UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE

HONDURAS
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
DEPARTAMENTO DE PREVENTIVA Y SOCIAL

PERIODONCIA I
DR. RAFAEL OYUELA CARRASCO
CASO CLÍNICO

Alumna: Mónica Maradiaga

20171002124
 DATOS GENERALES
Nombre y Apellido: María Concepción Andino
ID: 1501-1999-01405
Edad:23
Sexo: Femenino
Fecha de Nacimiento: 25 mayo 1999
Compromiso sistémico: Ninguno
Motivo de consulta:“ Quiero una limpieza en mis dientes”
FOTOGRAFÍAS
INTRAORALES
FOTOS ANTES Y DESPUÉS
DEL TX
 HISTORIA MEDICA
ANTECEDENTES SI NO OBSERVACIONES
PERSONALES
HOSPITALIZACIONES X
LOS ULTIMOS AÑOS/
MOTIVOS
ATENCIÓN MEDICA EN X GINECOLOGO Y
LOS ULTIMOS 6 MESES ODONTOLOGO
ESTA BAJO X
TRATAMIENTO MEDICO
PROBLEMAS DE X
COAGUACIÓN
ADICCIONES/HABITOS X
ALERGIAS A ALGÚN X
MEDICAMENTO
MEDICACIÓN LOS X
ULTIMOS 6 MESES
 ANTECEDENTES PERSONALES SI NO OBSERVACIONES
SISTEMA CARDIOVASCULAR X

SISTEMA RESPIRATORIO X

SISTEMA NERVIOSO X

SISTEMA GASTROINTESTINAL X

SISTEMA GENITOURINARIO X

SISTEMA MUSCULOESQUELETICO X

OTRA PATOLOGÍA X

FRECUENCIA DE FECHA DEL EMBARAZADA NÚMERO DE AMAMANTANDO

LA ULTIMO PERIODO SEMANA
MENSTRUACIÓN
regular 5 / 12 / 2022 ---------------------------- ------------------------- ---------------------------
 ANTECEDENTES
FAMILIARES
ANTECEDENTES SI NO OBSERVACIONES
FAMILIARES

DIABETES X PACIENTE REFIERE A BIS

ABUELA FALLECIDA A
CAUSA DE LA DIABETES
CÁNCER X

ENFERMEDADES X PACIENTE REFIERE A

CARDIOVASCULARES ABUELO PATERNO
PADECER DE
HIPERTENSION

TRASTORNO PSIQUIÁTRICO X

DEPRESIONES X

OTRA PATOLOGÍA X
 HISTORIA ODONTOLÓGICA
ULTIMA VISITA ODONTOLÓGICA HACE 2 MESES
ENFEREMDAD ACTUAL HEMORRAGIA GINGIVAL AL CEPILLADO DENTAL
DOLOR DIENTE: NO ENCIA: NO
COMPLICACIONES EN ALGÚN TRATAMIENTO NO
TEMOR A LA CONSULTA DENTAL NO
HEMORRAGIA GINGIVAL SI
MOVILIDAD DENTARIA NO
FRECUENCIA DE CEPILLADO 2 VECES AL DIA
TIPO DE CEPILLO QUE UTILIZA DURO
TECNICA DE CEPILLADO QUE UTILIZA MOVIMIENTOS HORIZONTALES DE ANTERIOR A
POSTERIOR, VERTICAL EN DIENTES ANTERIORES Y EN
CIRCULOS EN LAS CARAS OCLUSALES
MEDIOS AUXILIARES DE LA HIGIENE BUCAL NO
ÓRGANOS DENTALES PERDIDOS Y POR QUÉ 4,6 POR CARIES AVANZADA
MAL ALIENTO SI
SIALORREA NO
XEROSTOMIA NO
DIFICULTAS PARA ABRIR LA BOCA NO
PERIODONTOGRAMA MAXILAR SUPERIOR
PERIODONTOGRAMA MAXILAR INFERIOR
RADIOGRAFIA PERIAPICAL
 DIAGNOSTICO

gingivitis inducida por placa: solo por biopelícula dental bacteriana

• gingivitis difusa generalizada
FUNDAMENTO CIENTIFICO DEL
DIAGNOSTICO (ARTICULO)
VALORACIÓN DE RIESGO
 PRONOSTICO
GENERAL/INDIVIDUAL
GENERAL INDIVIDUAL
BUENO: YA QUE EL PACIENTE ES BUENO: YA QUE LA MORFOLOGIA
JOVEN, INTERESADO EN SU SALUD DE CADA DIENTE ESTA INTACTA,
BUCAL, ASI COMO EN LA DE SIN MOVILIDAD DENTARIA, CON
TODOS SUS CUERPO, ACTITUD SUS DIENTES VITALES Y SIN
POSITIVA, CONDICIÓN PROBLEMAS MUCOGINGIVALES.
SOCIOECONOMICA ACEPTABLE,
ESTA CONCIENTE DE LOS
BENEFICIOS DE UNA BUENA SALUD
ORAL.
PLAN DE TRATAMIENTO FASE PRELIMINAR

• PACIENTE NO REQUIERE TRATAMIENTO DE URGENCIA COMO SER:

EXTRACCIÓN DENTAL U OTRO PROCEDIEMIENTO QUIRÚRGICO.
 PLAN DE TRATAMIENTO
FASE I ( NO QUIRURGICO)
TRATANIENTO LOCAL
En la fase inicial se incluyó motivación e instrucción de higiene oral con sus
respectivos controles de placa bacteriana, seguido de profilaxis con alisado
en ambas arcadas.
ya sea con instrumentos mecánicos, sónicos, ultrasónicos o manuales, es, por
consiguiente, el siguiente paso de nuestra terapia, que debe ir acompañada de
la eliminación de los factores retentivos de placa, para así evitar el acúmulo
repetido en zonas puntuales de la encía. En caso de existir cierta cantidad de
cálculo subgingival, deberá realizarse además raspado y alisado para
asegurarnos de la eliminación completa de cualquier acúmulo de placa o
cálculo
 PLAN DE TRATAMIENTO FASE II
(QUIRURGICO)

IMPLANTE EN CUADRANTE 4
PRIMER MOLAR IFERIOR, PERDIDO
A CAUSA DE CARIES AVANZADA
 PLAN DE TRATAMIENTO FASE III
(RESTAURATIVO)

RESTAURACIONES
CLASE I EN O.D 1,4-
1,6-1,7 2,5- 2,6- 2,7
RESTAURACIONES
CLASE I EN O.D 4,5 -4,7-
3,4- 3,7
RESTAURACION CLASE V EN
O.D 3,6
PLAN DE TRATAMIENTO FASE IV (
MANTENIMIENTO)