PRINCIPALES DISEÑOS

DE ESTUDIOS
EPIDEMIOLÓGICOS

FACULTAD DE EDUCACION A
DISTANCIA Y VIRTUAL
¿Qué queremos aprender?
1. La clasificación de los tipos de estudios según las
unidades de investigación (individuo vs. población),
su carácter experimental o no-experimental
(observacional) y su intención descriptiva o analítica.
2. El concepto epidemiológico de persona, lugar y
tiempo.
3. Distinguir entre población base o diana, población
accesible y muestra.
4. Las características diferenciales de los principales
tipos de estudios.
Estructura de la sesión

1. Caracterización de los estudios

epidemiológicos.
2. Persona, lugar y tiempo.
3. Base del estudio, población accesible y
muestra.
4. Tipos de estudios epidemiológicos.
 Caracterización de los
estudios epidemiológicos
Estudios epidemiológicos

Antecedentes, ¿es importante?

Pregunta de Marco conceptual
investigación Modelo teórico

Diseño o tipo de estudio

Aspectos operativos
- qué sujetos estudiamos
La investigación - qué información recogemos…
Estudios epidemiológicos

1. Estudios descriptivos vs. analíticos

2. Unidad de análisis individual vs. poblacional

3. Estudios experimentales vs. observacionales

 Estudios epidemiológicos

• Estudios descriptivos vs. analíticos

Describir condiciones de la
salud de los individuos o poblaciones
y sus variaciones según características
individuales, sociales, geográficas
o temporales
 Estudios epidemiológicos

• Estudios descriptivos vs. analíticos

Describir condiciones de la
salud de los individuos o poblaciones
y sus variaciones según características
individuales, sociales, geográficas
o temporales

Analizar los determinantes

o causas de las variaciones
 Estudios epidemiológicos

2. Unidad de análisis individual vs. poblacional

Datos individuales:
unidad de análisis es el individuo
 Estudios epidemiológicos

2. Unidad de análisis individual vs. poblacional

Datos individuales:
unidad de análisis es el individuo

Datos agregados:
unidad de análisis el
grupo, la población
 Estudios epidemiológicos

3. Estudios experimentales vs. observacionales

Cuando el investigador puede

introducir y controlar el elemento
(la intervención) que se quiere valorar

Cuando el investigador observa,

describe y analiza sobre las
personas o grupos sin intervenir
Persona, lugar y tiempo
La epidemiología descriptiva …

• Persona ¿quién(es) presenta el problema?

• Lugar ¿dónde se presenta el problema?

• Tiempo ¿cuándo ocurre el problema?
Persona
¿Quién(es) presentaron el problema?

• Edad, raza, sexo

• Ocupación
• Actividad física
• Nivel socioeconómico
• Estado civil
• Tamaño familiar
• Estilo de vida
Lugar
¿Dónde se presentó el problema?

• División geográfica: país, provincia, localidad,

• Lugar de residencia: urbano, rural…
• Lugar: vivienda, hospital, albergue, vía
pública…
• Clima: cálido, lluvioso,
• Servicios: salud, vías de comunicación…
Tiempo
¿Cuándo ocurrió el problema?

• Horas
• Días
• Meses
• Años
• Estaciones, ciclos
 Base de estudio,
población accesible y muestra
1. Base del estudio o población diana

2. Población accesible o fuente de individuos

3. Muestra de población accesible

1. Base del estudio o población diana

Población a la que pretendemos generalizar

los resultados de la investigación.

Grupo de población delimitado por características demográficas,

sociales, geográficas, fisiológicas…

Ej.: - Mujeres posmenopáusicas

- Trabajadores inmigrantes
2. Población accesible o fuente de individuos

Población que podemos estudiar en la práctica,

según la accesibilidad a las personas, su
colaboración, o la calidad de la información.

Ej.: - Mujeres posmenopáusicas que acuden a

consultas de atención primaria
- Trabajadores inmigrantes afiliados a un sindicato
3. Muestra de población accesible

Subconjunto de la población accesible a la que

nos dirigimos para recoger la información

Ej.: - Mujeres posmenopáusicas, que acuden a

consultas de atención primaria la 1ª ó 3ª
semana de cada mes - Trabajadores inmigrantes
afiliados a un sindicato con ficha informatizada sobre su historia
laboral y familiar
 Tipos de
estudios epidemiológicos
Tipos de estudios epidemiológicos

• Estudios descriptivos vs. analíticos

• Unidad de análisis individual vs. poblacional
• Estudios experimentales vs. observacionales
Individuales

Ensayo clínico
Ensayo de campo

Casos y controles
Cohortes

Transversal

Serie de casos
Individuales Ecológicos

Ensayo clínico Ensayo comunitario

Ensayo de campo
Estudios ecológicos
antes-después

Casos y controles
Cohortes

Transversal Series temporales

Serie de casos Transversal ecológico

Analíticos

Ensayo clínico Ensayo comunitario

Ensayo de campo
Estudios ecológicos
antes-después

Casos y controles
Cohortes

Transversal Series temporales

Serie de casos Transversal ecológico

Descriptivos
Exper.
Ensayo clínico Ensayo comunitario
Ensayo de campo
Estudios ecológicos
Observ. antes-después

Casos y controles
Cohortes
Híbridos

Transversal Series temporales

Serie de casos Transversal ecológico

 Observacionales Experimentales
Cohortes Ensayo clínico
Analíticos

Híbridos Ensayo de campo

Ensayo comunitario
Casos y controles
Estudios ecológicos
antes-después
Transversal
Descriptivos

Serie de casos

Ecológicos
 Ensayo clínico o estudio de intervención

Población
diana
Población Tratados
elegible Mejoran
Sujetos No mejoran
de estudio
Aleatorización

No Mejoran
tratados
No mejoran
 Ensayo clínico o estudio de intervención

Población
• Control por el investigador diana
Población
del factor a valorar elegible Sujetos
de estudio Tratados Mejoran
• Control de los potenciales No mejoran
sesgos y factores de Aleatorización
confusión mediante la
Mejoran
aleatorización (asignación al No
tratados No mejoran
grupo control o intervención
al azar)
• Estudio en humanos más
parecido al experimento de Datos individuales
laboratorio Analíticos
Experimentales
 Estudio de cohortes
Pérdidas en el seguimiento
Sucesos

Expuestos Expuestos
- con la enfermedad
- sin la enfermedad

No expuestos No expuestos
- con la enfermedad
- sin la enfermedad

Población Población
inicial final
tiempo
 Estudio de cohortes

Pérdidas en el seguimiento
• Calcular la incidencia de la Sucesos
enfermedad en expuestos y en no
Exp.
expuestos al factor de riesgo - con enf.
- sin enf.
• Se parte de la exposición y se va
No exp.
hacia la enfermedad: correcta - con enf.
secuencia temporal para - sin enf.

establecer asociaciones causales Población Población

inicial tiempo final
• Se pueden minimizar errores
sistemáticos Datos individuales
Analíticos
No experimentales
 Estudio de casos y controles
Pérdidas Casos
- exp
- no exp

Controles
- exp
- no exp

Población
hipotética
tiempo
 Estudio de casos y controles

Pérdidas Casos
• No permite calcular la incidencia - exp
de la enfermedad - no exp

• Se parte de la enfermedad y se Controles

- exp
va hacia la exposición - no exp

• Eficiente para el estudio de

factores de riesgo de
enfermedades raras Población
hipotética
• Susceptible de errores tiempo

sistemáticos
Datos individuales
Analíticos
No experimentales
Estudio transversal o de prevalencia

Casos
- exp
- no exp

No casos
- exp
- no exp

Instantánea de
casos y no casos
 Estudio transversal o de prevalencia

• Permite calcular la prevalencia de Pérdidas Casos

la enfermedad y de los factores de - exp
riesgo - no exp

• No hay secuencia temporal: No casos

- exp
exposiciones y enfermedades se - no exp
miden al mismo tiempo
• Útiles para la descripción de
problemas de salud y la Foto
planificación
Datos individuales
• Susceptible de errores
Descriptivos
sistemáticos
No experimentales
 Estudio ecológicos

Grupos de población
Nivel de enfermedad (tasa IAM)
A
Nivel de exposición (media TAD)
B

H
 Estudio ecológicos

Nivel de enfermedad (tasa IAM)

G
A
C

H
F
D

Nivel de exposición (media TA)

 Estudio ecológicos

Nivel de enfermedad (tasa IAM)

• Permite relacionar exposiciones y E

enfermedades observadas en B
poblaciones G
A
C
• Secuencia temporal difícil
H
F
• Útiles para generar hipótesis D

• Susceptible de errores
Nivel de exposición (media TA)

Datos grupales
Descriptivos/analíticos
No Experimentales
 Aplicaciones de los estudios observacionales básicos

Cohortes Casos y Transv. Ecológ.

controles
Investigación enf raras – ++++ – +++
Investigación causas raras ++++ – – ++
Medición de la incidencia ++++ – – –
Valorar causalidad ++++ +++ – –
Medición asociación ++++ +++ ++ +

Efectos múltiples ++++ ++++ ++ ++

exposiciones
Estudiar múltiples enferm. ++++ – + +
 Ventajas e inconvenientes de los estudios observacionales
básicos

Cohortes Casos y Transv. Ecológ.

controles
Complejidad de diseño Alta Alta Media Baja
Complejidad de ejecución Alta Alta Media Baja
Complejidad de análisis Alta Alta Media Baja
Posibilidad de errores sist. Media Alta Media Alta
Tiempo Largo Medio Medio Corto

Coste Grande Grande Medio Bajo

Nivel de evidencia ++++ +++ + +