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PRUEBAS PARA
EQUILÍBRIO
ESTÁTICO E DINÁMICO

Emmerson Asunção Ericeira

Lívia Maria Araújo de Oliveira
Maria Andryelle Soares Pinho
Wilson Nunes Rolim
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EQUILÍBRIO
Actividad refleja, mediante la cual,
la persona puede mantener su postura
corporal com respecto a la gravedad y a
la inercia del médio, sin caer, tanto em
reposo como en movimento.
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1 – Sistema Vestibular

2 – Sistema visual

3 – Sistema proprioceptivo – informa al

organismo la posicion de los músculos.
Para que exista equilíbrio, se necessita que al
menos dos de estos três sistemas funcionen .
 PRUEBAS DE EQUILIBRIO ESTÁTICO
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Evalua la funcion del sistema vestibular em posiciones de reposo.

1 – Preuba de Romberg

2 – Prueba de Romberg Sensibilizado

3 – Prueba de los índices

 PRUEBAS DE ROMBERG
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1 – Preuba de Romberg

2 – Prueba de Romberg Sensibilizado

Posicionamento del paciente: ortostatismo

Permanecer durante 60 segundos con los ojos

abiertos y 60 segundos con los ojos cerrados

Examinador debe estar siempre cerca del paciente

 Hallazgos
Preuba normal:
z no se observa desviación corporal.
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Prueba positiva: indica patologia vestibular y/o
proprioceptiva.

Si la patologia es exclusivamente cerebelosa se

caerá igualmente com los ojos abiertos que
cerrados.

Se considera de origem central si el paciente oscila

durante la prueba.

Em patologias vestibulares el paciente desvia hacia

los lados. Si está em uma etapa inicial, desvia hacia
el lado com hipoexcitabilidad, y si está en uma
etapa compensatória, desvia hacia el lado contrário
da lesión.
 PRUEBAS
z DE LOS ÍNDICES
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Paciente sentado con los brazos extendidos y ojos
cerrados indicando con los índices los del
examinador.

Negativo: cuando no existe desviación de los

dedos índices.

Positivo: cuando existe desviación hacia los lados.

Periférico: hacia el lado lesionado.

Central: no existe desviación o lo hace

al sentido contrario de la lesión.
 zPRUEBAS DE EQUILIBRIO DINÁMICO
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Evalua la funcion del sistema vestibular em posiciones de movimiento.

1 – Preuba de Unterberger

2 – Prueba de marcha em tándem

3 – Prueba de Babinski-Weil

4 – Prueba de Barany
 PRUEBAS DE UNTERBERGER
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- FUKUDA
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Consiste en que el paciente debe, con los ojos
cerrados y brazos extendidos, marcar el paso
intentando no desplazarse del sitio, elevando las
rodillas. Es necesario, para que sea fiable la
prueba, que de al menos 80 pasos.

Negativo: cuando se mantiene en posición firme

hasta el final de la prueba.

Positivo: cuando existe desviaciones superiores a

45º.

Periférico: desviación hacia el lado

hipofuncionante.
 PRUEBAS DE MARCHA DE TÁNDEM
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Valora
z la postura y determina la existencia de aumento de la base de
sustentación, pulsiones corporales y sistematización de éstas.

Con ojos abiertos, se pide que el paciente camine tocando con la punta de
un pie el talón del otro siguiendo una línea recta, como si se caminara
sobre una cuerda (marcha de equilibrista).

Paciente sano: trayectoria en línea recta.

Periférico: con ojos abiertos trayectoria es normal,

con ojos cerrados, el paciente se dirige hacia el lado
afectado en marcha tipo Babinski-Weill.

Central: alteración de la marcha con ojos abiertos y cerrados.

 PRUEBAS DE BABINSK - WEILL
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Paciente marcha alternativamente hacia delante y atrás ( 4-5 pasos en cada sentido), con
z cerrados en un espacio amplio. Al principio de la prueba pueden quedar
los ojos
compensadas alteraciones poco importantes de la marcha por la memorización visual del
entorno. Transcurridos unos segundos serán apreciables alteraciones vestibulares o
cerebelosas.

Negativo:. Trayectotia en línea recta.

Positivo: marcha con ojos abiertos normal, pro con ojos cerrados existen desviaciones
superiores a 85º.
Periférico: tendencia a girar hacia el lado lesionado.
Marcha en estrella. Congruente con el test de
Unterberger-Fukuda.

Central: marcha alternada con ojos abiertos y cerrados sin

tendencia a griar hacia un lado concreto. Marcha tipo
ebrio.
 PRUEBAS DE BARANY
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Paciente marcha alternativamente hacia delante y atrás ( 4-5 pasos en cada sentido), con
z cerrados en un espacio amplio. Al principio de la prueba pueden quedar
los ojos
compensadas alteraciones poco importantes de la marcha por la memorización visual del
entorno. Transcurridos unos segundos serán apreciables alteraciones vestibulares o
cerebelosas.

Negativo:. Trayectotia en línea recta.

Positivo: marcha con ojos abiertos normal, pro con ojos cerrados existen desviaciones
superiores a 85º.
Periférico: tendencia a girar hacia el lado lesionado.
Marcha en estrella. Congruente con el test de
Unterberger-Fukuda.

Central: marcha alternada con ojos abiertos y cerrados sin

tendencia a griar hacia un lado concreto. Marcha tipo
ebrio.
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OTRAS PRUEBAS
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Pruebas para evaluar la funcionalidad cerebelosa, tales como la prueba dedo-nariz

para constatar si hay dismetría o la prueba diadococinesia para comprobar la buena
ejecución de los movimientos alternantes sucesivos.

Se procederá también a explorar la sensibilidad superficial y profunda, la parestesia

y el tono muscular en general. Se considera importante una evaluación de los pares
craneales para completar el examen semiológico general
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Gracias