PATOLOGIAS ARTICULARES

Hernia discal
Una hernia discal es una condición
en la que el núcleo pulposo, una
parte gelatinosa del disco
intervertebral en la columna
vertebral, se desplaza y ejerce
presión sobre los nervios cercanos.
Esto puede causar dolor,
entumecimiento, debilidad y otros
síntomas en la espalda, cuello,
brazos o piernas, dependiendo de la
ubicación de la hernia.
Recuerdo anatómico

La columna esta conformada

por 33 vértebras divididas en 5
segmentos:
 7 vértebras cervicales
 12 vértebras dorsales
 5 vértebras lumbares
 5 sacras
 3-5 del coxis
Disco intervertebral

El disco intervertebral es una estructura

que se encuentra entre las vértebras de la
columna vertebral. Consiste en un
núcleo pulposo en el centro, que es una
sustancia gelatinosa, rodeado por un
anillo fibroso. Estos discos actúan como
amortiguadores y permiten la
flexibilidad y movilidad de la columna
vertebral. También ayudan a distribuir la
carga y el impacto sobre la columna al
realizar actividades como caminar,
correr y levantar objetos.
Tipos de hernia según la localización

 Hernia discal cervical

 Hernia discal torácica
 Hernia discal lumbar
Hernia discal cervical
Esta es una afección en la que uno de los
discos de la columna cervical se ha
desplazado o herniado. Esto puede causar una
variedad de síntomas dependiendo de qué
nervios se vean afectados. A menudo, los
pacientes experimentan dolor en el cuello,
que puede irradiarse a los hombros, brazos y
manos. Otros síntomas pueden incluir
debilidad muscular, entumecimiento y
hormigueo en los brazos o manos.

En casos severos, puede haber problemas con

la coordinación y el equilibrio, y dificultades
con funciones más complejas como la
escritura o la manipulación de objetos
pequeños.
Nervios comprometidos en la
hernia cervical

• Nervio cervical (estructuras del

cuello, hombros, brazos y áreas
de la cabeza)
• Nervio o plexo braquial
Hernia discal dorsal
Aunque menos común debido a la estabilidad
y menor movimiento en esta región de la
columna, puede suceder que un disco en la
columna torácica se hernie. Los síntomas de
una hernia discal torácica pueden variar
enormemente dependiendo de su ubicación
exacta, pero a menudo incluyen dolor en la
parte superior o media de la espalda que
puede irradiarse al pecho o al abdomen.

En algunos casos, puede causar alteraciones

en la sensibilidad de la piel y, en situaciones
más graves, puede afectar las piernas y causar
debilidad o parálisis, aunque esto es raro.
Nervios comprometidos en
hernia dorsal o torácica

En una hernia dorsal o torácica, los

nervios espinales que pueden verse
comprometidos son los que salen de la
médula espinal en la región torácica de
la columna vertebral. Estos nervios
torácicos inervan las estructuras en la
parte superior del abdomen, el pecho, la
parte posterior y los músculos
intercostales. La compresión de estos
nervios debido a una hernia puede
causar síntomas como dolor,
entumecimiento o debilidad en las áreas
afectadas.
Hernia discal lumbar

Este es el tipo más común de hernia

discal. Ocurre en la columna lumbar,
que es la parte baja de la espalda. La
hernia discal lumbar puede causar dolor
intenso en la espalda baja, y este dolor
puede irradiarse o extenderse a los
glúteos, piernas y pies a través del
nervio ciático (ciática).
Los pacientes también pueden
experimentar debilidad en las piernas,
así como entumecimiento u hormigueo.
Nervios comprometidos en una
hernia lumbar

El nervio ciático, que es uno de los

nervios más grandes del cuerpo,
también puede estar afectado y
causar síntomas como dolor
irradiado a lo largo de la pierna,
conocido como ciática.
Además, las hernias discales se categorizan en tres tipos
según la forma en que se deforma el disco vertebral:

 Hernia discal protruida: Esta es una

condición en la que el disco se ha
deformado y se expande más allá de su
lugar normal entre las vértebras, pero el
núcleo pulposo aún está contenido dentro
del anillo fibroso
 Extrusión discal: En este caso, el núcleo
pulposo se ha desplazado a través de un
desgarro en el anillo fibroso pero aún
permanece conectado a él.
 Hernia discal secuestrada: Esta es la
forma más grave de hernia discal. Sucede
cuando una porción del núcleo pulposo no
solo se ha desplazado a través del anillo
fibroso sino que se ha separado por
completo del resto del disco.
Causas

 Envejecimiento: Con el tiempo, los discos pueden perder parte de su contenido,

volviéndolos más susceptibles a la ruptura.
 Lesiones o traumas: Levantar objetos pesados, movimientos bruscos o lesiones en la
columna pueden causar una hernia.
 Estrés repetitivo: Realizar actividades que impliquen torsión o flexión frecuente de la
columna puede debilitar los discos.
 Estilo de vida: La falta de ejercicio y una mala postura pueden aumentar el riesgo de
hernias de disco.
 Obesidad: El exceso de peso puede ejercer presión adicional sobre los discos
intervertebrales.
Diagnostico

El diagnostico de una hernia discal generalmente involucra una combinación de historial

medico, examen físico y pruebas de diagnóstico como ser:
 Resonancia magnética
 Tomografía
Tratamiento

 El tratamiento inicial para una hernia de disco suele ser conservador y no quirúrgico.
 Técnicas para aliviar el dolor.
 Terapia manual para restaurar el rango normal de movimiento
 Fortalecimiento de los músculos centrales que sostienen la columna vertebral.
 Fortalecimiento de los músculos de columna
 Estiramiento de estructuras acortadas
 Reeducación postural y asesoramiento / evaluación ergonómica
 Ejercicios direccionales para restaurar el rango de movimiento perdido y controlar los
síntomas.