Asfixia

neonatal
Linda Osorio
 Introduccion
La asfixia neonatal constituye un problema de salud
a nivel mundial, y se encuentra dentro de las
principales causas de muerte neonatal, se define
como la alteración del intercambio gaseoso a nivel
placentario o pulmonar durante en el trabajo de parto
o en los primeros minutos posteriores al nacimiento
produciendo alteraciones metabólicas importantes en
el recién nacido.

5m
 Asfixia neonatal

Es una complicación que afecta al feto durante el

nacimiento en la que por diversas causas no recibe una
adecuada oxigenación e irrigación de sus órganos
vitales. Por lo tanto, no afecta solo al cerebro, sino que
a todo su organismo.

Para evitarla es importante controlar el embarazo y

tratar a tiempo las complicaciones de éste. Se debe
acudir a un centro hospitalario apenas se inicie el

trabajo de parto.
 Riesgos

Tienen más riesgo los niños de embarazos no

controlados, los niños nacidos prematuramente,
los partos en domicilio, cuando la madre sufre
de alguna enfermedad como hipertensión,
diabetes, colestasia o infecciones, los niños que
han crecido poco dentro del útero y también los
muy grandes.
 Síntomas
Baja de latidos cardiacos del feto

Depresión del tono muscular y reflejos

Dificultad para iniciar y mantener la

respiración

Alteración del estado de alerta y crisis

convulsivas
 ¿Se puede prevenir?
La prevención consiste en identificar al feto que está en
riesgo y tratarlo para que no se produzca. Para esto se
suelen realizar diferentes pruebas como por ejemplo la
medición de la altura uterina, la pesquisa de líquido
amniótico y los latidos o movimientos fetales
disminuidos.
Fisiopatología y etiología: La Academia Americana de Pediatría y Colegio Americano de
Obstetricia y Ginecología han decidido incluir como criterios para definir Asfixia Severa los
siguientes:

 Compromiso neurológico:
 pH de cordón menor a
irritabilidad,
7.0
 Apgar a los 5 minutos convulsiones, coma

menor a 3
Compromiso de 2 o mas sistemas:

 Hematológico o digestivo
 Renal, cardiaco

 Intestinal
 Etiología:

La gran mayoría de las causas de

hipoxia perinatal son de origen
intrauterino.

o 20% ocurre antes del

parto

 70% en el

intraparto

 10% durante período neonatal.

La asfixia se acompaña con:

 La lesión hipóxica
isquémica

 Lesión cerebral por

hipoxia-isquemia

 Síndrome de encefalopatía
hipóxico-isquémica (EHI).
  Efectos hepáticos

Efectos pulmonares
Clasificación de la APN

Asfixia leve

Existe controversia en cuanto a la

clasificación de la APN. Algunos autores
consideran Asfixia leve y moderada como
Depresión respiratoria y no asfixia, Asfixia moderada
ddefiniendo como
depresión respiratoria todo Apgar < 7 al
minuto de vida que no cumple con los
criterios de Asfixia.
Asfixia severa
Para manejo se utilizará la siguiente
clasificación:
Medidas preventivas
Valoración prenatal

Al ser la asfixia una patología de

muy difícil manejo y mal pronóstico
en un porcentaje elevado de los
Monitoreo perinatal
neonatos afectados, las medidas
preventivas siguen siendo una
intervención esencial.

Diagnóstico y manejo en sala

de partos
Tratamiento:

Medidas generales
Medidas especificas.
Exámenes complementarios:

01 lsoenzimas cerebrales y cardíacas

02 Troponina T

03 Troponina I

04 Eco cerebral
Exámenes complementarios:

05 Ecocardiografía

06 TAC

07 Troponina I

08 EEG
Exámenes complementarios:

09 ECG

10 Examen neurológico

11 Pruebas de coagulación,
calcemia gases, glicemia.
ELP,
Thank
you