Universidad Autónoma de Santo Domingo

PRIMADA DE AMÉRICA, FUNDADA EL 28 DE OCTUBRE DE 1538

Facultad de Ciencias de la Salud
Internado Rotatorio Julio 2022: Ciclo de Salud Pública

Cancer de mama
Ruth Esther Bigay Abreu
FM5614
Definición
El cáncer de mama es una enfermedad
por la que se forman células malignas
(cancerosas) en los tejidos de la mama.
Es un proceso oncológico en el que
células sanas de la glándula mamaria
degeneran y se transforman en
tumorales, proliferando y
multiplicándose posteriormente hasta
constituir el tumor.
 Epidemiología

 Ocupa en la actualidad  Hay un incremento

el primer lugar en global de
incidencia de las aproximadamente
neoplasias malignas en 1.5% anual.
las mujeres.

 Representa 11.34%  En los países de

de todos los casos de economía emergente
cancer. este incremento anual
es alrededor de 5%.

 La incidencia en República Dominicana es de 59.1

por cada 100,000 habitantes y mortalidad de 26.4.
 Factores de riesgo
Edad

Predisposición genética: las mutaciones genéticas hereditarias más importantes son BRCA1 y
BRCA2.

Cáncer familiar

Estrés.

Proliferaciones benignas: la hiperplasia ductal aumenta el riesgo en 1,5-2 veces; la atipia ductal o
la hiperplasia lobular 4-5 veces.

Factores Ambientales: la exposición a radiaciones.

 Factores de riesgo
Factores hormonales: Menarquia precoz, nuliparidad, edad tardía en la primera gestación y
menopausia tardía elevan el riesgo; en posmenopáusicas, la obesidad y el tratamiento
hormonal sustitutivo.

Tabaquismo.

Dieta no equilibrada.

Raza: Raza negra más agresiva, Blanca más frecuente.

Influencia geográfica: más común en Estados Unidos y Europa (occidente).

 Clasificación Anatomopatológica

TUMORES NO INVASIVOS Según

inmunohistoquímica,
• Carcinoma intraductal in situ desde el punto de
vista de expresión
• Carcinoma lobulillar in situ de genes, se dividen
en 4 grupos:
CARCINOMA INVASIVO
• Luminal A
• Ductal (79%)
• Lobulillar (10%) • Luminal B
• Tubular (6%)
• Mucinoso (2%) • Basal
• Medular (2%)
• Papilar (1%) • HER2
• Metaplásico (1%).
 Manifestaciones
clínicas

• Cambio de tamaño, • La inversión

forma o aspecto de una
mama.
• Un bulto o
engrosamiento en la
mama que se siente
diferente del tejido
que la rodea.
• Descamación,
desprendimiento de la • Enrojecimiento o
piel, formación de
costras y pelado del
área pigmentada de la
piel que rodea el pezón
(areola) o la piel de la
reciente del
pezón.
• Cambios en la piel que
se encuentra sobre la
mama, como formación
de hoyuelos.
pequeños orificios en
la piel que se
encuentra sobre
mama, como la piel de
una naranja.
Estadificación del cáncer de mama
Diagnóstico

Mamografía: es el método diagnóstico por

imagen principal en patología mamaria.

Ecografía: es más útil en mujeres jóvenes

debido a la densidad del tejido mamario.

Resonancia Magnética: su indicación

principal es la detección de la multifocalidad.
 Tratamiento

Quimioterapia para eliminar la Cirugía conservadora y Radioterapia está

enfermedad micrometastásica mastectomía con sus indicada en todos los
antes del desarrollo de clonas múltiples variedades. pacientes que hayan sido
resistentes. sometidos a cirugía
conservadora.
 Prevención primaria

Consumir Vit. A y
derivados. Manejar el
estrés.

Evitar exposición a
factores de riesgo
(obesidad, THS,
Rx...)

Actividad física

Lactancia
 Prevención secundaria

Seguimiento estricto Screening (anual < 50;

Autoexploración Examen clínico bienal > 50 años)
mujeres de riesgo
 Prevención terciaria

Reducir o paliar Apoyo Reconstrucción

secuelas psicológico postmastectomía