MAMA FEMENINA

Alumnos: Norma Danielly Riveros Aranda,

José Ramón Quevedo Nuñez,
João Victor Messas da Rocha,
Eugenia María Luján Casco García.

Docente: Prof. Dr. Roberto Huerta

INDICE:

o Presentaciones clínicas,
o Trastornos inflamatorios,
o Lesiones epiteliales benignas,
o Carcinoma,
o Causas y clínica,
o Mamografía y ecografía,
o Bi-rads 5.
PRESENTACIONES CLÍNICAS Y TRASTORNOS
INFLAMATORIOS.
Generalidades:
• Los mamíferos se diferencian de otros
animales por poseer apéndices cutáneos
modificados altamente evolucionados,
conocidos como glándulas mamarias o
mamas,
• Proporcionan una fuente completa de
nutrición y un grado importante de
protección inmunológica para los
descendientes.
• En los humanos, la pareja de glándulas
mamarias descansan sobre el músculo
pectoral en la parte superior de la pared
torácica.
• Las mamas se componen de epitelio
especializado y estroma que puede originar
lesiones tanto benignas como malignas.
 PRESENTACIONES CLÍNICAS
DE LA ENFERMEDAD MAMARIA:
• Los síntomas: dolor, masa palpable,
nodularidad o exudado por el pezón.
• Dolor: mastalgia y mastodinia. Causas: quistes
rotos, lesión física e infecciones. ( 95% de las
masas dolorosas son benignas, alrededor del
10% de los cánceres mamarios son dolorosos. )
• Masas Palpables: diferenciar de la nodularidad
normal. Masas más comunes son carcinomas
invasivos, fibroadenomas y quistes. Son
Palpable a los 2cm. Frecuentes en las mujeres
premenopáusicas, Índice de malignada
aumenta con la edad.
• Exudado por el pezón (telorrea): menos común, preocupante cuando
es unilateral.
• Telorrea inducida: fuente de células y ADN para las pruebas,
destinadas a la detección del cáncer de mama.
Trastornos inflamatorios de la mama.
• Son infrecuentes y se encuentran en menos del 1%
de las mujeres con síntomas mamarios.
• Mama dolorosa tumefacta y eritematosa.
• Cáncer mamario inflamatorio: imita la
inflamación por obstrucción de la vascularización
dérmica, genera una mama eritematosa
agrandada, y se debe sospechar siempre en
mujeres no lactantes que se presentan con un
cuadro clínico de mastitis.
• Mastitis aguda: ocurren durante el primer mes de
la lactancia. Por culpa de las grietas y fisuras en los
pezones. Entrada de Staphylococcus aureus,
generando una mama eritematosa y dolorosa.
• Mastitis periductal: (enfermedad de Zuska).
• Presentan masa subareolar eritematosa
dolorosa, con proceso infeccioso. Consumo de
cigarrillo= sustancias tóxicas que altera la
diferenciación del epitelio ductal. Eliminación
quirúrgica en tapón del conducto, cerrar el
trayecto de la fístula adyacente.
LESIONES EPITELIALES BENIGNAS y
CARCINOMA de MAMA
 Lesiones epiteliales benignas
✓ Las lesiones epiteliales benignas se clasifican en tres grupos, según el riesgo de desarrollar
posteriormente un cáncer de mama: alteraciones mamarias no proliferativas, enfermedad
mamaria proliferativa y hiperplasia atípica.
Alteraciones mamarias no proliferativas.
 Enfermedad proliferativa de la mama sin atipia.
✓ Las lesiones caracterizadas por proliferación de células epiteliales, sin atipia, se asocian a un
pequeño aumento del riesgo de carcinoma posterior en ambas mamas.
Enfermedad proliferativa de la mama con atipia.
 Carcinoma de mama
✓ El carcinoma de mama es la neoplasia maligna no cutánea mas frecuente en las mujeres, solo
superada por el cáncer del pulmón como causa de muerte por cáncer.
Factores de riesgo.
✓ Edad.
✓ Exposición a la radiación.
✓ Dieta.
✓ Obesidad.
CAUSAS Y CLÍNICA.
 CAUSAS Y CLÍNICA
Los principales factores de riesgo de cáncer de mama son genéticos y hormonales; por eso, se pueden dividir
los tumores en casos hereditarios asociados a mutaciones en la línea germinal y casos esporádicos
relacionados con exposición hormonal con mutaciones.
Cáncer de mama familiar
Se debe sospechar la etiología hereditaria cuando la paciente tiene múltiples familiares de primer
grado afectados. Los principales genes de susceptibilidad son los supresores de tumores con papeles
en la reparación del ADN, el control del ciclo celular y la regulación de la apoptosis.
Las mutaciones de BRCA l y BRCA 2 explican un 80-90% de los tumores malignos de mama que se
pueden atribuir a una mutación monogénica y aproximadamente un 3% de todos los cánceres de
mama.
Cáncer de mama esporádico
Es el principal factor de riesgo para los cánceres esporádicos, la mayor parte de ellos son positivos
para RE y afectan a pacientes pos menopáusicas. La exposición hormonal incrementa el número de
células diana al estimular crecimiento de la mama; al fomentar la proliferación, las hormonas también
aumentan el riesgo de que las células sufran mutaciones en el ADN.
Manifestaciones clínicas de enfermedad mamaria
• El dolor ( mastalgia o mastodinia) es un síntoma mamario frecuente.
• Las masas palpables suelen medir más de 2 cm y son frecuentes. La mayoría de las lesiones
palpables son quistes, fibroadenomas y carcinomas, y el riesgo de cáncer aumenta con la edad.
• La secreción por el pezón (telorrea) es menos frecuente. Las telorreas sanguinolentas o serosas se
deben sobre todo a quistes o papilomas intraductales y la telorrea sanguinolenta benigna puede
aparecer también durante la gestación.
Ecografía Mamaria, Bi-Rads.
Mamografía

Es una radiografía de alta definición que utiliza

rayos X en dosis muy bajas y sirve para detectar
cáncer de mama u otras enfermedades
mamarias
No es necesaria ninguna preparación, se
recomienda cinco días después de la
menstruación
Ecografía Mamaria

• Una ecografía de mama, es

una prueba de imagen no
invasiva que detecta lesiones o
tumores que la mamografía no
distingue.
Bi-Rads

La sigla BI-RADS, puede traducirse

como Sistema de reporte y base
de datos de imágenes mamarias.
Es un método que usan los
radiólogos para interpretar y
comunicar los resultados de la
mamografía
BI-RADS 0: No concluyente

Conducta: Se necesita realizar

estudios por imágenes adicionales
BI-RADS 1: Mama normal

• Conducta: Continuar con la

mamografía anual
• Significa que no se identifica
ninguna imagen de sospecha, las
estructuras son normales.
BI-RADS 2: Hallazgos benignos (no cancerosos)

Conducta: Continuar con la

mamografía anual
Significa que el estudio muestra
hallazgos benignos y no hay signos
de cáncer.
BI-RADS 3:

Hallazgos probablemente
benignos (< 2% de riesgo de
malignidad)
Conducta: Se recomienda una
evaluación inmediata con
proyecciones adicionales o
ecografía y el seguimiento a corto
plazo, cada 6 meses,
generalmente durante dos años,
BI-RADS 4: Anormalidad sospechosa; considerar
una biopsia

Conducta: se recomienda
considerar la biopsia para
caracterizar los hallazgos de
manera definitiva y tener un
diagnóstico certero.
Significa que hay algún
hallazgo mamográfico
sospechoso tratamiento
quirúrgico.
BI-RADS 5: Anormalidad que sugiere un
hallazgo maligno

Los hallazgos tienen apariencia de

cáncer y hay alta probabilidad de
que sea cáncer. La imagen puede
ser una masa con contornos
extraños, microcalcificaciones
irregulares con disposición lineal,
ductal o arboriforme.
¡MUCHAS GRACIAS!