HOSPITAL

INTERDISTRITAL DE
CONTINGENCIA
COVID 19
El 28 de mayo del 2020, el nosocomio fue inaugurado por el gobernador
Gildo Insfrán y el presidente de la Nación, Alberto Fernández, cuando la
pandemia del COVID-19 comenzaba a impactar en la Argentina, momento
en el que Formosa era la única provincia del país que no tenía casos.
El nosocomio es el fruto de la planificación de un Estado presente y del
esfuerzo, compromiso y labor incansable del personal de salud y de
todos sus trabajadores que día a día llevan adelante su excelente
funcionamiento.
HIEF
SALA DE DIALISIS
EQUIPADA CON LOS ELEMENTOS
NECESARIOS PARA LA ATENCION DE
PACIENTES COVID
CONTACTOS ESTRECHOS
U OTRAS PATOLOGIAS QUE
NECESITAN AISLAMIENTO
FILTRACION DE AIRE EPA
PRIMER SERVICIO DE DIALISIS DE LA RED
SANITARIA PROVINCIAL
PRIMER DIALISIS REALIZADA CON RECURSOS
FISICOS ,LOGISTICOS ,EQUIPAMIENTO
TECNICO,Y RECURSOS HUMANOS ,TOTALMENTE
DE LA PROVINCIA
LOS PACIENTES INTERNADOS POR COVID LOS DIVIDIMOS EN :
AGUDOS INTERNADOS POR COVID
Y CRONICOS INTERNADOS POR COVID

• LOS PACIENTES AGUDOS REQUIEREN COLOCACION DE CATETER PARA

DIALIZAR
PACIENTE AGUDO
• ES AQUEL PACIENTE INTERNADO POR COVID Y QUE HACE FALLO
RENAL.
• ES NECESARIO COLOCAR UN CATETER DOBLE LUMEN PARA DIALISIS.
• EN LOS LUGARES DE ATENCION CRITICA, MONITOREO Y
OBSERVACION CONTINUA DE LOS SIGNOS VITALES.
• ESTAR PREPARADOS PARA LA EVENTUAL DESCONEXION POR
INESTABILIDAD CRITICA.
 PACIENTE CRONICO
• ES AQUEL PACIENTE QUE YA TIENE FALLO RENAL Y DIALIZA TRES VECES POR
SEMANA .
• ANTE EL DIAGNOSTICO DE COVID LOS PACIENTES FUERON INTERNADOS PARA
CONTROL Y PROGRAMACION DE LA DIALISIS.EVITANDO ASI EL TRANSITAR Y EL
POTENCIAL CONTAGIO.
• EL PACIENTE DE DIALISIS TIENE MUCHA COMORBILIDAD Y ES UN PACIENTE DE
RIESGO
EL 100% DE LOS INGRESOS A HD
ESTABAN EN ARM
EL 65 % HOMBRES

EL 35 % MUJERES

TRASTORNOS DE
COAGULACION
ESPACIO REDUCIDO POR LOS
REQUERIMIENTOS DEL PACIENTE

DISFUNCION DEL CATETER

CATETER/SANGRADO
EN LOS SERVICIOS MAS CRITICOS SE REALIZARON LAS
DIALISIS EN MODALIDAD PRONO ,SIN EVIDENCIAR
OBSTACULOS , MANTENIENDO FLUJO Y PRESION VENOSA
NORMALES

EL USO DE EPP EN EL PERSONAL VARIABA

DE 2 A 5 HS COLOCADO.
 DIALISIS EN HIEF
DICIEMBRE 3|
ENERO 16
FEBRERO 7
MARZO 44
ABRIL 166
MAYO 191
JUNIO 200
JULIO 133
AGOSTO 80
SEPTIEMBRE 55
OCTUBRE 0
FALLO RENAL

DIALIZADOS ALTAS
 Dialisis de agudos

7 MAQUINAS NIPRO SURDIAL CADA UNA CON BOMBA DE ALIMENTACION BIDONES PARA LA PROVISION DE
AGUA DE OSMOSIS
2 BOMBAS AUXILIARES DE BACK UP
SE INICIAN LAS PRIMERAS 11/02/2021
SESIONES DE DIALISIS DE
PACIENTES CRONICOS
 Los pacientes no querían venir por miedo a
contagiarse

Los pacientes no querían dializar con enfermeros que

hayan realizado diálisis a pacientes internados

Los pacientes preguntaban por todo lo

Estaque
foto deveían y escuchaban
Autor desconocido está bajo licencia CCen las noticias
BY-NC-ND
• : El TRIAGE consiste en recepcionar al paciente y determinar
en base a la observación clínica, control de temperatura ,% de
saturación y cuestionario básicos , la aptitud de ingreso.
TRIAGE
• En los casos sospechosos de COVID ,los pacientes fueron
hisopados y los que fueron detectados positivos se internaron
para mejor atención de los mismos ,ya que los pacientes que
se dializan presentan muchas comorbilidades.
• Los que resultaron negativos fueron reprogramados y
dializaron en sala de aislamiento ,considerados contactos
estrechos . Posteriores controles fueron ingresados en sala
general
• Esto nos permitió detectar 6 casos antes del ingreso a sala

Los pacientes crónicos fueron hisopados cada 15 días ,actualmente se

realiza una vez por mes hisopados para determinación de COVID 19
ASI COMO EN LA VIDA FAMILIAR PASAMOS DE
SER DE LO MAS AFECTUOSOS A SER DISTANTES
Y EVITAR EL CONTACTO
EN DIALISIS PASAMOS DE USAR POCO
EQUIPO DE PROTECCION
EPP COMPLETO PARA EL ENFERMERO/A Y PARA EL PACIENTE
OBLIGATORIO MASCARA BARBIJO Y CUBREBOTAS AL INGRESO A
SALA DE DIALISIS
HIEF
PACIENTES CRONICOS EN DIALISIS

• TOTAL DE PACIENTES 16
• PACIENTES QUE CONTRAJERON COVID 5 (31,25%)
• FALLECIMIENTOS POR COVID 1 (6,25 % )
 DIALISIS DE AGUDOS REALIZADAS 895

DIALISIS DE CRONICOS REALIZADAS 1400

TOTAL DE DIALISIS REALIZADAS

2295
Accesos vasculares
Luer lock
arterial

Luer lock
venoso
CONTROL RADIOLOGICO
 CATETER PARA
HEMODIALISIS

CATETER TRANSITORIO CATETER PERMANENTE

CUIDAR EL SITIO DE INSERCION DEL CATETER

REALIZAR UNA BUENA CURACION
REALIZAR CON TECNICA ASEPTICA LA CONEXIÓN Y
DESCONEXION.
EL MATERIAL DE ESTOS CATETER LO HACEN MAS
DURABLES .
OBVIAMENTE HAY QUE CUIDARLO IGUAL QUE LOS
OTROS CATETER
Si un paciente se
encuentra con el
catéter
descubierto
Sangrado ,mojada
s las gasas que lo
envuelven, o
sucio en su
aspecto
Informe al
servicio de diálisis
para la correcion
de las
anormalidades .
SE CORTO EL HILO Y SE SALIO
APROXIMADAMENTE 3 CM
Cuidados del cateter
Fistula NATIVA
Fístula AV : humero cefálica
nativa

Fístula AV : radio cefálica nativa

 Cuidados de la fistula
Cuidados diarios para mantener la fístula en buen estado:
Lave a diario el brazo con agua y jabón.
POSTERIOR a las 2 o 3 horas de terminada la sesion de hemodiálisis retire las gasas fijadas o apósitos.
Si sangra en su domicilio presione el punto de sangrado durante 20 minutos. Después desinfecte y ponga una cinta
adhesiva fijando la gasa.
Si no deja de sangrar acuda a urgencias.
Palpe el flujo de la fístula todos los días para comprobar que funciona bien
Recuerde que:
No deben realizarle extracciones de sangre, punciones, ni tomar la tensión arterial, en el brazo donde está hecha
la fístula.
No debe llevar prendas apretadas,que hagan compresión.
No levante ni transporte pesos excesivos.
Procure no dormir sobre el brazo de la fístula.
Evite darse golpes, rascarse y en la medida de lo posible hacerse heridas.
Si su fístula deja de latir, no se nota flujo, diríjase al Servicio de Urgencias
FISTULA PROTESICA
 MADURACION
El tiempo mínimo recomendado
de maduración de una FISTULA son
30 – 40 días y de un INJERTO de
dos semanas, siendo preferible
esperar cuatro semanas para su
punción.
• ADAPTACION
NOS ADAPTAMOS A LAS EXIGENCIAS AL SERVICIO
EL SERVICIO LLEGO A TENER 15 PACIENTES AGUDOS .
ADAPTACION ALIMENTICIA DEL PERSONAL.
ADAPTACION FISIOLOGICAS DEL PERSONAL
ADAPTACION DE LOS RECURSOS PARA REALIZAR LAS
DIALISIS
NOS ADAPTAMOS A LOS DISTINTOS SERVICIOS DONDE SE
REALIZABA LA DIALISIS.
NOS ADAPTAMOS AL TIEMPO PROLONGADO DEL USO DEL USO
DEL EPP
 DESAFIOS
DIALISIS PRONO

EN LOS ULTIMOS 3 MESES

REGISTRAMOS MAS ALTAS DE
DIALISIS ,REVIRTIENDO EL FALLO RENAL

SIEMPRE SE BRINDO RESPUESTA A LOS

SERVICIOS A LA BREVEDAD

CONSTITUIR UN SERVICO DE EXCELENCIA EN DIALISIS

LA COMUNIDAD SANITARIA FORMOSEÑA A
LA ALTURA DE ESTOS TIEMPOS .
GRACIAS AL APOYO DEL GOBIERNO
PROVINCIAL

¡¡¡GRACIAS !!!