Alumno: Sebastian Sanchez Maya Título del trabajo: Circulación pulmonar.

Fecha: 22/02/2023 Título: Medicina.org

Compendio de FISIOLOGÍA MÉDICA

DECIMOTERCERA EDICIÓN

Ficha número 39. Autor: John E. Hall, Ph.D.

Arthur C. Guyton

Editorial

Elsevier Inc.

Edición 13

723 páginas
CAPITULO 39
● El pulmon tiene 3 circulaciones
-Circulacion pulmonar= gracias a la gran distensibilidad de la arteria pulmonar es que al
arbol arterial pulmonar va a ser muy distensible, lo que explica por que las arterias
pulmonares van a tener aproximadamente ⅔ del volumen sistólico del ventrículo derecho
con aumentos limitados en la presión.
-Circulación bronquial= representa 1-2% del gasto cardiaco total, la sangre oxigenada en las
arterias bronquiales va a irrigar el tejido conjuntivo, los tabiques y los bronquios grandes y
pequeños de los pulmones; gracias a que la sangre bronquial desemboca en las venas
pulmonares y no pasa por las cavidades derechas, el gasto ventricular izuqierdo sera 1-2%
mayor
-Circulacion linfatica= los linfaticos estan en todos los tejidos de sosten de los pulmones y
eliminan las particulas que entran a los alveolos, asi como las proteinas plasmaticas que se
escapan de los capilares para evitar que se formen edemas
● Presion de la arteria pulmonar=
-Sistolica media= 25mmHg
-Diastolica media= 8 mmHg
-Media= 15 mmHg
● Presion capilar pulmonar= de forma indirecta se calcula que es 7 mmHg
● Presiones de la auricula izquierda y venas pulmonares= 2 mmHg en alguien
tumbado
● Los pulmones reservan 450 ml de sangre, es decir 9% del total
● La insuficiencia cardíaca izquierda, la estenosis mitral y la insuficiencia mitral pueden
provocar que la sangre se acumule en la circulación pulmonar y que aumenten
notablemente las presiones y los volúmenes vasculares pulmonares.
● Flujo sanguíneo pulmonar es muy similar al gasto cardiaco
● Vasos pulmonares= actuan como tubos distensibles pasivos que aumentan de
tamaño conforme sube la presion y se estrechan cuando esta se reduce
● La sangre se distribuye por los segmentos pulmonares en los que mejor se
oxigenan los alvéolos
● La distancia entre el vértice y la base de los pulmones de un adulto sano es de unos
30 cm, lo que genera una diferencia de 23 mmHg en la presión de la sangre.
● Tres posibles zonas de flujo sanguíneo pulmonar:
- Zona 1 (parte superior de los pulmones): no hay flujo sanguíneo porque la presión capilar
jamás excede la alveolar; presión alveolar > la presión arterial > la presión venosa; así, los
capilares se aplanan por compresión. La zona 1 no existe normalmente
- Zona 2 ( centro de los pulmones)= posee un flujo sanguíneo intermitente durante la sístole,
cuando la presión arterial excede la alveolar, pero no durante la diástole, momento en que la
presión arterial es menor que la alveolar.
-Zona 3 (parte inferior de los pulmones)= dispone de un flujo sanguíneo alto y continuo ya
que la presión capilar sigue siendo superior a la alveolar durante la sístole y la diástole.
● Presion capilar pulmonar= 7 mmHg
● Presion del liquido intersticial= entre -5 y -8
● La permeabilidad capilar es grande por lo que la presion oncotica del liquido
intersticial llega a 14 mmHg
● Las paredes alveolares se rompen si se superan los 0 mmHg
● La presión de filtración media en los capilares pulmonares es de +1 mmHg.
● Fuerzas extrínsecas totales (29 mmHg). =presion capilar, del liquido intersticial y la
presion oncotica
● Fuerzas intrínsecas totales (28 mmHg). Solo la presión oncótica del plasma (28
mmHg) fomenta la absorción del líquido en los capilares.
● Presión de filtración media neta (+1 mmHg)= Fuerzas extrinsecas - fuerzas
intrinsecas
● El edema pulmonar se desarrolla debido a los mismos factores básicos que el
edema periférico.
● Las causas más habituales de edema pulmonar son:
- La insuficiencia cardíaca izquierda o la valvulopatía mitral
- El daño de la membrana capilar pulmonar producido por infecciones o por la respiración de
gases nocivo
ANALISIS

El capitulo nos habla sobre las diferentes presiones que puede manejar el pulmon las
cuales son 3, tambien pudimos observar que el pulmon va a contar con 3 zonas diferentes
sirviendo y aportando cada una ciertas cosas en especifico, tambien vemos un poco mas en
detalle como es la circulacion pulmonar y como esta se ve afectada por ciertos factores