Unidad II.

Predominio
de la Vinculación
Jueves, 10 de agosto, 2023
  Saludo y bienvenida
 Reflexión
 Desarrollo de la temática

Agenda  Foro
 Tomar asistencia
 Cierre
Reflexión.
2.1 Ruptura de  El universo de las relaciones sociales e interpersonales en el
vinculo y interior de las colectividades humanas se ha visto intensa y
enfermedad rápidamente afectado por los cambios de orden socio- cultural
propios de las modernas sociedades
psiquiátrica
 El creciente proceso de globalización, el acelerado ascenso de la
sociedad del consumo en sus múltiples dimensiones ─identidad,
institucionalidad, ética, estética, trabajo, política, cultura─ el
rápido acceso a la información y los medios de comunicación vía
Internet, plantean condiciones que modifican las prácticas y los
modos de relación tradicionales entre las personas.
 Esta realidad se traduce en ritmos laborales acelerados, en el
estrés generado por un número cada vez más elevado de
compromisos, en el resquebrajamiento de los tiempos y los
horarios para la vida personal o familiar, en el recorrido
extenuante de largas distancias entre los lugares de habitación y
de trabajo, donde los individuos, cada vez con mayor frecuencia,
se encuentran inmersos en una vida cotidiana que merma la
disponibilidad para establecer vínculos de armonía y bienestar
relacional
 En el Estudio de Salud Mental en Colombia de 2003, se halló que
en las personas separadas o viudas existe una mayor prevalencia
de trastornos mentales: trastornos de ansiedad, del estado de
ánimo y abuso de sustancias psicoactivas, con un 45%, seguidas
de las personas solteras con un 36%. Lo que reconoce la huella de
la fragilidad y ruptura vincular sobre la salud mental. De igual
manera, esta revelación se corresponde con otros estudios
realizados en el área, en los cuales se reportan mayores
prevalencias de factores de riesgo de trastornos mentales en las
personas que comparten esta condición 34,35%
 La ruptura de vínculos afectivos más significativos deja profundas
huellas y un hondo dolor psíquico en quienes han vivido la
experiencia del terror. Por otro lado, la angustia, la inseguridad, la
anhedonia, el aislamiento, las dificultades escolares y sociales, el
sentimiento de desesperanza y de abandono, son algunos
indicadores que dan cuenta del impacto de estas rupturas en su
salud menta
  El método fenomenológico - hermenéutico, por su sensibilidad a
la hora de comprender realidades subjetivas, únicas y propias de
Metodología cada ser humano, sus significados y prácticas de la vida cotidiana,
se constituyó en el método adecuado para encontrarle sentido a la
problemática planteada
  usuarios de los servicios de psicología: Psicoterapia de duración
limitada y asesorías psicológicas, entre los años 2012 y 2013.
Casos sujetos Fueron seleccionados como informantes-entrevistados, aquellos
usuarios remitidos por instituciones prestadoras de servicios de
de salud (ips) con diagnósticos psiquiátrico y/o psicológico ─no
investigación. inferior a un año─ de trastorno del estado de ánimo, trastorno de
ansiedad, fobia específica, trastorno de ansiedad por separación
en adultos, abuso de sustancias psicoactivas y/o alcohol.
 Estos usuarios registraban en sus historias clínicas estos
diagnósticos únicos sin antecedentes previos de trastorno mental,
Casos sujetos pero en el eje IV de la evaluación multiaxial se encontraron
dificultades significativas en la red de apoyo familiar y eventos
de estresantes de aparición cercana al momento de la consulta médica
en las que obtuvieron el diagnóstico psiquiátrico y/o psicológico. Los
investigación. informantes entrevistados pertenecían a los estratos
socioeconómicos 1, 2, 3 y 4 en el área urbana y otros pertenecían al
área rural de los dos municipios
  Siete informantes pertenecían al área rural y ocho al casco urbano
de los municipios. Tres del municipio de la Ceja ─ dos mujeres y un
hombre─ y cuatro del municipio de Rionegro ─ dos hombres y dos
Casos sujetos mujeres ─, en ambos casos del sector urbano, y, los ocho del
sector rural en proporciones iguales en los dos municipios. El nivel
de educativo de los usuarios entrevistados fue de básica primaria
completa en el sector rural, secundaria completa en el sector
investigación urbano y rural. Las ocupaciones estaban entre labores domésticas
en las mujeres, mayordomos de fincas en los hombres, en el área
rural y en el sector urbano trabajadores independientes y
empleados
  Se utilizaron los registros de los motivos de consulta de los
usuarios de los servicios de psicología de dos instituciones de
servicios de salud mental en dos municipios del Oriente
Antioqueño, Colombia. De igual manera se grabaron y
transcribieron 30 sesiones de 45 minutos de conversaciones
Instrumentos clínicas de quince (15) consultantes, previo consentimiento y
autorización de los mismos. Es conveniente recordar que los
usuarios entrevistados ya tenían en su historia clínica algún
diagnóstico psiquiátrico y/o psicológico, en las categorías
previamente mencionadas
  Este tercer momento del proceso de investigación implicó el
análisis y la codificación completa de los datos obtenidos
mediante los motivos de consulta y las sesiones de conversaciones
Tratamiento y clínicas psicológicas, siguiendo la estrategia del estudio de casos
[17], para construir interpretaciones más claras sobre un aspecto
análisis de la problemático de nuestra realidad social, específicamente la trama
de las fragilidades vinculares y afectivas, cómo y por qué razones
información los usuarios entrevistados tomaron decisiones sobre su vida
afectiva relacional y cómo intervino en su salud mental. Esta
comprensión se fundó en la experiencia de vida de los informantes
y la manera cómo la investigadora decidió articular la información
obtenida. Para la organización de los datos, y la asignación de
códigos se utilizó el software de investigación Atlas Ti
La  Categoría 1: El vivir juntos y los límites de la convivencia.
categorización  Categoría 2: Las fragilidades de la trama relacional: no todo lo
de la controlamos.

desvinculacion  Categoría 3: La salud mental entre fragilidades y rupturas de

vínculos afectivos
afectiva
  Proceso de duelo (etapas)
2.2 Efectos a  - Negación
corto plazo de  - Ira

las rupturas  - depresión

 - Negociación
afectivas  - Aceptación
  1. Etapa de la negación
 El hecho de negar la realidad de que alguien ya no está con nosotros porque ha
muerto permite amortiguar el golpe y aplazar parte del dolor que nos produce
esa noticia. Aunque parezca una opción poco realista, tiene su utilidad para
nuestro organismo, ya que ayuda a que el cambio de estado de ánimo no sea tan
brusco que nos dañe.

 La negación puede ser explícita o no explícita, es decir, que aunque nos

Etapa de la expresemos verbalmente aceptando la información de que el ser querido ha
muerto, a la práctica nos comportamos como si eso fuese una ficción transitoria,
negación es decir, un papel que nos toca interpretar sin que nos lo creamos del todo.

 En otros casos, la negación es explícita, y se niega de manera directa la

posibilidad de que se haya producido la muerte.

 La negación no puede ser sostenida de manera indefinida, porque choca con la

realidad que aún no se ha llegado a aceptar del todo, así que terminamos
abandonando esta etapa.
  La rabia y el resentimiento que aparecen en esta etapa son fruto de la
frustración que produce saber que se ha producido la muerte y que no se
puede hacer nada para arreglar o revertir la situación.

 El duelo produce una tristeza profunda que sabemos que no puede ser aliviada
actuando sobre su causa, porque la muerte no es reversible. Además, la
muerte es percibida como el resultado de una decisión, y por eso se buscan
culpables. Así, en esta fase de la crisis lo que domina es la disrupción, el
choque de dos ideas (la de que la vida el lo deseable y la de que la muerte es
Etapa de la Ira inevitable) con una carga emocional muy fuerte, por lo que es fácil que se den
estallidos de ira.

 Así, es por eso que aparece una fuerte sensación de enfado que se proyecta en
todas las direcciones, al no poder encontrarse ni una solución ni alguien a
quien se le pueda responsabilizar completamente por la muerte.

 Aunque una parte de nosotros sepa que es injusto, la rabia se dirige contra
personas que no tienen la culpa de nada, o incluso contra animales y objetos.
  Se experimenta un fuerte sentimiento de desesperanza, las cosas
Depresión no volverán a ser igual. Miedo y tristeza una combinación de
sentimientos que refuerzan la idea de no pertenencia y tristeza
  En esta etapa se intenta crear una ficción que permita ver la muerte
como una posibilidad que estamos en posición de impedir que
ocurra. De algún modo, ofrece la fantasía de estar en control de la
situación.

 En la negociación, que puede producirse antes de que se produzca la

muerte o después de esta, fantaseamos con la idea de revertir el
proceso y buscamos estrategias para hacer que eso sea posible. Por
La negociación ejemplo, es frecuente intentar negociar con entidades divinas o
sobrenaturales para hacer que la muerte no se produzca a cambio de
cambiar el estilo de vida y "reformarse".

 Del mismo modo, el dolor es aliviado imaginando que hemos

retrocedido en el tiempo y que no hay ninguna vida en peligro. Pero
esta etapa es breve porque tampoco encaja con la realidad y,
además, resulta agotador estar pensando todo el rato en soluciones.
  Es en el momento en el que se acepta la muerte del ser querido
cuando se aprende a seguir viviendo en un mundo en el que ya no
está, y se acepta que ese sentimiento de superación está bien. En
Aceptación parte, esta fase se da porque la huella que el dolor emocional del
duelo se va extinguiendo con el tiempo, pero también es necesario
reorganizar activamente las propias ideas que conforman nuestro
esquema mental.
  La separación es vivida como una pérdida que genera emociones
displácetelas, esta transición es muy compleja, ya que se culmina la
relación conyugal, pero la relación parental sigue vigente cuando hay
hijos.
 La salud puede verse afectada dando entrada a grandes depresiones,
2.3Separación que al mismo tiempo alteran el estilo de vida de los demás miembros
de la familia2.
y perdida  Los hijos suelen ser descuidados y adoptar conductas agresivas o

dentro de la convertirse en personas calladas y temerosas viviendo con

inseguridad; lo que afecta también en el área escolar, provocando,
familia desde problemas de conducta, hasta el total desinterés por la
escuela2.
 La desintegración familiar para muchos niños puede suponer pasar de
un nivel socioeconómico estable a un estado de total incertidumbre3.
 La separación de los padres puede generar miedo, angustia y estrés
en los niños
 El ciclo evolutivo de una pareja puede ser categorizado en
diferentes etapas, definidas por las características individuales,
familiares y sociales sobre las que se asienta su desarrollo. En el
estudio de la pareja occidental de nuestros dias, existe un cierto
consenso respecto a las fases más clásicas que definen este
proceso; pero todavía persisten controversias que hacen
referencia a evoluciones más actuales del modelo familiar.
 La separción, ruptura, divorcio o disolución del matrimonio
(utilizaremos estos términos indístintamente) es uno de esos
fenómenos. Arraigada socialmente en algunos países desde hace
varias décadas, en otros como el nuestro aún supone una
innovación legal relativamente reciente (Ver gráfico). Así, es
posible entender que haya posturas que oscilen entre valorar la
ruptura conyugal como un paso más en el crecimiento adaptativo
de una familia, como el final de la misma o, más bien, como un
episodio degenerativo que dificulta el desarrollo de los miembros
que la sufren.
 El divorcio como crisis. Pittman (1990) propone que una crisis se
produce cuando una tensión (una fuerza que tiende a distorsionar)
afecta al sistema familiar, exigiendo un cambio en su repertorio
usual, y permitiendo, además, la entrada de influencias externas
de una forma incontrolada.
 Este autor describe cuatro categorías de crisis:
 1. Desgracias inesperadas. Son sucesos imprevisibles, cuyas
causas suelen ser extrínsecas a la familia (fallecimientos,
accidentes, etc.). Su resolución puede suponer un esfuerzo común
para adaptarse a la situación, o puede implicar el riesgo de una
búsqueda de culpables que genere mecanismos de ataque y
defensa.
 2. Crisis de desarrollo. Son universales y previsibles. Forman parte
de la evolución normal de cada familia (matrimonio, nacimientos
de hijos, etc.). Una superación adecuada facilita el crecimiento,
aunque los problemas pueden aparecer cuando una parte de la
familia intenta impedirla o provocarla antes de tiempo.
 3. Crisis estructurales. Son recurrentes y se insertan en las propias
pautas intrínsecas de una familia (psicosis, alcoholismo, etc.).
Suelen manifestarse en un solo miembro, aunque afectan
directamente a todos los demás, de forma que dificultan cualquier
posible proceso de cambio.
 4. Crisis de desvalimiento. Ocurren en familias en las que los
propios recursos se han agotado o son ineficaces, de tal forma que
dependen de instancias externas para uno o varios aspectos de su
supervivencia (familias que dependen de los recursos sociales,
incapacidades crónicas, etc.).
  Desde un modelo evolutivo de crisis, podemos concebir la
separación como un proceso que transcurre en diferentes niveles
relacionados entre sí, ubicable temporalmente, y contextualizable
en función de las múltiples cuestiones que deben resolverse en
cada uno de sus estadios. Algunos autores (Bohannan, 1970;
Giddens, 1989) distinguen hasta seis "procesos de divorcio"
(emocional, legal, económico, coparental, social y psíquico) que
El divorcio una pareja debería afrontar indefectiblemente para completar su
ruptura. Todos ellos tienen que ser abordados, y en todos puede
como proceso. surgir el conflicto cuando no se obtienen los resultados deseados.
 Este puede ir expresándose alternativamente en cada proceso, al
mismo tiempo que van generándose las diferentes soluciones.
También es posible que alguno de ellos adquiera una especial
preponderancia conflictiva sobre los demás, impidiendo la
resolución de los otros y provocando que el tiempo de elaboración
de la ruptura se alargue más de lo debido.
 Gracias!