Rehabilitación vestibular 3

Se entiende como tal el que se observa con el paciente sentado, mirando al frente, inmóvil con la
cabeza derecha y ojos abiertos y con lentes de Frënzel o VNG, para que no haya fijación de la
mirada y sin que se realice ninguna maniobra clínica, tal como desviar la vista, mirar un punto o el
dedo del examinador, cambiar la postura, etc. Si se le observa es que hay una disfunción en el
sistema.
Suele disminuir de amplitud o desaparecer con la fijación de la mirada.
El VPPB (Vértigo Posicional Paroxístico Benigno) es un vértigo de origen periférico caracterizado por
crisis breves y violentas de sensación giratoria, de comienzo brusco que ceden rápidamente y que
se acompañan de síntomas vagales.

Cada crisis dura aproximadamente 30 segundos, entre 15 y 60 relacionándose con los cambios de
posición cefálica respecto a la gravedad.

El VPPB ES UNA PATOLOGIA

PURAMENTE VESTIBULAR

- No posee sintomatología audiológica asociada

- Los pacientes no tienen ni hipoacusia súbita, ni acúfenos, ni otalgia

• Los pacientes con VPPB mejoran rápidamente
• Los pacientes pueden reincidir a los 3 o 6 mese

Tratan al VPPB:FONOAUDIÓLOGOS y OTORRINOLARINGÓLOGOS

Prueba de Romberg
 Objetivo: Estudio del equilibrio estático

● Pies ligeramente separados, brazos al costado del cuerpo,

● Con ojos abiertos Con ojos cerrados Respuestas:
● Normal o compensado: S/P. R –
● Lesión periférica: lateraliza hacia el lado hipovalente con previa latencia: R + Lesión central:
lateraliza sin latencia. R +

Prueba de Romberg sensibilizado

Objetivo: Estudio del equilibrio estático.

● Un pie debe colocarse en línea recta delante del otro,
● Con ojos abiertos Con ojos cerrados Respuestas:
● Normal o compensado: S/P. R –
● Lesión periférica: lateraliza hacia el lado hipovalente con previa latencia: R + Lesión central:
lateraliza sin latencia. R +

Prueba de los índices de Barany o brazos extendidos: brazos extendidos señalando con ojos cerrados

Respuestas:
➔ Normal o compensado: no se desvían los brazos
➔ Lesión periférica: desviación de ambos brazos hacia el lado
hipovalente Lesión central: se desvía un brazo hacia el costado y otro
hacia arriba.
Prueba de Unterberger-Objetivo: evaluar el equilibrio dinámico Marcha (50 pasos) en el lugar con ojos
cerrados.

Respuestas:
➔ Normal o compensado: se desvía hasta 30°
➔ Lesión periférica: giran en el lugar hacia el lado hipovalente
➔ Lesión central. cerebelosos: aumentan la base de sustentación

Prueba Índice nariz

Objetivo: evaluar la etiología central
El paciente extiende su brazo, con ojos cerrados, y manteniendo el brazo extendido en posición
horizontal dirige el dedo índice a la punta de la nariz. Primero se hace con una mano y luego con la
otra.
Respuestas:
Normal: coincide índice nariz
Positiva: aparece un temblor fino o intencional, falta de puntería con el índice.
● La Rehabilitación vestibular es un conjunto de ejercicios que estimulan y facilitan los procesos
neuro reparadores de la compensación y favorecen las condiciones para alcanzar la habituación
sintomática.
● Inicialmente los ejercicios aumentan las molestias pero no deben ser interrumpidos.
● Perseverancia
● Los ejercicios deben adecuarse a las posibilidades de movimiento del paciente según su estado
de salud o su edad.
● Mientras se realizan los ejercicios el paciente presenta síntomas de vértigo, mareo o
desequilibrio.
● Igualmente se seguirán repitiendo gradual y controladamente
RECORDAR: