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CRUZ ROJA
COLOMBIANA
SECCIONAL BOYACA
SISTEMA CIRCULATORIO
FUNCIONES DE LA SANGRE
Balance hdrico( prdidas = ingesta )
Componentes?
Transporte de gases
Nutricin
Excrecin
Protecin
Regulacin (Hormonas, quimicos, T)
Coagulacin.
OXIGENACION CELULAR
(PERFUSION)
REQUIERE:
REGULACION NERVIOSA DE LA
CIRCULACION
Sistema
nervioso autonomo
de la conciencia
Debilidad
Sed
Piel
Clase I
Clase IV
Prdida
FC
<15%
<100
15-30
>100
>40
>140
FR
TA
L.capilar
<20
Normal
Normal
20-30
30-40
Normal Baja
Prolong Prolong
>35
Baja
Prolong
Piel
Normal
Friapalida
Frapalida
Framoteada
20-30
+ sed
5-15
------+ confuso +letargia
Orina(ml/h) >30
E. Mental
Ansioso
30-40
>120
compensado
Shock
descompensado
Shock
irreversible
TIPOS DE SHOCK
Hipovolemico
(falta de lquido)
Hemorragico (falta de sangre)
Cardiognico (alteracin de bomba)
Intrinseco o extrinseco
Distributivo
Anafilctico
Neurognico
Sptico
adulto)
Falla Renal aguda
Falla hematolgica coagulopata
Falla heptica
Falla organica mltiple (falla de 1 organo 40%,
4 organos 100%)
VALORACIN PRIMARIA
S-S-S (Bioseguridad)
A: Proteger la va area y columna cervical
B: Ver trax (lesiones, movimiento)
Oir aire en boca y/o ambos pulmones
Sentir aire, costillas, percutir
FR: 12-20
5 patologas + shock
Oxgeno al 100% (?)
MANEJO
C: Detener Hemorragias
Presin directa (cuando no?)
Elevacin de la extremidad (cuando no?)
Presin proximal
Vendaje compresivo
Si se humedece?
Estabilizar fracturas
Torniquete? (bajo fuego)
TIPOS DE HEMORRAGIA
Externa
Interna
Controlada
No controlada
Arterial
Venosa
Capilar
MANEJO
MANEJO
SIGNOS DE HEMORRAGIA
INTERNA
-
Shock
Lesiones Superficiales
Hematomas sobre rganos
Dolor sobre organos
Fracturas
Sangrado por orificios
Abdomen distendido o en tabla
Vomito o deposiciones con sangre
MANEJO
C: (...continuacin)
Tomar pulso radial y estimar TA
Buscar signos de shock (?)
- piel, T, llenado capilar
Canalizar Venas y colocar LEV
- Hipotensin permisiva?
- Evitar Hipotermia
- Transporte
MANEJO
D: Glasgow o AVDI
Lateralizacin
Pupilas (fiables?)
E: Exposicin y control ambiental
EF Completo
Valoracin Secundaria
(?)
SV
AMPLiA
oxigenacin pulmonar (A y B)
Mejorar
Transportar
posible.
SOLUCIONES: CRISTALOIDES
Se
filtran libremente
En 1 h, 25% intravascular
sales
hipertonico
Lactato
hipotonico
agua
SOLUCIONES: COLOIDES
Albumina
Dextranos
Almidon
(Hetastarch)
Gelatinas (Gelifundol)
SOLUCIONES
SUBSTITUTOS DE LA SANGRE
Perfluorocarbonados
Transportadores
Derivados
de oxgeno basados en Hg
sanguneos
TOMA DE DESICIONES
Respuesta
Respuesta
Transitoria
Respuesta
mnima o ausente
CONCLUSIONES
Manejo
Controlar
hemorragias adecuadamente
Saber
Lo