PERIODONCIA

PERI: Alrededor ------ODONTO: Diente

 La periodoncia estudia todos los aspectos relacionados con los
tejidos que rodean el diente.
 Se dedica a la prevención, diagnóstico y tratamiento de todas las
formas de enfermedad periodontal (enfermedades de las encías
y hueso alveolar subyacente)
 FUNCION
1. Unir el diente con el tejido óseo de los maxilares
2. Aparato de inserción o tejido de sostén del diente.
 Comprende los siguientes tejidos:

1. Encía
2. Ligamento periodontal
3. Cemento radicular
4. Hueso alveolar
5. Proceso alveolar
De acuerdo a la función se dividen en:

1. Periodonto de protección: encía

2. Periodonto de inserción: ligamento, hueso alveolar, cemento.
 1. ENCÍA
 Tejido que recubre la apófisis alveolar y rodea la porción cervical
de los dientes
 1. ENCIA LIBRE: Encía comprendida entre el margen gingival y el
fondo del surco. Posee 3 estructuras anatómicas:
1. Surco gingival:
Espacio virtual entre la encía y el diente.
La profundidad del surco gingival es variable, puede ir desde 0
hasta 3 mm en condiciones de salud.
2. Encía marginal o libre:

Rodea el cuello de los dientes, desde

el margen gingival hasta una
pequeña hendidura o surco marginal
libre, que la separa de la encía
insertada.
Encía de 1 o 2 mm de ancho
3. Papila interdental:
Se encuentra ocupando el espacio interdentario.
La depresión de esta papila es llamada Col interdental.
 2. ENCIA ADHERIDA: Porción de encía que está adherida al
diente y hueso alveolar.
 Va desde el surco marginal libre hasta la línea mucogingival.
 Su tamaño es variable, puede medir desde 1 a 10 mm.
 3. LINEA MUCOGINIVAL: Límite apical de la encía
ENFERMEDADES DEL PERIODONTO ASOCIADA A LA PLACA BACTERIANA

 La placa bacteriana que se forma en los dientes y debajo de la

encía, actúa como irritante de los tejidos periodontales,
ocasionando gingivitis la cual si no es tratada a tiempo
evoluciona a una enfermedad más agresiva: periodontitis.
 Otros factores que ocasionan enfermedad en el periodonto:
Maloclusión, aparatos dentales, alteraciones nutricionales,
embarazo, medicamentos.
 CALCULO DENTAL
Depósitos calcificados en los dientes y otras estructuras solidas,
producidas por la mineralización de la placa bacteriana.
Composición:
70-80% sales inorganicas
40% calcio20% fosforo
Magnesio, sodio, carbonato, fluoruro
 CLASIFICACION DE LOS CALCULOS

1. SUPRAGINGIVAL: Cuando son visibles sobre las coronas

clínicas de los dientes.
Constituido por depósitos amarillos y blancos localizados
habitualmente en tercios cervicales, generalmente se ubican frente
a la salida de los conductos salivares mayores: Vestibular de
molares superiores (conducto de stenon, glándula parótida),
Lingual y vestibular de incisivos inferiores (glándula submaxilar y
sublingual).
2. SUBGINGIVAL: Se localiza hacia apical del margen gingival. Surco
o bolsa periodontal.

Es de color parduzco y negro, mas duro y mas adherido a la

superficie dental
 INTRUMENTAL BASICO

1. Espejo bucal
2. Explorador
3. Cucharilla de Black
4. Pinza algodonera
5. Sonda periodontal carolina del Norte –Hu –Friedy
6. Mide la profundidad del surco
7. Sonda de Nabers:
8. Mide el compromiso de la furca
 TECNICA DE RASPAJE Y ALISADO
 La presencia de placa y de los cálculos adheridos a la superficie
del diente son los responsables de la enfermedad gingival y la
enfermedad periodontal con la creación de la bolsa con
afectación del cemento radicular.
 INSTRUMENTAL PARA RASPAJE Y ALISADO RADICULAR
 CURETAS

1. UNIVERSALES: Pueden ser utilizadas en cualquier parte de la boca y

tiene dos bordes cortantes.
2. ESPECIFICAS: Se utilizan para partes específicas y tiene un borde
cortante.

3. HOCES: Sirve para remover cálculos: CK4-CK6.

4. CAVITRON: Vibración ultrasónica.

5. ESCALER: Vibración sónica utilizan presión neumática para crear la

vibración mecánica que a su vez hace vibrar la punta del instrumento, su
refrigeración esta dada por agua que sale a presión .
PARTES DE UNA CURETA
 PARTE ACTIVA
 1. CURETAS UNIVERSALES

 Tienen dos bordes activos

 Tienen un ángulo de corte de 90 °
 Existen diferentes referencias:
Mc Call, Columbia, Langer
 2. CURETAS DE GRACEY
 Específicas para cada zona del arco dentario
 Tiene un sólo borde activo
 Tiene un ángulo de 70 grados.
Nomenclatura de las curetas Gracey:
1 - 2 - 3 - 4: Dientes Anteriores
5 - 6: Dientes Anteriores y Premolares
7 - 8 - 9 - 10: Caras Libres de los dientes Posteriores
11 - 12: Caras Mesiales dientes Posteriores
13 - 14: Caras distales dientes posteriores
15 - 16: Caras bucal, lingual y mesial de los dientes posteriores
17 - 18: Cara Distal de los dientes posteriores
 1-2 ; 3-4 Dientes anteriores

 5-6 Dientes anteriores y premolares

 7-8; 9-10 Posteriores en superficie vestibular y lingual

 11-12 Posteriores en superficie mesial

 13-14; Posteriores en superficie distal

 15-16 Caras bucal, lingual y mesial de los dientes posteriores

 17-18 Posteriores superficie distal

 HOCES:
CK4 CK6
MOVIMIENTOS:

1. Se toma la cureta como un lápiz.

2. Se usan como apoyos el dedo meñique y anular (apoyo
intraoral) o todo el dorso de la mano (apoyo extraoral). Puntos
de apoyo, nos provee un fulcro estable.
 Los movimientos del raspado deben ser cortos y pueden ser
verticales y en diagonal.
 Los movimientos del alisado son más largos, en ambos casos
debemos percibir al terminar una superficie lisa y dura.
 INSTRUMENTAL PARA CIRUGIA PERIODONTAL

 INSTRUMENTAL DE ANESTESIA

• Jeringa carpule

• Agujas para anestesia: Largas y cortas

• Cárpules de anestesia:
Epinefrina: Vasoconstrictor, menor irrigación.
Sin Epinefrina: Personas con problemas sistémicos (cardiacos,
hipertensión,etc)
 INSTRUMENTAL DE CORTE O INCISION

• Mango bisturí Bard Parker

• Hojas de bisturí : 10-11-12-15

• Bisturí de Orban: Para gingivectomías

• Bisturí de Kirkland: Para gingivectomías

• Electro bisturí
 INSTRUMENTAL ROTATORIO

 ALTA VELOCIDAD
 BAJA VELOCIDAD
 INSTRUMENTAL PARA TEJIDO OSEO

 LIMA PARA HUESO

 PINZA GUBIA
 INSTRUMENTAL PARA TEJIDO BLANDO

 COLGAJO

Encía o tejido al que se le realizan incisiones para levantarlo y

realizar el procedimiento en el hueso.
 Bisturí
 Tijeras:

Rectas
Curvas
 Periostotomo
 INSTRUMENTAL DE SEPARACION

 Separador de Minnesota

 Separador de langerbek
 INSTRUMENTAL PARA SUTURAR

 Portaagujas

 Pinza Mosquito

 Pinza quirúrgica Hemostática/Kelly

 Sutura: Designa todo material para ligar o amarrar vasos

sanguíneos o aproximar-coser- tejidos. El objetivo es posicionar y

mantener firme un colgajo quirúrgico a fin de promover una
cicatrización pronta y el cierre efectivo.

 Agujas traumáticas y a traumáticas.

 Tijeras
 CLASIFICACION DE LAS SUTURAS

 SEGÚN SU DIAMETRO: Es el grosor de la sutura se clasifica de

acuerdo a los ceros 00; 000.etc
 SEGÚN SU NATURALEZA: Naturales u orgánicas y sintéticas o
artificiales.
 SEGÚN EL NUMERO DE FILAMENTOS: Las monofilamentos y las
Multifilamentos.
 AGUJA ATRAUMATICA Viene con su hilo y su aguja, no hay que
esterilizar.

 AGUJA TRAUMATICA Viene aparte hilo, aguja, se deben

esterilizar.
 INSTRUMENTAL PARA IRRIGACION

 Jeringa desechable

 Solución salina & Suero fisiológico

 MATERIAL ESTERIL

 Gasas

 Guantes

 Campos quirúrgicos

 Campo de mesa o mayo