMOTOR DEL INDIVIDUO, POR ESO EN LOS NIÑOS (DE 0 A 12 AÑOS), ANCIANOS Y PERSONAS CON
DISCAPACIDAD FÍSICA Y/O MENTAL ESTA ACTIVIDAD DEBE REALIZARSE Y/O SUPERVISARSE POR LOS PADRES O
CUIDADOR(A). ESTA SUPERVISIÓN CONSISTE EN EL ACOMPAÑAMIENTO EN LA REALIZACIÓN DE LA TÉCNICA DE
CEPILLADO ADECUADA CON LOS ELEMENTOS NECESARIOS PARA LA REMOCIÓN DE PLACA EFICIENTE.
• AUNQUE SE DEBE INSISTIR EN LA IMPORTANCIA DE TENER CEPILLO DENTAL PROPIO PARA LA REALIZACIÓN DEL
CEPILLADO, ES IMPORTANTE OFRECER OTRA ALTERNATIVA A LAS PERSONAS QUE NO TENGAN POSIBILIDADES DE
ADQUIRIRLO, EN ESTOS CASOS SE INFORMARÁ SOBRE EL USO DE ELEMENTOS ALTERNATIVOS COMO GASAS O TROZO DE
TELA LIMPIO.
• -PARA NIÑOS EN LOS CUALES NO HAYA INICIADO LA ERUPCIÓN DENTAL, LA RECOMENDACIÓN DE LA HIGIENE BUCAL PARA LAS
MADRES ES LA DE PASAR MUY SUAVEMENTE ALREDEDOR DE LAS MUCOSAS VESTIBULARES Y LOS RODETES EDENTULOS, UNA
GASA ENVUELTA EN EL DEDO MEÑIQUE HUMEDECIDA CON AGUA DESTILADA O AGUA LIMPIA HERVIDA, ESTO DESPUÉS DE LA
LACTANCIA O DE LA ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA.
• -LA CREMA DENTAL SE UTILIZA COMO AGENTE ABRASIVO Y DETERGENTE, CON AGENTES SABORIZANTES Y SUSTANCIAS COMO EL
FLÚOR QUE AYUDAN A LA PREVENCIÓN DE LA CARIES DENTAL EN CONCENTRACIONES QUE VARÍAN ENTRE 450 PPM Y 600 PPM PARA
MENORES DE 6 AÑOS Y PARA MAYORES DE 6 AÑOS 1100 A 1500 PPM, SIN EMBARGO, CUANDO SE TRATA DE CONTROLAR LA PLACA
DENTAL PARA LA SALUD GINGIVAL EN ADULTOS, ACOMPAÑADO DE UN PROGRAMA PREVENTIVO EXITOSO, LAS CREMAS CON
TRICLOSAN CONTROLAN LA PLACA DE MANERA MÁS SIGNIFICATIVA CUANDO SE COMPARAN CON CREMAS QUE CONTIENEN SOLO
FLÚOR.
• -EN COLOMBIA, DEBIDO A LA GRAN CANTIDAD DE FUENTES DE FLÚOR Y CON EL FIN DE EVITAR LOS EFECTOS PRODUCTO DE SOBRE
DOSIFICACIÓN DE CREMA DENTAL, SE RECOMIENDA UTILIZAR 0.25 A 0.30 GR DE CREMA SOBRE EL CEPILLO DENTAL COMO
CANTIDAD IDEAL, ESTO CORRESPONDERÍA A LO QUE SE APLICA EN EL DEDO MEÑIQUE DEL PACIENTE O EL TAMAÑO DE UNA ARVEJA
O LENTEJA, YA QUE AL INGERIR O UTILIZAR INADECUADAMENTE EL FLÚOR SE PUEDE CAUSAR DAÑOS EN LA ESTRUCTURA
DENTARIA COMO FLUOROSIS DENTAL. TENIENDO EN CUENTA ESTAS CONSIDERACIONES ES NECESARIO INCLUIR EN LA CONSEJERÍA
LA INDICACIÓN PRECISA SOBRE LA DOSIFICACIÓN DE CREMA DENTAL EN LOS NIÑOS Y NIÑAS, HACIENDO ÉNFASIS EN LA
IMPORTANCIA DE LA SUPERVISIÓN DEL CEPILLADO POR UN ADULTO.
• -EN NIÑOS, LA DOSIFICACIÓN Y CORRECTA UTILIZACIÓN DE DENTÍFRICOS CON FLÚOR DEBE SER CUIDADOSAMENTE VIGILADO Y
SUPERVISADO POR ADULTO O PERSONA RESPONSABLE. SE DEBE MANTENER FUERA DEL ALCANCE DE LOS NIÑOS.
 CONSEJERÍA INDIVIDUAL
• SE CONSIDERA UN DIALOGO ENTRE UNA PERSONA Y UN
PROFESIONAL DE SALUD ENCAMINADA A FAVORECER LA
ADOPCIÓN DE PRÁCTICAS DE HIGIENE BUCAL DE CALIDAD;
ES UN PROCESO DE ACOMPAÑAMIENTO EN EL CUAL SE
BRINDA SENSIBILIZACIÓN E INFORMACIÓN, A PARTIR DE
LAS CARACTERÍSTICAS INDIVIDUALES RELACIONADAS
CON LAS PRÁCTICAS DE HIGIENE BUCAL, INCLUYENDO
INDICACIONES PARTICULARES PARA FAVORECER DICHAS
PRÁCTICAS, (POR EJEMPLO, ANTE LA NO DISPONIBILIDAD
DE CEPILLO DENTAL E IMPOSIBILIDAD ECONÓMICA DE
ADQUIRIRLO SE DARÁN INDICACIONES PARA USO DE
ELEMENTOS ALTERNATIVOS DE HIGIENE BUCAL COMO USO
DE GASA, HILO DE COSER, ETC.)
 ELIMINACIÓN DE LA
PLACA DE LAS
SUPERFICIES DENTALES
Y LOS TEJIDOS
BLANDOS
• SE REALIZA LA PROFILAXIS DENTAL (PULIDO CORONAL) QUE CONSISTE EN LA LIMPIEZA
DE LA SUPERFICIE DE LOS DIENTES POR PARTE DEL PERSONAL CAPACITADO
(ODONTÓLOGO GENERAL O AUXILIAR DE HIGIENE ORAL)
• LA TÉCNICA IDEAL SI SE TIENEN LOS MEDIOS DEBERÁ REALIZARSE EN EL CONSULTORIO
ODONTOLÓGICO CON UNA COPA DE CAUCHO A BAJAS REVOLUCIONES Y PASTA
PROFILÁCTICA, DIENTE POR DIENTE CON MOVIMIENTOS CIRCULARES HASTA REMOVER
LOS DEPÓSITOS BACTERIANOS DE LAS SUPERFICIES DENTALES, PREVIA TINCIÓN DE LOS
DEPÓSITOS BACTERIANOS.
• PASAR SEDA PARA REMOVER LOS DEPÓSITOS INTERPROXIMALES Y RECURRIR A INSTRUMENTACIÓN
MANUAL COMO CURETAS CUANDO LA REMOCIÓN CON CONTRAÁNGULO SEA INSUFICIENTE. EN ESTOS
CASOS LAS CURETAS SE UTILIZAN PARA REMOVER LOS DEPÓSITOS ADHERIDOS CON CUIDADO DE NO
LASTIMAR LOS TEJIDOS BLANDOS.
• EN LAS SUPERFICIES VESTIBULARES Y LINGUALES O PALATINAS SE RECOMIENDA UTILIZAR COPA DE
CAUCHO Y EN LAS SUPERFICIES OCLUSALES DE MOLARES Y PREMOLARES LOS CEPILLOS. EL RIESGO DE
UN DAÑO ABRASIVO EN LA SUPERFICIE DENTAL DURANTE EL PULIDO CORONAL ES MÍNIMO.
• CUANDO SE CARECE DE CONTRAÁNGULO LA LIMPIEZA PROFESIONAL PUEDE REALIZARSE CON CEPILLO
DENTAL. SE INICIA CON UNA TINCIÓN DE LOS DEPÓSITOS BACTERIANOS, SE RETIRAN UTILIZANDO UNA
TÉCNICA CIRCULAR QUE INVOLUCRA EL MARGEN GINGIVAL EN SUPERFICIES BUCALES, LINGUALES Y
PALATINAS. EN CARAS OCLUSALES SE REALIZA UN CEPILLADO BUCO-LINGUAL INDIVIDUAL PARA
PREMOLARES Y MOLARES. PASAR LA SEDA DENTAL PARA REMOVER LOS DEPÓSITOS EN LAS ZONAS
INTERPROXIMALES Y FINALIZAR CON CURETAS PASÁNDOLAS ADOSADAS AL ESMALTE O CEMENTO PARA
RETIRAR LOS DEPÓSITOS QUE NO SE HAYAN PODIDO RETIRAR CON EL CONTRAÁNGULO. ENTRE CADA
PASO SE PUEDE IR ENJUAGANDO CON AGUA.
 TALLER

EN ESTE MOMENTO YA SE INICIA LA PRÁCTICA POR LO TANTO UD. COMO AUXILIAR

EN HIGIENE ORAL DEBE REALIZAR DETERMINADOS PROCEDIMIENTOS
CONCERNIENTES A SU COMPETENCIA:

• ESCRIBA EL PROTOCOLO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DEL CONSULTORIO

ODONTOLÓGICO.
• ESCRIBA EL PROTOCOLO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE LA UNIDAD DENTAL.
• ESCRIBA EL PROTOCOLO DE ESTERILIZACIÓN DEL INSTRUMENTAL.
GRACIAS