CIRCULACIÓN

Dr. José Carlos Suazo Al.

Fisiología II.
UNIVERSIDAD CENTRAL
PULMONAR DE
NICARAGUA
 CIRCULACIÓN
PULMONAR
C. Bajo flujo y Alta Presión:
C. Alto flujo y Baja Presión:
LA TRAQUEA, EL ARBOL
BRONQUIAL, BRONQUIOLOS
TERMINALES,
ADVENTICIAS, ARTERIAS
BROQUIALES
SUMINISTRA SANGRE
VENOSA DE TODAS LAS
PARTES DEL ORGANISMO A
LOS CAPILARES ALVEOLARES
EN LOS QUE SE AÑADE O2 Y
SE EXTRAE CO2.
ANATOMÍA FISIOLÓGICA DEL
SISTEMA C. PULMONAR
Se extiende 5 cm.
Se divide en las ramas derecha e
izquierda.
La arteria pulmonar es delgada y el
grosor es un tercio de grosor de la Aorta.
Las arterias pulmonares y arteriolas
tienen diámetros mayores que su
correspondiente arterias sistémicas.
VASOS
BRONQUIALE
S Las arterias pequeñas que se originan en
la circulación sistémica y transporta
aproximadamente el 1-2%.
Las arterias bronquiales es sangre
oxigenada.
Después que esta sangre bronquial y
arterial haya pasado a través de los tejidos
de soporte drena hacia las venas
pulmonares y entra a la aurícula izquierda.
LINFÁ
TICOS
Estas partículas que entran en
los alveolos son retiradas por
estos conductos y también
eliminan de los tejidos
pulmonares las proteínas
plasmáticas que escapan de los
capilares.

 Evita el edema pulmonar.

PRESIONES EN EL
SISTEMA PULMONAR
p. Arteria pulmonar es de 25mmhg
(durante la sístoles)

La presión arterial pulmonar diastólica es

de 8mmHg

La presión arterial P. Media es de 15

mmhg

PSVD: 25mmHg
PDVD: 0-
1mmHg
PRESIÓN CAPILAR
PULMONAR Es de Aproximadamente
de 7mmHg.
PRESIONES AURICULAR
IZQUIERDA Y VENOSA PULMONAR.
Presión es de 2 mmhg en el ser humano en
decúbito. Y varia desde 1mmg hasta 5 mmhg.
Habitualmente no se puede medir la presión
auricular izquierda.
Presión de enclavamiento pulmonar (5mmhg):
Vena periférica.
Ventrículo derecho.
Arteria pulmonar.
Finalmente empujado el catéter hasta que se
enclava.
VOLUMEN SANGUÍNEO
PULMONAR
VOLUMEN
SANGUÍNEO
PULMONAR
Sangre en los pulmones 450ml.
Aproximadamente 9% del volumen
del aparato circulatorio.
Estos 450ml se divide:
70 ml de volumen capilares
pulmonares.
380 ml entre arterias y venas
pulmonares.

Sirven como reservorios

EN VARIAS SITUACIONES FISIOLÓGICA
Y PATOLÓGICA LA CANTIDAD DE
SANGRE PUEDE VARIAR.
Tocar la trompeta se puede
expulsar hasta 250 ml de
sangre desde el aparato
circulatorio pulmonar hacia
la circulación sistémica .

Hemorragia puede ser

compensada parcialmente.
LA PATOLOGÍA CARDIACA PUEDE
DESPLAZAR SANGRE DESDE LA
CIRCULACIÓN SISTÉMICA A LA
CIRCULACIÓN PULMONAR.

La insuficiencia del lado izquierdo del

corazón, estenosis mitral o una
insuficiencia mitral.

Hace que aumente hasta 100% el

volumen pulmonar.
Aumente la presión pulmonar capilar
FLUJO SANGUÍNEO A TRAVÉS
DE LOS PULMONES.

Al contraerse disminuye la presión

Al dilatarse se aumenta la presión

PRESION
HIDROSTATICA
UNA PERSONA QUE ESTE DE PIE
PUEDE SER HASTA 90 mmHg MAYOR
QUE LA PRESIÓN DE NIVEL DEL
CORAZÓN.
ESTO ES PRODUCIDO POR LA
PRESION HIDROSTATICA.
ES DECIR EL PESO DE LA PROPIA
SANGRE DE LOS VASOS
SANGUINEOS.
15 mmhg Baja presión
Esto representa una presión d
23mmhg.
Y se distribuye de la siguiente
manera:
 15 mmhg por encima del
30 CM
pulmón.
8 mmhg por debajo del pulmón

8 mmhg alta presión

 ZONA 1,2 Y 3 DEL FLUJO
SANGUINEO P.
PRESION CAPILAR DE LA PAREDES
ALVEOLARES:
Distendido por la presión de sangre.

PRESION DEL AIRE ALVEOLAR:

Comprimidos por la PAAL.
Zona 1: Ausencia de flujo durante todas las
porciones del ciclo cardiaco.

Zona 2: Flujo sanguíneo intermitente la presión

sistólica es mayor que la presión alveolar.

Zona 3: Flujo de sangre continuo. Presión

capilar es mayor que la presión alveolar.
NORMALMENTE LOS
PULMONES SOLO TIENEN
FLUJO SANGUINEO EN LA
ZONA 2 Y 3
AUMENTO DEL GASTO
CARDIACO DURANTE EL
EJERCICIO INTENSO.
Durante el ejercicio intenso el flujo sanguíneo a través de los
pulmones aumenta cuatro a siete veces.
Este flujo esta dado por 3 formas:
1. Aumenta el numero de capilares abiertos hasta 3 veces.
2. Distendiendo los capilares y aumentando la velocidad del
flujo.
3. Aumentando la presión pulmonar
DINAMICA
PULMONAR
EQUILIBRIO DE
STARLING

7mmhg
8 mm/hg
14mmhg

F. Salida: 29 mmhg
F. Entrada: 28 mmhg

28 mm/hg F. NETA DE SALIDA

+1 mmhg 23
EDEMA PULMONAR
IMPIDE LA FUNCION LINFATICA
PULMONAR.

PROVOCA AUMENTO DE LA
LIQUIDO INTERTICIAL
 LAS 2 CAUSAS MÁS
FRECUENTES SON:
1. INSUFICIENCIA CARDIACA
IZQUIERDA, VALVULOPATIAS.
2. LESION DE LA MEMBRANA DE
LOS CAPILARES EJ: NEUMONIA, TB
ETC.
PRESION COLOIDOSMOTICA NORMAL
ES DE 28 MMHG.

PACIENTE CRONICO 50MMHG POR

ADAPTACION
DERRAME
PLEURAL
No es una enfermedad,
sino es un desequilibrio
entre la formación y la
reabsorción de liquido
pleural a este nivel.
DERRAME
PLEURAL
CAUSAS:
1. BLOQUEO DEL DRENAJE LINFATICO DESDE LA CAVIDAD PLEURAL.
2. INSUFICIENCIA CARDIACA.
3. MARCADA REDUCCION DE LA PRESION OSMOTICA COLOIDAL.
4. INFECCION.