Plan de tratamiento psicológico

Datos Generales según el expediente o correlativo asignado

No____________Fecha_______
Nombre_____________________________________________________________________edad_________ Sexo_________
Nivel de escolaridad____________________Ocupación______________________________ ______

Intervención terapéutica
Diagnostico________________________________________________________________________________________________
Instrumentos aplicados ______________________________________________ resultados (opcional)_______________________.
Tipo de terapia_____________________________________________________________
Numero de Objetivos Técnica o recurso Procedimiento Indicadores de Criterios de
Sesiones a para utilizar avance evolución
programar

Áreas a trabajar:
Cartas Metodológicas que utilizará (Títulos)

Apoyo psicosocial brindado (especifique)________________________________________________________________________

Nombre, firma y cargo de quien elabora el plan de

tratamiento:_________________________________________________________